第一篇：分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：

2009年即將過(guò)去，一年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將一年來(lái)政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門(mén)診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下：

政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十七大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。深刻認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，冷靜對(duì)待成績(jī)，清醒分析問(wèn)題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線(xiàn)、道德防線(xiàn)、法紀(jì)防線(xiàn)，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識(shí)。

注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探索新形勢(shì)下專(zhuān)科醫(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。

牢記兩個(gè)“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。

分管工作情況

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

臨床心理科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床心理學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，我們堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)心理科。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。今年我院承辦山東省臨床心理學(xué)年會(huì)，承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《精神疾病神經(jīng)科學(xué)研究進(jìn)展》。邀請(qǐng)南京市著名心理危機(jī)干預(yù)專(zhuān)家張純主任對(duì)社區(qū)危機(jī)干預(yù)工作者進(jìn)行了危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)。

二、門(mén)診醫(yī)療管理工作：

不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度：對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門(mén)診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門(mén)診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄；調(diào)整門(mén)診室的設(shè)置，增設(shè)特色門(mén)診；在節(jié)假日，我們與媒體合作開(kāi)展青少年心理健康門(mén)診咨詢(xún)：修訂門(mén)診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，制定門(mén)診搶救流程及門(mén)診應(yīng)急處理程序，在門(mén)診設(shè)立服務(wù)處，對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢(xún)、評(píng)殘實(shí)行“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門(mén)診工作無(wú)縫隙、零缺陷。門(mén)診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量控制：修訂門(mén)診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求；門(mén)、急診的工作流程； 修訂門(mén)診各崗位的人員職責(zé)；制定門(mén)診糾紛處理預(yù)案及流程；并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)門(mén)診工作質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，合理收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保工作的好壞，對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作：

1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，2008年度被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位，補(bǔ)貼84.38萬(wàn)元。在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門(mén)診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書(shū)等。在工作檢查中幾近滿(mǎn)分，給予 高度評(píng)價(jià)。

2、每月抽查門(mén)診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。

3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運(yùn)行良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系

第二篇：分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

分管醫(yī)療工作的醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位代表：

本人xx，于2013年4月競(jìng)聘上崗到xxx衛(wèi)生院。2013年即將過(guò)去，半年來(lái)，緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，針對(duì)看病難,看病貴社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管的臨床心理、門(mén)診、醫(yī)保、社會(huì)防治、醫(yī)技等其它工作向各位領(lǐng)導(dǎo)及職工代表匯報(bào)如下：

一、政治思想學(xué)習(xí)情況

作為一名黨員，政治上嚴(yán)格要求自己，深入學(xué)習(xí)中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)黨的十八大精神，增強(qiáng)政治敏銳性，不斷提高貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性。深刻認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和急劇轉(zhuǎn)型帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，冷靜對(duì)待成績(jī)，清醒分析問(wèn)題。堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，不以私情廢公事，不拿原則作交易。堅(jiān)守信念防線(xiàn)、道德防線(xiàn)、法紀(jì)防線(xiàn)，不用職權(quán)謀取私利。潔身自好，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情趣，節(jié)制不良欲望，樹(shù)立起正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想作風(fēng)。不斷提高自身素質(zhì)，有大局意識(shí)。

注重衛(wèi)生管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探索新形勢(shì)下專(zhuān)科醫(yī)院挑戰(zhàn)和機(jī)遇。拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。

牢記兩個(gè)“務(wù)必”，繼續(xù)和發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，嚴(yán)格要求自己，保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性，嚴(yán)格要求，貫徹廉政建設(shè)責(zé)任制，按程序辦事，積極參加藥品招標(biāo)采購(gòu)，重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向組織匯報(bào)。

二、分管工作情況

（一）強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

臨床學(xué)科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，臨床學(xué)科面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，我們堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，高標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展要求建設(shè)。全面提升醫(yī)務(wù)人員的理論水平、醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作能力的提高與應(yīng)急能力綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，因此，今年則重抓了相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。抓醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。

（二）醫(yī)療管理工作：

1、門(mén)、急診管理工作

不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度核心制度：對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門(mén)診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)：積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理年基礎(chǔ)上，做好門(mén)診工作，方便病人就診，設(shè)立了病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄；調(diào)整門(mén)診室的設(shè)置，增設(shè)特色門(mén)診；開(kāi)展雙修日門(mén)診；修訂門(mén)診各崗位工作人員職責(zé)。方便病人夜間就診，開(kāi)通120急救，落實(shí)120值班制度。制定門(mén)急診搶救流程及門(mén)急診應(yīng)急處理程序，在門(mén)診設(shè)立服務(wù)處，對(duì)蓋章、醫(yī)保政策咨詢(xún)等“一站式”服務(wù)，方便了病人及家屬。力求門(mén)急診工作無(wú)縫隙、零缺陷。門(mén)診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

加強(qiáng)門(mén)診質(zhì)量控制：修訂門(mén)診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求；門(mén)、急診的工作流程； 修訂門(mén)診各崗位的人員職責(zé)；制定門(mén)診糾紛處理預(yù)案及流程；并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)門(mén)診工作質(zhì)量的提高。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，合理收費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保工作的好壞，對(duì)醫(yī)院工作有著舉足輕重的影響。今年我院的醫(yī)保工作目標(biāo)就是爭(zhēng)創(chuàng)誠(chéng)信醫(yī)保單位，圍繞醫(yī)保工作我們重點(diǎn)做了以下工作：

1、加強(qiáng)與醫(yī)保溝通，嚴(yán)格規(guī)章制度，2008被評(píng)為醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位，補(bǔ)貼84.38萬(wàn)元。在去年獲得醫(yī)保誠(chéng)信a級(jí)單位及門(mén)診大病管理服務(wù)最佳窗口單位基礎(chǔ)上，今年獲得醫(yī)保誠(chéng)信標(biāo)兵單位。今年終醫(yī)保檢查中也得到醫(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)的肯定。

根據(jù)工作要求，制定并貫徹好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作制度及住院流程圖，用藥目錄協(xié)議書(shū)等。在工作檢查中幾近滿(mǎn)分，給予 高度評(píng)價(jià)。

2、每月抽查門(mén)診醫(yī)保大病病歷及住院醫(yī)保病人病歷，按醫(yī)保中心要求及時(shí)送檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)、反饋處理。

3、整理上報(bào)醫(yī)院定崗醫(yī)師信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。根據(jù)icd—10標(biāo)準(zhǔn)，完成精神科醫(yī)保準(zhǔn)入病種界定，并與財(cái)務(wù)科一起調(diào)整網(wǎng)絡(luò)，啟用新住院病人病種目錄管理，目前運(yùn)行良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)保聯(lián)系

處理。

4、全年新增辦門(mén)診大病650余人次，目前醫(yī)院門(mén)診大病病人已達(dá)2217人，結(jié)算門(mén)診大病1471余人次，門(mén)診統(tǒng)籌金結(jié)算509.2余萬(wàn)元，比去年翻了一番。

5、安裝了門(mén)診大病證年審程序，全年共年審門(mén)診大病證８１０人次，減少了病人報(bào)銷(xiāo)的等待時(shí)間。

四、精神疾病社會(huì)防治工作

一、完善××市精神

疾病防治體系，積極開(kāi)展精神疾病社區(qū)防治工作

1、社區(qū)精防人員培訓(xùn)：組織專(zhuān)家對(duì)全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精防人員80人進(jìn)行了為期三天的重性精神疾病患者社區(qū)管理的技術(shù)培訓(xùn)。

2、社區(qū)指導(dǎo)和建檔：安排專(zhuān)職人員分別負(fù)責(zé)市內(nèi)四區(qū)精防工作，定期對(duì)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行精防工作指導(dǎo)，基本做到每月對(duì)全部社區(qū)指導(dǎo)1次。

二、積極開(kāi)展心理健康教育，提高市民的心理健康水平

1、充分發(fā)揮心理健康教育基地作用

2009年每周均安排了市民講座（46次），并為參觀團(tuán)體進(jìn)行專(zhuān)題講座3次，聽(tīng)課市民1200余人。定期為市民進(jìn)行免費(fèi)的心理咨詢(xún)，每周一次，全年已開(kāi)展46次，咨詢(xún)市民320人次。全年開(kāi)展免費(fèi)心理測(cè)評(píng)1320次。生物反饋治療：120人次；沙盤(pán)治療110余人次。到基地免費(fèi)參觀學(xué)習(xí)的人數(shù)達(dá)6200余人次。免費(fèi)發(fā)放心理健康文字宣傳材料（20種）9萬(wàn)余份。

2、積極開(kāi)展心理健康教育“五進(jìn)”活動(dòng)

（1）講座和咨詢(xún)：已開(kāi)展社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)等講座142場(chǎng)，參與市民23000余人。在社區(qū)、學(xué)校開(kāi)展免費(fèi)的心理健康咨詢(xún)活動(dòng)68次，安排專(zhuān)家146人次，咨詢(xún)市民580人次。

（2）世界精神衛(wèi)生日宣傳：10月10日邀請(qǐng)北京著名心理專(zhuān)家唐登華教授在××日?qǐng)?bào)社陽(yáng)光大廳舉辦了親子關(guān)系講座，參與市民500余人。

3、精神衛(wèi)生科教宣傳

組織專(zhuān)家對(duì)生活中常見(jiàn)的精神健康問(wèn)題進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)，并對(duì)市民的精神健康知識(shí)和行為進(jìn)行指導(dǎo)。每周固定在××人民廣播電臺(tái)、××早報(bào)、財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)宣傳心理健康知識(shí)。1-11月共開(kāi)展媒體宣傳430次（報(bào)紙305次、電視臺(tái)8次、廣播電臺(tái)91次，網(wǎng)絡(luò)26次）。面向市民發(fā)放健康折頁(yè)、健康處方20萬(wàn)份。

三、針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作

2009年連續(xù)舉辦地震救援、海上救援等危機(jī)干預(yù)演習(xí)6次，加強(qiáng)了危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，提高了干預(yù)能力。2009年7月，××駐軍某部發(fā)生一戰(zhàn)士自殺事件，中心安排四名專(zhuān)家前往，為200余名戰(zhàn)士進(jìn)行了干預(yù)講座，開(kāi)展心理問(wèn)卷調(diào)查，解答了他們提出的各種心理問(wèn)題，并連續(xù)2天對(duì)30余名戰(zhàn)士開(kāi)展了個(gè)體干預(yù)。針對(duì)甲流在高校造成的心理恐慌,中心安排專(zhuān)家深入理工大學(xué)、恒星學(xué)院校園進(jìn)行心理干預(yù),并對(duì)××多所大學(xué)輔導(dǎo)員們進(jìn)行了甲型h1n1流感心理防護(hù)的培訓(xùn)。防治甲流期間共發(fā)放心理干預(yù)宣傳折頁(yè)4萬(wàn)余份，對(duì)緩解市民對(duì)甲流的恐懼心理起到了重要作用。10月2日，受市公安局的邀請(qǐng)，隨同市公安局領(lǐng)導(dǎo)到新疆對(duì)維穩(wěn)××特警進(jìn)行心理疏導(dǎo)。我們的工作得到了社會(huì)的認(rèn)可，是我們最大的快樂(lè)。

五、醫(yī)技科室等其它：

藥房、檢驗(yàn)、特檢科進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，樹(shù)立為臨床服務(wù)、為病人服務(wù)意識(shí)。藥劑科抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)管理，改變既往藥品盤(pán)虧現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕假劣藥品事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗(yàn)、特檢科愛(ài)崗，敬業(yè)、堅(jiān)持“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo)，下收下送，保障臨床需要。

其它：司法精神醫(yī)學(xué)鑒定、勞動(dòng)能力鑒定及精神評(píng)殘工作更加規(guī)范：

制定了《司法鑒定管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，重新修訂司法鑒定各項(xiàng)制度、工作流程、工作準(zhǔn)則，調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門(mén)制定的法律、法規(guī)，按程序秉公辦理。組織學(xué)習(xí)了《司法鑒定程序通則》、《司法鑒定人登記管理辦法》、《司法鑒定人職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)紀(jì)律規(guī)范》、《精神疾病司法鑒定規(guī)范》等法規(guī)，保證了司法鑒定的工作質(zhì)量。今年司法鑒定101例，客觀公正，維護(hù)法律尊嚴(yán)，保護(hù)精神病人合法權(quán)益。

勞動(dòng)鑒定工作，按照鑒定中心的工作要求與規(guī)范，對(duì)參加鑒定專(zhuān)家重新進(jìn)行了培訓(xùn)，規(guī)范了專(zhuān)家的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并由鑒定中心發(fā)放了鑒定人員資格證書(shū)。

精神病人評(píng)殘工作，嚴(yán)格執(zhí)行殘聯(lián)對(duì)評(píng)殘工作的各項(xiàng)要求與標(biāo)準(zhǔn)，每周由固定時(shí)間、排班指定的專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)定，使工作更加規(guī)范，得到病人家屬的支持及殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

××市心理咨詢(xún)師職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，年內(nèi)招生培訓(xùn)2批次。

回顧過(guò)去的一年，有成績(jī)也有遺憾，成績(jī)的取得，與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局黨委、院黨委、院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開(kāi)的，也與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職工代表積極支持分不開(kāi)的，也凝聚了大家的心血和汗水。在此，對(duì)大家在過(guò)去一年中給予我工作的支持和信任，衷心感謝！

同時(shí)也希望得到大家的監(jiān)督

在新的一年里祝愿大家健康快樂(lè)、家庭幸福！

謝謝

述職人：范文范例網(wǎng)

第三篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

2020年是極為不平凡的一年，一年來(lái)，在市委、市政府、市衛(wèi)生健康委及醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的十九屆四中、五中全會(huì)精神及黨規(guī)黨紀(jì)有關(guān)規(guī)定和文件精神，一年來(lái)，在全院職工的大力支持下，通過(guò)自己的努力，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)按照X組通【2021】13號(hào)文件要求將本工作匯報(bào)如下:

一、政治素質(zhì)方面

本人認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，始終要求自己強(qiáng)化政治站位，認(rèn)真執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則、嚴(yán)守“五個(gè)必須”、堅(jiān)決杜絕“七個(gè)有之”。始終繃緊講政治這根弦，把“講政治”的要求落實(shí)到工作全過(guò)程，樹(shù)牢“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，對(duì)黨忠誠(chéng)老實(shí)、與黨中央同心同德，永葆共產(chǎn)黨人政治本色。一是自覺(jué)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致，二是堅(jiān)定“四個(gè)自信”，加強(qiáng)思想政治建設(shè)，在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵(lì)，自覺(jué)加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。三是堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，帶頭堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書(shū)記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)。在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，深入貫徹落實(shí)中央、省委和市委決策部署；嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表，建立工作臺(tái)賬，抓好巡視巡察等反饋問(wèn)題整改的情況；堅(jiān)決反對(duì)搞兩面派、做兩面人，切實(shí)做到“三個(gè)決不允許”，決不在黨內(nèi)搞團(tuán)團(tuán)伙伙、結(jié)黨營(yíng)私、拉幫結(jié)派培植個(gè)人勢(shì)力或者通過(guò)搞利益交換、為自己營(yíng)造聲勢(shì)等活動(dòng)撈取政治資本等非組織活動(dòng)。在工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于與歪風(fēng)邪氣作斗爭(zhēng)。

二、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)方面

今年新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神和黨中央決策部署，積極主動(dòng)履職、有效發(fā)揮作用。作為分管領(lǐng)導(dǎo)，我親臨一線(xiàn)、靠前指揮、親自協(xié)調(diào)、親自抓落實(shí)。把疫情防控斗爭(zhēng)的各項(xiàng)部署落細(xì)落實(shí)落到位。主要做了以下幾點(diǎn)：

(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立疫情防控指揮部、新冠肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)救治專(zhuān)家組，加強(qiáng)了對(duì)疫情防控的組織領(lǐng)導(dǎo)；

(二)全面部署、廣泛宣傳。醫(yī)院先后召開(kāi)會(huì)議近二十次，全面深入具體地了解掌握疫情防控真實(shí)情況；

(三)精準(zhǔn)施策，科學(xué)防護(hù)。在疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，防護(hù)物質(zhì)和人員都緊張的情況下，一是加強(qiáng)防護(hù)物質(zhì)管控，合理使用；二是多方聯(lián)系，共接受20個(gè)單位(個(gè)人)捐贈(zèng)防護(hù)消毒物品共計(jì)600余件(包、盒)；三是充分調(diào)動(dòng)全院人員，分梯隊(duì)、分批次進(jìn)行培訓(xùn)和排班；四是按照上級(jí)指示要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)再造流程。

(四)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)。全院及科室培訓(xùn)二十余次，掌握防控知識(shí)和診治標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常性督促指導(dǎo)，要求每個(gè)崗位和每個(gè)一線(xiàn)人員必須牢記掌握相關(guān)的工作內(nèi)容和防護(hù)知識(shí)，(五)敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)。作為專(zhuān)家組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，反復(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)認(rèn)真診治。

全院共計(jì)篩查發(fā)熱咳嗽病人53人次，建議居家隔離醫(yī)學(xué)觀察34人次，重點(diǎn)管控4人，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似病人3人（最終確診）

三、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、堅(jiān)決打好三大攻堅(jiān)戰(zhàn)方面

認(rèn)真貫徹落實(shí)新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，深入推進(jìn)“一干多支、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展、全域開(kāi)放”戰(zhàn)略部署；圍繞市委“1234”工作思路，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)美麗繁榮和諧XX，為建設(shè)“區(qū)域性最好醫(yī)院”的目標(biāo)而努力。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

本，我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，認(rèn)真履行并進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織職責(zé)；加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的全面落實(shí)；注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率；加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

一年來(lái)，召開(kāi)全院性醫(yī)療質(zhì)量控制專(zhuān)題會(huì)議1次，針對(duì)重點(diǎn)科室召開(kāi)質(zhì)量管理專(zhuān)題會(huì)議3次，對(duì)危急重癥病人全院會(huì)診3次，院外會(huì)診手術(shù)8次。完成門(mén)急診服務(wù)量51882人次，同比增長(zhǎng)43.7%，服務(wù)住院病人2482人次，同比增長(zhǎng)31.1%，完成手術(shù)513例，同比增長(zhǎng)14%，業(yè)務(wù)總收入3437.7萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)34.1%，特別是今年疫情形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，能取得如此成績(jī)，甚感欣慰。

四、依法依規(guī)辦事和制度執(zhí)行力以及治理能力方面

強(qiáng)化制度意識(shí)和法治思維，堅(jiān)持和落實(shí)中國(guó)特色社會(huì)主義根本制度、基本制度、重要制度，落實(shí)推進(jìn)全面依法治市，按照法規(guī)制度履行職責(zé)、行使權(quán)力、開(kāi)展工作，作為醫(yī)院管理工作者，主要是強(qiáng)化依法治院和依法行醫(yī)。

特別是根據(jù)XX市“4+2”重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理工作的要求，并結(jié)合XX市委第四巡視組對(duì)我院巡視工作提出的相關(guān)問(wèn)題，我們自查自糾，立查立改。

一是健全制度，規(guī)范藥品采購(gòu)。根據(jù)系統(tǒng)治理及巡視工作要求，醫(yī)院修定完善藥品采購(gòu)管理等相關(guān)制度4項(xiàng)，召開(kāi)藥事管理委員會(huì)2次。二是加強(qiáng)合理用藥管理，防止藥物濫用。今年共處方抽查1100份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題十余項(xiàng)，并及時(shí)通報(bào)，立即整改。三是接受監(jiān)督檢查，確保藥品的經(jīng)營(yíng)、管理、使用合法。

五、作風(fēng)建設(shè)方面

深入學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、深入開(kāi)展反腐敗斗爭(zhēng)的有關(guān)文件規(guī)定，始終牢記兩個(gè)務(wù)必，牢固樹(shù)立共產(chǎn)主義的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央保持高度一致。帶頭貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神各項(xiàng)要求，堅(jiān)持嚴(yán)格貫徹領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，始終做到艱苦奮斗、勤儉節(jié)約，始終做到秉公用權(quán)、廉潔自律，始終做到干干凈凈做事、堂堂正正做人、清清白白做官。著重做到三點(diǎn)：

一是重視領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)警示教育。二是重排查，狠抓整改落實(shí)。三是重治理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。

通過(guò)定期點(diǎn)評(píng)處方、不定期抽查處方，特別是對(duì)大處方的監(jiān)控，嚴(yán)格控制藥占比，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用專(zhuān)項(xiàng)整治的執(zhí)行力度，對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療、推諉病人、服務(wù)態(tài)度等不正之風(fēng)作出嚴(yán)肅處理并通報(bào)曝光。全年共點(diǎn)評(píng)處方1100份，檢查運(yùn)行病歷416份，終末病歷質(zhì)量松查540份，通報(bào)100余人次，累計(jì)扣款50余人次共計(jì)4000余元。

六、黨建工作方面。

我認(rèn)真貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線(xiàn)，履行管黨治黨政治責(zé)任，落實(shí)一崗雙責(zé)，抓黨建促業(yè)務(wù)，努力做到黨建業(yè)務(wù)兩不誤，相互促進(jìn)，相互融合。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。

七、存在的突出問(wèn)題和改進(jìn)措施

一是管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是工作作風(fēng)上有時(shí)比較急躁;三是思想觀念更新不夠快;四是深入科室調(diào)研學(xué)習(xí)不夠。

下一步我將加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提升管理和業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。

第四篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療

質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了

第五篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來(lái)，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來(lái)所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過(guò)程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過(guò)程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱(chēng)人員的繼續(xù)再教育問(wèn)題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開(kāi)病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開(kāi)曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過(guò)程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過(guò)采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問(wèn)題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見(jiàn)的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門(mén)診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專(zhuān)家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專(zhuān)題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高?？剖?、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專(zhuān)項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步

規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專(zhuān)業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

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向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專(zhuān)業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門(mén)的技術(shù)問(wèn)題也越來(lái)越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開(kāi)了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專(zhuān)題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開(kāi)始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開(kāi)展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過(guò)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2004年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛(ài)嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開(kāi)設(shè)工作，疼痛門(mén)診開(kāi)設(shè)工作；③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無(wú)煙日”、“6.6愛(ài)眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢(xún)560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開(kāi)全科人員會(huì)議，狠剎購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門(mén)診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過(guò)了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過(guò)程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問(wèn)題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無(wú)指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無(wú)醫(yī)囑等問(wèn)題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書(shū)動(dòng)筆制定資料較多，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，也由于歷史的原因在過(guò)去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問(wèn)題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

到目前為止，應(yīng)該說(shuō)其資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線(xiàn)進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門(mén)急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線(xiàn)使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購(gòu)工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

16、開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。

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