第一篇：人民醫(yī)院會議制度

人民醫(yī)院會議制度

（一）院領(lǐng)導(dǎo)碰頭會

1、原則上每半月召開一次，特殊情況臨時召集。

2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，院長辦公室做好記錄。

3、會議主要是傳達上級文件、重要會議精神，總結(jié)前期各方面工作運行情況，分析討論當(dāng)前重要工作，安排下期工作計劃。

4、重要事項決定必要時召開黨政聯(lián)席會議。

（二）院長辦公會

1、原則上每半月一次，特殊情況臨時召集。

2、由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)及相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人參加。

3、研究決定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、人事調(diào)配、工資分配、干部聘任、人才引進等工作運行中的重要事項。

4、院長辦公室做好會議記錄，填寫“院長辦公會決定事項執(zhí)行情況登記表”，一式兩份，一份交承辦部門，一份留院長辦公室。

5、院長辦公室編發(fā)會議紀(jì)要，加強會議決定事項督辦。

（三）院周會

1、原則上每周一次。

2、由院長，或指定副院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、全院中層干部參加（根據(jù)需要擴大到班（組）長）。

3、傳達上級指示、文件、會議精神和院長辦公會決定的事項，安排布置工作，聽取有關(guān)科室及部門工作匯報。

4、嚴(yán)格會議考勤，對無故不到會者納入目標(biāo)管理考核處理。

5、院長辦公室做好會議安排和會議記錄。

（四）職工大會

1、原則上每月一次，特殊情況臨時通知。

2、由院長主持，全院職工（各科留值班人員）參加。

3、會議主要是向職工通報醫(yī)院工作情況，人事調(diào)配、工資分配、職級晉升等重要事項。

4、院長辦公室負(fù)責(zé)記錄。

（五）現(xiàn)場辦公會

1、根據(jù)需要不定期舉行。

2、有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

3、主要聽取臨床、醫(yī)技科室及部門工作匯報，解決工作中的實際問題及困難。

4、院長辦公室做好會議記錄，加強會議事項的督辦。

（六）科主任會

1、由院長、業(yè)務(wù)副院長主持，科室正、副主任參加。

2、安排、布置醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理、科研、教學(xué)等工作，聽取科室工作匯報，解決工作中的實際問題。

3、醫(yī)務(wù)部、院長辦公室做好會議記錄，加強會議安排事項的督辦。

（七）科務(wù)會

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人員參加。

3、檢查各項規(guī)章制度、職責(zé)以及本部門、科室對上級和醫(yī)院下達的工作任務(wù)執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作，表揚本科室的好人好事。

（八）護士長例會

1、每周一次。

2、由護理部正、副主任主持，各科室（病區(qū)）護士長、副護士長參加。

3、總結(jié)上周護理工作和安排下周護理工作。

（九）晨會

1、由病區(qū)負(fù)責(zé)人或病區(qū)護士長主持，當(dāng)班全體工作人員參加。

2、主要進行交接班工作，聽取值班人員匯報夜間醫(yī)療、護理及病房管理工作情況，布置當(dāng)日工作。

（十）工作會議

1、工作會議每季度一次，總結(jié)前一季度主要工作目標(biāo)任務(wù)完成情況，分析存在的問題，制定本季度工作目標(biāo)任務(wù)，研究部署醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量安全、建設(shè)發(fā)展等重要事項。

審查通過前一季度工作總結(jié)、財務(wù)決算報告、本季度主要目標(biāo)任務(wù)、工作要點、財務(wù)預(yù)算草案、重要事項計劃。

2、會議由院長主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加、主要職能部門負(fù)責(zé)人列席。

3、院長辦公室做好會議安排，會前準(zhǔn)備，會議記錄，會議紀(jì)要，督促落實。目標(biāo)管理辦公室納入目標(biāo)管理，加強檢查考核。

第二篇：人民醫(yī)院計劃生育會議制度

×××醫(yī)院

計劃生育會議制度

為切實加強人口計劃生育工作，為進一步規(guī)范計劃生育工作，針對人口計劃生育工作出現(xiàn)的新情況、新問題、新特點，經(jīng)醫(yī)院研究，決定建立××人民醫(yī)院人口計劃生育工作會議制度如下：

一、會議主要職責(zé)

1、定期報告和及時掌握人口計劃生育工作的動態(tài)，提出對策和建議；

2、組織協(xié)調(diào)有關(guān)方面及時解決人口計劃生育工作中的重大事項；

3、交流人口計劃生育工作的成功經(jīng)驗；

4、督促檢查各科室落實人口計劃生育工作措施；

5、推進人口計劃生育工作制度化、法制化和規(guī)范化。

6、傳達上級指示和院長辦公會決定的事項，小結(jié)和布置有關(guān)工作。會議一般每年召開兩次，分上、下半年各舉行一次。會議議題根據(jù)工作情況確定。根據(jù)工作需要，可臨時召開全體或部分成員會議。

二、會議組成成員

由院長任組長，副院長任副組長，有關(guān)職能科室和計生技術(shù)服務(wù)科室等有關(guān)負(fù)責(zé)人參加。

三、會議日常工作機構(gòu)

會議下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部。會議辦公室主要職責(zé)：1

（一）具體承擔(dān)會議的日常工作，對會議確定的工作部署進行檢查、指導(dǎo)和督辦；

（二）及時向會議報告人口計劃生育管理服務(wù)工作中出現(xiàn)的問題和情況，提出對策、措施和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考；

（三）組織召開人口計劃生育綜合治理會議例會，及時掌握人口計劃生育綜合治理工作情況。

四、成員科室職責(zé)分工

人口計劃生育工作會議各成員科室承擔(dān)與各自部門職能相對應(yīng)的職責(zé)，具體分工如下：

1、專門成立 “××人民醫(yī)院計劃生育管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，由院長任組長，副院長任副組長，有關(guān)職能科室和計生技術(shù)服務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)為成員，負(fù)責(zé)本院落實計劃生育兼職單位職責(zé)的指導(dǎo)、檢查、督促；

2、院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院計生兼職單位管理工作：審核、制定本院計生工作方案、計生制度和規(guī)定；任命 “××人民醫(yī)院計劃生育管理領(lǐng)導(dǎo)小組”成員；代表醫(yī)院與上級計生主管部門簽訂“人口與計生目標(biāo)管理責(zé)任書”，制定本院計生責(zé)任書，與醫(yī)院各部門簽訂計生責(zé)任書；檢查考核各個部門計生管理職責(zé)分工的落實，并負(fù)責(zé)部門計生管理責(zé)任人的獎懲及對違反計劃生育條例的職工進行處理和報告，對上級計生管理部門負(fù)責(zé)。

3、副院長負(fù)責(zé)協(xié)助管理“醫(yī)院計生兼職單位”職責(zé)的檢查落實，指導(dǎo)兼職計生人員執(zhí)行計生條例及上級主管部門的計生工作管理要求。

4、配備一名職能部門干部擔(dān)任計劃生育工作兼職人員，負(fù)責(zé)與上級計生管理部門及相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)，負(fù)責(zé)醫(yī)院的“計生兼職單位”的日常事務(wù)，工作對院長負(fù)責(zé)。

5、“××人民醫(yī)院計劃生育管理領(lǐng)導(dǎo)小組”其他成員的職責(zé)分工：

辦公室主任負(fù)責(zé)提供全院職工名單，對新調(diào)入或新聘員工（女職工及男職工的配偶）要求提供計生證件后方可辦理手續(xù)；

后勤科科長負(fù)責(zé)查驗、收集清潔隊女工的“流動人口婚育證明”；

婦產(chǎn)科主任貫徹落實《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法》及《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，負(fù)責(zé)制定、落實本科室計生工作制度，保證提供計生技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)；查驗孕產(chǎn)婦的《廣東省計劃生育服務(wù)證》/《流動人口婚育證明》及有效生育證明，落實接生實名登記制度，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要選擇胎兒性別的人工終止妊娠；檢查、督促做好計生信息登記、反饋；

B超室主任貫徹落實《人口與計劃生育法》及《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，負(fù)責(zé)制定、落實本科室計生工作制度和B超儀器使用管理規(guī)定，組織B超工作人員與醫(yī)院簽訂責(zé)任書，嚴(yán)禁違法鑒定胎兒性別；

婦保門診主任貫徹落實《人口與計劃生育法》及《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》，建立孕情監(jiān)測及隨訪服務(wù)管理制度，落實婦產(chǎn)科計生工作制度，查驗孕檢人員的《廣東省計劃生育服務(wù)證》/《流動人口婚育證明》及有效生育證明，做好登記、反饋無證懷孕信息。

6、各科室主任或負(fù)責(zé)人代表科室與醫(yī)院簽訂“人口與計生目標(biāo)管理責(zé)任書”，落實本科室計生管理責(zé)任。

第三篇：人民醫(yī)院護理部會議制度

人民醫(yī)院 護理部會議制度

（一）全院護士大會：由護理部組織，每年 1 次，總結(jié)護理工作完成情況，布置下一步工作計劃。

（二）護士長會議：由護理部組織，每月一次，分析總結(jié)護理質(zhì)量達標(biāo)情況及存在的問題，提出改進措施，布置下月工作重點。

（三）質(zhì)量管理委員會工作會議：由護理部組織，每月一次，分析護理質(zhì)量存在問題，持續(xù)質(zhì)量改進。

（四）護理部工作會議：每周一次，小結(jié)本周工作，制定下周工作重點。

第四篇：人民醫(yī)院檢驗科制度

人民醫(yī)院檢驗科制度

一、檢驗科工作制度

1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。

4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

5、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。

8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

9、應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

二、檢驗科質(zhì)量管理制度

1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。

2、制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。

3、對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。

4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。

三、檢驗科查對制度

1、建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每次檢驗，檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時報告科主任。

3、采集標(biāo)本時：

（1）門診病人：認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。

（2）住院病人：認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。

4、檢驗時，認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗后，認(rèn)真查對檢驗?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項等。

6、發(fā)報告單時，認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，認(rèn)真查對病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。

四、檢驗標(biāo)本管理制度

1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。

2、各項檢驗標(biāo)本分類進入各項檢測程序，并嚴(yán)格做好編號和核對，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。

3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。

4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。

五、檢驗報告單管理制度

1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。

2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。

3、報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報告時間。

4、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好，每天下班前半小時分送各科室。

六、檢驗科試劑管理制度

1、檢驗科要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地采購試劑。

2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。

4、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。

七、檢驗科安全管理制度

1、加強安全管理教育，提高安全管理意識。

2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實，責(zé)任落實，措施落實。

3、使用強酸、強堿時，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。

4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。

5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。

6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點存放，定期檢查，對劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護工作。

7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。

8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。

八、臨床檢驗危急值報告制度

1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。

2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院患者群體的需要。

3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目）。

4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

九、儀器管理制度

1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。

2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。

3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。

4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨立操作，無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。

5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。

十、檢驗科檔案管理制度

1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管，檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。

4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。

5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

十一、檢驗科登記制度

1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。

2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本?；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。

3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。

4、違反上述規(guī)定者，從重處罰

十二、檢驗科衛(wèi)生制度

1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。

2、不在檢驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。

3、注意個人衛(wèi)生。

十三、檢驗科信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見，同時，備有反饋登記本。

2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。

4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

十四、差錯事故登記報告制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康?、檢驗標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記；發(fā)報告時的科別等。

2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗，防止漏檢、錯檢；生化檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留*，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本；防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤；防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。

4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告，力求妥善處理，并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故，應(yīng)做好善后工作。

5、對已發(fā)生的差錯事故，科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。

6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。

十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過*。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。

7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。

十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定

一、醫(yī)院垃圾分類：

（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。

（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：

1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。

2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。

3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。

4、化學(xué)性廢物：⑴實驗室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。

三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。

四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。

十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施

1、健全各項規(guī)章制度 根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源***染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。

2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)

個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。

3、增強自身防護意識

檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。

4、加強銳器損傷的防護和處理

檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。

5、加強接觸部位的消毒

在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。

十八、檢驗師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2、親自參加檢驗，并指導(dǎo)檢驗士進行工作，核對檢驗結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴(yán)防差錯事故。

3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。

4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。

5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

十九、檢驗士職責(zé)

1、在檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。

2、收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。

4、負(fù)責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。

5、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。

第五篇：慶安縣人民醫(yī)院消防安全制度

慶安縣人民醫(yī)院消防安全制度

為貫徹落實《中華人民共和國消防法》、《黑龍江省消防條例》、《機關(guān)、團體、企業(yè)及事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》及有關(guān)法律法規(guī)，為切實抓好本院消防安全，防止火災(zāi)隱患，特制定本制度。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善措施，每年召開全院消防安全會議兩次。

二、為了提高全院職工消防意識，結(jié)合我院實際制定“消防緊急預(yù)案”的措施，每季度進行一次消防培訓(xùn)，每年開展一次滅火技能訓(xùn)練，每年組織一次緊急預(yù)案的演練。

三、每周一組織一次消防、衛(wèi)生安全的檢查，確保安全出口暢通，消防設(shè)施完整。

四、為加強院領(lǐng)導(dǎo)和本院職工的消防安全責(zé)任，每年各科管理人員及職工必須簽定消防安全管理目標(biāo)責(zé)任書。

五、消防管理人員及各科主任、護士長要做好本院、本科室的消防安全巡查，檢查本科室的消防設(shè)施，器具是否完整，確保各種消防設(shè)施的正常運行，及時消除火災(zāi)隱患。

六、無論本院任何人員，一旦發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)隱患，應(yīng)立即報告本院消防管理人員或撥打“119”火警電話，并組織參加火災(zāi)撲救和引導(dǎo)現(xiàn)場人員疏散。

七、嚴(yán)格對本科室的用電及取暖用火管理，禁止違反安全用電行為，2-