第一篇：生活中怎樣預(yù)防靜脈炎呢

生活中怎樣預(yù)防靜脈炎呢

生活中怎樣預(yù)防靜脈炎呢?靜脈炎疾病，其病理就是靜脈血管由于發(fā)生了炎癥，使之血液循環(huán)受到阻礙，它能夠造成人體肢體功血不足，形成紅腫、疼痛的癥狀，也非常影響人們的正常生活和工作，那么人們患上了靜脈炎疾病，會(huì)給自己造成哪些傷害呢。

生活中怎樣預(yù)防靜脈炎呢?靜脈炎患者的護(hù)理有：

一、不論病變的部位在動(dòng)脈，還是靜脈，周圍循環(huán)受損，組織血液灌注量減少是其共同特點(diǎn)。當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧 氣和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生組織缺血、缺氧，在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀，如患肢發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅、和營(yíng)養(yǎng)狀況的改變等，并隨病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肢端破潰、感染及壞疽等營(yíng)養(yǎng)不良的改變。

因而動(dòng)、靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性。同時(shí)，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴(yán)重程度，病變范圍以及病情的發(fā) 展各不相同，患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，因而，制定護(hù)理措施還應(yīng)因人，因病，因生活條件而異，注重個(gè)體化的差異。這是靜脈炎 的護(hù)理。

二、選擇正確的休息姿勢(shì)對(duì)靜脈疾病患者至關(guān)重要。所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育，才能配合執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，學(xué)會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的自我健康訓(xùn)練，這也是靜脈炎的護(hù)理方法。

三、血管疾病引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長(zhǎng)期的，因疼痛而使病人活動(dòng)能力下降并影響睡眠，情緒也隨之 變得易激動(dòng)或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化，出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi)，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所 致的畸形外觀等都會(huì)造成不同程度的心理打擊。因此，心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分，這也是靜脈炎的護(hù)理之一。

第二篇：靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理措施

神經(jīng)內(nèi)科靜脈防護(hù)的主要措施

靜脈輸液治療不僅是一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，她已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中治療和支持的重要手段，而且已逐步發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。護(hù)理專業(yè)化標(biāo)志著護(hù)理工作的進(jìn)步，它意味著護(hù)理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識(shí)和技能特定操作范圍的模式，所以護(hù)理專業(yè)化是護(hù)理發(fā)展的一個(gè)方向。

神經(jīng)內(nèi)科疾病以腦血管病居多，臨床上常使用20%甘露醇、七葉皂甙鈉、甘油果糖、前列地爾等藥物，這些藥物對(duì)血管刺激性大，易導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科靜脈炎發(fā)生的原因及靜脈防護(hù)措施介紹如下:

一、靜脈炎

1、靜脈炎的發(fā)生原因：

主要有機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%-45%。（1）化學(xué)因素：藥液過酸或過堿； 過高滲或過低滲 ；刺激性較大 人體對(duì)血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)。

（2）機(jī)械因素：短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺；靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過粗過硬；留置靜脈導(dǎo)管時(shí)操作粗魯；輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì)）

（3）細(xì)菌因素：無菌操作不嚴(yán)格；微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入；導(dǎo)管內(nèi)血液殘留；藥液污染、給藥裝置污染

（4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位的微生物定植

2、誘發(fā)靜脈炎的危險(xiǎn)因素：

可干預(yù)：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預(yù)：病人的機(jī)體因素和藥物本身的刺激作用。

3、臨床表現(xiàn) ：

沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時(shí)靜脈發(fā)硬，呈條索狀、無彈性，嚴(yán)重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。按臨床表現(xiàn)進(jìn)行臨床分型，包括： 紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。硬結(jié)型：沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。

閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機(jī)化。（血栓性靜脈炎）嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

4、靜脈炎的分級(jí)（INS）

級(jí)別 臨床標(biāo)準(zhǔn) 0 1 2 3 4

沒有癥狀

輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛 輸液部位疼痛伴有和/或水腫

輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈

輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索物長(zhǎng)度大于1英寸，有膿液流出

二、靜脈炎的預(yù)防措施

1、合理選擇穿刺血管 應(yīng)選擇相對(duì)粗直，有彈性，血流豐富，無靜脈瓣，避開關(guān)節(jié)，易于固定的血管。一般選擇前臂掌側(cè)靜脈，盡量不選下肢靜脈，因下肢靜脈瓣多，血流緩慢，易發(fā)生靜脈炎。長(zhǎng)期輸液患者有計(jì)劃的保護(hù)和合理使用靜脈，遵循從遠(yuǎn)端到近端的原則，避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

首先操作者操作前認(rèn)真洗凈雙手，檢查靜脈留置針及透明敷料貼，消毒液是否在有效期內(nèi)，穿刺時(shí)消毒范圍在8cm以上，提高一次穿刺成功率，盡量一針見血，減少對(duì)血管的機(jī)械刺激和損害。穿刺成功后用無菌透明貼固定，每72小時(shí)更換1次，紗布輔料48小時(shí)更換1次，如遇敷貼不粘或被污染應(yīng)及時(shí)更換，防止細(xì)菌性靜脈壓炎的發(fā)生。外周靜脈留置針留置時(shí)間72-96小時(shí)。

3、合理輸入液體和藥物

根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?。首先?yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和液體量調(diào)節(jié)輸液速度。當(dāng)輸入刺激性強(qiáng)的藥物或大量補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇粗大靜脈，速度不宜太快，如輸入脂肪乳、甘露醇時(shí)可在穿刺時(shí)先將輸液器與氯化鈉溶液相連，待穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強(qiáng)的藥物，這樣可以防止液體外漏對(duì)血管壁造成傷害從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道：滴注甘露醇時(shí)應(yīng)加熱至35℃，使用套管針靜脈滴注，可減輕對(duì)血管壁的損害。在輸液順序上應(yīng)先輸高滲液或刺激性較強(qiáng)的液體后輸?shù)葷B液或刺激性較小的液體，輸入血制品前后應(yīng)用氯化鈉溶液沖管，以減少有效成分得附著，避免損害性藥物殘留血管內(nèi)造成損害，減少靜脈炎的發(fā)生。

1.4 掌握正確的封管技術(shù)，合理使用封管液

抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》60）。

1.5 做好健康宣教 在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通，將注意事項(xiàng)告知患者，取得患者配合。在輸液過程中護(hù)士要及時(shí)巡視病房，指導(dǎo)患者保持局部清潔干燥，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞導(dǎo)管，睡眠時(shí)不要壓穿刺血管，如有滲漏立即拔管，更換穿刺部位。對(duì)于使用可能造成靜脈炎的藥物應(yīng)對(duì)患者采取預(yù)見性護(hù)理，及早進(jìn)行心理干預(yù)。

三、靜脈炎的護(hù)理措施

1.早發(fā)現(xiàn) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，端正服務(wù)態(tài)度；以溫和的語(yǔ)言、文雅的舉止、恰當(dāng)?shù)姆绞秸J(rèn)真向患者宣教并耐心傾聽患者感受；熟悉靜脈炎的臨床表現(xiàn)；在使用藥物前認(rèn)真閱讀書說明書，隨時(shí)巡視患者并早發(fā)現(xiàn)異常。尚未出現(xiàn)靜脈炎臨床表現(xiàn)者，應(yīng)積極和患者近距離溝通，告之其用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)一些不適感覺，使患者充分體會(huì)到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。

2.早護(hù)理 若無法避免長(zhǎng)期輸液而導(dǎo)致靜脈炎，首先協(xié)助患者抬高肢體，促進(jìn)靜脈回流，并囑患者不要按壓炎癥部位，避免栓子脫落而形成栓塞。

（1）冷敷法 冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進(jìn)某些藥物局部的滅活。作用。該法常用于20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。

（2）硫酸鎂濕敷 硫酸鎂能降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性，使血管收縮，促進(jìn)炎癥吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無菌紗布上敷于患處。此法效果好，操作簡(jiǎn)便，易于掌握。

（3）云南白藥的應(yīng)用 將適量云南白藥粉末先灑在無菌紗布上，將該紗布放于75%的乙醇內(nèi)濕敷后置于靜脈炎血管處，并及時(shí)噴灑乙醇保持紗布濕潤(rùn)，每日更換一次，直至痊愈，此法顯效快，治愈率高。

（4）土豆汁濕敷 用新鮮土豆500g制成土豆汁100ml用紗布濕敷于患處表面，外用熱水袋熱敷，每次30min，早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷于患處，待土豆片變黑重?fù)Q新土豆片。

（5）喜遼妥軟膏涂抹 喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖，抑制組織中的蛋白質(zhì)分解及透明質(zhì)酸酶的活性，有抗炎、抗?jié)B出、促進(jìn)局部血液循環(huán)、刺激受損組織再生的功能，可迅速緩解疼痛和壓迫感，減輕水腫和血腫能促進(jìn)滲出液的吸收，阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收，對(duì)靜脈炎有較好的治療效果。（6）抗感染治療 如何并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素。

（7）超短波理療 在局部服藥的同時(shí)可配合紅外線照射方法，每日2次，每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經(jīng)末梢的興奮性而止痛，有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)。

靜脈炎是在輸液過程中常見的并發(fā)癥，臨床上預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，十分重要，必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預(yù)防為主，我們臨床護(hù)理工作中應(yīng)采取切實(shí)可行的預(yù)防措施，以人為本，以護(hù)理對(duì)象為中心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，延長(zhǎng)血管使用壽命，以減少靜脈炎的發(fā)生。

第三篇：靜脈輸液所致靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理

靜脈輸液所致靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理

摘要：靜脈輸液是臨床常用的治療方法，而靜脈炎則是靜脈輸液最常見的不良反應(yīng)，靜脈炎的發(fā)生既增加了病人的痛苦，同時(shí)也不利于疾病的恢復(fù)。靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理則成為大家關(guān)注的話題，現(xiàn)國(guó)內(nèi)外對(duì)于靜脈炎的治療及護(hù)理的研究眾多，現(xiàn)將其整理分析，綜述如下。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液;靜脈炎;護(hù)理；預(yù)防

靜脈炎是指靜脈內(nèi)膜的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛、紅腫或局部靜脈呈條索狀，甚至出現(xiàn)硬結(jié)的炎性改變，是靜脈輸液中最常見的不良反應(yīng)。一些調(diào)查甚至顯示接受靜脈注射的患者中有80%存在程度不同的靜脈炎［1］。學(xué)者們對(duì)輸液性靜脈炎的防治進(jìn)行了大量研究，但目前仍沒有公認(rèn)的特效方法］，現(xiàn)將相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理分析，使靜脈炎得到準(zhǔn)確評(píng)估，有效防治。輸液性靜脈炎的發(fā)生原因

1.1化學(xué)因素

化學(xué)因素是導(dǎo)致靜脈炎的重要原因，藥物過酸或過堿，過高滲或過低滲，刺激性大，人體對(duì)血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)均可引起靜脈炎的發(fā)生。正常血漿pH值7.35-7.45，輸入藥物會(huì)引起血漿pH值的改變，對(duì)局部血管內(nèi)膜造成刺激和損傷，外周靜脈輸入PH值小于5或大于9的液體時(shí)，會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，另有研究表明，［2］滲透壓＞600mosm/L的藥物可在24h內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎。1.2機(jī)械因素

短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺，靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過粗過硬，留置靜脈導(dǎo)管時(shí)操作粗魯，輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì)）造成靜脈感染，導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。1.3細(xì)菌因素

無菌操作不嚴(yán)格，護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生。

微生物由穿刺點(diǎn)沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入。有研究表明靜脈留置針留置時(shí)問超過72 小時(shí)后,菌血癥的發(fā)生率與留置時(shí)間呈線性關(guān)系［3］.靜脈留置針留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生靜脈炎的概率越大［4］，另外導(dǎo)管內(nèi)血液殘留以及藥液污染、給藥裝置污染均會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。1.4患者自身因素

如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位的微生物定植 靜脈炎的分級(jí)

美國(guó)靜脈輸液委員會(huì)（ＩＮＳ）2006版輸液治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：無癥狀；1級(jí)：輸液部位發(fā)紅伴有或者不伴有疼痛；2級(jí)：輸液部位疼痛有發(fā)紅和（或）水腫；3級(jí)：輸液部位疼痛有發(fā)紅和水腫，條索狀物形成或觸摸到索狀靜脈；4級(jí)：輸液部位疼痛有發(fā)紅和水腫，條索狀物長(zhǎng)度＞2.54ｃｍ，皮膚破潰，有膿液滲出［５］。其中4級(jí)靜脈炎最為嚴(yán)重，除了局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛外，可致皮膚破潰、壞死、膿液滲出，肢體活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等感染的全身癥狀，導(dǎo)致病情惡化，增加病死率。輸液性靜脈炎的預(yù)防

3.1提高護(hù)理人員的操作技能

護(hù)理人員應(yīng)該堅(jiān)持“以病人為中心”的原則，提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，避免因反復(fù)穿刺，刺激血管，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。穿刺力度不能過大，角度要小，緩慢進(jìn)針。3.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

保證使用的物品均在有效期范圍內(nèi)，從液體的配制到輸液完成的整個(gè)護(hù)理工作中，護(hù)士都應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)規(guī)程［6］。同時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，保證空氣流通，以減少細(xì)菌的產(chǎn)生，避免交叉感染。3.3合理選擇血管

盡量避開關(guān)節(jié)，瘢痕等部位［7］，選擇粗直、彈性好，無靜脈瓣的部位進(jìn)行穿刺，盡量選用管徑≥3.0mm 的靜脈[8]。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)有計(jì)劃地保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端開始。3.4正確評(píng)估病人

針對(duì)不同的病人采取血管評(píng)估，女性、肥胖或消瘦、老年人, 因皮膚薄、皮下脂肪少、肌層疏松、血管壁彈性差、脆性大，在穿刺時(shí)應(yīng)特別注意。對(duì)于特殊病人應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，合理膳食，以提高其免疫力，加速病人的康復(fù)［9］。3.5合理選用器材及方法 避免選用與組織相容性差，刺激性強(qiáng)的器材，選用的器材必須是合格無菌的［10］。不影響治療的情況下，盡量選用小號(hào)的針頭［11］。臨床上，通過深靜脈置管輸液，在一定程度上減少了反復(fù)穿刺和藥物毒性造成的刺激，較好地避免靜脈炎的發(fā)生。趙震［12］等通過對(duì)照實(shí)驗(yàn)的方法表明精密過濾輸液器在預(yù)防輸液性靜脈炎方面存在優(yōu)勢(shì)，值得臨床廣泛推廣。輸液性靜脈炎的護(hù)理

4.1物理療法

4.1.1紅外線照射能預(yù)防PICC 置管術(shù)后機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生，降低其發(fā)生率［13］。紅外線照射時(shí)表淺組織產(chǎn)熱后經(jīng)血液傳遞或熱傳導(dǎo)，能使較深層組織溫度升高、血管擴(kuò)張、改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝，促進(jìn)局部滲出物的吸收，具有解痙、消炎、鎮(zhèn)痛作用［14］。

4.1.2冷敷能使血管收縮，減少藥物的吸收，可促進(jìn)有些藥物局部的滅活作用，局限損傷部位。冷敷使神經(jīng)末梢敏感性降低，從而減輕疼痛。常用于刺激藥物外滲、漏的早期［15］。4.2藥物治療 4.2.1硫酸鎂濕敷

25%硫酸鎂為高滲性溶液，硫酸鎂中Mg2 +，SO2 －4均為強(qiáng)極性物質(zhì)，根據(jù)生理學(xué)中單純擴(kuò)散的原理，硫酸鎂利用濃度梯度差能吸收滲透局部組織間的水分，從而使?jié)B透局部組織縮小。徐麗萍［16］將靜脈炎40 例患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，表明使用硫酸鎂加維生素B12聯(lián)合濕熱敷治療PICC 置管后靜脈炎效果明顯。4.2.2喜療妥

馮婷［17］等認(rèn)為喜療妥即多磺酸粘多糖乳膏進(jìn)入炎癥組織后可直接抑制組織中蛋白分解酶和透明質(zhì)酸酶的活性，多磺酸粘多糖還可以抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活化和聚集，在治療淺表性靜脈炎上，喜療妥較硫酸鎂有一定的優(yōu)勢(shì)。

4.2.3土豆片外敷

將新鮮土豆洗凈刮皮，切成0.2-0.3cm厚的3-4cm的方形薄片，離穿刺點(diǎn)周圍2-3cm處，順著靜脈血管方向依次外敷，并且保護(hù)膜覆蓋并妥善固定，變黑變干時(shí)更換。楊鳳［18］認(rèn)為新鮮土豆片貼敷治療靜脈炎效果明顯。4.2.4鮮蘆薈汁外敷

將鮮蘆薈汁沿血管走行均勻敷于炎癥部位，每天4次～6次，也可每天在穿刺部位用蘆薈汁涂抹，每天1次或2次，起預(yù)防作用［19］。4.3根據(jù)靜脈炎的分級(jí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理

根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（ＩＮＳ）對(duì)靜脈炎的不同分度可有不同的護(hù)理。Ⅰ度靜脈炎采用紅外線燈照射療法，每日2次，每次20ｍｉｎ～30ｍｉｎ，紅外線的熱作用能降低神經(jīng)末梢的興奮性而止痛；Ⅱ度和Ⅲ度靜脈炎采用硫酸鎂濕熱敷，療效較好?；蛘邔⒘蛩徭V和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑，持續(xù)外敷，每日更換１ 次，治療靜脈炎療效確定。或者用鮮蘆薈汁沿血管走向均勻敷于炎癥部位，每次3ｈ～4ｈ，并將患肢抬高，在局部敷藥的同時(shí)配合紅外線照射15ｍｉｎ-20ｍｉｎ，必要時(shí)配合應(yīng)用抗生素［20］。小結(jié)

靜脈炎是臨床靜脈輸液中最常見的并發(fā)癥，雖然學(xué)者對(duì)于靜脈炎進(jìn)行了大量的研究，但仍沒有公認(rèn)且有效治療靜脈炎的方法，現(xiàn)通過以上的總結(jié)，對(duì)于靜脈炎，首先應(yīng)從預(yù)防入手，其次是加強(qiáng)合理用藥，注意臨床觀察和護(hù)理，降低靜脈炎的發(fā)生率。靜脈炎發(fā)生的相關(guān)因素較多，對(duì)于靜脈炎治療及預(yù)防仍需要進(jìn)一步的研究，以減輕病人的痛苦，提高病人的生命質(zhì)量。

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［7］何瑾芳,歐陽(yáng)光華,涂嬋.靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理[J].山東醫(yī)藥,2008,48(26):73.［8］馬琳,王素梅.留置外周靜脈套管針導(dǎo)致靜脈炎的預(yù)防性護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(32):7909.［9］韓俊婷，輸液性靜脈炎的防治［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012, No.08(下);2619-2620 ［10］任鎖貞，輸液性靜脈炎的預(yù)防和治療措施［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20(5):519.［11］袁紅，李祥清.留置針輸液性靜脈炎的研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（27）：3539-3540.［12］趙震，程瑛，王偉，等.手術(shù)室精密過濾輸液器預(yù)防輸液性靜脈炎效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(35):7797-7798.［13］李云平等.紅外線照射、七葉皂苷鈉凝膠結(jié)合地塞米松及護(hù)理預(yù)防PICC 致機(jī)械性靜脈炎的效果觀察［J］.激光雜志，2015，5（36）：81-82.［14］王紅霞，吳玉玲，徐麗珍等．紅外線照射聯(lián)合四黃散外敷防治PICC 所致機(jī)械性靜脈炎［J］． 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2014，31(1): 49－51．

［15］張維琴，張 靜.輸液性靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理進(jìn)展［J］.全科護(hù)理，2010，7（8）：1947-1948.［16］徐麗萍.硫酸鎂加維生素B12治療PICC 置管后靜脈炎的效果觀［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014,11(11):129 ［17］馮 婷，東愛華，羅艷麗.喜療妥軟膏與硫酸鎂濕敷治療３級(jí)淺表性靜脈炎的療效比較［J］.西部醫(yī)學(xué)，2014，11（26）：1463-1465.［18］楊鳳.新鮮土豆片外敷治療靜脈炎的療效觀察［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(臨床研究),2014,8:96-97.［19］Ku Wa hara T,Asanami S,Kawaauchi Y,et al.Experimental infusion phlebitis:tolerance pH sf peripheral Vein［J］.J Tosicol Sci,1999,24(2):113.［20］陳艷芬．輸液性靜脈炎的防治［Ｊ ］．廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006（2）：68．

第四篇：怎樣預(yù)防近視眼

《怎樣預(yù)防近視眼》教學(xué)論文

最近統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)農(nóng)村小學(xué)近視眼發(fā)病率平均在40%以上。并呈繼續(xù)上升之勢(shì)，另外現(xiàn)在的孩子近視的越來越早，這種狀況令人堪憂。造成農(nóng)村小學(xué)生近視眼發(fā)病率不斷升高的原因是什么？應(yīng)該采取什么對(duì)策？是我們教育工作者乃至全社會(huì)都十分關(guān)注的問題。

一、分析原因

（一）農(nóng)村學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境中某些因素導(dǎo)致學(xué)生用眼過度，視力下降。不良的讀寫習(xí)慣在小學(xué)生中較普遍存在，占學(xué)生總數(shù)的78%左右，有的近距離讀書，有的歪頭斜身寫字，還有的休息時(shí)間躺著看書或走路看書，這些壞習(xí)慣導(dǎo)致了視疲勞，形成假性近視，時(shí)間長(zhǎng)了逐漸過度為真性近視。如此看來，不正確的讀寫姿式是造成視力下降形成近視的一個(gè)重要因素。

（二）小學(xué)生在校時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8至9小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的室內(nèi)緊張學(xué)習(xí)，使學(xué)生眼睛疲勞、精神疲憊。學(xué)生的在校時(shí)間主要用于室內(nèi)文化課的學(xué)習(xí)，除去每周2節(jié)體育課外，幾乎沒有什么體育活動(dòng)，可供學(xué)生進(jìn)行鍛煉的體育設(shè)施更是缺乏，課業(yè)負(fù)擔(dān)過重、在校時(shí)間過長(zhǎng)，又缺乏必要的體育活動(dòng)和鍛煉，是導(dǎo)致學(xué)生近視眼發(fā)病率高的又一重要原因。

（三）農(nóng)村小學(xué)生的家庭生活環(huán)境中，有些因素導(dǎo)致學(xué)生睡眠不足，使眼睛得不到充分休息，造成視力下降。主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

1、家庭作業(yè)過多。在1-2年級(jí)的學(xué)生中，52%的學(xué)生每天約有0.5小時(shí)家庭作業(yè)，在3年級(jí)的學(xué)生中，有38%學(xué)生留有約1小時(shí)的家庭作業(yè)，4-5年級(jí)留有1.5小時(shí)作業(yè)的學(xué)生約占49%，有的家長(zhǎng)還增加作業(yè)安排學(xué)生看課外讀物。

2、看電視、打游戲、泡網(wǎng)吧。據(jù)調(diào)查現(xiàn)在農(nóng)村小學(xué)生在星期天、節(jié)假日放松娛樂的主要方式是看電視。1-3年級(jí)的學(xué)生晚間看電視超過1小時(shí)的占34%，4-5年級(jí)學(xué)生晚間看電視超過1.5小時(shí)的占37%，甚至有的學(xué)生假期里是在網(wǎng)吧玩游戲。

3、睡得過晚、起得過早，幾乎沒有午休。受農(nóng)村傳統(tǒng)生活習(xí)慣影響，晚飯普遍吃得較晚，使學(xué)生睡得遲。由此看來，農(nóng)村小學(xué)生家庭生活環(huán)境中，學(xué)生睡眠時(shí)間沒有保障，是導(dǎo)致近視率升高的又一重要因素。

二、應(yīng)對(duì)措施

不管是在農(nóng)村小學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境中，還是家庭生活環(huán)境中，都存在相當(dāng)一些不利因素，導(dǎo)致了學(xué)生的視力下降，近視率升高。要想解決好這個(gè)問題，需要學(xué)校、家庭的密切配合、齊抓共管。

（一）學(xué)校方面

1、切實(shí)推行素質(zhì)教育，減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，把學(xué)生在校時(shí)間壓縮到國(guó)家規(guī)定范圍，并保證學(xué)生的體育活動(dòng)和“兩操”鍛煉。

2、開設(shè)好健康教育課，使學(xué)生克服不良讀寫習(xí)慣，學(xué)會(huì)科學(xué)用眼、懂得用眼衛(wèi)生。

3、減少學(xué)生家庭作業(yè)，除必要的青少年節(jié)目和新聞聯(lián)播節(jié)目外，勸導(dǎo)學(xué)生少看電視，多參加家務(wù)勞動(dòng)和室外活動(dòng)，禁止學(xué)生進(jìn)游戲廳、泡網(wǎng)吧。

4、創(chuàng)造有利條件保證小學(xué)生有充足的睡眠。

（二）家庭方面

1、家長(zhǎng)要經(jīng)常向孩子講清近視眼的危害性，讓孩子知道怎樣預(yù)防近視，使孩子自覺養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

2、注意看書、寫字的光線。看書、寫字時(shí)的光線不能太強(qiáng)也有能太弱，更不能在陽(yáng)光下。寫字時(shí)光線最好來自左前方，以免手的陰影妨礙視線。

3、不要在車上看書。因?yàn)檐囎宇嶔ぃ劬Σ蝗菀渍{(diào)節(jié)。不能在床上或被窩里打著電筒看書?？措娨暤臅r(shí)間不能太長(zhǎng)，玩游戲機(jī)也要有時(shí)間的限制。

4、定期視力檢查。最好每隔半年檢查一次視力，發(fā)現(xiàn)有近視，立即驗(yàn)光，配戴眼鏡。另外需要指出的是，一旦有近視眼的小兒戴上了眼鏡，千萬不能脫脫戴戴，如讀書、寫字時(shí)戴上，玩時(shí)脫下，這樣反而會(huì)使近視加深！

5、看電腦、玩電子游戲機(jī)和看電視的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一小時(shí)左右就該暫停。

6、定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)有近視，及時(shí)采取矯正措施。

7、飲食中缺鈣和鉻能誘發(fā)近視；高糖飲食也會(huì)導(dǎo)致眼軸延長(zhǎng)。因此，應(yīng)提倡多吃粗米粗糧，少吃糖果，減少脂肪（會(huì)引起缺鈣）攝入，減少鉻的排出，有利預(yù)防近視。

眼睛是人體重要的器官,是心靈的窗口,是人們生活、學(xué)習(xí)、工作的第一要素，人對(duì)外界信息的獲取90%有賴于視覺。我們每個(gè)人都需要通過眼睛觀察和感知美麗的大千世界，如果不能從小預(yù)防、矯正近視，就會(huì)影響今后長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作和生活。因此，我們共同努力，關(guān)心小學(xué)生的視力健康，讓每一個(gè)孩子都有一雙明亮的眼睛。

第五篇：怎樣預(yù)防合同詐騙

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贏了網(wǎng)提示：怎樣預(yù)防合同詐騙？首先在簽訂合同以前，經(jīng)營(yíng)者必須認(rèn)真審查對(duì)方的真實(shí)身份和履約能力，審查合同公章與簽字人的身份，確保合同是有效的。下面就由贏了網(wǎng)的編輯為您詳細(xì)介紹預(yù)防合同詐騙的一些方法。

(一)什么是合同詐騙

根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，合同詐騙是指以非法占有為目的，在簽訂、履行合同過程中，通過虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相、設(shè)定陷阱等手段騙取對(duì)方財(cái)產(chǎn)的行為?；蛘呤呛贤环疆?dāng)事人故意隱瞞真實(shí)情況，或故意告知對(duì)方虛假情況，誘使對(duì)方當(dāng)事人作出錯(cuò)誤的意思表示，從而與之簽訂或履行合同的行為。

(二)如何預(yù)防合同詐騙

信用風(fēng)險(xiǎn)控制的最后一關(guān)，就是正確的簽訂合同?，F(xiàn)在利用合同詐騙的情況非常之多，而且大部分合同詐騙被視為經(jīng)濟(jì)糾紛，使騙子們逍遙法外，騙子有了實(shí)力后往往會(huì)設(shè)計(jì)更大的騙局。關(guān)于如何正確

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地簽訂合同，不同的情況自然有不同的要求。國(guó)際信用評(píng)估與監(jiān)督協(xié)會(huì)和國(guó)際誠(chéng)信企業(yè)協(xié)會(huì)總結(jié)了九條普遍適用的注意事項(xiàng)，以有效地幫助人們防止上當(dāng)受騙，降低信用風(fēng)險(xiǎn)。

1、在簽訂合同以前，經(jīng)營(yíng)者必須認(rèn)真審查對(duì)方的真實(shí)身份和履約能力。

審查身份就是查對(duì)方的經(jīng)營(yíng)主體資格是否合法和真實(shí)存在。審查履約能力就是要查清對(duì)方現(xiàn)有的、實(shí)際的、真實(shí)的經(jīng)營(yíng)情況。

如果按照信用風(fēng)險(xiǎn)控制的一般程序進(jìn)行至此，通過信用調(diào)查和信用分析最終形成的信用評(píng)價(jià)報(bào)告將對(duì)對(duì)方的真實(shí)身份和履約能力有一個(gè)較為全面的介紹。如果之前沒有進(jìn)行信用調(diào)查和信用分析，為了避免上當(dāng)受騙，簽約前應(yīng)盡可能通過信函、電報(bào)、電話或直接派人上門了解等方式對(duì)對(duì)方的資信情況進(jìn)行仔細(xì)的調(diào)查，切實(shí)掌握與了解對(duì)方的真實(shí)身份和履約能力。

2、審查合同公章與簽字人的身份，確保合同是有效的。

如果對(duì)方公章為法人的分支機(jī)構(gòu)公章或內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)要求其提供所屬法人機(jī)構(gòu)的授權(quán)書。對(duì)方在合同上簽公章，并不能保證合同是有效的，還必須保證合同的簽字人是對(duì)方的法定代表人或經(jīng)法人授權(quán)的法律咨詢s.yingle.com

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經(jīng)辦人。如對(duì)方簽字人是企業(yè)的法人代表，那么在簽訂合同之前，應(yīng)要求對(duì)方提供法人代表身份證明，營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或工商行政管理機(jī)關(guān)出具的法人資格證書;如對(duì)方僅系企業(yè)的業(yè)務(wù)人員，則還應(yīng)讓其提供企業(yè)及其法人代表的授權(quán)委托書、合同書、業(yè)務(wù)人員自身的身份證明以及財(cái)產(chǎn)擔(dān)保書等相關(guān)證明文件，切忌僅憑對(duì)方提供的銀行賬戶、合同專用章等不全面、不規(guī)范的文件就與其簽訂合同。同時(shí)也應(yīng)該從根本上杜絕那種僅憑老關(guān)系、熟面孔或熟人的介紹就與對(duì)方簽訂合同的做法。

3、簽訂合同時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審查合同的各項(xiàng)條款，有條件的不妨向?qū)I(yè)人員咨詢。

根據(jù)合同詐騙的特點(diǎn)。為了防止對(duì)方利用合同條款來弄虛作假，應(yīng)該嚴(yán)格審查合同各項(xiàng)條款以便使合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系規(guī)范、明確，便于履行。對(duì)于合同的主要條款，特別是關(guān)于交貨地點(diǎn)、交貨方式、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式、貨物價(jià)格的約定更要力求表達(dá)的清晰、明確、完整，決不能含混不清或者模棱兩可，給合同以后的履行埋下隱患。

4、約定信用監(jiān)督條款(cs條款)。

cs條款分為一般cs條款和特殊cs條款，在合同約定信用條款的方法是，即在合同中直接加上cs條款。一般cs條款：本合同根據(jù)

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誠(chéng)信的原則簽訂和執(zhí)行，一方失信或違約的，另一方有權(quán)在國(guó)際信用監(jiān)督網(wǎng)公開投訴欄目中進(jìn)行公開投訴，也有權(quán)憑法院、仲裁機(jī)構(gòu)、行政機(jī)關(guān)的有效文書將對(duì)方失信或違約的事實(shí)在國(guó)際信用監(jiān)督網(wǎng)黑名單欄目中進(jìn)行永久曝光。特殊cs條款詳見第三章。人們都怕曝光，騙子也不例外，因?yàn)橐坏┍黄毓猓瑢?huì)影響他繼續(xù)騙人。約定cs條款，可以利用ice8000國(guó)際信用監(jiān)督體系的爭(zhēng)議解決機(jī)制解決問題，在實(shí)踐中將大大減少受騙的機(jī)會(huì)。本條款必須保證對(duì)方提供的法定代表人的身份證件與營(yíng)業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件是真實(shí)的。

5、約定違約條款。

違約條款是明確約定違約的責(zé)任，為將來可能的訴訟與維權(quán)打下良好的基礎(chǔ)。違約條款中可以明確約定違約金或欠款的利息。如：甲方未按期完工的，向乙方支付違約10萬元。

6、約定爭(zhēng)議管轄權(quán)條款。

爭(zhēng)議管轄權(quán)條款的約定用于避免對(duì)方精心設(shè)計(jì)的司法陷阱。一些騙子往往在其所在地經(jīng)營(yíng)了良好的社會(huì)關(guān)系，利用地方保護(hù)主義逃避法律制裁。一般應(yīng)約定由自己所在地的人民法院管轄，雙方實(shí)在無法達(dá)成一致意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)約定雙方所在地的人民法院都有管轄權(quán)，約定雙方所在地的人民法院都有管轄權(quán)時(shí)，如果發(fā)生了爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)盡快向

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本地的人民法院提起訴訟，否則，如果對(duì)方先起訴的，對(duì)方的人民法院將首先立案，你將不得不到對(duì)方所在地打官司，對(duì)財(cái)力與精力消耗都比較大。當(dāng)然也可以選擇一個(gè)公信力高的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決。

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