第一篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

2016年述職述廉述學(xué)述法報(bào)告

2016年，本人主要分管醫(yī)院業(yè)務(wù)工作，全年工作的主要目標(biāo)任務(wù)是：一是在全院年度工作目標(biāo)的指導(dǎo)下，抓醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)臨床及護(hù)理、醫(yī)技各項(xiàng)工作的落實(shí)；抓全院院內(nèi)感染率的控制及院感工作的落實(shí)；完成醫(yī)院發(fā)展所需設(shè)備的論證、市場(chǎng)調(diào)研、分析比價(jià)、招標(biāo)，以及運(yùn)行管理，效益分析；二是加強(qiáng)醫(yī)保合作醫(yī)療規(guī)范化管理，合理使用醫(yī)保合作醫(yī)療資源，力爭(zhēng)醫(yī)保合作醫(yī)療工作達(dá)標(biāo)；三是積極推進(jìn)科室考核規(guī)范化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院全年目標(biāo)的完成。

工作中，我能夠堅(jiān)持以臨床服務(wù)為切入點(diǎn)，以“三合理”為原則，以臨床及病員滿意為目標(biāo)，抓好長(zhǎng)效管理。在醫(yī)保合作醫(yī)療管理科室及全院臨床科室的共同努力下，醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)合理，合作醫(yī)療除個(gè)別科室個(gè)別指標(biāo)控制不太理想外，絕大多數(shù)指標(biāo)控制處在較好水平，保證了病員結(jié)報(bào)的及時(shí)性和結(jié)報(bào)比，合理的使用醫(yī)保和農(nóng)合資源。同時(shí)醫(yī)?？颇軜O積主動(dòng)為廣大醫(yī)保患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，得到了參保人員的好評(píng)。

為了更好的適應(yīng)醫(yī)院管理要求，對(duì)《醫(yī)院科室考核方案》進(jìn)行完善。全年帶領(lǐng)考核組成員緊緊依據(jù)《科室考核方案》，堅(jiān)持公開公平公正的原則，對(duì)全院所有科室，各級(jí)人員進(jìn)行考核。并根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，有效的利用考核結(jié)果進(jìn)行分折、評(píng)價(jià)、管理。通過考核，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及各級(jí)各類規(guī)范的落實(shí)，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范?；仡櫧衲甑墓ぷ?，各分管部門的同志都做出了較大的努力，所有成績(jī)的取得，是各科室同志們共同努力的結(jié)果，離不開各位領(lǐng)導(dǎo)的支持和其他各部門和科室的密切配合。2017年度醫(yī)院重點(diǎn)工作將以分級(jí)轉(zhuǎn)診工作為契機(jī)，全面開展業(yè)務(wù)，扎實(shí)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，與相關(guān)科室的同志們共同努力，力爭(zhēng)年底完成業(yè)務(wù)增長(zhǎng)15-20%的目標(biāo)。

二、自覺遵守黨紀(jì)法規(guī)，加強(qiáng)自律，保持廉潔

本人認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的若干規(guī)定，不斷加強(qiáng)自省、自警、自律，按照黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，自覺接受群眾監(jiān)督，不斷提高自身免疫力。

1.認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)廉潔自律規(guī)定和公示制度，加強(qiáng)對(duì)分管科室及其主要負(fù)責(zé)同志的監(jiān)督和教育。

2.認(rèn)真執(zhí)行作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定，發(fā)揚(yáng)民主，實(shí)事求是。多聽取分管科室的意見，經(jīng)常與分管科室的同志一起調(diào)查研究工作，及時(shí)解決問題。

3、在藥品、醫(yī)療設(shè)備采購方面，堅(jiān)持公開招標(biāo)采購原則，并以使用科室意見為主導(dǎo)，指導(dǎo)采購。一年來，未收受任何禮品禮金。

雖然2016年本人的工作取得了一點(diǎn)進(jìn)步，但是離一個(gè)合格的領(lǐng)導(dǎo)干部要求還有很多差距。以后，我要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，嚴(yán)于律己，提高認(rèn)識(shí)，端正思想，爭(zhēng)取在2017年作出更大成績(jī)。

第二篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

2020年是極為不平凡的一年，一年來，在市委、市政府、市衛(wèi)生健康委及醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹落實(shí)黨的十九屆四中、五中全會(huì)精神及黨規(guī)黨紀(jì)有關(guān)規(guī)定和文件精神，一年來，在全院職工的大力支持下，通過自己的努力，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)按照X組通【2021】13號(hào)文件要求將本工作匯報(bào)如下:

一、政治素質(zhì)方面

本人認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，始終要求自己強(qiáng)化政治站位，認(rèn)真執(zhí)行政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則、嚴(yán)守“五個(gè)必須”、堅(jiān)決杜絕“七個(gè)有之”。始終繃緊講政治這根弦，把“講政治”的要求落實(shí)到工作全過程，樹牢“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，嚴(yán)守黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，對(duì)黨忠誠(chéng)老實(shí)、與黨中央同心同德，永葆共產(chǎn)黨人政治本色。一是自覺增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致，二是堅(jiān)定“四個(gè)自信”，加強(qiáng)思想政治建設(shè)，在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵(lì)，自覺加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。三是堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)，帶頭堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)。在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，深入貫徹落實(shí)中央、省委和市委決策部署；嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表，建立工作臺(tái)賬，抓好巡視巡察等反饋問題整改的情況；堅(jiān)決反對(duì)搞兩面派、做兩面人，切實(shí)做到“三個(gè)決不允許”，決不在黨內(nèi)搞團(tuán)團(tuán)伙伙、結(jié)黨營(yíng)私、拉幫結(jié)派培植個(gè)人勢(shì)力或者通過搞利益交換、為自己營(yíng)造聲勢(shì)等活動(dòng)撈取政治資本等非組織活動(dòng)。在工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，敢于與歪風(fēng)邪氣作斗爭(zhēng)。

二、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)方面

今年新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要指示精神和黨中央決策部署，積極主動(dòng)履職、有效發(fā)揮作用。作為分管領(lǐng)導(dǎo)，我親臨一線、靠前指揮、親自協(xié)調(diào)、親自抓落實(shí)。把疫情防控斗爭(zhēng)的各項(xiàng)部署落細(xì)落實(shí)落到位。主要做了以下幾點(diǎn)：

(一)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院成立疫情防控指揮部、新冠肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)救治專家組，加強(qiáng)了對(duì)疫情防控的組織領(lǐng)導(dǎo)；

(二)全面部署、廣泛宣傳。醫(yī)院先后召開會(huì)議近二十次，全面深入具體地了解掌握疫情防控真實(shí)情況；

(三)精準(zhǔn)施策，科學(xué)防護(hù)。在疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，防護(hù)物質(zhì)和人員都緊張的情況下，一是加強(qiáng)防護(hù)物質(zhì)管控，合理使用；二是多方聯(lián)系，共接受20個(gè)單位(個(gè)人)捐贈(zèng)防護(hù)消毒物品共計(jì)600余件(包、盒)；三是充分調(diào)動(dòng)全院人員，分梯隊(duì)、分批次進(jìn)行培訓(xùn)和排班；四是按照上級(jí)指示要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，及時(shí)再造流程。

(四)加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)。全院及科室培訓(xùn)二十余次，掌握防控知識(shí)和診治標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常性督促指導(dǎo)，要求每個(gè)崗位和每個(gè)一線人員必須牢記掌握相關(guān)的工作內(nèi)容和防護(hù)知識(shí)，(五)敢于負(fù)責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)。作為專家組組長(zhǎng)，認(rèn)真履行職責(zé)，反復(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員，對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)認(rèn)真診治。

全院共計(jì)篩查發(fā)熱咳嗽病人53人次，建議居家隔離醫(yī)學(xué)觀察34人次，重點(diǎn)管控4人，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似病人3人（最終確診）

三、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、堅(jiān)決打好三大攻堅(jiān)戰(zhàn)方面

認(rèn)真貫徹落實(shí)新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，深入推進(jìn)“一干多支、五區(qū)協(xié)同”“四向拓展、全域開放”戰(zhàn)略部署；圍繞市委“1234”工作思路，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)美麗繁榮和諧XX，為建設(shè)“區(qū)域性最好醫(yī)院”的目標(biāo)而努力。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

本，我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)了《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，認(rèn)真履行并進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織職責(zé)；加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的全面落實(shí)；注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率；加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急管理建設(shè)，強(qiáng)化臨床應(yīng)急危重病人搶救意識(shí)；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；推動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)科室建設(shè)，積極協(xié)助開展新技術(shù)新項(xiàng)目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

一年來，召開全院性醫(yī)療質(zhì)量控制專題會(huì)議1次，針對(duì)重點(diǎn)科室召開質(zhì)量管理專題會(huì)議3次，對(duì)危急重癥病人全院會(huì)診3次，院外會(huì)診手術(shù)8次。完成門急診服務(wù)量51882人次，同比增長(zhǎng)43.7%，服務(wù)住院病人2482人次，同比增長(zhǎng)31.1%，完成手術(shù)513例，同比增長(zhǎng)14%，業(yè)務(wù)總收入3437.7萬元，同比增長(zhǎng)34.1%，特別是今年疫情形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，能取得如此成績(jī)，甚感欣慰。

四、依法依規(guī)辦事和制度執(zhí)行力以及治理能力方面

強(qiáng)化制度意識(shí)和法治思維，堅(jiān)持和落實(shí)中國(guó)特色社會(huì)主義根本制度、基本制度、重要制度，落實(shí)推進(jìn)全面依法治市，按照法規(guī)制度履行職責(zé)、行使權(quán)力、開展工作，作為醫(yī)院管理工作者，主要是強(qiáng)化依法治院和依法行醫(yī)。

特別是根據(jù)XX市“4+2”重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理工作的要求，并結(jié)合XX市委第四巡視組對(duì)我院巡視工作提出的相關(guān)問題，我們自查自糾，立查立改。

一是健全制度，規(guī)范藥品采購。根據(jù)系統(tǒng)治理及巡視工作要求，醫(yī)院修定完善藥品采購管理等相關(guān)制度4項(xiàng)，召開藥事管理委員會(huì)2次。二是加強(qiáng)合理用藥管理，防止藥物濫用。今年共處方抽查1100份，發(fā)現(xiàn)問題十余項(xiàng)，并及時(shí)通報(bào)，立即整改。三是接受監(jiān)督檢查，確保藥品的經(jīng)營(yíng)、管理、使用合法。

五、作風(fēng)建設(shè)方面

深入學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)、深入開展反腐敗斗爭(zhēng)的有關(guān)文件規(guī)定，始終牢記兩個(gè)務(wù)必，牢固樹立共產(chǎn)主義的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央保持高度一致。帶頭貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神各項(xiàng)要求，堅(jiān)持嚴(yán)格貫徹領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，始終做到艱苦奮斗、勤儉節(jié)約，始終做到秉公用權(quán)、廉潔自律，始終做到干干凈凈做事、堂堂正正做人、清清白白做官。著重做到三點(diǎn)：

一是重視領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)警示教育。二是重排查，狠抓整改落實(shí)。三是重治理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。

通過定期點(diǎn)評(píng)處方、不定期抽查處方，特別是對(duì)大處方的監(jiān)控，嚴(yán)格控制藥占比，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用專項(xiàng)整治的執(zhí)行力度，對(duì)過度檢查、過度醫(yī)療、推諉病人、服務(wù)態(tài)度等不正之風(fēng)作出嚴(yán)肅處理并通報(bào)曝光。全年共點(diǎn)評(píng)處方1100份，檢查運(yùn)行病歷416份，終末病歷質(zhì)量松查540份，通報(bào)100余人次，累計(jì)扣款50余人次共計(jì)4000余元。

六、黨建工作方面。

我認(rèn)真貫徹新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和新時(shí)代黨的組織路線，履行管黨治黨政治責(zé)任，落實(shí)一崗雙責(zé)，抓黨建促業(yè)務(wù)，努力做到黨建業(yè)務(wù)兩不誤，相互促進(jìn)，相互融合。鞏固拓展“不忘初心、牢記使命”主題教育成果，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。

七、存在的突出問題和改進(jìn)措施

一是管理經(jīng)驗(yàn)不足，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;二是工作作風(fēng)上有時(shí)比較急躁;三是思想觀念更新不夠快;四是深入科室調(diào)研學(xué)習(xí)不夠。

下一步我將加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，提升管理和業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。

第三篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療

質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了

第四篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職報(bào)告

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

2005年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)工作

醫(yī)院管理年活動(dòng)，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)***省及***市《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則的通知》精神，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊(cè)，待校對(duì)后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，選送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對(duì)我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級(jí)職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績(jī)均達(dá)良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

上半年召開病案管理委員會(huì)議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對(duì)各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到****人民醫(yī)院評(píng)審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級(jí)病歷284份，乙級(jí)病歷28份，未定級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷2份，甲級(jí)率達(dá)90%。對(duì)丙級(jí)病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：

1、待崗兩個(gè)月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報(bào)批評(píng)。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績(jī)效考核分5分。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（*衛(wèi)辦[2004]**號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療*機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了****人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺(tái)門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級(jí)使用原則，目前對(duì)少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會(huì)議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開展討論；邀請(qǐng)*****市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會(huì)上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危科室、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對(duì)會(huì)診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步

規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也

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向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會(huì)議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與****聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動(dòng)其他學(xué)科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。

8、其他工作

①年初***市衛(wèi)生局2004年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作；③協(xié)助新出臺(tái)績(jī)效工資發(fā)放；④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；⑤協(xié)助全員競(jìng)聘上崗工作；⑥主持制定EMSS（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；⑦業(yè)務(wù)工作與手術(shù)；⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會(huì)同防?？茖?duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識(shí)宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對(duì)分院集中培訓(xùn)。

（四）、藥劑管理

1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、召開全科人員會(huì)議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級(jí)藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。

6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測(cè)及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。

7、積極配合*****藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對(duì)醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會(huì)議及全院醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進(jìn)措施

由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動(dòng)筆制定資料較多，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對(duì)一大堆問題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。

到目前為止，應(yīng)該說其資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、下半年工作要點(diǎn)

1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動(dòng)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

9、組織討論EMSS建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。

10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。

11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務(wù)工作。

14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

16、開展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。

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第五篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)述職

圍繞我院年初制定的總體目標(biāo)，以董事長(zhǎng)具體思想導(dǎo)向?yàn)橹笇?dǎo)，把 “以病人為中心”，“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為主題，,堅(jiān)持把追求社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)病人利益，構(gòu)建和諧醫(yī)院放在第一位，積極建立科學(xué)合理管理的長(zhǎng)效醫(yī)療管理機(jī)制，保障我院可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療護(hù)理工作的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，現(xiàn)將我所分管的臨床門診、住院部、護(hù)理、院感、醫(yī)技部門等工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁做總結(jié)性匯報(bào)。如下：

2017年12月初，我來到咱們醫(yī)院，承蒙董事長(zhǎng)信任和各位院領(lǐng)導(dǎo)重視，讓我擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼醫(yī)務(wù)處主任，作為一名醫(yī)院骨干，我在各方面嚴(yán)格要求自己，清醒的分析問題，堅(jiān)持原則、敢于負(fù)責(zé)，有大局意識(shí)，不以私情廢公事，堅(jiān)守信念防線和道德底線，加強(qiáng)品行修養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

注重醫(yī)療管理知識(shí)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)踐，積極探究當(dāng)前新形勢(shì)下專科醫(yī)院的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，努力拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。嚴(yán)格要求、貫徹崗位責(zé)任制，重大醫(yī)療活動(dòng)按規(guī)定及時(shí)向董事長(zhǎng)匯報(bào)。

一、強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。臨床皮膚科是我院的特色科室，許多工作都具有特殊性，所以，面臨許多新知識(shí)需要我們掌握，按照相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、全面提升我院醫(yī)務(wù)人員的理論水平和實(shí)際工作能力。而我們醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)工作能力與應(yīng)急能力等綜合素質(zhì)是保證基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，今年計(jì)劃加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)療法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)療安全防范措施，切實(shí)避免醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)基本業(yè)務(wù)知識(shí)、基本業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。

二、門診醫(yī)療管理工作方面。不斷完善和落實(shí)門診醫(yī)療工作制度，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療工作制度強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理，細(xì)化、完善門診工作制度、工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便病人就診，設(shè)立病人康復(fù)知識(shí)宣傳欄，設(shè)置我院皮膚科專家簡(jiǎn)介欄，增設(shè)特需門診。在門診設(shè)置導(dǎo)診總臺(tái)之外，設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái)，對(duì)蓋章、我院本院政策咨詢等實(shí)行“一站式”服務(wù)，極大方便了病人及家屬，力求門診工作做到無縫隙、零缺陷運(yùn)行，不斷彌補(bǔ)門診一線工作上出現(xiàn)的不足（接觸患者的系列細(xì)節(jié)方面）。目前，我院門診各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。我們計(jì)劃修訂門診工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，門診病歷書寫規(guī)范及要求，細(xì)化門診工作流程，不斷修訂門診各崗位的人員職責(zé)，制定門診糾紛處理預(yù)案及流程;并實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方式，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，促進(jìn)門診工作質(zhì)量的持續(xù)提高。

三、門診藥房、檢驗(yàn)科、放射線科、功檢科進(jìn)一步持續(xù)強(qiáng)化服務(wù)

識(shí)。門診藥房狠抓藥品質(zhì)量環(huán)節(jié)，堅(jiān)持藥品質(zhì)量第一，加強(qiáng)管理，改變既往藥品混亂現(xiàn)象，做到帳物相符，杜絕帳物缺失事件發(fā)生，保障臨床用藥安全。檢驗(yàn)科、放射線科、功檢科堅(jiān)持“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的原則，始終以為臨床和病人提供良好服務(wù)為目標(biāo)，收到良好治療效果和準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，保障臨床需要。

回顧過去的一年，有成績(jī)也有不足，成績(jī)的取得，與董事長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、支持分不開，也是與其他院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及我院其他行政科室的積極支持分不開，工作的成果凝聚了大家的心血和汗水。在此，對(duì)大家過去一年中給予我工作的支持和信任，衷心表示感謝!

年過去了，一年來，在董事長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員、職工的大力支持下，我認(rèn)真履行了我的崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，全身心投入到醫(yī)療管理工作中，做了以下工作：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，虛心吸取群眾意見，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。

二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。在董事長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽取各臨床科室、門診科室、醫(yī)技科室和各行政科室意見，改進(jìn)、完善了2017年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹立“危機(jī)、需求、信息、服務(wù)”等意識(shí)和觀念，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度，開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，服務(wù)態(tài)度改善，普及文明用語。

三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，增強(qiáng)我院醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)。2.在實(shí)際工作中，嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科室間協(xié)作。從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作防范糾紛方面的講座，講述如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減

保醫(yī)療安全有著十分重大的意義。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實(shí)際，制定《北京方舟皮膚病醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)我院的醫(yī)療缺陷管理。

2017年12月份，我來到我們醫(yī)院，董事長(zhǎng)讓我協(xié)助張?jiān)洪L(zhǎng)分管醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，全年工作的主要目標(biāo)任務(wù)是：一是在全院工作目標(biāo)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)臨床及護(hù)理、醫(yī)技各項(xiàng)工作的落實(shí)；抓全院院內(nèi)感染率的控制及院感工作的落實(shí)；完成醫(yī)院發(fā)展所需設(shè)備的論證、分析，以及運(yùn)行管理，效益分析；二是加強(qiáng)并積極推進(jìn)科室考核規(guī)范化、制度化，促進(jìn)我院全年工作目標(biāo)的完成。

工作中，始終堅(jiān)持以臨床服務(wù)為切入點(diǎn)，以患者滿意為目標(biāo)，抓好醫(yī)療工作長(zhǎng)效管理。

為了更好的適應(yīng)醫(yī)院管理要求，對(duì)《醫(yī)院科室考核方案》進(jìn)行了完善。依據(jù)《考核方案》，堅(jiān)持公開公平公正的原則，對(duì)全院所有醫(yī)療醫(yī)技科室及人員進(jìn)行考核，利用考核結(jié)果對(duì)科室工作進(jìn)行分折、評(píng)價(jià)、管理。通過考核，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及各類醫(yī)療操作規(guī)范的落實(shí)，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理進(jìn)一步規(guī)范。

回顧今年的工作，各部門分管人員都做出了較大的努力，所有成績(jī)的取得，是各科室所有人員共同努力的結(jié)果，更離不開董事長(zhǎng)和各位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和其他部門科室的密切配合。2018醫(yī)院重點(diǎn)工作將以迎接醫(yī)院校驗(yàn)檢查為契機(jī)，全面開展業(yè)務(wù)工作，扎實(shí)抓好各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的落實(shí)，力爭(zhēng)年底完成業(yè)務(wù)增長(zhǎng)目標(biāo)。

雖然2017年的工作取得了一點(diǎn)進(jìn)步，但是距離我本身的工作目標(biāo)還有很大差距。今年，我要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取在2018年作出更大成績(jī)。