第一篇：門診感控工作計(jì)劃

門診感控工作計(jì)劃

一、院感監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅(jiān)持做好院感檢測、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。

三 加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查。

四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物

五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)

2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

第二篇：門診感控工作計(jì)劃

一、院感監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的'處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅(jiān)持做好院感檢測、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測。

三、加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。、對一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專人專管，定期檢查。

四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物

五、開展院感在職教育

1、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)

2、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn)一次、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。

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第三篇：門診感控工作總結(jié)

門診感控工作總結(jié)

一、醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理 各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

二、堅(jiān)持做好院感檢查

1、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個月均達(dá)標(biāo)。

2、發(fā)熱門診，腸道門診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門診治療室進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次，達(dá)標(biāo)率100%。

3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測共2次。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對各種消毒液，無菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

2、對一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。

四、全年抗感染藥物使用合理，無違規(guī)現(xiàn)象。

五、認(rèn)真落實(shí)院感在職教育

1、對新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)口試合格后方能上崗。

2、全年科內(nèi)院感知識培訓(xùn)12次。

3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識培訓(xùn)3次。參加考核一次，考試合格率100%。

六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)

1、一次性注射器，輸液、輸血器用后做到毀形率100%。

七、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

八、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

院感工作總結(jié)

2012，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的，[蓮山 課~件]特完成了以下工作。如下;一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

2、全年每月都能按時上報(bào)當(dāng)月統(tǒng)計(jì)資料。

二、堅(jiān)持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355CF/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進(jìn)行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進(jìn)行處理，標(biāo)率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實(shí)行“自控﹑科控﹑院控”三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實(shí)行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學(xué)習(xí)。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標(biāo)： 1﹑院感發(fā)病率小于8% 2﹑漏報(bào)率小于20% 3一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報(bào)：

1﹑每月按時向市感控中心上報(bào)院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

第四篇：醫(yī)院門診感控工作總結(jié)

2012，本部門在醫(yī)院感染控制監(jiān)控科的領(lǐng)導(dǎo)下。以保護(hù)病人，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少病人經(jīng)濟(jì)支出為目的，[蓮山 課~件]特完成了以下工作。如下;一﹑醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理：

1﹑各種消毒劑的使用，以及各種污染物品的處理都已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。

2、全年每月都能按時上報(bào)當(dāng)月統(tǒng)計(jì)資料。

二、堅(jiān)持做好院感檢測：

1﹑本科室發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。除了五月份門診婦科手術(shù)室檢測結(jié)果為：355CF/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。已進(jìn)行原因分析并采取了持續(xù)改進(jìn)措施。其他每月均達(dá)標(biāo)

2﹑每季度由感控科對本科室的發(fā)熱門診，腸道門診，門診注射室，抽血室，婦科檢查室，婦科手術(shù)室進(jìn)行物表﹑手﹑消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。每月達(dá)標(biāo)。

3﹑每半年由部門的專人檢測紫外線強(qiáng)度。對強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時進(jìn)行更換。

三﹑加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

1﹑每月由感控科對各種消毒液有效濃度﹑無菌操作﹑消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督﹑檢查。

2﹑對一次性醫(yī)療用品由專人進(jìn)行管理，科室領(lǐng)導(dǎo)定期檢查。對已過期的物品及時進(jìn)行處理，標(biāo)率99%。

四﹑對合理使用抗菌藥物的管理：

1﹑實(shí)行自控﹑科控﹑院控三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

五﹑實(shí)行院感在職教育：

1﹑對科室的醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)考試。

2﹑科室員工參加醫(yī)院院感知識培訓(xùn)考核。

3﹑每月參加科內(nèi)院感﹑知識學(xué)習(xí)。

六﹑本部門院感監(jiān)控指標(biāo)：

1﹑院感發(fā)病率小于8% 2﹑漏報(bào)率小于20%

3、一次性注射器﹑輸液﹑輸血器用后毀型率100%。

七﹑緣感資料上報(bào)：

1﹑每月按時向市感控中心上報(bào)院感相關(guān)內(nèi)容。

2﹑科室全員配合區(qū)感控﹑市感控做好相應(yīng)工作。

八、存在問題

1、婦科手術(shù)室空氣培養(yǎng)超標(biāo)

2、存在消毒劑未注明開瓶日期

3、治療室環(huán)境不潔

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾有混放現(xiàn)象

九、整改措施

1、空氣培養(yǎng)時要按規(guī)定時間放置培養(yǎng)皿。

2、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時書寫開瓶日期。

3、工作環(huán)境做到每日清潔一次，每周徹底清潔一次。

4、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類放置。

第五篇：感控工作計(jì)劃

2009年控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃

執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

一、加強(qiáng)對醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測、控制工作

1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對院感的運(yùn)行病例及時診斷、及時上報(bào)。

2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對手術(shù)科室Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級管理，配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。

4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭在2009年送檢率提高。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作

1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對重點(diǎn)科 室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測，有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測和常規(guī)的監(jiān)測如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、ICU、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。

2.對高?？剖摇⒏呶Ｆ餍导拔锲纷龅矫吭鲁闃舆M(jìn)行生物監(jiān)測。如： 手術(shù)室、無菌器械及物品；口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。

3.對中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測。如：胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。

4.對營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測。

5.加強(qiáng)對臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測。按上級要求做到 每半年監(jiān)測1次，必要時隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。

三、加強(qiáng)對職工預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)

預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識講座；加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn)，對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識的培訓(xùn)講座。同時對物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔 離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識。

四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí)

1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報(bào)形式及時向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。

2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總，對藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌，做到督促各科主任、護(hù)士長對此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

五、加強(qiáng)對特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)

嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，有針對性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。

六、加強(qiáng)職工對職業(yè)暴露的防護(hù)意識，預(yù)防和處理

做好對臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作，使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。

七、加強(qiáng)對醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對處理 落實(shí)監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到：

1.緊密配合醫(yī)院各部門進(jìn)行現(xiàn)場分析，對突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進(jìn)行現(xiàn)場分析調(diào)查及時分流病人、消毒現(xiàn)場，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、保護(hù)易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。2.及時對相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行采樣，及時送檢進(jìn)行技術(shù)分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應(yīng)控制措施。

八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。

九、加強(qiáng)對洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運(yùn)送，先進(jìn)行初消再洗滌。

十、堅(jiān)持對一次性無菌醫(yī)療器械及藥品的檢查工作 做到每半年一次對物資科購進(jìn)的一次性無菌醫(yī)療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監(jiān)測報(bào)告，檢查發(fā)現(xiàn)有過期的要督促主管部門立即更換。對藥劑部及藥廠購進(jìn)的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監(jiān)測報(bào) 告”，為臨床醫(yī)療安全保駕。

十一、加強(qiáng)感染管理處工作人員的自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)知識水平，使我院的感染控制工作更上一層樓。