第一篇：委托代理案件首次談話筆錄

委托代理案件首次談話筆錄

時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

分起至

****年**月**日

時(shí)

分止 地點(diǎn)：

談話律師：

記錄人：

問：姓名、性別、民族、出生年月日、單位、職務(wù)（職業(yè)）、住址、聯(lián)系方式、身份證號(hào)，電話等。

答：劉惠芳，女，漢族，1922年10月10日生，住所：北京市海淀區(qū)新街口外大街3號(hào)九所3門202號(hào) 電話：010-82013244

問：你是否自愿決定委托本律師事務(wù)所律師辦理你的案件或事務(wù)？ 答：是的。

問：在決定委托前是否了解本律師事務(wù)所和律師的能力、水平和信譽(yù)等情況？是否有疑問？

答：已經(jīng)了解，沒有疑問。

問：如你決定委托我律師事務(wù)所律師為你承辦事務(wù)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定與律師事務(wù)所簽訂委托協(xié)議、委托書，并協(xié)商確定委托事項(xiàng)、委托權(quán)限，是否清楚？ 答：清楚。

問：在委托我律師事務(wù)所律師為你承辦案件和事務(wù)時(shí)，你有責(zé)任配合承辦律師進(jìn)行工作，是否能做到？ 答：清楚。

問：你有責(zé)任向承辦律師如實(shí)陳述事實(shí)、你的真實(shí)想法及你知道的情況，如有不實(shí)、隱瞞、虛假，則將直接影響辦理效果和最后結(jié)果，我律師事務(wù)所不承擔(dān)責(zé)任，承辦律師也有權(quán)拒絕辦理，是否清楚？ 答：清楚。問：你有義務(wù)提供相關(guān)的全部證據(jù)材料和知道的證據(jù)線索，如你遲延或不能提供，可能影響到最后的結(jié)果，是否清楚？ 答：清楚。

問：由于你的案件或事務(wù)本身存在的缺陷、不足、暇疵、不合法、無理的情況，將直接導(dǎo)致最終結(jié)果，律師事務(wù)所對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任，承辦律師是否為你分析并告知？

答：清楚。

問：對(duì)案件的輸贏，本律師事務(wù)所和承辦律師不承諾、不保證、不預(yù)測，但可為你從事實(shí)、證據(jù)、法律、工作經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行分析，分析意見不代表律師對(duì)你的承諾、保證，是否清楚？ 答：清楚。問：承辦律師在承辦你的案件時(shí)可能正在承辦其他案件和事務(wù)，承辦律師有自己的工作計(jì)劃和安排，可能無法達(dá)到你自己的要求，你不能要求承辦律師只辦理你一個(gè)人的事務(wù)，是否清楚？ 答：清楚。

問：在簽訂委托后，如受托律師無違法、違紀(jì)、過錯(cuò)，委托人需解除委托，則不能退還委托費(fèi)用，是否同意？ 答：清楚。

問：委托關(guān)系自你簽訂委托合同、委托書，并按約定付清全部委托費(fèi)生效，到案件辦理完畢，取得判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等法律文書時(shí)終止，是否清楚？

答：清楚。

問：訴訟案件分一審、二審、再審三個(gè)階段，你辦理委托和交費(fèi)時(shí)需明確委托的是那個(gè)階段，如不明確，則一次委托和收費(fèi)只確立了一個(gè)階段的委托關(guān)系，是否明白？

答：清楚。

問：你應(yīng)當(dāng)保證你所提交的證據(jù)的真實(shí)，你是否清楚； 答：清楚。

問：你咨詢解答，你要求律師為你取得證據(jù)如下，超出工作范圍的調(diào)查你應(yīng)當(dāng)另行交納費(fèi)用，你是否清楚； 答：清楚。

問：事實(shí)與理由還有補(bǔ)充嗎？ 答：

以上記錄我本人看過，屬實(shí)。

簽名：

****年**月**日

第二篇：首次談話筆錄-范本

首次談話筆錄

時(shí)間： 地點(diǎn)： 談話律師： 記錄人： 被談話人：（委托人自然情況）

問：如你決定委托本律師事務(wù)所律師為你承辦事務(wù)，必須依照法律規(guī)定與本所簽訂委托協(xié)議、委托書并與本所商定委托事項(xiàng)及委托權(quán)限，同時(shí)按照委托協(xié)議的約定的方式向律師事務(wù)所交納律師費(fèi)，你是否清楚？

答：清楚。

問：你有責(zé)任向承辦律師如實(shí)陳述真實(shí)情況，你的想法及你所知道的真實(shí)情況，如有不實(shí)、隱瞞、虛構(gòu)，則會(huì)影響承辦律師辦理法律效果及辦理結(jié)果，本律師事務(wù)所對(duì)此不承擔(dān)責(zé)任，承辦律師也權(quán)拒絕辦理，是否清楚？

答：清楚。

問：你有義務(wù)向承辦律師提供相關(guān)的證據(jù)和提供收集證據(jù)的線索，如你延遲或不能提供，可能影響到辦案的效果，是否清楚？

答：清楚。

問：由于你的案件存在缺陷、暇疵、不合法、無理的情況，將直接導(dǎo)致法律事務(wù)所辦理的效果，本律師事務(wù)所不承擔(dān)責(zé)任，承辦律師是否已對(duì)你告知及分析？

答：已經(jīng)分析并告知。問：對(duì)于案件訴訟結(jié)果本律師事務(wù)所不承諾、不保證，但承辦律師可為你從事實(shí)、證據(jù)、法律、工作經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行分析，分析意見并不代表律師的承諾、保證，是否清楚？

答：清楚。

問：委托關(guān)系自你與本所簽訂委托合同、委托書及交清律師費(fèi)之時(shí)生效，到本審級(jí)法律文書送達(dá)時(shí)止，你是否清楚？

答：清楚。

問：你交給本所的律師費(fèi)，不包含律師開展工作時(shí)的交通費(fèi)、差旅費(fèi)、通訊費(fèi)、打印費(fèi)、復(fù)印費(fèi)等因工作開支的費(fèi)用，也不包含向有關(guān)部門交納的訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)、翻譯費(fèi)、公告費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、查詢費(fèi)等，你是否清楚？

答：清楚。

問：你能否保證你所陳述的事實(shí)及提供的證據(jù)真實(shí)？ 答：能夠保證。

問：你了解了上述情況之后，是否繼續(xù)委托本所律師承辦法律事務(wù)？

答：需要委托。

問：你委托本所律師承辦的具體事項(xiàng)是？ 答：

問：以上筆錄請(qǐng)閱，無誤請(qǐng)簽字？ 答：好的。

簽名： 日期：

第三篇：民事案件首次談話筆錄

民事代理案件首次談話筆錄

時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分止 地點(diǎn)：

談話律師：

當(dāng)事人：

問：你的姓名、性別、民族、出生年月日、單位、職務(wù)（職業(yè)）、住址、聯(lián)系方式、身份證號(hào)碼、電話等。

答：

問：你是否自愿委托本事務(wù)所辦理你的案件或事務(wù)？

答： 問：在決定委托前是否了解本事務(wù)所和工作人員的能力、水平和信譽(yù)等情況？是否有疑問？

答： 問：如你決定委托我律師事務(wù)所為你承辦事務(wù)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定與律師事務(wù)所簽訂委托協(xié)議、委托書，并協(xié)商確定委托事項(xiàng)、委托權(quán)限，是否清楚？

答： 問：如你決定委托本事務(wù)所工作人員為你承辦事務(wù)，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)與事務(wù)所協(xié)商收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付方式，并簽訂收費(fèi)協(xié)議，直接向事務(wù)所交費(fèi)，個(gè)人不得收取費(fèi)用，是否清楚？

答： 問：如雙方未就收費(fèi)問題進(jìn)行協(xié)商，并簽訂書面收費(fèi)協(xié)議，則事務(wù)所可以按照國家物價(jià)部門的核定許可標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，是否清楚？ / 4

答： 問：在委托我事務(wù)所工作人員為你承辦案件和事務(wù)時(shí)，你有責(zé)任配合承辦人員進(jìn)行工作，是否能做到？

答： 問：你有責(zé)任向承辦人如實(shí)陳述事實(shí)、你的真實(shí)想法及你知道的情況，如有不實(shí)、隱瞞、虛假，則將直接影響辦理效果和最后結(jié)果，本事務(wù)所不承擔(dān)責(zé)任，承辦人也有權(quán)拒絕辦理，是否清楚？

答： 問：你有義務(wù)提供相關(guān)的全部證據(jù)材料和知道的證據(jù)線索，如你遲延或不能提供，可能影響到最后的結(jié)果，是否清楚？

答： 問：由于案件或事務(wù)本身存在的缺陷、不足、暇疵、不合法、無理的情況，其導(dǎo)致法律后果，事務(wù)所及承辦人對(duì)此依法不承擔(dān)責(zé)任，是否清楚？

答： 問：對(duì)案件的輸贏，本事務(wù)所和承辦人不承諾、不保證、不預(yù)測，但可從事實(shí)、證據(jù)、法律、工作經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行分析，分析意見不代表承辦人的承諾、保證，是否清楚？

答： 問：承辦人在承辦案件時(shí)可能正在承辦其他案件和事務(wù)，承辦人有自己的工作計(jì)劃和安排，不可能達(dá)到有求必應(yīng)，不能要求承辦人辦理你一個(gè)人的事務(wù)，是否清楚？

答： 問：對(duì)于承辦人在工作中的業(yè)務(wù)能力、水平、服務(wù)質(zhì)量問題，你應(yīng)直接向事務(wù)所主任提出；如有違法、違規(guī)問題，可以向事務(wù)所主任、協(xié)會(huì)、司法局進(jìn)行投訴處理，是否清楚？ / 4

答： 問：在簽訂委托后，如受托人無違法、違紀(jì)、過錯(cuò)，委托人需解除委托，則不能退還委托費(fèi)用，是否同意？

答： 問：在簽訂委托后，如受托李森無違法、違紀(jì)、過錯(cuò)，委托人需解除委托，則不能退換委托費(fèi)用，是否同意？

答： 問：委托關(guān)系自你簽訂委托合同、委托書，并按約定付清全部委托費(fèi)生效，到案件辦理完畢，取得判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等法律文書時(shí)終止，是否清楚？

答： 問：訴訟案件分一審、二審、再審三個(gè)階段，你辦理委托和交費(fèi)時(shí)需明確委托的是那個(gè)階段，如不明確，則一次委托和收費(fèi)只確立了一個(gè)階段的委托關(guān)系，是否清楚？

答： 問：你繳納的委托代理費(fèi)中，只是規(guī)費(fèi)，包含本轄區(qū)范圍內(nèi)承辦人開展工作所需的交通費(fèi)、通信費(fèi)、通訊費(fèi)、打印、復(fù)印費(fèi)、資料費(fèi)、誤餐費(fèi)，不含需向有關(guān)部門繳納的訴訟費(fèi)、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)、翻譯費(fèi)、申請(qǐng)執(zhí)行費(fèi)、公告費(fèi)、查詢費(fèi)等，亦不含轄區(qū)范圍之外的差旅費(fèi)、交通費(fèi)、通信費(fèi)、通訊費(fèi)、打印、復(fù)印費(fèi)、資料費(fèi)、誤餐費(fèi)，是否清楚？

答： 問：訴訟中講究證據(jù)，如果您提供的證據(jù)不充分，可能會(huì)導(dǎo)致敗訴，您知道嗎？

答： 問：應(yīng)當(dāng)保證你所提交的證據(jù)的真實(shí)，你是否清楚？ / 4

答： 問：你咨詢解答，要求承辦人域外(本轄區(qū)之外的區(qū)域)收集證據(jù)，超出委托范圍的事務(wù)你應(yīng)當(dāng)另行交納費(fèi)用，你是否清楚？

答： 問：請(qǐng)求事項(xiàng)、事實(shí)與理由。

案由: 請(qǐng)求事項(xiàng)：

事實(shí)與理由：

問：以上記錄是我們今天的談話內(nèi)容，請(qǐng)您看一下（我念給您聽一下），如果沒有錯(cuò)誤，請(qǐng)您簽字確認(rèn)。

答：以上記錄經(jīng)本人閱讀（已念給本人聽了），屬實(shí)。簽名：

年 月 日 / 4

第四篇：首次報(bào)到談話筆錄(提綱)

XXX司法局社區(qū)服刑人員報(bào)到談話筆錄

時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分

地點(diǎn)： XXX司法局社區(qū)矯正辦公室

談話人： 工作單位： XXX司法局社區(qū)矯正工作辦公室 記錄人： 工作單位： XXX司法局社區(qū)矯正工作辦公室 社區(qū)服刑人員姓名： 性別: 身份證號(hào)碼： 文化程度： 罪名： 矯正類別： 矯正期限： 戶籍所在地： 現(xiàn)住詳址： 工作單位： 本人電話： 聯(lián)系親屬： 電話：

我們是XXX司法局社區(qū)矯正工作人員（出示證件）。

問：今天你到這里報(bào)到，由我們跟你進(jìn)行第一次談話，主要是核實(shí)一下你的基本信息，并讓你了解社區(qū)矯正的基本政策、制度規(guī)定等，希望你如實(shí)進(jìn)行回答，明白嗎？

答： 問：談?wù)勀惴缸镌颍?/p>

答：

問：目前對(duì)你所犯的罪行和懲罰，你有何認(rèn)識(shí)？是怎樣想的？ 答：

問：談?wù)勀惚救说慕?jīng)歷？

答：1、2、3、問：目前你本人有工作嗎？具體工作單位和從事何種工作？具體地點(diǎn)在哪里？

答：

問：你的家庭成員有哪些，具體干什么工作，包括他們的聯(lián)系方式是什么？

答：

問：你的社會(huì)關(guān)系具體情況？

答：

問：你作為一名罪犯，是否明確自己的身份，能否認(rèn)罪服法，自覺接受社區(qū)矯正，積極改造？

答：

問：下一步你所屬的街道司法所將對(duì)你進(jìn)行具體的管理，主要負(fù)責(zé)對(duì)你進(jìn)行監(jiān)督、管理和教育，明白嗎？

答：

問：在這期間，你要遵守法律、法規(guī)和社區(qū)矯正的有關(guān)規(guī)定，服從管理和監(jiān)督，接受教育改造。要求你每周向司法所電話匯報(bào)一次，每月到司法所匯報(bào)一次自己的思想和活動(dòng)情況，并以書面材料的形式匯報(bào)本階段的思想情況、遵紀(jì)守法、接受監(jiān)督管理、參加教育學(xué)習(xí)、進(jìn)行社區(qū)服務(wù)以及社會(huì)活動(dòng)等有關(guān)情況；對(duì)司法所和社區(qū)組織的集體學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)要按時(shí)參加，具體學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)時(shí)間到司法所后司法所長還會(huì)給你進(jìn)一步進(jìn)行明確；在社區(qū)矯正期間原則上要在本市區(qū)范圍內(nèi)活動(dòng)，包括找工作應(yīng)盡量在本市區(qū)范圍內(nèi)。確需離開或遷居時(shí)，要提前向司法所提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后才能離開；會(huì)客要遵守有關(guān)規(guī)定，不得與社會(huì)不良人員交往，接受媒體采訪或會(huì)見境外人士時(shí)，應(yīng)向司法所請(qǐng)示，會(huì)客后要及時(shí)匯報(bào)情況。以上這些規(guī)定你明白嗎？

答：

問：你上述所說的內(nèi)容是否屬實(shí)？

答：

社區(qū)服刑人員簽名（指?。? 年 月 日

第五篇：談話筆錄

家庭、工作、生活情況和他們的思想動(dòng)態(tài)，以及他們所面臨的實(shí)際困難。一名矯正人員激動(dòng)地說：“沒想到社會(huì)能以寬容的微笑接納我，能有矯正制度來改造我們。自己一定重新做人，回報(bào)社會(huì)

社區(qū)矯正是與監(jiān)獄矯正相對(duì)應(yīng)的行刑方式，是指將符合條件的罪犯放在社區(qū)，由專門的國家機(jī)構(gòu)，在機(jī)關(guān)團(tuán)體、民間組織和社會(huì)志愿者的協(xié)助下，矯正其犯罪意識(shí)和惡習(xí)的刑罰執(zhí)行活動(dòng)。兩年前，甌海區(qū)在我市率先開展此項(xiàng)工作，司法所是承擔(dān)社區(qū)矯正工作主要單位。

以下記錄社區(qū)矯正日常監(jiān)管中的兩次談心教育。

生氣不如爭氣

在一次日常談心教育中，李遠(yuǎn)強(qiáng)不住地嘆氣，說自己的命不好。他對(duì)三年前發(fā)生的事還耿耿于懷：那年，因打牌與同村村民邱某發(fā)生口角，他用臺(tái)球棒追打邱某，致其重傷。法院判其有期徒刑三年，緩刑三年，賠償對(duì)方63500元。朋友都覺得他很冤。

“為什么你朋友說你冤？”我不禁問。

“朋友都說，賠了那么多錢，其實(shí)就可以不用判刑的。”

“你想一想，那個(gè)被害人肋骨被你打得折了，導(dǎo)致脾破裂切除，多痛苦啊，換你是他，你愿意嗎？”

“我當(dāng)時(shí)是太沖動(dòng)了，但我已經(jīng)賠了錢，法院也判得太重啊?！笔虑橐堰^去那么久了，“不公正”的陰云還罩在他的心頭。

“是啊，你是挺沖動(dòng)的，起因是很小的事，要是能忍一忍，什么事都沒有了。幸好案發(fā)時(shí)你有投案自首的情節(jié)，認(rèn)罪態(tài)度又好，且賠償被害人的經(jīng)濟(jì)損失。法官考慮到這些，已是寬大處理了，你還是覺得很冤嗎？ ”

“這……我的朋友都說我很冤?！?/p>

“你朋友是不是很懂法律，他的水平有沒有比法官還高？”

“他們不懂。”

“你的朋友很關(guān)心你，他們不希望你受任何處罰，他們按自己所想的理解法律，如果他們知道他們的話會(huì)這么深刻地影響你的思想改造，真正的朋友是會(huì)收住自己的舌頭的?！?/p>

李遠(yuǎn)強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。

“事情已經(jīng)過去了，法官的判決很公正，你不必再想這件事情了?，F(xiàn)在關(guān)鍵是要好好改造，早日解除社區(qū)矯正。與其生氣不如爭氣，干出點(diǎn)樣子給別人看看，到時(shí)候什么閑話都會(huì)沒了?！?/p>

“謝謝你！”遠(yuǎn)強(qiáng)露出了笑容。

給她多點(diǎn)關(guān)愛

電話鈴響，那頭傳來很急切的聲音，是林銳。他與老婆吵架了，此刻他正走在家附近的路上，像失控的獅子，想找他老婆拼了。

他怕沖動(dòng)會(huì)干出格的事，很想找人訴說，但訴說無門。找朋友說，會(huì)在圈子里傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)；找親屬訴說，會(huì)火上加油。他認(rèn)為最安全的是對(duì)我訴說。

聽后，我頓覺得擔(dān)子沉甸甸的。清官難斷家務(wù)事，我會(huì)做好勸導(dǎo)工作嗎？我強(qiáng)迫自己冷靜下來。

“一定有什么大事情發(fā)生，讓你這么生氣。”我問道。

電話那頭短暫停頓了一下才說：“我覺得她有外遇了?！?/p>

“她有什么表現(xiàn)嗎？”

“她每天晚上出去，說是和朋友去打麻將，我問過她的朋友，都說沒有和她一起?！?/p>

“就憑著這個(gè)斷定她有外遇嗎？”

“還有在家里她對(duì)我不理不睬的?！?/p>

“那你對(duì)她的態(tài)度呢？”

“她不理我，我也不理她?！?/p>

“當(dāng)初你在?里面?的時(shí)候，你老婆一直等你那么多年，當(dāng)時(shí)她一個(gè)人帶著孩子過日子多么不容易啊，那么大的風(fēng)浪兩個(gè)人都挺過來了，她如果真的要變心，那時(shí)候就變了，也不用等到現(xiàn)在?！?/p>

“那也是的，我念著她這段情，所以很在乎這個(gè)家，我受不了她最近對(duì)我的冷漠?！?/p>

“退一萬步說，你老婆此時(shí)如果真的有外遇，你喊打喊罵的，不是將她推向另一個(gè)男人嗎？更何況，有外遇只是你的猜測。這段時(shí)間，你們兩人是不是溝通減少了？”

“也許是吧。我白天在服裝店忙得很，晚上回家很累了。兩人說得少，我懷疑她有外遇，心里很氣，對(duì)她態(tài)度更差了。”

“你這個(gè)大老爺們都覺得很憋氣，也許你老婆比你更憋氣呢，因?yàn)榕说男乃几?xì)密?！?/p>

“也許吧?！绷咒J的語氣比剛開始的時(shí)候柔和了很多。

“在家里，氣氛不好，不妨約她一起到茶座去喝喝茶，兩個(gè)人多溝通溝通，給她多一點(diǎn)關(guān)愛，事情也許不會(huì)像你想的那么壞?！?/p>

“那我試試看吧?！?/p>

一個(gè)星期后，林銳到司法所日常報(bào)到，見到我，很高興地說，他夫妻倆已和好了。

作為基層司法工作人員，在直接與這些特殊人群打交道過程中，可以感覺到他們矛盾的一面。身上還殘留著發(fā)案前的“江湖義氣”，思想又冒出千絲萬縷的自卑。他們壓抑著情緒，渾身像長著刺，特別注重自己內(nèi)心的感受，認(rèn)為惹自己心里不舒服的，都是不好的。在與他們談心的過程中，我盡量采用平等溝通的方式，營造輕松的談話氛圍，與他們建立良好的信任關(guān)系，消除抵觸情緒，讓他們感到被人理解，這樣才更有勇氣探索自己內(nèi)心的世界。

社區(qū)服刑人員首次談話筆錄

時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分

地點(diǎn)

談話人工作單位

談話人工作單位

記錄人工作單位

服刑人員姓名性別出生日期文化程度服刑類型罪名刑期刑期起止

戶籍所在地現(xiàn)住址

工作單位聯(lián)系方式

問：我們是司法所工作人員，依法找你談話，向你了

解相關(guān)情況，告知你在社區(qū)服刑期間應(yīng)遵守的有關(guān)規(guī)定。現(xiàn)向你宣讀《社區(qū)服刑人員須知》中的有關(guān)規(guī)定，你對(duì)

應(yīng)當(dāng)遵守的各項(xiàng)規(guī)定是否清楚？

答：

問：你作為一名罪犯，是否明確自己的身份，能否認(rèn)罪服法，積極改

造，爭取寬大？

答：

問：談?wù)勀愕姆缸镌颍?/p>

答：

問：你目前的家庭經(jīng)濟(jì)情況和生活來源如何？

答：

問：談?wù)勀愕闹饕鐣?huì)關(guān)系？

答：

問：你在今后接受社區(qū)矯正期間有何打算，準(zhǔn)備怎么做？

答：

問：在社區(qū)服刑期間有無其他困難？

答：

問：以上回答是否事實(shí)？

答：________________________________________________________

社區(qū)服刑人員簽名（指?。?/p>

月

談話筆錄

時(shí)間：年月日時(shí)

地點(diǎn)：

接談人：張存友、姜堰市司法局蔣垛司法所所長

記錄人：林燕、姜堰市司法局蔣垛司法所司法社工

被談話人：（姓名、性別、年齡、文化層度、職業(yè)、家庭住址、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等）

？我們是姜堰市司法局工作人員，按照姜堰市社區(qū)矯正工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（）姜矯辦評(píng)字第號(hào)通知要求，你因涉嫌犯罪，現(xiàn)對(duì)你的有關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查，請(qǐng)你如實(shí)陳述

：好

？姓名、曾用名、性別、年齡、家庭住址、個(gè)人簡歷等

？個(gè)人簡歷

？家庭情況

？個(gè)人生理情況、心智特征、性格、社會(huì)交往、愛好特長（身高、體重、脾氣、性格等）

？在校學(xué)習(xí)期間的表現(xiàn)

？現(xiàn)在單位工作的表現(xiàn)如何

？家庭關(guān)系情況（平常與父母長輩相處怎么樣、夫妻關(guān)系等）

？與鄰居相處的情況如何

？與朋友、同事、同學(xué)相處如何

？與社會(huì)上一些閑雜人員的交往情況（是否有來往？來往是否頻繁）

？戶籍所屬地（現(xiàn)居住地等）

？你平時(shí)與基層組織及基層干部相處如何

？因何原因涉嫌本次被起訴的犯罪

？除本次犯罪外，其它有沒有公安機(jī)關(guān)掌握的劣跡及前科

？你現(xiàn)在對(duì)你涉嫌犯罪的行為時(shí)如何認(rèn)識(shí)的？你的家庭成員對(duì)你行為時(shí)怎么看待的?你的監(jiān)護(hù)人是否愿意配合政法部門的工作，承擔(dān)對(duì)你的監(jiān)管責(zé)任，并簽訂書面保證書

：愿意。

？如果司法機(jī)關(guān)對(duì)你從輕處理，在社區(qū)對(duì)你進(jìn)行矯正，你能否服從基層組織及我們司法所對(duì)你進(jìn)行的幫教管理 ：能，我保證服從管理，隨傳隨到，悔過自新，重新做人

？在你身邊交往的人當(dāng)中有沒有同類的刑事犯罪人員

？那么基層組織是否認(rèn)可你的表現(xiàn)，是否愿意接受你所在的村進(jìn)行監(jiān)管

？我們只是受有關(guān)司法部門的委托對(duì)你涉嫌犯罪的行為進(jìn)行判前調(diào)查，對(duì)你的行為，司法機(jī)關(guān)審理后，如何做出判決，是否適用緩刑，將要根據(jù)案情及本案中的證據(jù)材料等，作出綜合的判斷，當(dāng)然，受害人的態(tài)度，基層組織的意見，也是司法部門審理中的參考因子。希望你在法院審理的過程中認(rèn)罪悔罪的態(tài)度要好，悔罪改過的決心要大，保證的措施要到位，并積極取得受害人的諒解等。并及時(shí)與我們聯(lián)系，有沒有聽到

？其它你還有沒有情況向我們陳述的？以上筆錄，你看有何出入，沒有出入請(qǐng)簽字

被談話人簽字：