第一篇：玉門街小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生學(xué)生家長(zhǎng)與學(xué)校簽訂的安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)

玉門街小學(xué)特異學(xué)質(zhì)學(xué)生安全管理責(zé)任書(shū)

為進(jìn)一落步實(shí)學(xué)校安全工作，關(guān)愛(ài)特異質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》，教育部《學(xué)生事故傷害處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校和家長(zhǎng)特簽訂《特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書(shū)》如下：

一、學(xué)校老師及責(zé)任范圍：

1.學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，開(kāi)展特異體質(zhì)和特定性疾病調(diào)查，建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案，并告之所有任課教師，在教學(xué)過(guò)程盡量中作好防范工作。

2.學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，有特異體質(zhì)學(xué)生、特定疾病或者特異心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)護(hù)保措施。

3.特體質(zhì)殊學(xué)生學(xué)在校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間采取有效施措，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

二、學(xué)生及家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）責(zé)任范圍：

1.家長(zhǎng)要配合學(xué)校對(duì)孩子開(kāi)展特異體質(zhì)、自己特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況變化、及與健康情況相關(guān)的信息、資料、及時(shí)無(wú)誤準(zhǔn)確告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息資料的真實(shí)性。

2.家長(zhǎng)要密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，及時(shí)去醫(yī)院治療，患病的孩子，必須回帶家診治，休息，保證孩子疾病期間不上學(xué)。

3.家長(zhǎng)應(yīng)教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或?qū)⒁邪l(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確誤無(wú)告知班主任或其它相關(guān)任科教師，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

4.特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人，由于有下列情形過(guò)錯(cuò)之一，造成傷害事故，家長(zhǎng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

①學(xué)生違反法律法規(guī)校紀(jì)和校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為。②學(xué)生的行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。

③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定病疾，但未知告學(xué)校的。

④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常，監(jiān)護(hù)人知道情況，或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒(méi)有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)，按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的，或自己有其他過(guò)錯(cuò)的。

三、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的轉(zhuǎn)入而變動(dòng)，學(xué)校與學(xué)生之間給學(xué)校只是教育管理關(guān)系。

上述各條，希望學(xué)生家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并遵照和執(zhí)行，如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺(jué)遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)校及班主任老師無(wú)關(guān)。

本責(zé)任書(shū)一式三份，由學(xué)生家長(zhǎng)、老師及學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

學(xué)校蓋章

班級(jí)

班主任簽名 

家長(zhǎng)簽名 

學(xué)生簽名

玉門街小學(xué) 年

月

日 玉門街小學(xué)特異體質(zhì)學(xué)生管理辦法

為了確保學(xué)生身體在學(xué)校教育教學(xué)與活動(dòng)中不出現(xiàn)異常，確保學(xué)生的人身安全，特制定該辦法。

一、掌握和處理特異體質(zhì)、特定疾病學(xué)生的人員有：班主任、體育老師、各有關(guān)部門的管理人員、其他老師等。

二、具體職責(zé)：

（一）班主任

1．班主任必須履行的一般義務(wù)有：

①了解：了解全體學(xué)生的特異體質(zhì)、患病情況、既往病史等，了解學(xué)生在活動(dòng)過(guò)程中的身體情況。

②登記：對(duì)了解的情況進(jìn)行詳細(xì)登記。

③告知：將學(xué)校的相關(guān)情況和要求告知學(xué)生及其家長(zhǎng)；將學(xué)生的身體情況及時(shí)告知相關(guān)老師、活動(dòng)組織者和實(shí)施者以及學(xué)校，以便采取相應(yīng)措施。

④檢查：活動(dòng)過(guò)程中要檢查有關(guān)人員是否采取了必要的措施，是否有學(xué)生不守紀(jì)律和安排，出現(xiàn)安全隱患等。

⑤照顧：發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)疾病或不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，緩解癥狀，防止出現(xiàn)新的更大的危險(xiǎn)。

2．開(kāi)展活動(dòng)前必須履行對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行提醒和告知，內(nèi)容包括： ①因病不能參加的。

②因病、因特異體質(zhì)、女生因生理現(xiàn)象可以參加但需降低強(qiáng)度的。③對(duì)確需降低強(qiáng)度的，班主任要將名單及時(shí)提交給活動(dòng)組織者和實(shí)施者。④因病不能參加的學(xué)生要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，班主任保存。因病、因特異體質(zhì)、女生因生理現(xiàn)象可以參加但需降低強(qiáng)度的，寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，或者口頭申請(qǐng)均可。3．學(xué)生請(qǐng)病假，班主任要無(wú)條件的批準(zhǔn)，但學(xué)生必須履行書(shū)面請(qǐng)假手續(xù)。4．學(xué)期中途轉(zhuǎn)入或插班的學(xué)生，必須首先要了解學(xué)生的身體健康狀況，并做記錄。

5．要求學(xué)生及其家長(zhǎng)及時(shí)準(zhǔn)確的將學(xué)生的身體情況向班主任和學(xué)校進(jìn)行告知，必要時(shí)要出具證明。

6．教育學(xué)生活動(dòng)中身體出現(xiàn)不適立即報(bào)告。

（二）科任教師

1．.每次課前或活動(dòng)前必須提醒學(xué)生有無(wú)因病或特異體質(zhì)不能參加的或需降低強(qiáng)度的。

2．使用器材之前，必須檢查一遍器材是否存在問(wèn)題，有問(wèn)題的絕對(duì)不能再使用。3．活動(dòng)前必須查看場(chǎng)地，若存在安全隱患必須整改，否則必須停止使用。4．課堂或活動(dòng)期間不允許擅自脫離崗位。5．課前課后或活動(dòng)前后必須點(diǎn)名，清點(diǎn)人數(shù)。

6．學(xué)期初第一節(jié)體育課必須告知學(xué)生哪些身體條件下不能上體育課或參加體育活動(dòng)。

7．不能提前下課。

（三）、學(xué)校

1．轉(zhuǎn)入學(xué)生必須對(duì)其身體健康狀況進(jìn)行了解，并做登記。如果存在潛在危險(xiǎn)較大的病情，謝絕接收。

2．每年進(jìn)行一次常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題班主任及時(shí)告知家長(zhǎng)。3．每學(xué)期初進(jìn)行一次學(xué)生體質(zhì)摸底調(diào)查，并做好記載。

4．中途請(qǐng)假回家的學(xué)生必須持有班主任批準(zhǔn)的假條，保安方可放行，同時(shí)保管好請(qǐng)假條，保管時(shí)間為一學(xué)期，學(xué)期結(jié)束時(shí)交學(xué)校政教處。門衛(wèi)不可空崗、脫崗。5．學(xué)校在開(kāi)展活動(dòng)前，發(fā)函致家長(zhǎng)，要求家長(zhǎng)填寫(xiě)意見(jiàn)反饋單，特別是了解學(xué)生病情，及時(shí)交給班主任老師，以便掌握情況，做出相應(yīng)安排。

6．因病休學(xué)的學(xué)生根據(jù)市教育局的規(guī)定必須在家休養(yǎng)，休學(xué)期滿，出具醫(yī)院證明辦理復(fù)學(xué)手續(xù)后方可復(fù)學(xué)。

三、在校期間或?qū)W校安排的校外活動(dòng)期間，學(xué)生突發(fā)疾病時(shí)所有在現(xiàn)場(chǎng)的老師必須做到以下幾點(diǎn)：

1．立即撥打120急救電話，同時(shí)開(kāi)展必要的救護(hù)。2．立即通知家長(zhǎng)。3．必要時(shí)向公安部門報(bào)警。

四、所有老師平時(shí)要學(xué)習(xí)和掌握一些必備的急救常識(shí)。

五、所有老師不允許提前放學(xué)。

六、所有老師不能因某個(gè)活動(dòng)而導(dǎo)致上課遲到，必要時(shí)可先做安排。

七、以上方法和要求適合于全校所有老師及管理者。

八、責(zé)任追究：凡未貫徹落實(shí)學(xué)校規(guī)定和要求而發(fā)生安全事故者，將追究其一切責(zé)任，同時(shí)給予紀(jì)律處分。

第二篇：特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

大秦家學(xué)校特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛(ài)特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校和家長(zhǎng)特簽訂《特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書(shū)》如下：

一、學(xué)校及老師責(zé)任范圍：

1、學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，開(kāi)展特異性體質(zhì)和特定疾病調(diào)查，建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案并告之所有任課教師在教學(xué)過(guò)程中盡量作好防范工作。

2、學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3、特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

二、學(xué)生及家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）責(zé)任范圍 ：

1、家長(zhǎng)要配合學(xué)校對(duì)自己孩子開(kāi)展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性。

2、家長(zhǎng)要密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，及時(shí)去醫(yī)院診治，患病的孩子必須帶回家治療休息，保證孩子疾病期間不上學(xué)。

3、家長(zhǎng)應(yīng)教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或有將要發(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤告知班主任或其它相關(guān)科任教師，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

4、特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人由于過(guò)錯(cuò)，有下列情形之一，造成傷害事故，家長(zhǎng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任： ①學(xué)生違反法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的 ②學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的 ③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的 ④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的 ⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒(méi)有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的，或有自己其他過(guò)錯(cuò)的。

三、患有心臟病、高血壓、哮喘、癲癇、暈車等特異性體質(zhì)的學(xué)生，按規(guī)定不得乘坐校車，由家長(zhǎng)自行接送。如果家長(zhǎng)非要求坐校車的，學(xué)生乘車時(shí)產(chǎn)生的一切不良后果，均由家長(zhǎng)自負(fù)，由學(xué)校和校車公司無(wú)關(guān)。

四、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行，如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺(jué)遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生、家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)校及班主任、老師無(wú)關(guān)。

本責(zé)任書(shū)一式三份，由學(xué)生家長(zhǎng)、老師及學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

學(xué) 校蓋章

班級(jí)

班主任簽名



家

長(zhǎng)簽名

學(xué)

生簽名



13年

3月

1日

第三篇：班主任與班級(jí)特異體質(zhì)學(xué)生家長(zhǎng)的安全責(zé)任書(shū)

班主任與班級(jí)特異體質(zhì)學(xué)生家長(zhǎng)的安全協(xié)議書(shū)

為了全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的工作方針，不斷增強(qiáng)班主任、科任教師在日常教育教學(xué)工作中的安全防范意識(shí)，加強(qiáng)班主任、科任教師與學(xué)生家長(zhǎng)的聯(lián)系與協(xié)作，確保校園的平安穩(wěn)定和學(xué)校教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行，從而促進(jìn)學(xué)校平安、和諧發(fā)展。自新生入校后，我們配合學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)本班學(xué)生的身體健康狀況做了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查了解，根據(jù)我班個(gè)別學(xué)生的特殊情況，在學(xué)生在校期間，為了使我班特異體質(zhì)（如先天心臟病、癲癇、癔癥、哮喘、肺炎、腎炎、嚴(yán)重多動(dòng)癥、傷（先天）殘疾、癡呆、聾啞、智力障礙等）學(xué)生的人身安全得到更有效的保護(hù)，同時(shí)在意外事件發(fā)生后，明確其學(xué)生家長(zhǎng)與班主任、科任教師各自承擔(dān)的安全責(zé)任，現(xiàn)班主任特與學(xué)生＿＿＿＿的家長(zhǎng)簽訂如下安全協(xié)議書(shū)。

一、有特異體質(zhì)的學(xué)生，其學(xué)生家長(zhǎng)有義務(wù)在新生入校后向班主任告知自己學(xué)生的詳細(xì)情況。在日常中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)生有異常表現(xiàn)，要及時(shí)詢問(wèn)、引導(dǎo)，并及時(shí)和學(xué)校班主任、科任教師交流，以加強(qiáng)提防，防患于未然。因家長(zhǎng)未向班主任說(shuō)明而使學(xué)生在校期間突發(fā)意外事件應(yīng)由家長(zhǎng)負(fù)主要責(zé)任并承擔(dān)其后果。

二、學(xué)校班主任有責(zé)任向全班學(xué)生強(qiáng)調(diào)并警示：學(xué)生在校期間不得與特異體質(zhì)的學(xué)生追逐、打鬧、推搡，各科任教師在上課期間要做好對(duì)特異體質(zhì)學(xué)生相應(yīng)的防護(hù)，不得讓其參加不適宜的體育運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)等活動(dòng)，因班主任和科任教師工作不當(dāng)而引起特異體質(zhì)的學(xué)生突發(fā)意外事件，班主任和科任教師應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任，家長(zhǎng)同時(shí)負(fù)相應(yīng)的責(zé)任。

三、特異體質(zhì)的學(xué)生在上放學(xué)、放假時(shí)必須有家長(zhǎng)接送，家長(zhǎng)接送學(xué)生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)定的接送時(shí)間，不得擅自提前和推后，若家長(zhǎng)不能接送孩子，由孩子自己離校、返校的，途中出現(xiàn)任何安全問(wèn)題（如拐騙、交通事故等），應(yīng)由家長(zhǎng)負(fù)一切責(zé)任。

四、特異體質(zhì)的學(xué)生由班主任根據(jù)學(xué)生情況勸其學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)在家治療，若因家長(zhǎng)重視不夠或治療未果而使學(xué)生在校期間無(wú)任何原因突發(fā)意外事件應(yīng)由家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任并承擔(dān)其后果。

以上協(xié)議由班主任和學(xué)生家長(zhǎng)共同簽字后生效，并由家長(zhǎng)和班主任各執(zhí)一份。

學(xué)生家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

二〇一〇年

＿ 月 ＿

日

第四篇：學(xué)校與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂安全責(zé)任書(shū)

學(xué)校與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

為了強(qiáng)化學(xué)生、家長(zhǎng)和學(xué)校的安全意識(shí)，增強(qiáng)安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家教育部關(guān)于《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實(shí)的原則，特與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書(shū)。學(xué)校的權(quán)利及義務(wù)：

在實(shí)施教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W?；蚪處煵划?dāng)造成的安全事故，學(xué)?；蚶蠋煂⒏鶕?jù)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

二、家長(zhǎng)的權(quán)利及義務(wù)：

學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀(jì)律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和紀(jì)律教育，學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學(xué)生請(qǐng)假期間、無(wú)故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺(jué)遵守交通規(guī)則，請(qǐng)勿乘坐非法營(yíng)運(yùn)車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時(shí)，要遵守交通規(guī)則，不說(shuō)笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

3、在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

5、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，請(qǐng)向老師、班主任、年級(jí)組長(zhǎng)、領(lǐng)導(dǎo)或其他相關(guān)部門反映，不要用武力解決問(wèn)題。

6、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的。

7、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。

8、家長(zhǎng)或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。

9、未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

10、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

此責(zé)任書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學(xué)校與家長(zhǎng)簽字日起至學(xué)生畢業(yè)離校前有效。本協(xié)議中沒(méi)有涉及到的問(wèn)題，依《學(xué)生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過(guò)其他途徑解決。

年級(jí)班學(xué)生（簽字）：

家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（簽字）：

劉寨小學(xué)（蓋章）：

2011年9月1日

第五篇：學(xué)校與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂安全責(zé)任書(shū)

東街小學(xué)與家長(zhǎng)安全責(zé)任書(shū)

為了強(qiáng)化學(xué)生、家長(zhǎng)和學(xué)校的安全意識(shí)，增強(qiáng)安全責(zé)任，保障學(xué)生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家教育部關(guān)于《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)條款，按照職責(zé)分明，責(zé)任落實(shí)的原則，特與學(xué)生家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書(shū)。學(xué)校的權(quán)利及義務(wù)：

一、在實(shí)施教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)校有責(zé)任提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的教育教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施，保障學(xué)生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴(yán)禁體罰和變相體罰學(xué)生。學(xué)校將依法治教，嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定從事教育教學(xué)工作，促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W校或教師不當(dāng)造成的安全事故，學(xué)校或老師將根據(jù)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

二、家長(zhǎng)的權(quán)利及義務(wù)：

學(xué)生應(yīng)遵守學(xué)校制度和紀(jì)律，學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和紀(jì)律教育，學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有下列情形之一造成學(xué)生傷害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學(xué)生請(qǐng)假期間、無(wú)故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2、注意交通安全，自覺(jué)遵守交通規(guī)則，請(qǐng)勿乘坐非法營(yíng)運(yùn)車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時(shí)，要遵守交通規(guī)則，不說(shuō)笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故。

3、在放學(xué)后、節(jié)假日放假等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

5、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí)，請(qǐng)向老師、班主任、領(lǐng)導(dǎo)或其他相關(guān)部門反映，不要用武力解決問(wèn)題。

6、學(xué)生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會(huì)公共行為準(zhǔn)則、學(xué)校的規(guī)章制度或者紀(jì)律，實(shí)施具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的。

7、學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的。

8、家長(zhǎng)或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。

9、未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的。

10、凡在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

此責(zé)任書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，自學(xué)校與家長(zhǎng)簽字日起至學(xué)生畢業(yè)離校前有效。本協(xié)議中沒(méi)有涉及到的問(wèn)題，依《學(xué)生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過(guò)其他途徑解決。

學(xué)生（簽字）：

家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（簽字）：

東街小學(xué)（蓋章）：

2017年9月14日