第一篇：金筆作文學(xué)員學(xué)習(xí)情況回訪調(diào)查表

金筆作文學(xué)員學(xué)習(xí)情況回訪調(diào)查表
學(xué)生姓名 杜夢(mèng)瑤 年級(jí) 五 所在小學(xué) 南莊小學(xué) 金筆作文四級(jí) 金筆教師 宋明欣

學(xué)習(xí)金筆時(shí)間

2013 年 9 月

金筆級(jí)別

所在教研中心 石家莊橋西區(qū)第二教研中心 學(xué)習(xí)情況

在本期作文課的學(xué)習(xí)中，雖然夢(mèng)瑤同學(xué)不善表現(xiàn)自己，但在實(shí)際的寫作 中有所表現(xiàn)。做到了圍繞中心選取素材，也能夠?qū)⑺夭脑敿?xì)的表達(dá)出來(lái)，在形 象的、具體的描述上還須琢磨，希望通過(guò)“有話慢慢說(shuō)”的學(xué)習(xí)，給你這方面 的幫助。課上的口頭表達(dá)很重要，它能夠幫助你鍛煉思維的敏銳力，通過(guò)師生的共 同糾正，會(huì)讓自己感受更深，進(jìn)步更快。2011 年 11 月 15 日 家長(zhǎng)意見(jiàn)

年

月

日

說(shuō)明：本表在該級(jí)金筆作文（或金筆閱讀）課程進(jìn)度一半時(shí)請(qǐng)學(xué)員和家長(zhǎng)共同填寫，各教 研中心整理匯總后統(tǒng)一上交金筆作文師大文科社教學(xué)站。

第二篇：義教回訪調(diào)查表

義教效果問(wèn)卷調(diào)查

親愛(ài)的同學(xué)：

你好！簡(jiǎn)單而匆忙的義教已經(jīng)過(guò)去一個(gè)學(xué)期，與老師們度過(guò)的幾天雖然短暫卻是人生中一段美好的回憶，充滿著無(wú)數(shù)懷念。現(xiàn)在，我們希望了解大家與老師們以及本次活動(dòng)的的一些狀況。請(qǐng)協(xié)助填寫如下問(wèn)題。

1、喜歡寫信與老師聯(lián)系？

A、是B、否

2、與老師聯(lián)系的常用方式是？

A、手機(jī)發(fā)短信B、上網(wǎng)C、寫信D、不聯(lián)系

3、喜歡與老師聊的話題？

A、學(xué)習(xí)B、與家里有關(guān)C、同學(xué)關(guān)系D、其它：

4、通過(guò)與老師聯(lián)系幫助你解決過(guò)什么問(wèn)題？

答：

5、覺(jué)得老師如何？

A、非常很好B、好C、不滿意

6、這個(gè)學(xué)期有沒(méi)有遇到學(xué)習(xí)上的問(wèn)題？

A、有B、沒(méi)有

7、和同學(xué)的關(guān)系如何？

A、非常好B、很好C、一般D、不太好E、不好

8、放假了，最想做的事是什么？

答：

9、自己的理想是什么？

答：

10、長(zhǎng)這么大，遇到的最大困難是？

A、沒(méi)有B、有（答：）

11、這個(gè)學(xué)期最值得開(kāi)心的事是？

答：

12、在和老師通信過(guò)程中有沒(méi)有遇到什么問(wèn)題？

答：

第三篇：出院病人回訪調(diào)查表

出院病人回訪調(diào)查表

尊敬的女士/先生：

您好！非常感謝您對(duì)我院的信任和支持！出院以后，您的身體狀況如何？是否已經(jīng)康復(fù)？ 為不斷提高我院服務(wù)水平，請(qǐng)您抽出少許時(shí)間，對(duì)您在我院住院的感受填寫此份問(wèn)卷。請(qǐng)您在相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)劃“√”，并在十天內(nèi)寄回我們。此問(wèn)卷采用不記名方式，請(qǐng)不要有顧慮，謝謝合作！

您住院的科別：_____________

1.醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

2.醫(yī)生的技術(shù)水平□ 滿意□一般□不滿意

3.護(hù)士的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

4.護(hù)士的技術(shù)水平□ 滿意□一般□不滿意

5.陪護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

6.陪護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量□ 滿意□一般□不滿意

7.護(hù)送檢查人員的服務(wù)態(tài)度與護(hù)送措施□ 滿意□一般□不滿意

8.放射科工作人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意 □一般□不滿意 □未接觸

9.B超/心電圖室工作人員的服務(wù)態(tài)度

□ 滿意□一般□不滿意 □未接觸

10.藥房工作人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

11.辦理出院手續(xù)的便捷程度□ 滿意□一般□不滿意

12.辦理出院收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度□ 滿意□一般□不滿意

13.辦理出院收費(fèi)人員的操作熟練程度□ 滿意□一般 □不滿意

14.醫(yī)務(wù)人員是否向你索要過(guò)錢或物品？□無(wú)□有

15.您對(duì)醫(yī)保政策的解釋□ 滿意□一般 □不滿意您對(duì)我院最滿意和最不滿意的是什么？有何建議？

填表日期:201年月日

第四篇：駕校學(xué)員滿意度調(diào)查表

尊敬的學(xué)員朋友：

祝賀您順利通過(guò)考試，請(qǐng)?zhí)顚憽秾W(xué)員滿意度調(diào)查表》，我們***駕駛培訓(xùn)學(xué)校學(xué)員滿意度調(diào)查表

您認(rèn)為教練員

將根據(jù)您的寶貴意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量，更好地為廣大學(xué)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，祝愿您和您的家人身體健康，萬(wàn)事如意！

您是通過(guò)以下哪種方式前來(lái)我校培訓(xùn)的（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“□”內(nèi)打：“√”）

□駕校學(xué)員介紹□駕校宣傳廣告□親友介紹□駕校網(wǎng)站介紹

□教練員介紹□其他（請(qǐng)注明：）

您認(rèn)為服務(wù)大廳

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 員工工作效率□很高□高□一般□低 員工儀容儀表□很好□好□一般□差 室內(nèi)環(huán)境□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意電話預(yù)約是否順利□很順利□順利□一般□差 網(wǎng)上預(yù)約是否順利□很順利□順利□一般□差

您認(rèn)為理論培訓(xùn)（含模擬操作室）

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 員工工作效率□很高□高□一般□低 員工儀容儀表□很好□好□一般□差 教學(xué)語(yǔ)言表達(dá)能力□很好□好□一般□差 與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意

您認(rèn)為場(chǎng)地教練（含考試預(yù)約）

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 員工工作效率□很高□高□一般□低 員工儀容儀表□很好□好□一般□差 與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行考試預(yù)約計(jì)劃□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意

（教練員姓名：）

服 務(wù) 態(tài) 度□很好□好□一般□差 教 學(xué) 技 能□很高□高□一般□低 儀 容 儀 表□很好□好□一般□差 教學(xué)語(yǔ)表達(dá)能力□很好□好□一般□差 與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃□很好□好□一般□差 教練車車內(nèi)衛(wèi)生□很好□好□一般□差 教練車車況性能□很好□好□一般□差 上車培訓(xùn)時(shí)間是否準(zhǔn)時(shí)□準(zhǔn)時(shí)□不準(zhǔn)時(shí) 是否按您的要求準(zhǔn)時(shí)接送□是□否 教練員是否清廉□是□否

您認(rèn)為學(xué)員餐廳

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 員工工作效率□很高□高□一般□低 飯 菜 質(zhì) 量□很好□好□一般□差 衛(wèi) 生 環(huán) 境□很好□好□一般□差

您認(rèn)為公共設(shè)施及配套服務(wù)

校園環(huán)境□很好□好□一般□差 休息區(qū)環(huán)境□很好□好□一般□低 洗手間環(huán)境□很好□好□一般□差

您對(duì)藍(lán)天駕校的總體評(píng)價(jià)

□很好□好□一般□差 您最滿意的員工是？（請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明）

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您最不滿意的員工是？（請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明）

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您的其它意見(jiàn)及建議是：

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第五篇：駕校學(xué)員滿意度調(diào)查表

黃梅技校駕駛培訓(xùn)學(xué)員滿意度調(diào)查表

尊敬的學(xué)員朋友：

祝賀您順利通過(guò)考試，請(qǐng)?zhí)顚憽秾W(xué)員滿意度調(diào)查表》，我們將根據(jù)您的寶貴意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量，更好地為廣大學(xué)員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，祝愿您和您的家人身體健康，萬(wàn)事如意！您是通過(guò)以下哪種方式前來(lái)我校培訓(xùn)的（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的“□”內(nèi)打：“√”）

□駕校學(xué)員介紹□駕校宣傳廣告□親友介紹□教練員介紹 □其他（請(qǐng)注明：）

您認(rèn)為服務(wù)大廳

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意 電話預(yù)約是否順利□很順利□順利□一般□差 網(wǎng)上預(yù)約是否順利□很順利□順利□一般□差

您認(rèn)為理論培訓(xùn)（含模擬操作室）

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意

您認(rèn)為場(chǎng)地教練（含考試預(yù)約）

員工服務(wù)態(tài)度□很好□好□一般□差 員工工作效率□很高□高□一般□低 與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行考試預(yù)約計(jì)劃□很好□好□一般□差 對(duì)您的咨詢回答□很滿意□滿意□一般□不滿意

您認(rèn)為教練員

（教練員姓名：）

服 務(wù) 態(tài) 度□很好□好□一般□差 教 學(xué) 技 能□很高□高□一般□低 教學(xué)語(yǔ)表達(dá)能力□很好□好□一般□差

與學(xué)員溝通能力□很好□好□一般□差 執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃□很好□好□一般□差 教練車車內(nèi)衛(wèi)生□很好□好□一般□差 教練車車況性能□很好□好□一般□差 上車培訓(xùn)時(shí)間是否準(zhǔn)時(shí)□準(zhǔn)時(shí)□不準(zhǔn)時(shí) 教練員是否清廉□是□否

您認(rèn)為公共設(shè)施及配套服務(wù)

校園環(huán)境□很好□好□一般□差休息區(qū)環(huán)境□很好□好□一般□低洗手間環(huán)境□很好□好□一般□差

您對(duì)黃梅技校駕培部的總體評(píng)價(jià)

□很好□好□一般□差

您最滿意的員工是？（請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明）

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