第一篇：2018年常見醫(yī)學檢查指標及其意義

2018常見醫(yī)學檢查指標及其意義（1）

第一單元

1：診斷貧血的重要指標是（）（）（多選）（10分）

A.紅細胞 B.淋巴細胞 C.血小板 D.血紅蛋白 E.白細胞

2：嗜酸性粒細胞增多見于（）（）（多選）（10分）

A.急性出血 B.急性感染 C.過敏性疾病 D.肺結(jié)核 E.傷寒

3：中度貧血是指血紅蛋白量為（）（）（多選）（10分）

A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g／L E.＜30g/L

4：中性粒細胞增多最常見的原因是（）（）（多選）（10分）A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面積燒傷 E.惡性腫瘤

5：成人女性血紅蛋白正常參考值為多少g／L（）（）（多選）（10分）

A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200

6：血小板的的正常參考值（）（）（多選）（10分）

A.男性（100-300）×109/L B.男性（101-320）×109/L C.女性（200-400）×109/L D.女性（250-450）×109/L E.老年人（300-500）×109/L

7：下列哪種疾病引起中性粒細胞減少（）（）（多選）（10分）

A.尿毒癥 B.急性中毒 C.化膿性感染 D.傷寒 E.急性心肌梗死

8：有關(guān)白細胞計數(shù)，下列各項中不正確的是（）（）（多選）（10分）

A.＞10×109/L為白細胞增多 B.＜4×109/L為白細胞減少 C.化膿性感染，白細胞增多

D.革蘭氏陰性桿菌感染，白細胞可減少 E.白細胞增多和淋巴細胞增多常一致

9：淋巴細胞增多見于（）（）（多選）（10分）

A.化膿性感染 B.寄生蟲病 C.病毒性感染 D.皮膚病 E.過敏性疾病

10：下列除哪種情況外，都可引起血小板減少（）（多選）（10分）

A.再生障礙性貧血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢進 E.彌散性血管內(nèi)凝血

答案：D C B C D A D E D B

第二單元

1：糞隱血可見于（）（）（多選）（10分）

A.阻塞性黃疸 B.急性胃腸炎 C.霍亂 D.偽膜性腸炎 E.胃、十二指腸潰瘍

2：下列哪項可引起血清磷酸激酶（CK）增高（）（）（多選）（10分）

A.膽管梗阻 B.脂肪肝 C.急性心梗 D.腦血栓 E.運動后

3：速率法測定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）參考范圍（）（）（多選）（10分）

A.<30U/L B.<40U/L C.<50U/L D.<60U/L E.<70U/L

4：血清尿素氮和肌酐增高對下列哪種病情最有診斷意義（）（）（多選）（10分）

A.上消化道出血 B.嚴重感染 C.飲食中蛋白質(zhì)過多 D.腎功能減退 E.嚴重失水

5：除哪項外均可引起血清總膽固醇增高（）（）（多選）（10分）

A.高脂血癥 B.糖尿病 C.嚴重肝病 D.腎病綜合癥 E.動脈粥樣硬化

6：血糖的的正常參考值（）（）（多選）（10分）

A.成人2.9~5.1mmol/L B.成人3.9~6.1mmol/L C.兒童4.3~6.1 mmol/L D.兒童 3.0~5.1mmol/L E.新生兒 5.0~6.5 mmol/L

7：尿葡萄糖（陽性）多見于（）（）（多選）（10分）

A.糖尿病

B.甲狀腺功能亢進 C.嗜鉻細胞瘤 D.口服避孕藥

E.應用腎上腺皮質(zhì)激素

8：正常人白蛋白/球蛋白比值為（）（）（多選）（10分）A.1～1.3:1 B.1～1.5:1 C.1.5～2.0:1 D.1.5～2.5:1 E.1.8～2.0:1

9：空腹血糖升高主要見于（）（）（多選）（10分）

A.胰島β細胞瘤 B.糖尿病

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進 D.顱內(nèi)壓升高 E.運動后

10：下列哪種情況不會出現(xiàn)病理性蛋白尿（）（）（多選）（10分）

A.藥物損傷腎組織 B.劇烈運動 C.糖尿病 D.腎盂腎炎 E.高血壓

答案：E C B D C B A D B A

第二篇：2018年常見醫(yī)學檢查指標及其意義

2018常見醫(yī)學檢查指標及其意義（2）

第一單元

1：第一個被認定的急性時相反應蛋白是（）（單選）（10分）

A.α1-酸性糖蛋白 B.α1-抗胰蛋白酶 C.α2-巨球蛋白 D.β2-微球蛋白 E.C-反應蛋白質(zhì)

2：血漿總膽紅素升高，且結(jié)合膽紅素（CB）占總膽紅素（STB）的比例<20%，則黃疸的類型可能是（）（單選）（10分）

A.肝細胞性黃疸 B.溶血性黃疸 C.膽汁淤積性黃疸 D.不完全梗阻性黃疸 E.完全性梗阻性黃疸

3：原發(fā)性肝癌最重要的腫瘤標志物是（）（單選）（10分）

A.α1-酸性糖蛋白（AAG）B.α2-巨球蛋白(AMG)C.α1-酸性糖蛋白（AAG）D.甲胎蛋白(AFP)E.轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)

4：正常人血清中含量最多的蛋白質(zhì)是（）（單選）（10分）A.白蛋白 B.前清蛋白 C.免疫球蛋白 D.巨球蛋白 E.脂蛋白

5：主要用于膽道阻塞性疾病的檢驗指標是（）（單選）（10分）

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 B.天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶 C.血清肌酐 D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 E.血清尿酸

6：診斷痛風最有價值的檢驗指標是（）（單選）（10分）

A.血清氨基轉(zhuǎn)移酶 B.血清膽紅素 C.血清肌酐 D.血清尿素氮 E.血清尿酸

7：腎小球濾過功能測定中最可靠的指標是（）（單選）（10分）

A.血漿尿素氮濃度 B.血漿肌酐濃度 C.腎小球濾過率 D.血清尿酸水平E.血淀粉酶水平8：主要用于胎兒呼吸迫綜合癥的檢驗指標是（）（單選）（10分）

A.α1-酸性糖蛋白 B.α1-抗胰蛋白酶 C.α2-巨球蛋白 D.β2-微球蛋白 E.C-反應蛋白質(zhì)

9：反映腎小球濾過功能的常用指標是（）（單選）（10分）

A.α1-抗胰蛋白酶 B.β2-微球蛋白 C.α2-巨球蛋白 D.α1-酸性糖蛋白 E.C-反應蛋白質(zhì)

10：測得某患者血漿蛋白質(zhì)變化為ALB↓↓,α

1、α2略有降低,β+γ↑且呈“橋聯(lián)”狀。此患者最可能是（）（單選）（10分）

A.急性肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.肝硬化 D.腎病綜合征 E.急性時相反應癥

答案：E B D A D E C A B C 第二單元

1：臨床意義與LDL-C相一致的檢驗指標是（）（單選）（10分）

A.Apo AI B.Apo B C.LP(a)D.GHb E.CHE

2：心肌細胞中特有的標志物是（）（單選）（10分）

A..血清肌紅蛋白（Mb）B.血清肌鈣蛋白T（cTnT）C.血清轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.血清肌酸激酶（CK-MB）E.血清心鈉素(cNP)

3：AMI酶學診斷中下列指標最有價值的是（）（單選）（10分）

A.AST B.LDH C.CK-MB

D.AMY E.ALT

4：目前心衰診斷最好的臨床化學診斷指標（）（單選）（10分）

A.血清肌紅蛋白（Mb）B.血清肌鈣蛋白T（cTnT）C.血清淀粉酶（AMY）D.血清肌酸激酶（CK-MB）E.血清心鈉素(cNP)

5：低鉀血癥是指血清鉀低于（）（單選）（10分）

A.3.5mmol/L B.4.0mmol/L C.4.5mmol/L D.5.0mmol/L E.5.5mmol/L

6：有機磷農(nóng)藥中毒時顯著降低的指標是（）（單選）（10分）

A.血清膽紅素 B.血清淀粉酶 C.血清肌酐 D.血清尿素氮 E.血清膽堿酯酶

7：用于評價糖尿病患者較長時間內(nèi)是否被控制的指標是（）（單選）（10分）

A.空腹血糖 B.血漿胰島素水平C.血漿C肽水平D.糖基化血紅蛋白 E.餐后血2小時血糖水平

8： 在急性胰腺炎時，最有診斷價值的血清酶是（）（單選）（10分）

A.血清膽紅素血清肌酐 B.血清肌酐 C.血清淀粉酶 D.血清尿素氮 E.血清尿酸

9：臨床意義與HDL-C相一致的檢驗指標是（）（單選）（10分）

A.Apo AI B.Apo B C.LP(a)D.GHb E.CHE

10：急性心梗時,血清中最先達高峰的標志物為（）（單選）（10分）

A.ALT B.CK-MB C.cTnT D.Mb E.cTnI

答案：B B C E A E D C A D

第三篇：糞便常規(guī)檢查中的常見細胞及其醫(yī)學意義

糞便常規(guī)檢查中的常見細胞及其醫(yī)學意義

糞便直接涂片顯微鏡檢查是臨床常規(guī)檢驗項目?？梢詮闹邪l(fā)現(xiàn)病理成分，如各種細胞、寄生蟲卵、真菌、細菌、原蟲等，并可通過觀察各種食物殘渣以了解消化吸收功能。

1．白細胞：正常糞便中不見或偶見，多在帶粘液的標本中見到，主要是中性分葉核粒細胞。

腸炎時一般少于每高倍視野15個，分散存在。具體數(shù)量多少與炎癥輕重及部位有關(guān)。小腸炎癥時白細胞數(shù)量不多，均勻混于糞便內(nèi)，且因細胞部分被消化而不易辨認。結(jié)腸炎癥如細菌性痢疾時，可見有大量白細胞或成堆出現(xiàn)的膿細胞，亦可見到吞有異物的小吞噬細胞。在腸易激綜合征、腸道寄生蟲病（尤其是鉤蟲病、阿米巴痢疾）時，糞便涂片染色還可見較多的嗜酸性粒細胞，可伴有夏科-萊登結(jié)晶。

2．紅細胞：正常糞便中無紅細胞。腸道下段炎癥或出血時可出現(xiàn)，如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸息肉、急性血吸蟲病等。糞便中新鮮紅細胞為草黃色、稍有折光性的圓盤狀。細菌性痢疾時紅細胞少于白細胞，多分散存在且形態(tài)正常；阿米巴痢疾者紅細胞多于白細胞，多成堆存在并有殘碎現(xiàn)象。

3．巨噬細胞（大吞噬細胞）：為一種吞噬較大異物的單核細胞，在細菌性痢疾和直腸炎癥

時均可見到。其胞體較中性粒細胞為大，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，胞核1-2個，大小不等，常偏于一側(cè)。無偽足伸出者，內(nèi)外質(zhì)界限不清。常含有吞噬的顆粒及細胞碎屑，有時可見含有紅細胞、白細胞、細菌等。

4．腸粘膜上皮細胞：整個小腸，大腸粘膜的上皮細胞均為柱狀上皮，只有直腸齒狀線處由

復層立方上皮及未角化的復層鱗狀上皮所被覆。生量情況下，少量脫落的柱狀上皮多已被破壞，故正常糞便中見不到。結(jié)腸炎癥時上皮細胞增多，呈卵圓形或短柱狀，兩端鈍圓，細胞較厚，結(jié)構(gòu)模糊，夾雜于白細胞之間，偽膜性腸炎的腸粘膜小塊中可見到成片存在的上皮細胞，在其粘液胨狀分泌物中亦可大量存在。

第四篇：風濕科常見實驗室檢查項目及意義

風濕科常見實驗室檢查項目及意義

抗核抗體(ANA)

抗核抗體是血清中存在的一組抗多種細胞核成份自身抗體的總稱。ANA可見于多種風濕性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、藥物性狼瘡、混合性結(jié)締組織?。∕CTD）、類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）、干燥綜合征（SS）、系統(tǒng)性硬化癥（PSS）、多發(fā)性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）及慢性活動性肝炎等。

抗雙鏈DNA抗體（抗ds-DNA抗體）

脫氧核糖核酸分為雙鏈DNA（dsDNA）和單鏈DNA（ssDNA）兩種。針對前者的自身抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體，而后者則見于多種風濕性疾病。

類風濕因子（RF）

類風濕因子是一種以變性 IgG 的Fc段為靶抗原的自身抗體，存在于類風濕關(guān)節(jié)炎及某些自身免疫病患者的血清和關(guān)節(jié)液中。RF 可分為 IgM、IgG、IgA、IgE 四型。其臨床意義在于：

RF 對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷很有意義，陽性率為 60-80%。IgM-RF 持續(xù)陽性的病人更易發(fā)生骨侵蝕。高水平IgM-RF陽性的病人預后差。IgM-RF滴度與RA疾病活動性的體征，如關(guān)節(jié)疼痛數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹數(shù)相關(guān)。IgM-RF滴度高低是評價RA疾病活動性可靠、敏感的指標。

環(huán)狀胍氨酸多肽抗體（CCP抗體）

抗CCP抗體是針對環(huán)狀聚絲蛋白多肽片段的自身抗體，以IgG型為主?？笴CP抗體是類風濕關(guān)節(jié)炎高度特異性的抗體，陽性率為51%，特異性>96%，與類風濕關(guān)節(jié)炎的預后有很強的相關(guān)性。

抗RA-33抗體（anti-RA33 antibody）

抗RA-33抗體是對Hela 細胞的核蛋白產(chǎn)生的一種特異性抗體。其靶抗原為33kD的核酸蛋白。在RA各項早期診斷指標中，抗RA33抗體特異性高，陽性率為35.85%。該抗體的消長與病情及用藥無關(guān)。

抗角蛋白抗體（AKA）

AKA抗體的檢測對RF陰性或抗RA33/RA36抗體陰性的RA患者提供診斷指標?？菇堑鞍卓贵w與疾病嚴重程度和活動性相關(guān)，在RA早期甚至臨床表現(xiàn)出現(xiàn)前即可出現(xiàn)。因此，對RA早期診斷和預后判斷很有意義。

抗鏈球菌壁多糖抗體（ASP）本試驗系根據(jù)鏈球菌細胞壁抗原與人心臟瓣膜糖蛋白有共同抗原性原理設計。余步云教授等經(jīng)過近10年在千例以上患者的臨床應用，證明本試驗對診斷風濕熱具有較好的敏感性和特異性。ASP在檢測風濕熱的活動性方面，所針對的靶器官是心瓣膜，即心瓣膜有無風濕性炎癥。

外周血淋巴細胞促凝血活性試驗（PCA）

本試驗系根據(jù)已致敏的淋巴細胞再次接觸相同抗原時，其表面可出現(xiàn)凝血酶樣物質(zhì)，可促進凝血的原理設計。余步云教授等在國內(nèi)外首先研究應用A組β溶血性鏈球菌胞膜作為特異性剌激原，剌激急性風濕熱患者外周血淋巴細胞，發(fā)現(xiàn)其凝血活性增高，其增高程度在風濕熱患者較其它疾病為顯著。經(jīng)過15年的臨床研究和反復驗證和臨床推廣應用，認為本試驗可作為一項診斷風濕性心臟炎的細胞免疫學的指標。

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

ANCA的相應靶抗原為絲氨酸蛋白酶PR3、MPO和一些少見的抗原如彈性蛋白酶等，是系統(tǒng)性血管炎的血清標記物。其臨床意義：

1．ANCA主要表現(xiàn)兩種核型：①胞漿型（c-ANCA）：主要與韋格氏肉芽腫血管炎有關(guān)；②核周型（P-ANCA）主要見于顯微鏡下多血管炎、Churg-Strass綜合癥和少免疫沉積型節(jié)段壞死性腎小球腎炎和新月體腎炎。

2．ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預后估計均有價值，而且是疾病活動的一個重要指標。在病人發(fā)?。◤桶l(fā)）時，ANCA滴度均升高。有研究表明，c-ANCA在血管炎復發(fā)前2-5周可升高4倍。所以，c-ANCA可作為預測病情復發(fā)的指標。c-ANCA滴度可鑒別復發(fā)與其它原因（如感染）造成的病情惡化。

抗SSA和抗SSB

由于此兩種抗體與干燥綜合征（Sj?gren syndrome,SS）相關(guān)而得名。這兩種抗體雖與SS有關(guān)，但在其他結(jié)締組織病中亦存在。原發(fā)性SS病人抗SSA和抗SSB抗體陽性率分別為60%和40%，抗SSB抗體診斷干燥綜合征較抗SSA抗體更為特異?？筍SA和抗SSB抗體可造成新生兒狼瘡及嬰兒心臟傳導阻滯等先天性心臟病?？筍SA和抗SSB陽性的病人常有血管炎、淋巴結(jié)腫大、白細胞減少、光過敏、皮損、紫癜等臨床表現(xiàn)。

HLA-B27

HLA是人類白細胞抗原的英文縮寫。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病大多與HLA-B27密切相關(guān)，特別是與強直性脊柱炎有很強的相關(guān)性，約90%左右強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性。故HLA-B27檢查對診斷強直性脊柱炎有參考價值，尤其對臨床高度懷疑病例。但因為還有10%左右強直性脊柱炎HLA-B27陰性，故HLA-B27陰性也不能除外該病。但查出HLA-B27陽性并不能確診為強直性脊柱炎，因為HLA-B27陽性的人群中僅20％的人患強直性脊柱炎。也不能說HLA-B27陽性即會患強直性脊柱炎，因為HLA-B27僅是強直性脊柱炎的一個易發(fā)病的因素。HLA-B27對診斷未分化脊柱關(guān)節(jié)病也有重要意義。HLA-B27是從父母遺傳的，終生攜帶，不會隨治療而轉(zhuǎn)陰。

自身免疫性肝炎系列

我科開展的自身免疫肝炎系列抗體包括：抗核抗體（ANA）、抗肝細胞膜抗體、抗平滑肌抗體（SMA）、抗肝腎微粒體抗體（LKM抗體）、抗肝胰自身抗體（抗LP）和抗可溶性肝細胞抗體（SLA）、抗線粒體抗體（AMA）。

SMA抗體的靶抗原是平滑肌細胞支架的多種成分。大約有35%-70%的自身免疫性肝炎（AIH）1型患者血清中可以測出高滴度的AMA，常伴有ANA陽性。ANA和SMA被認為是AIH 1型的標記性抗體。

1973年Rizzetto等報告用鼠肝和鼠腎作底物、以間接免疫熒光法檢測時，發(fā)現(xiàn)肝細胞內(nèi)和腎近端曲管內(nèi)有熒光反應，他們稱此抗體為KLM-1抗體，并指出它是AIH 2型的標記性抗體。后來證實細胞色素P4502D6（CYP2D6）是KLM-1的靶抗原。在體外實驗中顯示，此種抗體能夠抑制CYP2D6的生物活性和能夠激活肝內(nèi)T細胞浸潤。95%-100%的AIH 2型患者呈LKM-1抗體陽性。

抗肝胰自身抗體（抗LP）和抗可溶性肝細胞抗體（SLA）的靶抗原在肝胰組織勻漿上清液中。后來發(fā)現(xiàn)SLA抗體與LP抗體相同的靶抗原起反應，兩者可能是同一種抗體，因此合并稱之為抗SLA/LP抗體。抗SLA/LP抗體被認為是AIH-3型的標記抗體。

抗線粒體抗體（AMA）為一組可同線粒體內(nèi)膜或外膜上多種酶復合物成分結(jié)合的自身抗體的總稱。主要出現(xiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中。

第五篇：常見風濕病化驗指標

常見風濕病化驗指標：

常見風濕病化驗指標：

血沉（ESR）(紅細胞沉降率）一般來說，風濕病患者特別當病情活動時，ESR是增高的，但反過來，ESR增高并不等于就得了風濕病。目前，在個別非專科醫(yī)生的診療思路上仍存在誤區(qū)，即只要一發(fā)現(xiàn)患者ESR高，馬上說是風濕病。其實，ESR在多種情況下都可以增高，如貧血、感染或腫瘤等等。其次，血沉可隨著風濕病病情緩解而下降，因此可作為藥物療效判斷指標之一。但血沉不是活動的特異性指標，有時血沉與病情活動并不一致。男性0-15MM/H女性0-20MM/H

類風濕因子（RF）RF對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷很有意義，陽性率為60%～80%。但RF不是類風濕關(guān)節(jié)炎特異性指標，RF陰性不能排除類風濕關(guān)節(jié)炎診斷，而RF陽性也不等于就是類風濕關(guān)節(jié)炎，例如在正常老年人約有５％陽性率。此外，其他風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎等也常有RF陽性。另外，一些慢性感染性疾病，如細菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等也可陽性。

Ｃ－反應蛋白（CRP）CRP是炎性反應性蛋白之一。風濕病活動時Ｃ－反應蛋白普遍升高，與病情密切相關(guān)。但要記住CRP也不是風濕病的特異指標，其他炎癥如感染或外傷等CRP也明顯升高。

抗鏈球菌溶血素O（ASO）ASO也就是人們常說的抗O，很多患者以為抗O增高就是風濕，其實不然?？筄升高僅僅提示近期有溶血性鏈球菌感染，至于有無風濕還需根據(jù)患者年齡和其他臨床表現(xiàn)來判斷。此外，高脂血癥、巨球蛋白血癥等也可發(fā)現(xiàn)抗O增高。

HLA-B27 HLA-B27是一個遺傳標志物，90％ 以上的強直性脊柱炎（AS）患者存在HLA-B27 陽性。但要注意的是HLA-B27陽性并不意味著病人就是強直性脊柱炎。目前一般認為，HLA-B27陽性有利于使我們更多地考慮強直性脊柱炎的診斷。然而，因為普通人群HLA-B27陽性率達5%左右，而強直性脊柱炎的患病率僅0.3%，即100名HLA-B27陽性的個體中，只有3名左右可能是AS。況且AS病人中，還有10%左右為HLA-B27陰性。因此，單憑HLA-B27陽性不能診斷AS，而HLA-B27陰性也不能除外AS。

抗核抗體（ANA）ANA是風濕性疾病的初步篩選試驗，對風濕病的診斷極為重要。因為，大部分風濕病人可出現(xiàn)ANA陽性，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人90%～98%陽性。然而ANA陽性也可見于少數(shù)正常人（尤其老年人）、慢性感染、肝病以及使用某些藥物。臨床上有很多病人在治療過程中雖然癥狀緩解，但ANA始終陽性或滴度沒有下降，使其中部分病人一直擔心疾病沒控制，其實這種顧慮是不必要的，應該認識到ANA與病情波動無關(guān)，ANA陽性或高滴度并不意味疾病嚴重。

抗可抽提核抗原抗體（ENA抗體）ENA抗體包括抗Sm，RNP，SSA，SSB，Scl-70，Jo-1及抗核糖體抗體等自身抗體，主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），亞急性皮膚型狼瘡（SCLE），混合性結(jié)締組織?。∕CTD），硬皮?。⊿Sc），干燥綜合征（SS）和多發(fā)性肌炎/皮肌炎（PM/DM）等自身免疫性風濕病的診斷和鑒別診斷。其中：

抗Sm是SLE的標志性抗體；

抗RNP可出現(xiàn)在MCTD、SLE、SSc等患者血清中；

抗SSA陽性則可能提示SS或SCLE；

抗SSB是SS的標志性抗體；

抗Jo－1是PM/DM的標志性抗體；

抗Scl-70是SSc的標志抗體；

抗核糖體抗體陽性則提示SLE。

患者應該切記雖然某種抗體陽性可能提示某種疾病，但不是絕對的，臨床診斷更重要的依據(jù)是臨床表現(xiàn)。

抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）抗dsDNA也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特征性抗體，但由于測定技術(shù)和實驗室條件不同，對于正常人和SLE的界限因不同單位而異，所以抗dsDNA輕度增高不一定有臨床意義，還是那句老話，診斷仍需要結(jié)合臨床表現(xiàn)。

抗心磷脂抗體（ACL）ACL作為抗磷脂綜合征中的重要自身抗體，ACL陽性往往提示易發(fā)生動、靜脈血栓形成，腦血管意外發(fā)生率高達56%?？剐牧字贵w與SLE密切相關(guān)，ACL陽性的SLE 病人易出現(xiàn)血栓、血小板減少性紫癜、繼發(fā)性貧血等癥狀。抗心磷脂抗體陽性的女性患者易發(fā)生習慣性流產(chǎn)。但由于實驗技術(shù)所限，ACL可出現(xiàn)假陽性，某些疾病如感染也可以導致暫時ACL的升高。

補體補體的檢測項目包括CH50、C4、C3和B因子，在SLE患者中補體水平降低一般意味著SLE活動，而補體升高往往提示感染。

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）ANCA是系統(tǒng)性壞死性血管炎的血清標記物，對于血管炎疾病的鑒別診斷及預后估計均有價值，而且是疾病活動的一個重要指標。在病人發(fā)病（復發(fā)）時，ANCA滴度均升

高。ANCA可出現(xiàn)二類抗體：①胞漿型（c-ANCA）或PR3－ANCA：主要與韋格納肉芽腫血管炎有關(guān)；②核周型（P-ANCA）或MPO－ANCA可在Churg-Strass 綜合征及潰瘍性結(jié)腸炎的病人中產(chǎn)生。

需要說明的是，不同醫(yī)療單位由于使用的方法、實驗條件等存在差異，各項指標的正常值可能不完全相同，但一般情況下，在化驗單上都標有正常參考值，可自己對比測定的各項指標是否超過了正常范圍。

免疫學檢查：病毒感染、風濕及內(nèi)分泌檢測

檢測名稱

備注

檢測目的

抗O試驗（ASO）血沉（ESR）檢查活動性風濕、類風濕病紅風濕三項

類風濕因子（RF）

抗sm、抗Rnp抗SSA、抗風濕七項 SSB、抗Rib、抗jo-

1、抗Sc1-70

乙肝兩對半 乙肝病毒核心抗體 乙肝病毒DNA 甲型肝炎 丙型肝炎

甲肝抗體 丙肝抗體 HBV-DNA定量

HBV-IgM 乙肝病毒5項指標

斑狼瘡、強直性脊椎炎等 診斷類風濕病、紅斑狼瘡、干燥綜合癥、皮肌炎等各種結(jié)締組織病和自身免疫性病

檢測乙型肝炎病毒感染、攜帶和復制指標

是鑒別乙肝過去感染還是現(xiàn)在感染的指標

定量檢測乙肝病毒、是判斷病毒復制和傳染性的指標

檢測甲型肝炎病毒感染指標

檢測丙型肝炎感染的指標

貧血三項 Hp檢測 皰疹病毒1型

皰疹病毒2型

人乳頭瘤病毒 女性激素VitB12、葉酸、鐵蛋白

診斷各種營養(yǎng)不良性貧血

幽門螺桿菌

HSV1-IgM

檢查胃幽門螺桿菌感染 檢測1型皰疹病毒感染

HSV2-IgM 檢測2型皰疹病毒感染

Anti-HPV 檢測HPV病毒抗體

診斷月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、男女不LH+ FSH + PRL +E2 +P+T

六項

孕癥、多囊卵巢綜合征等 甲狀腺功能三項 T3 + T4+ TSH

一般檢查甲狀腺功能診斷或排除甲亢和甲低

甲狀腺功T3+ T4 + TSH +fT3+ fT4 全面反映甲狀腺功能診斷各型 能五項

甲亢和甲低