第一篇：橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患工作應(yīng)急預(yù)案

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患工作

應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《桂林市人民政府應(yīng)急管理辦公室關(guān)于開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查制定和完善應(yīng)急預(yù)案工作的通知》（市應(yīng)急辦[2012]3號(hào)）文件，為全面掌握我院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患情況，有效防范公共衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生，以及在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能及時(shí)、有序、高效處置各類突發(fā)事件，保障廣大人民群眾身心健康和生命安全，結(jié)合我院突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和緊急醫(yī)療救援工作實(shí)際，特制定我院防范環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患工作應(yīng)急預(yù)案。

一、總體目標(biāo)

對全院內(nèi)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患集中排查，全面、準(zhǔn)確掌握全院風(fēng)險(xiǎn)隱患存在情況，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)隱患登記和現(xiàn)狀評(píng)估，制定并落實(shí)整改措施，逐步建立風(fēng)險(xiǎn)隱患排查監(jiān)管長效機(jī)制，從源頭上有效預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。在不可避免地發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，能切實(shí)履行衛(wèi)生系統(tǒng)職責(zé)，及時(shí)、有序、高效處置各類突發(fā)事件，最大限度減少事故災(zāi)害損失和影響，確保公眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、重點(diǎn)內(nèi)容

1、重大傳染病疫情；

2、群體性不明原因疾病；

3、重大食物中毒和職業(yè)中毒，飲用水安全；

4、新發(fā)傳染性疾??；

5、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)；

6、重大環(huán)境污染事故

7、影響公共安全的毒物泄露事件、核事故、放射性事故；

8、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件；

9、影響公共健康的自然災(zāi)害（如洪澇干旱災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害等）；

10、其他嚴(yán)重影響公共健康事件。

三、日常風(fēng)險(xiǎn)隱患工作重點(diǎn)

1、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置預(yù)案的制定以及患者的疏散、撤離、救治等預(yù)案的演練落實(shí)情況；

2、門診、病房等重點(diǎn)區(qū)域的消防設(shè)施、設(shè)備、安全標(biāo)識(shí)、警示，確保緊急疏散時(shí)，指示標(biāo)識(shí)正確，疏散通道暢通；

3、壓力容器、配電房、水、電、氣等設(shè)施、特種設(shè)備的安全管理和保養(yǎng)情況；

4、毒麻藥品、放射源管理、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管情況以及有毒有害、易燃易爆物品的保養(yǎng)安全使用情況；

5、交通工具的管理、保養(yǎng)和安全使用情況。

四、應(yīng)急措施主要內(nèi)容

1、組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)的政策、法規(guī)、文件，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感。張貼懸掛標(biāo)語，安全知識(shí)培訓(xùn)等宣傳活動(dòng)，形成關(guān)注安全、關(guān)愛生命、遵章守法的良好氛圍。

2、重點(diǎn)排查安全生產(chǎn)責(zé)任制度建立情況，培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，制度完善及運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問題，推動(dòng)安全生產(chǎn)責(zé)任制建立、運(yùn)行、維護(hù)、完善的良性循環(huán)。

3、開展隱患排查治理工作。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“安全自查、隱患自除、責(zé)任自負(fù)”的原則，集中召開一

次安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，針對安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患，加大安全生產(chǎn)的投入，采取切實(shí)可行的措施，消除隱患，做到有患必除，除患必盡。

4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣傳教育，開展群眾性安全教育活動(dòng)，強(qiáng)化一線崗位員工安全責(zé)任意識(shí)，提高安全素質(zhì)，培育安全文化，形成長效機(jī)制。

5、進(jìn)一步完善各種應(yīng)急處置預(yù)案，把保護(hù)患者的生命安全作為第一原則，把患者的疏散、撤離、應(yīng)急救治作為重點(diǎn)內(nèi)容，針對可能出現(xiàn)的各種突發(fā)性事件和重大安全隱患，制定行之有效的工作方案并嚴(yán)格執(zhí)行。加強(qiáng)對廣大干部職工的培訓(xùn)和演練，提高緊急事件發(fā)生后的應(yīng)急處置能力。同時(shí)，單位實(shí)行24小時(shí)值班工作制度，落實(shí)請示報(bào)告制度，保障信息暢通。

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年5月8日

第二篇：橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查情況匯報(bào)

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患

排查情況匯報(bào)

根據(jù)《桂林市人民政府應(yīng)急管理辦公室關(guān)于開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查制定和完善應(yīng)急預(yù)案工作的通知》（市應(yīng)急辦[2012]3號(hào)）文件，我院進(jìn)行了環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查工作，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

我院非常重視醫(yī)院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查治理工作，成立了以院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了我院環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查治理工作會(huì)議。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組做到時(shí)時(shí)、處處、事事的工作有專人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強(qiáng)教育的原則，通過安全教育，增強(qiáng)醫(yī)院職工的安全意識(shí)和自我防護(hù)能力；通過齊抓共管，營造全院醫(yī)務(wù)人員安全防范工作的局面，從而切實(shí)保障了全院職工安全和財(cái)產(chǎn)不受損失，維護(hù)了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、完善規(guī)范安全規(guī)章制度，強(qiáng)化安全管理

定期反饋各階段的醫(yī)院安全工作。每季度召開一次醫(yī)院安全工作會(huì)議，落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)做好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整改。

三、加強(qiáng)安全宣傳和教育

為了把安全教育工作真正落實(shí)到全院職工一言一行中去，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“無安全隱患，無安全事故，無違法犯罪”的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點(diǎn)工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育極大地提高了廣大職工的安全意識(shí)、安全防范能力和自 1

我保護(hù)能力。

四、加強(qiáng)管理，確保安全

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)輪班檢查。加強(qiáng)監(jiān)控管理，對發(fā)現(xiàn)有可疑風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)上報(bào)，做好早發(fā)現(xiàn)、早處置，早應(yīng)對，最大限度減少其造成的危害。

2、加強(qiáng)消防安全檢查。對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練，做到消防設(shè)備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險(xiǎn)因素的檢查，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)。

3、醫(yī)療安全檢查。反復(fù)多次對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作。

五、存在不足及下一步工作打算

雖然我院在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查監(jiān)督工作方面做了大量工作和積極努力，但仍然存在一些不足：

1、部分醫(yī)院職工對環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)；

2、我院對環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患排查監(jiān)管工作水平還有待提高。

因此，我院還應(yīng)繼續(xù)大力開展環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患宣傳教育活動(dòng)，營造和諧安全的氛圍，使全院職工全面提高安全防范意識(shí)，使一切環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年5月8日

第三篇：環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急預(yù)案

環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，正確應(yīng)對突發(fā)性環(huán)境污染、生態(tài)破壞等原因造成的局部或區(qū)域環(huán)境污染事故，確保事故發(fā)生時(shí)能快速有效的進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處理、處置，保護(hù)廠區(qū)及周邊環(huán)境、居住區(qū)人民的生命、財(cái)產(chǎn)安全，防止突發(fā)性環(huán)境污染事故發(fā)生，制訂適合本廠區(qū)的環(huán)境污染事 應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

應(yīng)急救援預(yù)案的指導(dǎo)思想：體現(xiàn)以人為本，一旦發(fā)生突發(fā)事故，能以最快的速度，最快的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度減少對環(huán)境的影響。

二、應(yīng)急預(yù)案適用范圍

本廠區(qū)突發(fā)環(huán)境污染事故，包括廢水、廢氣、危險(xiǎn)廢物事故排放等對河水造成污染、對當(dāng)?shù)卮髿猸h(huán)境造成污染、對廠區(qū)員工或周圍居民的生命已經(jīng)或可能造成重大影響的環(huán)境污染事故。

本預(yù)案適用于在本廠區(qū)范圍內(nèi)人為或不可抗力造成的廢水、廢氣、固廢（包括危險(xiǎn)廢物）、破壞事件，因自然災(zāi)害造成的危急人體健康的環(huán)境污染事故等。

三、危險(xiǎn)辨實(shí)與評(píng)估

廠區(qū)如發(fā)生環(huán)境污染事故，從物質(zhì)的屬性上分主要有污水、大氣。從事故的類型分主要有危險(xiǎn)品泄露、火災(zāi)、廢水事故排放、大氣事故排放等。

最易發(fā)生環(huán)境污染事故的單位是化學(xué)品存儲(chǔ)區(qū)、生產(chǎn)區(qū)、廢水處理區(qū)等，是防范事故的重點(diǎn)區(qū)域。人的操作失誤、防護(hù)不力、管理措施不到位和工作場所的設(shè)備設(shè)施存在隱患是造成事故發(fā)生的主要原因。

四、指揮機(jī)構(gòu)、職責(zé)和分工

（一）指揮機(jī)構(gòu)

1、專項(xiàng)指揮部：組建一個(gè)針對環(huán)境污染事故的專項(xiàng)指揮機(jī)構(gòu)。

2、現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)：機(jī)構(gòu)內(nèi)含現(xiàn)場指揮機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)環(huán)境污染事故應(yīng)急指揮工作?？傊笓]：劉大南

副總指：邸廣民

成員：李惠洲張萬里徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

3、日常應(yīng)急救援辦公室：負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的日常工作。

組長： 邸廣民

成員： 李惠洲張萬里 徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

4、物業(yè)管理（行政）：協(xié)助事故報(bào)警及事故處理工作，包括保衛(wèi)治安、醫(yī)療、消防、物質(zhì)供應(yīng)等。

組長：李惠洲

成員：張萬里 徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

5、應(yīng)急救援專家組織安全環(huán)保部

6、根據(jù)發(fā)生事故的特點(diǎn)，組建應(yīng)急救援專家組，由應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組建。

組長： 劉大南

成員： 邸廣民李惠洲張萬里徐毅許孝彬金超飛張紅軍黃埔毅文

（二）指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)

負(fù)責(zé)“預(yù)案”的制定、修訂；組建應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，組織實(shí)施和演練；檢

查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，發(fā)生重大事故時(shí)，由指揮部發(fā)布和解除應(yīng)急救援命令、信號(hào)；組織指揮救援隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)；向上級(jí)匯報(bào)和向友邦發(fā)、單位通報(bào)事故情況，必要時(shí)想有關(guān)單位發(fā)出救援請求，組織事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（三）成員分工

專項(xiàng)指揮部總指揮：組織指揮廠區(qū)的應(yīng)急救援。

物業(yè)管理處：協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、情況通報(bào)及事故處置工作；負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作；負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療事故指揮及中毒、受傷人員分類搶救和護(hù)送工作。負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。

日常應(yīng)急救援辦公室：現(xiàn)場及有害物資擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、監(jiān)測工作；必要時(shí)代表指揮部對外發(fā)布有關(guān)信息。

其他人員：負(fù)責(zé)維持事故現(xiàn)場穩(wěn)定，對與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員進(jìn)行緊急疏散。

五、風(fēng)險(xiǎn)防范措施

對已確定的危險(xiǎn)目標(biāo)，根據(jù)其可能導(dǎo)致事故的途徑，采取針對性的預(yù)防措施，避免事故發(fā)生。各種預(yù)防措施必須建立責(zé)任制，落實(shí)到企業(yè)和各人。一旦發(fā)生情況時(shí)，盡力降低危害的程度。

（一）化學(xué)品制度的管理措施

1、儲(chǔ)于鋼瓶內(nèi)的壓縮氣體、液化氣體或加壓溶解的氣體受熱膨脹，壓力升高，能使鋼瓶爆炸。

2、有些壓縮氣體和液化氣體相互接觸后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)引起燃燒爆炸。

3、壓縮氣體和液化氣體除具有爆炸性外，還具有易燃性、爆炸或中毒等事故。

（二）廢水事故排放的風(fēng)險(xiǎn)防范措施

本廠污水處理站由專門管理人員進(jìn)行溝通和解決。

1、建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，落實(shí)安全責(zé)任人。

2、實(shí)行安全生產(chǎn)檢查制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3、做好勞動(dòng)保護(hù)具的放置和管理工作。

4、做好安全防護(hù)設(shè)施管理工作，持續(xù)進(jìn)行安全生產(chǎn)和安全培訓(xùn)。

六、事故應(yīng)急措施

1、廢水事故排放應(yīng)急措施：緊急停電時(shí)若出現(xiàn)廢水系統(tǒng)的供電模塊故障，單靠廢水調(diào)節(jié)池的調(diào)節(jié)容量來緩沖整個(gè)廠區(qū)產(chǎn)生的廢水風(fēng)險(xiǎn)是很大的，利用備用的發(fā)電設(shè)備應(yīng)急使用。

2、監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)廢水水質(zhì)異常：發(fā)現(xiàn)時(shí)必須加大對廢水排放口的監(jiān)測頻率，及時(shí)查找事故發(fā)生原因并排除。

七、事故處置程序

一旦發(fā)生環(huán)境污染事故，應(yīng)立即將事故情況上報(bào)物業(yè)管理處、環(huán)保中心。報(bào)告內(nèi)容為事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、事故的簡要情況、污染源種類、數(shù)量、性質(zhì)、傷亡人數(shù)等等。初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失和已采取的應(yīng)急措施等。根據(jù)專項(xiàng)指揮部總指揮的指令，立即足見現(xiàn)場救援組明確成員及現(xiàn)場組長和副組長，并在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場。專家組接到命令后，立即趕到現(xiàn)場，根據(jù)污染源總類、數(shù)

量、性質(zhì)為事故處理提供必要的技術(shù)指導(dǎo)，防止事故的擴(kuò)大蔓延，防止二次危害的發(fā)生。要對現(xiàn)場的重要物資和設(shè)備等進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移。

（一）現(xiàn)場污染控制

1、立即采取有效措施，切斷污染源，隔離污染區(qū)，防止污染擴(kuò)散。

2、及時(shí)通報(bào)和疏散可能受到污染危害的人員并參與對受危害人員的救治。

（二）現(xiàn)場調(diào)查與報(bào)告

1、污染事故現(xiàn)場勘察和技術(shù)調(diào)查取證。

2、環(huán)境監(jiān)測：一般要求水污染在4小時(shí)內(nèi)，氣污染在2小時(shí)內(nèi)定性檢測出污染物的種類及其可能的危害。24小時(shí)內(nèi)定量檢測出污染物的濃度、污染的程度和范圍，發(fā)出檢測報(bào)告。并采取污染跟蹤監(jiān)測，直到污染事故處理完畢，污染警報(bào)消除。

八、現(xiàn)場保護(hù)

廠區(qū)內(nèi)必須保護(hù)事故現(xiàn)場，參加救援搶救的每個(gè)人要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，確因搶險(xiǎn)需要移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，必須作出標(biāo)志、拍照、纖細(xì)記錄和繪制現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場主要痕跡、物證等。

九、應(yīng)急保障

保證事故應(yīng)急救援所需要經(jīng)費(fèi)充足、通信保障、物資保障、宣傳和培訓(xùn)等。加大對環(huán)境保護(hù)的宣傳力度，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素、有責(zé)任心的專業(yè)人士。

十、預(yù)案管理與更新

隨著應(yīng)急救援相關(guān)法律法規(guī)的制定、修改和完善，部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生變化，或者應(yīng)急過程中發(fā)現(xiàn)存在的問題和出現(xiàn)的新情況，應(yīng)及時(shí)修改預(yù)案。

第四篇：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案

針灸科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例礙政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。

二、防范預(yù)案

1、本科室醫(yī)護(hù)工作人員必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。

3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

4、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診。

5、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：（1）低收入階層的患者；

（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；（4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；（5）本人對治療期望值過高者；（6）對交代病情中表示難以理解者；（7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；

（8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；（9）住院預(yù)交金不足者；（10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

（11）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；（12）由于交通事故有可能推倭責(zé)任者；（13）患者選醫(yī)師診療者；（l4）特殊身份的患者。

6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。

7、各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。

8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于8歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭抱類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

10、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例人》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷：

（1）首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時(shí)檢查進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質(zhì)量。

（2）科主任對病歷終末書寫質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級(jí)醫(yī)師對運(yùn)行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)。

（3）各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷通知書，3d內(nèi)對病歷進(jìn)行完善，填寫整改意見答復(fù)表，以書面形式上交質(zhì)控科。

（4）住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成。

（5）主治醫(yī)師必須在24小時(shí)內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

（6）急診患者入院2天之內(nèi)、門診患者入院3d之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查體，并在病歷中體現(xiàn)。

（7）住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）執(zhí)行。

（8）主治醫(yī)師對于終未病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)完成。

（9）科主任的終末病歷簽字必須在患者出院2周之內(nèi)完成。（10）死亡病歷討論必須在2周之內(nèi)完成。

（11）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。（12）搶救記錄如未能及時(shí)書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（13）各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

（14）杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。（15）禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。（16）保管好住院病歷，防止丟失。門診病歷：

（1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。（2）處方必須符合相關(guān)規(guī)定。（3）門診病歷交由患者保管。

（4）門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。

11、收治病人

（1）收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

（2）對于慢性病和危重患者，各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。

（3）凡具備空床的業(yè)務(wù)科室或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

（4）患者在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽署《住院知情同意書》和委托書，負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。

12、三級(jí)查房及會(huì)診

（1）三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任問主任醫(yī)師）每周查房1～2次。

（3）對于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時(shí)查房和巡視。

（4）對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處，組織院內(nèi)會(huì)診，必要時(shí)請?jiān)和鈱＜視?huì)診。

（5）收治14歲以下患者術(shù)前必須請兒科會(huì)診。

（6）各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。（7）急會(huì)診必須在10min內(nèi)到位。13．術(shù)前討論：（l）住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，手術(shù)者必須參加。

（2）禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。16．患者的知情同意內(nèi)容如下：

（1）疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（或副主任醫(yī)師）。

（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（4）醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。

（5）手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。

（7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時(shí)。（8）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。（10）其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。

上述第3～10條均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽字。

三、應(yīng)急預(yù)案

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，需立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)處，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。

2、由醫(yī)政職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。

3、由醫(yī)政職能部門組織多科會(huì)診，參加會(huì)診人員為當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師。

4．科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人力差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

5、醫(yī)政職能部門結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。

7、如患者死亡，應(yīng)動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。

8、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。

9、當(dāng)事科室須在24h內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

10、任何科室和個(gè)人不得私自減免患者住院費(fèi)用。

第五篇：橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年衛(wèi)生工作計(jì)劃

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院2013年衛(wèi)生工作

計(jì) 劃

為了進(jìn)一步搞好2013年我院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院2013年衛(wèi)生工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鄉(xiāng)人民群眾健康水平為目標(biāo)，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，扎實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)開展“三好一滿意”和創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，以患者為中心，爭創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，堅(jiān)持深化改革，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，以群眾放心滿意為標(biāo)準(zhǔn)，努力提高醫(yī)療保健水平，推進(jìn)全鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、完成門診人次達(dá)25000以上，住院病人1500以上，住院分娩人數(shù)在100人次以上。

2、加大公共衛(wèi)生項(xiàng)目宣傳力度，完成2013年居民健康檔案建檔率及建檔合格率，加強(qiáng)居民健康教育工作及醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

3、加大人才培養(yǎng)。分批選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有效充實(shí)醫(yī)院的技術(shù)力量。

4、全面落實(shí)醫(yī)療體制改革實(shí)施方案工作，協(xié)助做好下一的新農(nóng)合籌款及門診統(tǒng)籌工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升，做到群眾滿意，政府放心。

5、建立建全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行人性化管理模式。

6、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理，完成五苗接種任務(wù)。

7、加快醫(yī)院職工住宿樓的建設(shè)工程，保障職工住宿；積極爭取資金，完成住院樓項(xiàng)目工程建設(shè)。

8、鞏固愛嬰醫(yī)院，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，提高產(chǎn)婦住院分娩率，完善孕產(chǎn)婦信息化管理。

9、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

10、完成上級(jí)各期下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)的中心任務(wù)。

三、工作原則

1、堅(jiān)持在各級(jí)黨委政府和主管局的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作為原則。

2、堅(jiān)持廉潔、高效、便民行醫(yī)的原則。

3、堅(jiān)持以人為本，公平、平等原則。

4、提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，改善職工生活水平和提高職工福利待遇，堅(jiān)持改革創(chuàng)新，處理好發(fā)展與穩(wěn)定、效益與公平為原則。

四、工作措施

1、加強(qiáng)組織和領(lǐng)導(dǎo)工作

（1）、成立全年工作領(lǐng)導(dǎo)小組、黨支部，組織研究和部署各項(xiàng)工作。

（2）、行政分級(jí)管理。制定操作性強(qiáng)的各類方案和細(xì)則，責(zé)任落實(shí)到人，建立領(lǐng)導(dǎo)考核制度，確保各項(xiàng)工作順利開展。

（3）、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)會(huì)議制度，定期召開工作會(huì)議，確保上級(jí)的有關(guān)精神傳達(dá)到位。

（4）、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和黨務(wù)工作。堅(jiān)持民主集中制，堅(jiān)

持“三會(huì)一課”制度，加強(qiáng)黨的方針政策學(xué)習(xí)。繼續(xù)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)評(píng)議和綜合治理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

2、宣傳工作

（1）、疾病預(yù)防控制的宣傳和九大公共衛(wèi)生宣傳：由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)，要求根據(jù)季節(jié)性疾病、多發(fā)病和流行病的情況，利用板報(bào)宣傳欄進(jìn)行宣傳，預(yù)防接種通知發(fā)放到兒童家長、學(xué)校、自然村，做好結(jié)核病和艾滋病的宣傳宣教工作。

（2）、醫(yī)療業(yè)務(wù)的宣傳：做好院內(nèi)宣傳欄，進(jìn)行版報(bào)宣傳，定時(shí)更換宣傳內(nèi)容，做好國家基本藥物零差率的宣傳工作。

（3）、做好“新農(nóng)合”和“降消”及葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目的宣傳和解釋工作。

（4）、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對婦保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在98%以上。做好“母嬰安全工程”的宣傳及保健工作宣傳，提高住院分娩率。

3、醫(yī)療工作

（1）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事

故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

（2）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，安排業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（3）、嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實(shí)藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，強(qiáng)化衛(wèi)生院公益性，落實(shí)藥品零差率銷售政策，（4）、規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)生責(zé)任心，提高醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制度，保證患者得到及時(shí)、全程、有效的治療。

（5）、規(guī)范藥品管理工作，合理用藥，杜絕開大處方和搭車開藥現(xiàn)象。

（6）、加強(qiáng)處方和病歷質(zhì)量管理：制定處方和病歷質(zhì)量考核細(xì)則，定期考核，要求處方合格率達(dá)95%以上，病歷合格率達(dá)90%以上。

（7）、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)，具體由護(hù)士長負(fù)責(zé)，做好“三查、八對”和護(hù)士管理工作，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程及日常工作流程，提高工作效率。

（8）、加強(qiáng)產(chǎn)科業(yè)務(wù)管理：一是做好業(yè)務(wù)宣傳和解釋工作；二是加大開展孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)培訓(xùn)；三是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的管理和跟蹤工作；四是做高危孕產(chǎn)婦的篩查和轉(zhuǎn)診工作；五是開辦孕婦學(xué)校，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高住院分娩率。

4、防?？乒ぷ?/p>

（1）、重點(diǎn)抓好免疫規(guī)劃工作。堅(jiān)持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息化管理。

（2）、做好重大疾病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報(bào)告制度。進(jìn)一步抓好傳染病防治工作。做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告與疫情處理，有效地降低傳染病發(fā)病數(shù)，控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點(diǎn)疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。加強(qiáng)季節(jié)性傳染病和流行病的宣傳防范工作，做好疫苗接種和兒童體檢工作，遵循宣傳到位，工作到位，防范到位原則。

（3）、認(rèn)真做好各種疫苗的購進(jìn)、保存、使用等相關(guān)工作，同時(shí)加強(qiáng)對表卡的管理，定期下村進(jìn)行表卡核對及漏卡的調(diào)查。

（4）、加強(qiáng)對出生兒童的信息管理，做好兒童“五苗”的預(yù)防接種工作，做好安全接種，嚴(yán)防各種差錯(cuò)事故發(fā)生。

（5）、按時(shí)做好疫情漏報(bào)調(diào)查、上報(bào)工作，及時(shí)按上級(jí)要求做好各類報(bào)表的上報(bào)、統(tǒng)計(jì)、匯總工作。

（6）、協(xié)助上級(jí)部門搞好疫情調(diào)查及食品衛(wèi)生、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)法工作。

（7）、管理好鄉(xiāng)村醫(yī)生，充分發(fā)揮村級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用。

5、人事管理

（1）、全院工作人員，由院長聘任制，對不服從管理或

不稱職人員按醫(yī)院人事改革方案及醫(yī)改績效考核方案規(guī)定處理。

（2）、新分配的工作人員需經(jīng)過崗前培訓(xùn)，專業(yè)技術(shù)人員一定要有相關(guān)有效的證件，并經(jīng)使用科室試用三個(gè)月后方可上崗，并與醫(yī)院簽定勞動(dòng)合同。

（3）、成立考核小組，并負(fù)責(zé)對干部職工按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核。

6、行政和監(jiān)督管理

行政和監(jiān)督管理工作以制度和各項(xiàng)工作方案為基礎(chǔ)，按分級(jí)管理原則實(shí)施。一是要制定各級(jí)各類管理人員的具體工作職責(zé)，明確責(zé)任和管理目標(biāo)，建立責(zé)任追究制度，保證各項(xiàng)工作得到落實(shí)；二是要完善各項(xiàng)制度，制定獎(jiǎng)懲辦法，配合方案進(jìn)行管理，真正實(shí)施制度管理；三是隨時(shí)監(jiān)督，定期考核，嚴(yán)格執(zhí)行績效考核方案，按分級(jí)管理原則，每月進(jìn)行一次考核匯總。

7、財(cái)務(wù)管理

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。所有款項(xiàng)經(jīng)院長簽字后方可開支，報(bào)銷憑證必須正式有效并證明經(jīng)手人及用途，少一項(xiàng)出納可拒絕付款。財(cái)務(wù)實(shí)行日清月結(jié)制度，財(cái)務(wù)項(xiàng)目必須真實(shí)，杜絕做假賬。

8、藥品、器械管理

（1）、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥品的采購及藥品零差率的銷售原則。

（2）、藥品、器械根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《實(shí)施辦法》以及上級(jí)有關(guān)藥品、器械管理的有關(guān)文件精神進(jìn)行嚴(yán)格管理。

（3）、成立藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)藥必須在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)中標(biāo)公司進(jìn)行采購。

（4）、絕對禁止購入和使用假、劣藥品，任何個(gè)人和科室不得私自購藥，購回藥品、器械由藥庫統(tǒng)一管理和發(fā)放。

9、全面推行院務(wù)公開

認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。積極開展文體活動(dòng)，豐富職工文化生活。

10、全面統(tǒng)籌抓好其他工作

切實(shí)抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責(zé)任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級(jí)交給的其他工作。

橋亭鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年12月28日