第一篇：個人鑒定與司法鑒定的區(qū)別

個人鑒定與司法鑒定的區(qū)別

司法親子鑒定是完全公開的，必須鑒定委托人父、母、孩子三方同意，面對面到場，帶齊相關(guān)有效證件包括身份證，戶口本等。鑒定結(jié)果可以用做司法用途，也可以做為法庭上的呈堂證供。

個人親子鑒定本身就是不公開的，所以鑒定委托人有權(quán)不提供任何證件。樣本可以自行取樣，送到專業(yè)鑒定機構(gòu)，其鑒定結(jié)果僅提供給鑒定委托人。鑒定結(jié)果可以作為上訴依據(jù)，但不能作為法庭上的呈堂證供。僅做為鑒定人親權(quán)鑒定的一個憑證，并可作為證據(jù)之一，但鑒定流程、鑒定結(jié)果準確性是和司法鑒定一致的。

司法鑒定只能適用于訴訟活動，是在特定的訴訟審判程序過程中，由法官啟動的一項科學鑒定活動。換言之，不參與訴訟活動的，也就是不在法庭打官司，就不需要做司法親子鑒定;需要打官司，訴訟到法院后，由法院啟動的鑒定，才叫司法鑒定。

個人親子鑒定是鑒定機構(gòu)對個人的遺傳基因所做的生物學鑒定，在取樣環(huán)節(jié)，不需要公檢法出具委托書，也不完全需要申請人提供身份證等證件和同意書，僅做為鑒定人親權(quán)鑒定的一個憑證，并可作為證據(jù)之一，但鑒定流程、鑒定結(jié)果準確性是和司法鑒定一致的。司法鑒定可用于：

1、用于辦理申請移民（移民公證中血緣關(guān)系的認定）；

2、用于超生、離散、私生、親生等子女申報、登記戶口；

3、懷疑醫(yī)院調(diào)錯嬰兒；

4、用于失散兒童、被領(lǐng)養(yǎng)兒童、被拐賣兒童的親緣關(guān)系確認；

5、離婚案件，子女財產(chǎn)繼承案，私生子女賠償案，重婚案；

6、強奸致孕案件中胎兒或嬰兒的生父認定；

7、尋親認祖、收養(yǎng)領(lǐng)養(yǎng)；

8、人工受精及試管嬰兒的生父確認；

9、無名尸認領(lǐng)和災難性事故遇難人員身份確認；

10、刑事案件中嫌疑犯確認。

第二篇：司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定區(qū)別

司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別

導讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的區(qū)別》的內(nèi)容，具體內(nèi)容：你聽說過司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關(guān)臨床醫(yī)學專家 和法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù)，對涉...你聽說過司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定嗎?司法鑒定顧名思義，意思大家都清楚;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學會組織有關(guān)臨床醫(yī)學專家 和法醫(yī)學專家組成的專家組，運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。下面由我為你詳細介紹司法鑒定和醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)法律知識。

一、組織方式區(qū)別

司法鑒定由社會鑒定機構(gòu)進行，鑒定人須經(jīng)司法行政管理機關(guān)核準注冊，鑒定需 2 人以上，涉及專科、專業(yè)技術(shù)問題可向?qū)＜易稍儯罱K由鑒定人簽發(fā)鑒定意見書。

醫(yī)療事故鑒定由各級醫(yī)學會組織進行，設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣市級地方醫(yī)學會負責組織首次鑒定，省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定。醫(yī)學會建立專家?guī)?，專家?guī)煲罁?jù)學科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。中華醫(yī)學會負責全國疑難、復雜、重大影響的醫(yī)療糾紛爭議案件的鑒定。

二、鑒定程序的區(qū)別

1、啟動程序的區(qū)別

司法鑒定可接受單方申請，而醫(yī)療事故鑒定不接收單方申請，需醫(yī)患雙方共同申請，或衛(wèi)生局指定，或司法機關(guān)委托;

2、聽證程序的區(qū)別

司法鑒定可以憑借委托人提供的資料進行鑒定，可以不組織聽證，可進行單方書面審查，也可以邀請相對人參加聽證。而醫(yī)療事故鑒定必須由雙方提供資料并進行雙方參加的聽證。

3、管轄區(qū)別

司法鑒定不受地域限制，沒有級別限制。而醫(yī)療事故鑒定由發(fā)生事故所在地的地市級醫(yī)學會進行首次鑒定，需要再次鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會進行。中華醫(yī)學會鑒定程序不是必須的鑒定。

4、鑒定時限的區(qū)別

司法鑒定一般應在 15 日內(nèi)出具鑒定書，需延長的可至 30 日，經(jīng)鑒定人批準并征得委托人同意，最長不得超過 60 日。醫(yī)療事故鑒定在鑒定 7 日前，將時間、地點、要求以書面方式通知雙方當事人，自接到材料之日起，45 日內(nèi)組織鑒定并出具鑒定書。

5、鑒定人簽字區(qū)別

司法鑒定的鑒定人必須在鑒定書上簽字。而醫(yī)療事故參加鑒定的專家不在鑒定書簽字。

6、專業(yè)咨詢區(qū)別

司法鑒定對于專業(yè)專科技術(shù)問題可以咨詢本地或外阜的專業(yè)專家。而醫(yī)

療事故鑒定一般由隸屬的專家?guī)鞂＜覅⑴c鑒定，當本專家?guī)鞂＜胰藬?shù)不足時，可委托另一醫(yī)學會進行。

7、簽發(fā)程序區(qū)別

司法鑒定鑒定文書由鑒定人簽發(fā)，需要時，由授權(quán)復核核發(fā)。醫(yī)療事故鑒定由鑒定專家組組長簽發(fā)。

8、鑒定檢材區(qū)別

司法鑒定依委托人提供的檢材資料進行鑒定，條件允許和必要時，鑒定人可進行尸體解剖提取病理檢材，進行病理藥物化驗分析;醫(yī)療事故鑒定時，醫(yī)學會不組織尸體解剖，不制作檢材，依靠委托人提供的檢材和資料進行論證分析。司法鑒定可做文證審查，醫(yī)療事故鑒定時，沒有解剖影響死因認定的，醫(yī)學會不接受委托，不作文證審查意見書。

三、法庭質(zhì)證中的區(qū)別

司法鑒定的鑒定人在法庭需要時，必須出庭接受質(zhì)詢，否則鑒定結(jié)論將不被采信。而參加醫(yī)療事故鑒定的專家沒有出庭接受質(zhì)詢的案例。

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醫(yī)療事故鑒定所需材料

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起 5 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起 10 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

(三)搶救急?；颊撸欢ㄒ谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第三篇：醫(yī)療鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別

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醫(yī)療鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別

處理醫(yī)療糾紛民事案件的關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定，鑒定結(jié)論決定著整個案件的責任認定和賠償計算。根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)和司法實踐，醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。雖然兩種鑒定結(jié)論都屬于民事訴訟中的證據(jù)，甚至直接被人民法院采認為定案依據(jù)，但二者在鑒定程序和實體審查方面存在明顯區(qū)別，這些區(qū)別影響到鑒定人員對醫(yī)學事實和法律事實的認定，也影響到對醫(yī)療糾紛案件的處理結(jié)果。

一，法律依據(jù)不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是2002年實施的《醫(yī)療事故處理條例》及7個配套衛(wèi)生法規(guī)文件，包括《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級標準（試行）》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂W科專業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭議中尸檢機構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認定辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，同時參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)則是《民事訴訟法》、全國人民代表大會常務委員會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》、司法部《司法

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鑒定程序通則（試行）》、《司法鑒定機構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類規(guī)定》、《人體輕傷鑒定標準》、《人體重傷鑒定標準》《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》以及各省市地區(qū)《國家司法鑒定人和司法鑒定機構(gòu)名冊》等。

二，鑒定程序不同 1，鑒定機構(gòu)和鑒定人

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由各級醫(yī)學會組織進行。設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫(yī)學會負責組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織醫(yī)療事故爭議的再次鑒定工作。醫(yī)學會建立專家?guī)欤瑢＜規(guī)鞈斠罁?jù)學科專業(yè)組名錄設置學科專業(yè)組。

醫(yī)療損害司法鑒定則由有資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)完成。司法鑒定機構(gòu)接受委托后，由司法鑒定機構(gòu)指定司法鑒定人、或者由委托人申請并經(jīng)司法鑒定機構(gòu)同意的司法鑒定人完成委托事項。同一司法鑒定事項由兩名以上司法鑒定人進行，第一司法鑒定人對鑒定結(jié)論承擔主要責任，其他司法鑒定人承擔次要責任。

2，啟動鑒定程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)接受：（1）雙方當事人協(xié)商一致，共同書面委托；（2）縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門當書面移交委托；（3）司法機關(guān)（法院）委托。

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而司法鑒定機構(gòu)則接受：（1）司法機關(guān)（法院）當事人的委托；（2）仲裁案件當事人的委托；（3）訴訟中負有舉證責任的當事人通過律師事務所的委托。

3，聽證程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進行：（1）雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機構(gòu)；（2）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當事人應當如實回答。必要時，可以對患者進行現(xiàn)場醫(yī)學檢查；（3）雙方當事人退場；（4）專家鑒定組對雙方當事人提供的書面材料、陳述及答辯等進行討論；（5）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應當予以注明。

司法鑒定對聽證程序沒有強制性規(guī)定，實踐中法醫(yī)通常效仿醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，先由雙方當事人在規(guī)定的時間內(nèi)分別陳述意見和理由，再由內(nèi)部聘請的醫(yī)學專家提問醫(yī)患雙方，必要時也會檢查患者。

4，鑒定級別

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)

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學會組織再次鑒定必要時，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療損害司法鑒定分為初次鑒定、補充鑒定、重新鑒定、復核鑒定。任何一方當事人對初次鑒定結(jié)論不服的，可以申請補充鑒定、重新鑒定或復核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補充鑒定的必須是：（1）發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料；（2）原鑒定項目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿足以下條件：（1）司法鑒定機構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務范圍或者執(zhí)業(yè)類別進行鑒定的；（2）送鑒的材料虛假或者失實的；（3）原鑒定使用的標準、方法或者儀器設備不當，導致原鑒定結(jié)論不科學、不準確的；（4）原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；（5）原司法鑒定人應當回避而沒有回避的；（6）原司法鑒定人因過錯出具錯誤鑒定結(jié)論的。

5，鑒定時限

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學會在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時間、地點、要求等書面通知雙方當事人。自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

醫(yī)療損害司法鑒定一般從受理之日起應當在15日內(nèi)出具司法鑒定文書。如確需延長的，經(jīng)向委托人說明理由，可延長至30日。復雜、法律咨詢s.yingle.com

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疑難案件的鑒定時限確需延長的，經(jīng)司法鑒定機構(gòu)負責人批準，并征得委托人同意，可再適當延長。延長期不得超過60日。法醫(yī)精神病鑒定及司法會計鑒定的時限可適當延長，一般應在受理之日起60日內(nèi)完成。鑒定過程中需要補充鑒定材料所需時間，不計入鑒定時限。但實踐中一般醫(yī)療糾紛案件會在3個月內(nèi)作出法醫(yī)鑒定結(jié)論，但也有超過半年以上的情形。

三，鑒定結(jié)論不同 1，內(nèi)容不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應當包括下列主要內(nèi)容：（1）雙方當事人的基本情況及要求；（2）當事人提交的材料和醫(yī)學會的調(diào)查材料；（3）對鑒定過程的說明；（4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；（5）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；（6）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（7）醫(yī)療事故等級；（8）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。其中第（6）項責任程度分成四個級別：完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。

司法鑒定結(jié)論內(nèi)容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗或者檢查過程、鑒定（檢驗）結(jié)論或者審查（咨詢）意見、鑒定（檢驗、審查、咨詢）人以及其它應當包括的內(nèi)容。其中重點是對醫(yī)療過錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責任比例或損失參與度的認定。損失參與度一般分為6個級別。

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2，形式不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應當根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章，專家鑒定組成員不簽字。

司法鑒定結(jié)論上必須有鑒定（檢驗、審查、咨詢）人的簽名，并且需要注明專業(yè)技術(shù)職稱，對鑒定結(jié)論進行復核的司法鑒定人應當在司法鑒定文書上簽名。司法鑒定文書經(jīng)簽發(fā)人簽發(fā)后加蓋司法鑒定機構(gòu)司法鑒定專用章。

四，法庭質(zhì)證不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為證據(jù)在法庭時質(zhì)證時，雙方當事人可以自由表達贊成或反對意見，但不能申請人民法院傳喚鑒定專家到庭接受質(zhì)詢。

而質(zhì)證司法鑒定結(jié)論時，不服結(jié)論一方可以申請人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質(zhì)詢，司法鑒定人應當按照司法機關(guān)或者仲裁機構(gòu)的要求按時出庭。司法鑒定人出庭時，應當出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書》，并應依法客觀、公正、實事求是地回答司法鑒定相關(guān)問題。

鑒于醫(yī)療鑒定結(jié)論在處理醫(yī)療糾紛民事案件中的重要作用，醫(yī)患雙方無論選擇什么途徑解決糾紛，都要了解兩種鑒定的主要區(qū)別，根據(jù)實

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際案情選擇醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害司法鑒定，以達趨利避害之效果。

來源：（醫(yī)療鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別http://s.yingle.com/yl/389439.html）醫(yī)療糾紛.相關(guān)法律知識

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事

故

小

孩

死

了

怎

么

辦

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斷

是

否

構(gòu)

成醫(yī)

療

事

故

罪

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所

誤

診

致

墮

胎

如

何

維

權(quán)

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第四篇：司法鑒定與醫(yī)療鑒定

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司法鑒定與醫(yī)療鑒定

兩種鑒定有明顯區(qū)別

很長時間以來，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定誰更適用的爭論，似乎從來沒有停止過。全國人大法工委《關(guān)于對法醫(yī)類鑒定與醫(yī)療事故鑒定關(guān)系問題的意見》指出：“醫(yī)療事故鑒定的組織方式與一般的法醫(yī)類鑒定有很大區(qū)別，醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容也不都屬于法醫(yī)類鑒定?！?/p>

兩種鑒定的區(qū)別究竟在哪兒？

鑒定的主要法律依據(jù)有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)是《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)等，而司法鑒定依據(jù)的是《司法鑒定程序通則（試行）》及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。

鑒定的性質(zhì)有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定根據(jù)《條例》的相關(guān)規(guī)定，具有

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三種性質(zhì)，即由醫(yī)患雙方同時申請的鑒定具有仲裁性質(zhì)；由衛(wèi)生行政部門委托的鑒定具有行政性質(zhì)；由各級人民法院委托的鑒定具有司法性質(zhì)，而司法鑒定的性質(zhì)具有唯一性，那就是司法性質(zhì)。

鑒定的范圍有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定只涉及醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故且不包括非法行醫(yī)。而按照《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》的精神，司法鑒定包括法醫(yī)類鑒定、物證類鑒定、聲像資料鑒定等。

鑒定的程序有區(qū)別醫(yī)療事故鑒定的程序在《醫(yī)療事故條例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中有明確的規(guī)定，其鑒定的每一步程序都有法可依。而司法鑒定中唯一與醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容有交叉的法醫(yī)臨床鑒定的程序，迄今為止沒有專門的法規(guī)對其進行規(guī)范。

盡管醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定有較大的區(qū)別，但兩者是可以互補和兼容的，如進行尸檢、文檢必須由做司法鑒定的機構(gòu)承擔，醫(yī)療事故爭議涉及傷殘等級的鑒定，也需要法醫(yī)參加。所以，最好能出臺一部專門的法律或規(guī)范，從根本上解決爭論問題。

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醫(yī)療事故鑒定應有法醫(yī)參加

法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定有特殊意義。

其一是法醫(yī)學研究的領(lǐng)域和方法與臨床醫(yī)學明顯不同，但其基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)與醫(yī)學相同。法醫(yī)參加醫(yī)療事故鑒定可以充分發(fā)揮法醫(yī)病理學、臨床法醫(yī)學等專業(yè)特點，有助于增加鑒定結(jié)論的準確性。

其二是法醫(yī)特有的社會身份，使其游離于醫(yī)療事故爭議雙方當事人之外，比醫(yī)學專家更為超脫，尤其對確定患者傷殘等級，法醫(yī)參加意見，可使鑒定結(jié)論更加公正。

以醫(yī)療事故鑒定為主

在醫(yī)療糾紛的處理中，認定醫(yī)療過錯是關(guān)鍵問題，從合理性上講，應當以醫(yī)療事故鑒定為主。

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這是由于醫(yī)學科學具有局限性，醫(yī)療行為必須在實踐中不斷探索和完善。醫(yī)療事故鑒定以醫(yī)學專家為主、法醫(yī)為輔，可以對醫(yī)療過錯行為的判斷把握得更好，有利于醫(yī)學科學的進步和保障醫(yī)療安全。而且，醫(yī)療事故鑒定實行的是專家民主集中制的表決制，比司法鑒定1

～2人承擔鑒定得出的結(jié)論，更能體現(xiàn)集思廣益及客觀公正的特點。筆者認為，法院審理患者僅主張民事賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案件，委托進行醫(yī)療事故鑒定更為合理，對鑒定不屬于醫(yī)療事故的糾紛案件，法院可根據(jù)鑒定結(jié)論認定的責任程度，作出相應的賠償判決。

目前，法院先選擇醫(yī)療事故鑒定，然后再選擇司法鑒定的做法，往往得到兩種鑒定結(jié)果，不僅嚴重影響醫(yī)療事故鑒定對醫(yī)療糾紛處理的權(quán)威性和科學性，也增加了訴訟成本。應提升《醫(yī)療事故處理條例》的法律地位，讓其成為處理醫(yī)療糾紛的唯一法規(guī)，避免浪費司法成本。當然，對醫(yī)療過錯傷害賠償訴訟，法院在委托進行醫(yī)療事故鑒定的基礎(chǔ)上，專家鑒定組成員應出庭接受質(zhì)證，以維護鑒定結(jié)論的公正和權(quán)威。

來源：（司法鑒定與醫(yī)療鑒定http://s.yingle.com/yl/389944.html）

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第五篇：醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的關(guān)系

在醫(yī)療案件審判實踐中，其案情往往涉及醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域，法官以其法律素養(yǎng)與生活常識是無法較為準確地對醫(yī)院的醫(yī)療行為是否妥當進行判斷的。為使此類案件得到客觀、公正地審理，法院會以中立于原告與被告之外的第三方即鑒定機構(gòu)所做的鑒定結(jié)論作為判決的依據(jù)。由此可見，如何確定向法院提起哪種鑒定以及明析不同鑒定之間的關(guān)系變得尤為重要，理論通說

對醫(yī)療事故鑒定不服的，當事人向法院提起司法鑒定，如醫(yī)學會在鑒定程無不、鑒定報告內(nèi)容無明顯實質(zhì)上的差錯，那么中：人所提起的法鑒定的申請一般是不會被批準的；反之，人民法院認為確必要，則可以允許重新進行司法鑒定。

原告李某訴稱：我因房屋倒塌被砸傷，后被送往被告醫(yī)院骨科住院治療，治療期間該院為我實施了手術(shù)。但由于該院醫(yī)生違反醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，沒有及時手術(shù)，沒有取出椎管內(nèi)骨塊等異物及充分髓內(nèi)減壓，沒有對損傷的馬尾進行處理，沒有對患者進行必要的藥物治療，且在手術(shù)中未征得家屬同意擅自切除我的兩根肋間神經(jīng)，導致我不僅失去了恢復的機會且因延誤治療發(fā)生脊髓繼發(fā)性損害，現(xiàn)我已完全癱瘓并大、便失禁，肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛，身心蒙受極大痛苦?，F(xiàn)起訴要求：被告醫(yī)院賠償醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費等各項損失共計428115．1元，并負擔本案全部訴訟費。

原告劉某訴稱：我系李某之女，對我父親所陳述的事實無異議，被告醫(yī)院的行為使得我父親喪失了對我進行撫養(yǎng)的能力，故要求該院賠償被撫養(yǎng)人生活費44 495．2元。

被告醫(yī)院辯稱： 我院對李某的傷情診斷明確，手術(shù)方式選擇恰當，手術(shù)過程順利，術(shù)前術(shù)后處理得當，手術(shù)目的基本達到。李某無知覺、平面不斷上升是其原發(fā)傷所致。綜上，我院的治療沒有任何違反醫(yī)療常規(guī)之處，故請求法院駁回李某的訴訟請求。

查明的事實：2003年8月12日7時，李某因房屋倒塌被砸傷后送往被告醫(yī)院骨科，并于當日9時45分住院治療，次日17時40分，院方為李某行“12錐體次全切除，脊髓探查，植骨骨融合，鋼板內(nèi)固定木”、2003年8月30日，李某出院，并先后在其他另兩家醫(yī)院接受了治療及康復，但李某仍處于肋間神經(jīng)殘端經(jīng)常劇烈疼痛、大小便失禁及完全癱瘓狀態(tài)。后李某及其女劉某在法院起訴要求被告醫(yī)院承擔賠償責任。

訴訟中，雙方均同意由某區(qū)醫(yī)學會(以下簡稱區(qū)醫(yī)學會)對被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進行醫(yī)療事故鑒定，故法院委托區(qū)醫(yī)學會就被告醫(yī)院所實施的醫(yī)療行為進行醫(yī)療事故鑒定，并明確醫(yī)院是否在手術(shù)中未征得患者家屬同意擅自切除了患者兩根肋間神經(jīng)。該機構(gòu)在所出具的鑒定文書中雖寫明分析意見，但未給出最終的鑒定結(jié)論。后李某及劉某向法院遞交了司法鑒定申請，要求對本案重新進行司法鑒定，故法院重新委托司法鑒定機構(gòu)對被告醫(yī)院的醫(yī)療行為進行司法鑒定，該機構(gòu)出具如下鑒定結(jié)論：1．被告醫(yī)院對李某的診斷正確，術(shù)式選擇得當，沒有貽誤手術(shù)時機；對藥物的使用沒有違反原則；現(xiàn)有材料無法判定李某的肋間神經(jīng)是否被切斷。2．被告醫(yī)院對李某的手術(shù)椎管內(nèi)減壓不充分，椎管內(nèi)仍有骨塊殘留，醫(yī)療行為存在過錯。3．被鑒定人李某目前雙下肢截癱、大小便失禁，是其原發(fā)損傷直接造成所至，醫(yī)院的醫(yī)療過錯不排除有加重其原發(fā)損傷的可能。

在上述鑒定結(jié)論出具后，法院又委托另一鑒定機構(gòu)對李某的傷殘程度進行評定，該鑒定機構(gòu)的評定結(jié)果為：“被鑒定人李某的傷殘程度屬二級(傷殘率90％)”。

判決結(jié)果： 區(qū)醫(yī)學會雖出具了鑒定文書，但因該鑒定文書未明確最終的鑒定結(jié)論，故法院認定該鑒定文書不能作為定案依據(jù)，司法鑒定機構(gòu)的鑒定文書可作為本案定案依據(jù)。根據(jù)司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論，被告醫(yī)院的醫(yī)療行為確系存在過錯，并給李某的身體造成實際的損傷，因李某的雙下肢癱瘓、大小便失禁等癥狀是其原發(fā)損傷直接造成，故法院認定被告醫(yī)院對李某身體目前的癥狀承擔次要責任，即醫(yī)院承擔的責任比例為40％，該院應按此比例賠償李某的合理損失。

據(jù)此，依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款，第十九條，第二十一條，第二十三條第一款，第二十五條第一款，第二十六條，第二十八條，判決如下：

一、被告醫(yī)院賠償李某精神撫慰金人民幣二萬元，醫(yī)療費人民幣六萬二千九百三十七元，護理費人民幣十一萬五千二百元，住院伙食補助費人民幣二千零八十八元，殘疾賠償金人民幣十二萬七千一百零二元，殘疾用具費人民幣一萬三千五百一十五元。上述款項合計三十四萬零八百四十二元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

二、被告醫(yī)院給付劉某被撫養(yǎng)人生活費人民幣一萬二千六百七十一元，本判決生效后七日內(nèi)履行。

本案即是一起典型地既經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定又經(jīng)過司法鑒定的案例。

在理解法院審理思路之前，我們先來了解一下醫(yī)療案件中為醫(yī)療行為定性的兩類鑒定，即醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別。醫(yī)療事故鑒定的主要內(nèi)容包括三項，第一，醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否構(gòu)成醫(yī)療事故；第二，如不構(gòu)成醫(yī)療事故，是否存在醫(yī)療差錯；第三，如存在醫(yī)療差錯，與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。司法鑒定的主要內(nèi)容即醫(yī)院的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療常規(guī)、是否存在醫(yī)療差錯以及上述醫(yī)療差錯與患者目前現(xiàn)狀及病情的加重(死亡)是否存在因果關(guān)系。二者的區(qū)別在于，第一，從內(nèi)容上，司法鑒定僅對醫(yī)療行為是否存在差錯及上述醫(yī)療差錯與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系進行鑒定，而醫(yī)療事故鑒定不僅包括上述司法鑒定內(nèi)容，且對醫(yī)療差錯所造成的后果是否構(gòu)成醫(yī)療事故等級給予明確性結(jié)論；

第二，從程序上，醫(yī)療事故鑒定一般分為兩級，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第17條之規(guī)定，首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由人民法院委托各區(qū)、縣醫(yī)學會組織進行。當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向人民法院提出再次鑒定的申請。再次鑒定委托市醫(yī)學會組織進行。審判實踐中，在雙方當事人協(xié)商一致情況下，可直接申請直轄市醫(yī)學會鑒定，如不服直轄市醫(yī)學會鑒定結(jié)論，可申請中華醫(yī)學會重新鑒定，但是否允許，由人民法院決定。這里需要強調(diào)的是，當事人應慎重選擇直接申清至直轄市醫(yī)學會鑒定這一方案，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第21條之規(guī)定，中華醫(yī)學會負責組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作，因此，中華醫(yī)學會接收鑒定案件具有—定的嚴格性，往往會導致當事人失去重新鑒定的機會；

而司法鑒定僅有一級鑒定，另外，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若于問題的意見》第15條第3款之規(guī)定，人民法院已經(jīng)委托進行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定并有鑒定結(jié)論，當事人又申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，是否準許，應從嚴掌握。因此，司法鑒定的結(jié)論具有最終性，俗稱“一錘子買賣”；

第三，從鑒定費用上看，兩級醫(yī)療事故鑒定費用與一級司法鑒定費用基本持平，從這個角度看，司法鑒定費用相對較高些。

其次，在了解”了醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的內(nèi)容與區(qū)別的基礎(chǔ)之上，結(jié)合本案，簡要闡述以下幾個問題。

第一，法院如何確定醫(yī)療案件進入哪種鑒定程序?

本案當事人正是基于醫(yī)療事故鑒定內(nèi)容全面、有重新鑒定的權(quán)利及鑒定費用等三方面因素綜合考慮，均同意由法院委托區(qū)醫(yī)學會對本案進行醫(yī)療事故鑒定。而在審判實踐中，常會出現(xiàn)，一方當事人申請進行醫(yī)療事故鑒定，一方當事人則申請進行司法鑒定。在這種情況下，法院根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第15條第2款之規(guī)定，一方當事人申請進行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定，而另一方當事人申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應當委托進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請的一方當事人預交鑒定費。上述規(guī)定則為法院確定醫(yī)療案件進行何種鑒定提供了法律依據(jù)。

第二，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是否可以銜接? 此類問題在審判實踐中常常出現(xiàn)，這也是本案的關(guān)鍵所在。根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人又申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定，人民法院認為有必要的，應于支持。

我們提到，醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容實際上包括了司法鑒定的內(nèi)容，因此，如果醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，那么顧名思義，其醫(yī)療行為肯定存在過錯，且上述過錯與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。因此，這當事人不必再向法院申請司法鑒定，這樣勢必會使訴訟期限延長，申請方還需交納鑒定費用，造成不必要的浪費，使得訴訟期限延長。故根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人又申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定的，不予支持。

相反，本案先進行了醫(yī)療事故鑒定，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第31條之規(guī)定，專家鑒定組應當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。而本案中，區(qū)醫(yī)學會的鑒定文書中沒有給出最終的鑒定結(jié)論，無疑，該醫(yī)療事故鑒定文書對于本案的定性無任何指導意義，不能作為定案的依據(jù)。因此，根據(jù)北京市高院《關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見》第16條規(guī)定，醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定，人民法院認為有必要的，應予支持。故在李某質(zhì)疑醫(yī)療事故鑒定的公正性、客觀性的情況下，向人民法院申請司法鑒定。法院經(jīng)審查認為，區(qū)醫(yī)學會的鑒定文書無鑒定結(jié)論，本案有必要進行司法鑒定，故批準了李某關(guān)于重新進行司法鑒定的申請?；谒痉ㄨb定結(jié)論，李某及劉某也因此而扭轉(zhuǎn)了對自己不利的局面。

這里需要強調(diào)的是，本案例只屬于個別特例。一般來講，醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定是兩種相對獨立的鑒定，效力等同，法院為杜絕同一案例的醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定出現(xiàn)相互矛盾的結(jié)論，一般對于當事人在醫(yī)療事故鑒定做完后提出的司法鑒定申請，審查的會非常嚴格，除非醫(yī)療事故鑒定有明顯的程序上的問題或是實質(zhì)內(nèi)容上有重大錯誤外，一般不予批準重新進行司法鑒定。因此，提醒當事人不要走入誤區(qū)，雖當事人有此權(quán)利，但是否批準則是由法院來決定的，如果法院認為沒有必要進行司法鑒定，而此時已錯過了向上一級醫(yī)學會重新鑒定的期限，那么法院便會以區(qū)級醫(yī)學會的鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)，使得當事人失去重新鑒定的機會。

綜上，醫(yī)療案件的核心問題即是否賠償，而是否賠償?shù)那疤崾轻t(yī)療行為是否具有過錯、過錯與損害結(jié)果之間是否構(gòu)成因果關(guān)系或是否構(gòu)成醫(yī)療事故，而上述行為的評判程序即是鑒定程序，那么如何確定進行哪種鑒定、如何把握醫(yī)療事故鑒定與司法鑒定的銜接，需要當事人在訴訟過程中審時度勢，以事實為依據(jù)，以法律為準繩，利用手中的法律武器合法、合理地為自己爭取最大的利益。

《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件若干問題的意見(試行)》 第十五條第二款 一方當事人申請進行有關(guān)醫(yī)療過錯的司法鑒定，而另一方當事人申請進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，人民法院應當委托進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并要求提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請的一方當事人預交鑒定費。

第十六條 醫(yī)療行為經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人又申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定的，不予支持。醫(yī)療行為經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，當事人申請就醫(yī)療過錯進行司法鑒定，人民法院認為有必要的，應予支持。