第一篇：小班幼兒家庭早期閱讀情況調(diào)查問卷

小班幼兒家庭早期閱讀情況調(diào)查問卷 2009-09-1

3尊敬的家長(zhǎng)：

您好！我正在做一項(xiàng)關(guān)于小班幼兒家庭早期閱讀情況的調(diào)研，您是我們所要訪問的對(duì)象，希望能聽取您的一些意見！此問卷只作調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之用，對(duì)于您的個(gè)人資料以及您的一些意見，我將嚴(yán)格保密，請(qǐng)您放心！非常感謝您的支持?。ㄕ?qǐng)選擇您認(rèn)為符合的選項(xiàng)，可以多選）學(xué)歷：大學(xué)職業(yè)：軍人

1、家庭所有兒童圖書數(shù)量（）50冊(cè)以上（√）20－50冊(cè)（）20冊(cè)以下（）沒有

2、家庭兒童所有的閱讀光盤（）20冊(cè)以上（√）10－20冊(cè)（）10冊(cè)以下（）沒有

3、家庭為幼兒訂閱刊數(shù)（）1種（√）2種（）3種以上（）沒有

4、家庭有適合幼兒聽的磁帶數(shù)（√）20盤以上（）10－20盤（）10盤以下（）沒有

5、幼兒閱讀的圖書主要來源（√）自己購(gòu)買或征訂（）向社區(qū)圖書館借閱（）向別人借閱（）由親戚朋友贈(zèng)送

6、家庭每月為孩子購(gòu)書支出（）10元以下（√）10－19元（）20－29元（）30元以上

7、家庭中是否有固定的書柜等（√）有（）沒有

8、家庭中是否有孩子專門的閱讀角落（）有（√）沒有

10、什么是兒童早期閱讀能力？（√）獨(dú)立閱讀圖書的能力（）對(duì)文字符號(hào)的興趣、接觸和初步理解（）讀書、看報(bào)能力（）不清楚

11、對(duì)小班兒童早期閱讀重要性的認(rèn)識(shí)：（）沒有意義（）不清楚（）有意義（√）意義重大

12、您覺得“親子閱讀”或“兒童早期閱讀”最重要的功能是什么？（）教育功能（√）增強(qiáng)綜合能力（包括審美、想象、管理能力等等）（）幫助識(shí)字（）養(yǎng)成閱讀興趣和習(xí)慣（）其它

13、家庭在培養(yǎng)兒童早期閱讀能力中的作用：（√）提供兒童閱讀氛圍，使兒童養(yǎng)成愛閱讀的習(xí)慣。（）檢查兒童在園的閱讀情況，查漏補(bǔ)缺。（）閱讀是幼兒園的事情，家庭沒必要再費(fèi)工夫。

14、最經(jīng)常給孩子看的書：（√）彩色圖畫書（）立體彩色圖畫書（）黑白連環(huán)畫書（）不帶圖畫的純文字書。

15、何時(shí)和孩子一起看書？

（√）有時(shí)間就一起看（）晚飯時(shí)（）晚間邊看電視邊看書（）晚間入睡前

16、和孩子一起買書時(shí)的通常做法：（）不干涉，讓孩子自己挑選圖書。（）買自己計(jì)劃好的圖書，不讓孩子自己挑選。（√）和孩子商量，共同挑選圖書。

17、孩子的圖書通常能保存多久？（）看完一遍就扔掉。（）看過一遍就放起來保存。（）看過多遍后就不管它了。（√）看過多遍后也保留起來。

18、你經(jīng)常給孩子看什么內(nèi)容的圖書？（）中國(guó)古代詩歌（）外國(guó)幽默圖書（√）古今中外故事、童話書（）市面流行的卡通書（）有關(guān)自然科學(xué)的圖書

19、是否和孩子經(jīng)常談?wù)撘芽催^的圖書？（）很少（）偶爾（√）經(jīng)常

20、是否經(jīng)常和朋友談?wù)?、分享自己孩子的圖書？（√）很少（）經(jīng)常

21、是否喜歡和孩子一起看書？（）不喜歡（）不得已才喜歡（）喜歡（√）很喜歡

22、您的孩子每天閱讀時(shí)間的安排？（）每天20分鐘或者20分鐘以上（）每天5－10分鐘（√）沒有固定時(shí)間（）心血來潮

23、您在家是否關(guān)注指導(dǎo)孩子早期閱讀？（√）經(jīng)常指導(dǎo)（）從不指導(dǎo)（）偶爾指導(dǎo)

24、您對(duì)孩子早期閱讀的態(tài)度？（√）經(jīng)常教育（）不知道如何指導(dǎo)（）不在意

25、您和孩子一起看書時(shí)給予怎樣的指導(dǎo)？（）不指導(dǎo)，讓孩子自己體會(huì)（√）認(rèn)真讀好

每句話，幫孩子慢慢理解圖文（）遇到生字就給孩子講解，使其養(yǎng)成認(rèn)真學(xué)習(xí)的習(xí)慣（）教給兒童閱讀的技巧，為上小學(xué)做準(zhǔn)備

26、您最喜歡讓孩子接受的閱讀媒體形式是？（√）書籍（）電視（√）計(jì)算機(jī)（）VCD27、在和孩子閱讀的過程中經(jīng)常提問一些問題嗎？（）沒有提問，不與孩子交流。（）只是回答孩子的提問，很少主動(dòng)提問（√）主動(dòng)提問又回答孩子的提問。

28、你是怎樣指導(dǎo)孩子看書的？（√）圖讀法－邊講故事邊指圖畫（）點(diǎn)讀法－邊講故事邊用手指讀文字（）誦讀法－把故事連貫講完，盡量不讓幼兒打斷。（）跟讀法－自己講一句，讓孩子跟講一句。

29、您的孩子是否自己整理圖書？（）自己整理（）家長(zhǎng)整理（√）一起整理

30、給孩子買書參照什么建議？（√）幼兒園教師的建議（）自己的興趣和主意（）鄰居和朋友的介紹（）電視和報(bào)紙等媒體的宣傳（√）根據(jù)孩子自身的特點(diǎn)和閱讀閱讀的興趣。

31、談?wù)勀鷮?duì)幼兒早期閱讀的認(rèn)識(shí)？幼兒早期閱讀非常重要，是人生潛力開發(fā)的基礎(chǔ)，是成長(zhǎng)的基石，更是閱讀興趣與閱讀能力培養(yǎng)的重要時(shí)期，但家長(zhǎng)缺乏科學(xué)性，所以寄希望于幼教。

32、您在指導(dǎo)過程中都有哪些困惑？對(duì)于指導(dǎo)缺乏科學(xué)性，總感覺與自己的期望值有距離。

第二篇：小班幼兒生活自理情況調(diào)查問卷表

小班幼兒生活自理情況調(diào)查問卷表

幼兒姓名：

家長(zhǎng)姓名：

3—6歲是幼兒自理能力形成的關(guān)鍵期，處于這一時(shí)期的幼兒，接受能力強(qiáng)，行為可塑性大，依據(jù)幼兒心理和生理的發(fā)展水平為獨(dú)立能力的培養(yǎng)和形成一定的技能提供了可能，因而幼兒園與家庭應(yīng)抓住此關(guān)鍵期，為幼兒的后繼發(fā)展做出應(yīng)有的努力。本次調(diào)查涉及到我園幼兒生活區(qū)域的創(chuàng)設(shè)和開展，懇請(qǐng)家長(zhǎng)根據(jù)幼兒的實(shí)際情況，實(shí)事求是，認(rèn)真填寫。

一、進(jìn)餐方面（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)中劃勾）

1．您的孩子是否獨(dú)立吃飯。

A是

B否 2．您的孩子拿是否自己拿勺吃飯。A是

B否 3．您的孩子吃飯的時(shí)候是否保持安靜、不講話，知道吃飯不磨蹭，避免飯涼。A是

B否

4．您的孩子是否知道不撒飯、不剩飯。

A是

B否 5．您的孩子是否挑食。

A是

B否 6．您的孩子是否懂得一些簡(jiǎn)單的衛(wèi)生常識(shí)，知道飯前便后自覺洗手。A是

B否

7．您的是否會(huì)正確使用肥皂，會(huì)自己洗手。

A是

B否 8．您的孩子是否會(huì)保持自身的清潔，知道飯后擦嘴，知道保持個(gè)人衛(wèi)生。A是

B否

9．您的孩子是否會(huì)在飯后使用杯子漱口，并且不打濕自己的衣服。A是

B否

10．您的孩子是否喜歡吃零食。

A是

B否 11．您的孩子是否能控制甜食的攝入量。

A是

B否

二、如廁方面：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)中劃勾）

1．您的孩子是否能用語言表達(dá)大小便的需要，是否知道尋求老師的幫助。A是

B否

2．您的孩子尿濕褲子是否能告訴老師及時(shí)更換。A是

B否 3．您的孩子是否會(huì)自己脫褲子，自己大小便。

A是

B否 4．您的孩子是否會(huì)自己大便后要擦屁股。

A是

B否 5．您的孩子是否養(yǎng)成了便后洗手的習(xí)慣。

A是

B否

三、穿衣方面：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)中劃勾）

1．您的孩子是否能夠分清衣褲的前后里外。

A是

B否 2．您的孩子是否自己會(huì)穿脫褲子。

A是

B否 3．您的孩子是否會(huì)穿套頭的衣服，會(huì)穿開胸衫，知道在穿套頭衣服時(shí)，會(huì)將雙手上舉。

A是

B否

4．您的孩子是否會(huì)扣開胸衫上的扣子。

A是

B否

5．您的孩子是否會(huì)區(qū)分鞋子的左右，能夠自己獨(dú)立的穿脫鞋子，并且知道將鞋子擺放整齊。

A是

B否

四、午睡方面：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)中劃勾）

1．您的孩子是否在成人的提醒下，按時(shí)睡覺和起床，并能堅(jiān)持午睡。A是

B否

2．您的孩子是否自己睡覺不要人陪。

A是

B否 3．您的孩子是否養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡覺時(shí)不玩小物品； A是

B否

4．您的孩子是否睡醒后能保持安靜，不哭鬧。

A是

B否 5．您的孩子是否知道睡覺的正確姿勢(shì)，知道蓋好被子，不亂蹬被子。A是

B否

6．您的孩子是否早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。A是

B否 7．您的孩子是否學(xué)會(huì)收拾整理自己的衣服，安靜入睡。A是

B否

五、其他方面：（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)中劃勾）

1．您的孩子能否在玩完玩具后，將玩具收拾整理，做到物歸原位。A是

B否

2．您的孩子是否能與成人一起安靜的看圖書，并且不任意損壞圖書。

A是

B否

3．您的孩子在喝水時(shí)是否是一口一口地喝，不將飲用水撒到地上，不用飲料代替飲用水。

A是

B否 4．您的孩子是否愿意洗頭、洗澡、理發(fā)。

A是

B否

5．您的孩子是否在入睡前愿意洗臉、洗腳后入睡。

A是

B否 6．您的孩子是否喜歡吃瓜果蔬菜。

A是

B否 7．您的孩子是否不用臟手揉眼睛。

A是

B否 8．您的孩子連續(xù)看電視不超過15分鐘。A是

B否

六、家長(zhǎng)建議：

1．家長(zhǎng)需要幼兒園給予幫助和配合的方面：

2．家長(zhǎng)寄語：

第三篇：殘疾人家庭調(diào)查問卷

調(diào)查問卷編號(hào)

您好！我們是南京師范大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生，也是南京愛德慈佑院的義工。

為了了解需要幫助人群的需要，更好的服務(wù)社會(huì)，我們特設(shè)計(jì)此次調(diào)查。此次調(diào)查的結(jié)果保密，只會(huì)用于學(xué)術(shù)研究和社會(huì)服務(wù)之用。謝謝！

南京師范大學(xué)

社會(huì)工作專業(yè)

2012-0

4請(qǐng)您認(rèn)真填寫以下內(nèi)容，如不說明都為單選，請(qǐng)?jiān)谶x定的答案前的序號(hào)上打“√”

⑷非正常失業(yè)⑹無工作

20.您家庭一個(gè)月收入為：⑴600元以下⑵600—800元⑶800—1000元⑷1000

—1500元⑸1500—2000元⑹2000—3000元⑺3000元以上

21.當(dāng)你知道他是智障時(shí)是什么心情？____________________________________________________________________________________________________________________

22.你這樣的情緒狀態(tài)持續(xù)了多久？⑴1個(gè)月⑵1-6個(gè)月⑶7-12個(gè)月⑷1-2

年⑸2年以上

23.用多長(zhǎng)時(shí)間來接受他是智障這個(gè)事實(shí)的？⑴半年以下⑵6-12個(gè)月⑶1-2年

⑷2-3年⑸3-4年⑹4-5年⑺5年以上⑻至今未接受

24.現(xiàn)在對(duì)被照顧者的具體期望？________________________________________________________________________________________________________________________

25.當(dāng)初是如何決定由您來照顧？_______________________________________________

__________________________________________________________________________

26.您照顧期間的困難是什么？（選出最困難的三項(xiàng)）⑴周圍人的眼光⑵相關(guān)護(hù)理

知識(shí)的缺乏⑶身體的疲憊⑷自己情緒的低落⑸照顧效果不明顯⑹經(jīng)濟(jì)緊張 ⑺配偶或家庭成員的不理解⑻其它___________________

27.您照顧方面的知識(shí)技能是通過什么渠道了解的？⑴報(bào)紙⑵電視⑶網(wǎng)絡(luò)⑷

書籍 ⑸講座⑹殘聯(lián)相關(guān)活動(dòng)⑺其他________________

28.是否到相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)或親友處尋求過幫助？⑴是⑵否

選⑴者答：尋求幫助的過程是否順利？⑴非常順利⑵順利⑶有些困難

⑷很困難

選⑵者答：原因是什么？________________________________________________

_____________________________________________________________________

_

29.每天的照顧時(shí)間多長(zhǎng)？⑴1-3小時(shí)⑵4-6小時(shí)⑶7-9小時(shí)⑷10-12小時(shí)

⑸12小時(shí)以上

其他照顧者照顧的時(shí)間：________________________

30.您的身體狀況：⑴有嚴(yán)重疾病史⑵有疾病史⑶有慢性病⑷無疾病疾病名稱______________________是否需要每天吃藥？⑴否⑵是 費(fèi)用______元/月

31.您經(jīng)常感覺到疲憊么：⑴是⑵不是

32.您容易情緒波動(dòng)么？⑴經(jīng)常⑵偶而⑶從不

33.您感覺的到自己照顧的這些年里自己身體的變化么？⑴明顯力不從心⑵有些吃

力⑶沒有感覺⑷越來越有勁

34.是否因?yàn)檎疹櫯c其他家人關(guān)系發(fā)生變化？⑴是⑵否

選⑴者答：有什么樣變化？⑴配偶關(guān)系不和⑵與長(zhǎng)輩沖突⑶與親友疏遠(yuǎn)

⑷被親友誤會(huì)⑸其它___________________________

35.照顧期間工作是否有變動(dòng)？⑴晉升⑵降職⑶調(diào)職⑷辭職⑸下崗⑹無變

動(dòng)⑺其它________

以上變動(dòng)是否是因?yàn)?需要)照顧他？⑴是⑵否

36.照顧期間是否通過一些方式提升自己？⑴是⑵否

選⑴者答：參加過：⑴自考 ⑵職稱考試⑶工作相關(guān)培訓(xùn) ⑷閱讀⑸其它

_____________

選⑵者答：原因是：___________________________________________________

37.您上一次參加親戚朋友聚會(huì)是什么時(shí)候？⑴上周⑵上個(gè)月⑶2、3個(gè)月前⑷

半年前⑸一年前⑹幾年前⑺從不參加

38.您有哪些興趣愛好？

________________________________________________________

閑暇時(shí)間如何度過？______________________________________________________

39.您現(xiàn)在的人際交往群體有哪些?(可多選)⑴家人⑵親戚⑶鄰居⑷同事⑸

同學(xué)⑹好友⑺照顧者協(xié)會(huì)⑻志愿者群體⑼殘聯(lián)組織⑽網(wǎng)友⑾社區(qū)干部⑿類似境遇者⒀其他___________

上述中最密切的是：______________________

40.您是否愿意擴(kuò)大自己的人際交往圈？ ⑴迫切希望⑵愿意⑶無所謂⑷不愿

意

41.您遇到不順心的事情會(huì)選擇：⑴找人傾訴⑵睡覺⑶購(gòu)物⑷發(fā)泄⑸憋在心里⑹其它

42.您希望外出參加一些活動(dòng)放松自己么？⑴很希望,有一定去⑵希望,去不去看

情況⑶無所謂⑷不希望,也不會(huì)去

43.是否需要相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)提供一些幫助？⑴是⑵否

選⑴者答：希望得到哪些幫助？⑴金錢⑵物品⑶康復(fù)保健服務(wù)⑷家政

服務(wù)⑸精神慰藉⑹政策照顧⑺其它___________

44.是否了解政府關(guān)于智障人的一些優(yōu)惠政策和舉措？⑴非常了解⑵了解一些

⑶不太了解⑷一無所知

45.您是否知道愛德慈佑院？⑴非常了解⑵聽說過⑶不清楚

46.您希望周圍社區(qū)及相關(guān)機(jī)構(gòu)開展哪些活動(dòng)使您及家人受益（可多選）⑴健康咨詢

⑵康助日間照顧⑶親子培訓(xùn)⑷知識(shí)講座⑸義工入戶幫扶⑹相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)⑺其它____________

47.您希望活動(dòng)開展的時(shí)間是：（可多選）⑴周一至周五上午⑵周一至周五下午⑶

周一至周五晚上⑷周六上午⑸周六下午⑹周六晚上⑺周日上午⑻周日下午⑼周日晚上

48.對(duì)于我們這次問卷調(diào)查您還有哪些意見和建議？

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

再次感謝您的配合！

第四篇：家庭農(nóng)場(chǎng)調(diào)查問卷

問卷編號(hào)：______

關(guān)于南京市家庭農(nóng)場(chǎng)發(fā)展的調(diào)查問卷

區(qū).縣：______________________

鄉(xiāng)鎮(zhèn)：______________________

村：________________________

聯(lián)系電話：___________________

時(shí)間:______________訪談員:_____________

尊敬的被調(diào)查者：

您好！

我們是南京“家庭農(nóng)場(chǎng)“課題組，這次調(diào)查的目的是為了準(zhǔn)確掌握南京市家庭農(nóng)場(chǎng)的發(fā)展情狀、存在問題及制約瓶頸，為市政府出臺(tái)相關(guān)扶持政策提供決策咨詢。希望您

不要有任何顧慮，如實(shí)填寫。

衷心感謝您的合作！

經(jīng)營(yíng)者性別，年齡______，聯(lián)系電話，家庭人口數(shù)

人，其中勞動(dòng)力人，您的文化程度是（①小學(xué)以下;②小學(xué);③初中;④

高中及中專;⑤大專及以上）。

一、家庭農(nóng)場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)主體

1.您的家庭農(nóng)場(chǎng)是否進(jìn)行過注冊(cè)？

A.是B.否

若注冊(cè)，注冊(cè)資本為萬元；若未注冊(cè)請(qǐng)?zhí)降?題。

2.您的家庭農(nóng)場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)形式是？

A.個(gè)體工商戶（非法人）B.個(gè)人獨(dú)資企業(yè)

C.合伙制（無限責(zé)任）D.公司制（有限責(zé)任）

3.您家庭農(nóng)場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)形式若是合伙制，合伙成員之間的關(guān)系？

A.朋友B.親戚C.其他_____

4.您是否是本地村民？

A.是B.否

5.您經(jīng)營(yíng)家庭農(nóng)場(chǎng)多久了？年

二.經(jīng)營(yíng)規(guī)模.用途及土地來源

6.您的經(jīng)營(yíng)范圍是？（可多選）

A.純種植B.純養(yǎng)殖C.種養(yǎng)結(jié)合（種植用地____畝，養(yǎng)殖用地_____畝）

D.種植兼休閑E.養(yǎng)殖兼休閑F.種養(yǎng)兼休閑

7.您經(jīng)營(yíng)的土地面積________畝，土地地塊數(shù)量________塊。若家庭農(nóng)場(chǎng)土地分散，則會(huì)給您生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)帶來哪些困難？

8.您現(xiàn)有的流轉(zhuǎn)土地面積________畝。

9.您流轉(zhuǎn)土地的來源是？

A.村合作組織B.公開市場(chǎng)C.其他（自填）

10.您取得流轉(zhuǎn)土地的方式是？

A.租賃B.轉(zhuǎn)讓C.合作D.互換E.轉(zhuǎn)包F.入股G.拍賣

11.您的土地流轉(zhuǎn)價(jià)格為________(元/畝),如何確定土地流轉(zhuǎn)價(jià)格？

___________________________________________________________________________

12.最近一次流轉(zhuǎn)土地是否簽訂合同？

A.是B.否

13.此合同的年限為_______年？

14.在合同期限內(nèi)，土地流轉(zhuǎn)價(jià)格是否隨糧食價(jià)格等市場(chǎng)因素的變動(dòng)進(jìn)行調(diào)整？

A.是B.否

如何調(diào)整？__________________________________________________________

15.您在土地流轉(zhuǎn)中遇到的最大問題是？

三.資金來源

16.目前，家庭農(nóng)場(chǎng)的投資規(guī)模是萬元，其中自籌資金為萬元，政府

支農(nóng)資金為萬元。

17.您的家庭農(nóng)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)資金的來源是（可多選）

A.自籌資金B(yǎng).銀行貸款資金C.財(cái)政支農(nóng)資金

D.外部投入資金E.民間借貸

18.如果您采用借貸方式籌集資金，是擔(dān)保還是抵押?

A.擔(dān)保B.抵押

若是抵押，您的抵押物是

19.您的借款主要用途是

20.您所采用的融資方式能否滿足您的需求？

A.非常滿意B.基本滿意C.不滿意

21.您還希望通過何種途徑獲取資金

四.要素投入：人力.資本與技術(shù)

22.您現(xiàn)有總用工人數(shù)人，其中當(dāng)?shù)厝藬?shù)為人，工資水平元/天。

23.您平均每年的投入成本萬元，其中雇工成本萬元，生產(chǎn)資料（如

種苗、化肥、飼料、農(nóng)藥等）投入萬元。

24.您現(xiàn)有多少農(nóng)用機(jī)械？

A.耕作機(jī)械（）臺(tái)；B.農(nóng)用排灌機(jī)械（）臺(tái)；C.收獲機(jī)械（）臺(tái)；D.田間

管理機(jī)械（）臺(tái)；E.林果業(yè)機(jī)械（）臺(tái)；F.畜牧養(yǎng)殖機(jī)械（）臺(tái)；J.漁業(yè)機(jī)械

（）臺(tái)；H.農(nóng)副產(chǎn)品粗加工機(jī)械（）臺(tái)；I.運(yùn)輸機(jī)械（）臺(tái)。

25.您是否聘用現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的技術(shù)人員？

A.是B.否

26.是否與技術(shù)單位有相關(guān)技術(shù)合作？

A.是B.否

27.技術(shù)運(yùn)用方面是否能滿足需求？

A.非常滿足；B.基本滿足；C.不滿足

28.技術(shù)運(yùn)用方面還需要什么樣的支持和幫助？

五.收益情況與利潤(rùn)分配

29.您每年的總收入約_______萬元，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性收入________元，休閑經(jīng)營(yíng)收入

萬元。

30.每年家庭農(nóng)場(chǎng)總收入中，用于再投資的金額或比重萬元（%），再投資

主要用于

六.銷售渠道

31.您當(dāng)前農(nóng)產(chǎn)品主要的銷售渠道是

A.企業(yè)收購(gòu)B.網(wǎng)上電子平臺(tái)C.集貿(mào)市場(chǎng)D.合作組織

E.直接銷售（賣給消費(fèi)者）其他

32.您與有關(guān)的農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作社有合作關(guān)系嗎？

A.從來沒有B.偶爾有C.經(jīng)常有

33.您的產(chǎn)品主要通過哪些渠道銷售

A.企業(yè)收購(gòu)B.網(wǎng)上電子平臺(tái)C.集貿(mào)市場(chǎng)D.合作組織收購(gòu)E.專業(yè)

市場(chǎng)F.賣給銷售公司G.賣給銷售大戶H.直接銷售（賣給消費(fèi)者）

I.其他

34.當(dāng)前農(nóng)場(chǎng)是否擁有自己的品牌（此處品牌指農(nóng)場(chǎng)所生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品的品牌）？

A.是B.否

35.您是否覺得知名的品牌能夠帶來相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)回報(bào)？

A.非常不同意B.不同意C.無所謂D.同意E.非常同意

36.您在銷售方面存在哪些困難？

A.無人問津B.銷售價(jià)格太低C.沒有銷售渠道D.沒有知名

度E.產(chǎn)品附加值太低F.其他

37.在銷售方面，農(nóng)場(chǎng)最需要哪些方面的幫助（）（限選三項(xiàng)）

A.拓展銷售渠道B.提高知名度C.增加產(chǎn)品附加值D.相關(guān)政策

支持E.提供銷售培訓(xùn)其他

七.政策支持

38.當(dāng)前家庭農(nóng)場(chǎng)享受的政府補(bǔ)貼有哪些及補(bǔ)貼金額？

A． 土地流轉(zhuǎn)補(bǔ)貼(元/畝)B.建立家庭農(nóng)場(chǎng)的補(bǔ)貼(元/畝)

C.良種補(bǔ)貼(元/畝)D.農(nóng)業(yè)機(jī)械補(bǔ)貼(萬元)

E.其他補(bǔ)貼（如保險(xiǎn)補(bǔ)貼、項(xiàng)目補(bǔ)貼等），補(bǔ)貼是金額是

39.您認(rèn)為政府還需在哪些方面給予財(cái)政支持？

40.您認(rèn)為保障家庭農(nóng)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)是否需要農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，需要在哪方面完善？ 41.您最需要政府在哪些方面給予扶持？

A.土地流轉(zhuǎn)B.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)C.采用新技術(shù)D.農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼

E.建立示范基地的補(bǔ)貼F.相關(guān)培訓(xùn)G.資金來源

42.您覺得有哪些補(bǔ)貼您應(yīng)該拿而未拿到，是什么原因？

43.當(dāng)前農(nóng)場(chǎng)能夠得到相關(guān)的公共服務(wù)主要有哪些（）可多選

A.農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)信息B.氣候預(yù)報(bào)C.農(nóng)村信用貸款D.農(nóng)產(chǎn)品的推廣 E.農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)F.農(nóng)產(chǎn)技術(shù)指導(dǎo)G.蟲害防治H.農(nóng)機(jī)服務(wù) I.惠農(nóng)政策解讀J.無其他

44.當(dāng)前農(nóng)場(chǎng)最需要的公共服務(wù)主要有（）（限選三項(xiàng)）

A.農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)信息B.氣候預(yù)報(bào)C.農(nóng)村信用貸款D.農(nóng)產(chǎn)品的推廣 E.農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)F.農(nóng)產(chǎn)技術(shù)指導(dǎo)G.蟲害防治H.農(nóng)機(jī)服務(wù)

I.惠農(nóng)政策解讀J.無其他

衷心感謝您的參與和支持！

第五篇：家庭困難調(diào)查問卷

貧困生問題調(diào)查問卷

貧困生作為大學(xué)校園里的“弱勢(shì)群體”，面臨著生活和學(xué)業(yè)的雙重壓力，嚴(yán)重阻礙了其學(xué)業(yè)的順利完成和自身的全面發(fā)展。為了較確切地了解我校貧困生的生活、學(xué)習(xí)狀況，為有關(guān)政策、方法的制定提供依據(jù)，特做此調(diào)查問卷。請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下相關(guān)問題，客觀真實(shí)地在所選項(xiàng)目上打√，謝謝您的合作!（本卷選擇題為單選題，做“多選”字樣標(biāo)記的除外）

年級(jí)____________ 性別___________

一、基本情況

1、您家庭所在地A 大城市；B中等城市；C小城市；D鄉(xiāng)鎮(zhèn)；E農(nóng)村 2.您家主要經(jīng)濟(jì)來源

A 種田； B打工；C種田兼打工；D工資收入；E經(jīng)商； F辦企業(yè)

3、您的家庭每月總凈收入約為

A 500元以下； B 500—1000元； C1000-2000元； D 2000—3000元； E 3000元以上

4、您每月的生活費(fèi)是多少？

A 200以下；B 200—400元；C 400—600元；D 600—800元；E 800元以上

5、您是貧困生嗎？（該處貧困生以客觀實(shí)際而論，并非以是否享受困難補(bǔ)助而論）A.是，一直享受困難補(bǔ)助；B.是，曾經(jīng)享受過困難補(bǔ)助；C.是，申請(qǐng)過困難補(bǔ)助但未獲批準(zhǔn)；D.是，但未申請(qǐng)過困難補(bǔ)助；E 不是，也沒申請(qǐng)過

6、您家庭貧困的原因

A貧困地區(qū)生活水平所限； B多子女； C因病致貧； D自然災(zāi)害； E其他； F不貧困

7、您覺得怎樣的學(xué)生才能算貧困生

A吃不飽穿不暖；B吃的不好穿的不好；B經(jīng)濟(jì)條件低于一般水平的二、消費(fèi)觀念

8.消費(fèi)心理

A從不與他人攀比；B習(xí)慣與他人攀比；C 想攀比但無條件；D 更愿意以學(xué)業(yè)、能力上的優(yōu)秀證明自己

9、有些貧困生擁有類似mp5、高檔手機(jī)、電腦等物品。您對(duì)此現(xiàn)象的態(tài)度是 A貧困生也有權(quán)擁有；B無所謂，他有錢就讓他買唄；C 這樣的做法和貧困生太不相稱了，我懷疑他是否真的貧困；D 他們不應(yīng)該有；D 視具體情況而定

10、生活費(fèi)基本用于____？（可多選）

A吃飯；B日常用品；C學(xué)習(xí)；D 娛樂；E 其它

11、在學(xué)校食堂打飯時(shí)，您會(huì)

A只要便宜，味道過得去就行；B 營(yíng)養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)達(dá)到平衡；C 人是鐵、飯是鋼，每頓都要營(yíng)養(yǎng)豐富；D 無所謂，隨心所欲，隨便吃

12、在自己的穿衣打扮方面，您的態(tài)度是

A家境貧寒，有什么穿什么；B 過得去就行，不最差C一定要時(shí)尚到位；D 其他

三、人際關(guān)系問題

13、您樂意和貧困大學(xué)生交往嗎？

A、很樂意；B、樂意；C、不是很樂意；D、不樂意

14、如果遇到困難，您會(huì)找誰尋求幫助？

A 室友；B 輔導(dǎo)員；C 自己解決；D 其他同學(xué)；E 不清楚

15、您有沒有主動(dòng)跟周圍同學(xué)交往、擴(kuò)大自己的人際交往圈，使自己也像他們那樣快樂地學(xué)習(xí)和生活？

A.有想法也有行動(dòng)；B.想過但沒付諸行動(dòng)；C.沒想過；D 不清楚；E 有過但受排擠

16、您認(rèn)為自己有幾個(gè)知心朋友？

A 1、2 個(gè)；B 3、4 個(gè)；C 5、6 個(gè)；D 7個(gè)以上；E一個(gè)也沒有

17、您有沒有覺得班上老是有人和您過不去？

A從來沒有；B偶爾有；C 總有；D 沒考慮過；E拒絕回答

18、您與宿舍同學(xué)關(guān)系如何？

A非常好；B一般；C比較好；D不太好；E 受歧視

19、您有沒有擔(dān)任過學(xué)生干部？（可多選）

A有；B做得很好；C做得不好；D沒有；E不感興趣；F沒時(shí)間

四、解決困難的方式方法問題

20、您認(rèn)為貧困生最需要的反貧困機(jī)制是____？

A救濟(jì)式；B開發(fā)；C政策幫扶；D社會(huì)資助；E自我脫貧

21、您對(duì)給貧困大學(xué)生捐款的看法是____。(可多選)：

A.很不好，捐助是變相的施舍，會(huì)養(yǎng)成學(xué)生不勞而獲的習(xí)慣；B沒用，.捐助解決不了貧困根源的問題； C.有必要，使貧困大學(xué)生能安心學(xué)業(yè)；D有必要，能使貧困大學(xué)生感受到社會(huì)的愛心，擺脫心理上的陰影；E好，但數(shù)目不能過多

22、您為解決困難而打過工嗎？

A沒有；B有過但不多；C有過并很多；D沒時(shí)間；E找不到事

23、您覺得公布受資助情況是否侵犯您的隱私權(quán)？

A不覺得，應(yīng)該公布；B不覺得，但不應(yīng)公布；C覺得，讓人不好意思；D無所謂；E不知道

五、對(duì)目前資助政策的評(píng)價(jià)

24、您認(rèn)為貧困助學(xué)做得最好的兩項(xiàng)是____？（限選兩個(gè)）

A 助學(xué)金；B 獎(jiǎng)學(xué)金；C 助學(xué)貸款；D學(xué)費(fèi)減免；E勤工助學(xué)；F生活補(bǔ)貼

25、以下您認(rèn)為最不好，最不實(shí)際的方式是哪三項(xiàng)（限選三個(gè)）

A 助學(xué)金；B 獎(jiǎng)學(xué)金；C 助學(xué)貸款；D學(xué)費(fèi)減免；E勤工助學(xué)；F生活補(bǔ)貼

26、您認(rèn)為助學(xué)金能幫助您解決問題嗎？

A 非常能；B 還可以；C 很少一部分；D 根本沒用；E沒感覺

27、您認(rèn)為當(dāng)前貧困生和助學(xué)金等資助比例匹配嗎？

A 比較匹配；B 貧困生多資助少；C貧困生少資助多；D 不知道，沒研究過；

28、您認(rèn)為助學(xué)貸款能真正解決問題嗎?

A非常能；B還可以；C太麻煩，手續(xù)太多；D不清楚；E 數(shù)目太少

29、您在大學(xué)里獲得過以下哪幾種方式的幫助？（多選）

A生活補(bǔ)貼；B 獎(jiǎng)學(xué)金；C助學(xué)貸款；D助學(xué)金；E勤工助學(xué)；F學(xué)費(fèi)減免 30、您所在的班級(jí)的貧困生評(píng)選是如何進(jìn)行的？(可多選，沒有符合的請(qǐng)?zhí)羁?A 全班公選；B班主任/班委決定；C 貧困證明；D 不知道；E_____________

31、您所在的班級(jí)的貧困生評(píng)選公平嗎？

A 非常公平；B 還可以；C 不公平；D 非常不公平；E同學(xué)們?cè)箽夂艽?/p>

32、您覺得貧困生應(yīng)該怎樣評(píng)出。

A 全班公選；B班主任/班委決定；C 貧困證明；D 不知道；E_____________

六、心理問題

33、畢業(yè)后，如果有能力，您是否愿意資助他人？ A愿意；B不知道；C無所謂；D不愿意；E可能

34、上大學(xué)后，您覺得您最大的挫折是什么？

A學(xué)習(xí)成績(jī)不理想； B不成功；C適應(yīng)宿舍生活； D經(jīng)濟(jì)困難； E就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太激烈

35、您是貧困生，但未申請(qǐng)過困難補(bǔ)助的原因是（可多選）？

A.自尊心強(qiáng)，不愿以貧困示人；B.相信自己能克服困難；C.有人比我更需要補(bǔ)助；D.擔(dān)心申請(qǐng)不能被批準(zhǔn)；E.獲得批準(zhǔn)后，消費(fèi)行為上會(huì)受到無形約束

36、您認(rèn)為當(dāng)前貧困生面臨的主要問題和壓力是什么？ A經(jīng)濟(jì)；B學(xué)習(xí)；C心理；D情感；E技能

37、假如您拿到了工資、愛心補(bǔ)助或獎(jiǎng)學(xué)金時(shí)，您會(huì)

A作為生活費(fèi)買一些必需品，彌補(bǔ)家用；B來個(gè)瘋狂消費(fèi)，買點(diǎn)名牌商品；C存起來以備后患；D其他

38、您對(duì)今后就業(yè)有何設(shè)想？

A自己創(chuàng)業(yè)；B 選擇自己專業(yè)相關(guān)工作；C沒考慮過；D 今后再看；E 考研

39、您怎樣看待您的家境？

A 溫馨和諧，富足的理想家庭；B 溫馨但是生活比較貧困的避風(fēng)港；C 家徒四壁且家庭成員關(guān)系冷漠；D 瞧不起自己的家庭和出身

40、您有沒有勇氣在幾百名同學(xué)面前承認(rèn)自己卑微貧寒的出身呢？

A 不敢；B 沒機(jī)會(huì)講；C 理直氣壯地說過；D 私下可以承認(rèn)和泄露給他人

41、如果您能改變自己，您最希望改變的是什么？

A 知識(shí)； B 能力； C 財(cái)富；D性格；E外貌；F出身G；身體健康

七、學(xué)業(yè)問題

42、您對(duì)自己學(xué)習(xí)還滿意嗎？

A非常滿意；B一般；C不滿意；D非常不滿意；E無所謂

43、您有沒有想過拿獎(jiǎng)學(xué)金？

A 想過并且拿過；B想過但沒拿過；C沒想過； D 沒想過也沒拿過；E拒絕回答

44、您認(rèn)為影響您學(xué)業(yè)的主要因素是什么？

A生活貧困；B同學(xué)隔離；C 營(yíng)養(yǎng)差導(dǎo)致身體不好；D自身問題；E 其他原因

45、您身邊的貧困生整體上的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)鯓?/p>

A比非貧困同學(xué)成績(jī)偏好；B和非貧困同學(xué)差不多；C比非貧困同學(xué)成績(jī)偏差

八、問答題

46、假如給您1000元，您最想做的事是。

47、為解決自己的貧困問題，您覺得您能做些什么。

48.你認(rèn)為我校貧困生資助中目前存在的最大問題是什么？

49、十分希望您能寫出關(guān)于貧困生問題的評(píng)論或設(shè)想。