第一篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)指標(biāo)

康復(fù)醫(yī)學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、需要康復(fù)治療的患者能幾時(shí)得到有關(guān)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。

2、經(jīng)康復(fù)治療患者中90％上的患者的療效為有效。

3、患者對(duì)康復(fù)診療的滿意率為90％意上。

4、年技術(shù)差錯(cuò)率≤1％。

5、康復(fù)處方合格率≥95。

6、康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估完整率≥98。

7、康復(fù)病歷和康復(fù)診療記錄書寫合格率≥90％。

8、康復(fù)病床使用率不低于90-95％；平均住院日不超過35天。

9、康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好，每3個(gè)月檢查一次，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率大于90％。深入患者家庭，與所在社區(qū)的有故事呢夏季醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中間醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作診療、培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

預(yù)防并發(fā)癥、二次殘疾的具體措施

一、腦外傷/腦血管意外后康復(fù)患者

1、防止偏癱側(cè)肩手綜合征、肩關(guān)節(jié)半脫位、足下垂及肌張力增高。嚴(yán)格按照良肢位擺放標(biāo)準(zhǔn)擺放肢體，如平臥位時(shí)患肩及患髖下墊小枕，患側(cè)上肢輕度外展伸直位，手指充分張開掌心向上，患側(cè)下肢中立位防止患足外展外旋，搬動(dòng)及轉(zhuǎn)移患者過程中避免牽拉患側(cè)肢體，患肩肩袖帶固定，加強(qiáng)站立訓(xùn)練，盡快引出主動(dòng)運(yùn)動(dòng)并增強(qiáng)肌力，脛前肌功能性電刺激。

2、預(yù)防壓瘡、肺部感染及尿路感染定時(shí)翻身，清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥，睡氣墊床，加強(qiáng)護(hù)理防止誤咽誤吸加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練，咽部冷熱刺激、抬軟腭訓(xùn)練等，體位排痰，加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練盡早拔出導(dǎo)尿管，膀胱功能訓(xùn)練、膀胱神經(jīng)肌肉電刺激，手法排尿加強(qiáng)尿道護(hù)理。

3、預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)及抗血小板聚集藥物，患側(cè)肢體被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，患肢氣壓治療、針灸及神經(jīng)肌肉電刺激。

4、防止跌倒及二次損傷，加強(qiáng)護(hù)理及監(jiān)護(hù)，改善平衡功能，積極治療原發(fā)疾病，口服卡馬西平或丙戊酸鈉片預(yù)防繼發(fā)性癲癇。

二、脊髓損傷后截癱/四肢癱患者

1、預(yù)防壓瘡、肺部感染及尿路感染定時(shí)翻身，清潔皮膚保持皮膚清潔及干燥，加強(qiáng)護(hù)理，電動(dòng)起立床站立訓(xùn)練及座位平衡功能訓(xùn)練體位排痰，有氧訓(xùn)練、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練避免留置導(dǎo)尿管，膀胱功能訓(xùn)練、膀胱神經(jīng)肌肉電刺激，手法排尿，清潔導(dǎo)尿排盡膀胱殘余尿，加強(qiáng)尿道護(hù)理。

2、預(yù)防深靜脈血栓形成及肌肉萎縮，應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)藥物，肢體被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，雙下肢氣壓治療、針灸及神經(jīng)肌肉電刺激。

3、防止膝、踝關(guān)節(jié)損傷，行電動(dòng)起立床站立訓(xùn)練時(shí)防止膝關(guān)節(jié)過伸，必要時(shí)加用矯形器如KAFO。

4、防止跌倒及墜床，加強(qiáng)坐位平衡功能訓(xùn)練及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

5、防止感覺消失區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時(shí)注意調(diào)整適宜溫度，避免局部皮膚燙傷后感染并經(jīng)久不愈。

6、心理疏導(dǎo)，讓患者充分了解自己病情并接受其預(yù)后，避免因患者不能接受現(xiàn)實(shí)而出現(xiàn)心理障礙及產(chǎn)生厭世情緒。三、四肢骨折/肌腱/韌帶損傷患者

1、防止骨折錯(cuò)位或肌腱韌帶二次損傷，避免過度負(fù)重或有作用于骨折端剪切力活動(dòng)的發(fā)生加強(qiáng)垂直應(yīng)力刺激骨痂生長(zhǎng)肌腱/韌帶損傷者避免牽拉韌帶/肌腱的關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生并固定關(guān)節(jié)于損傷組織松弛位制動(dòng)。

2、防止關(guān)節(jié)攣縮或畸形，盡早行持續(xù)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)CPM，病情允許情況下行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練及主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)縱向牽引局部配合物理因子如蠟療、中頻脈沖電治療等緩解疤痕粘連。

3、預(yù)防深靜脈血栓形成及廢用性肌萎縮，應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)藥物，體被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可酌情加用肢體氣壓序貫治療。

四、周圍神經(jīng)損傷

1、防止神經(jīng)二次損傷，避免牽拉損傷肢體導(dǎo)致神經(jīng)的再次損傷患側(cè)肢體避免產(chǎn)生引起神經(jīng)緊張的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、防止感覺障礙區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時(shí)注意調(diào)整適宜溫度避免局部皮膚燙傷后感染或瘢痕愈合導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。

3、預(yù)防深靜脈血栓形成及廢用性肌萎縮，應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)藥物，體被動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可酌情加用肢體氣壓序貫治療。

四、周圍神經(jīng)損傷

1、防止神經(jīng)二次損傷，避免牽拉損傷肢體導(dǎo)致神經(jīng)的再次損傷患側(cè)肢體避免產(chǎn)生引起神經(jīng)緊張的關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、防止感覺障礙區(qū)燙傷，局部熱敷或熱療時(shí)注意調(diào)整適宜溫度避免局部皮膚燙傷后感染或瘢痕愈合導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。

3、防止失神經(jīng)支配區(qū)關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，如臂叢神經(jīng)損傷者可用肩袖帶或前臂拖固定肩關(guān)節(jié)防止肩關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)囊松弛橈神經(jīng)損傷者可用支具固定腕關(guān)節(jié)于背伸位避免垂腕畸形腓總神經(jīng)損傷者可佩戴AFO以防止足下垂及內(nèi)翻畸形。因其關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)肌與拮抗肌癱瘓故應(yīng)避免發(fā)生超出正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。

4、預(yù)防靜脈血栓形成及費(fèi)用性肌萎縮，應(yīng)用活血化瘀改善循環(huán)藥物，肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可酌情加用肢體氣壓序貫治療，神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)肌肉收縮。

五、截肢

1、防止截肢殘端攣縮，使用石膏托使殘端保持在一個(gè)合適的體位。如下肢截肢術(shù)后使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處于伸直位，以防止膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展攣縮和膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，并指導(dǎo)行肌肉功能鍛煉適當(dāng)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)。

2、幻肢痛，應(yīng)用抗癲癇藥、抗抑郁藥、局部麻醉藥和其他藥物治療，神經(jīng)妥樂平9-15ml靜推，1日2次，連續(xù)用藥7-10d后停針劑改口服片劑，每次2片，1日2次，連續(xù)用藥30d，配合水療、蠟療、針灸，選擇健側(cè)相對(duì)應(yīng)的部位進(jìn)行、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激及心理治療，暗示療法和睡眠療法。

3、防止跌倒，進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練，合理使用輔助器具。

4、心理疏導(dǎo)，讓患者充分了解自己病情并接受其預(yù)后，避免因患者不能接受現(xiàn)實(shí)而出現(xiàn)心理障礙及產(chǎn)生厭世情緒。盡早佩戴義肢以緩解患者身心功能。

六、單純性椎骨骨折

1、防止骨折碎片突入椎管導(dǎo)致脊髓損傷，選擇合理固定方式，避免過早下床活動(dòng)，床上加強(qiáng)腰背部肌力訓(xùn)練，橋式運(yùn)動(dòng)，避免作向前彎腰活動(dòng)，翻身時(shí)注意保持脊柱在一條直線上整體翻身，應(yīng)用藥物及局部物理因子治療促進(jìn)骨折盡快穩(wěn)定愈合。

2、預(yù)防雙下肢肌力減退及肌肉萎縮，床上雙下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)以保持肌肉形態(tài)及肌力。

3、防止臥床并發(fā)癥的發(fā)生，骨折穩(wěn)定病情允許后逐步開始減重站立-站立-減重步行-步行訓(xùn)練。

七、傷口慢性感染遷延不愈

1、避免交叉感染，同類患者合理隔離，醫(yī)療垃圾合理分類，進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)程，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)合理選用抗生素。

2、嚴(yán)格控制感染，清除創(chuàng)口內(nèi)壞死組織，徹底沖洗，避免感染擴(kuò)大導(dǎo)致大量疤痕愈合甚至壞疽形成以致截肢。

3、局部物理因子應(yīng)用如激光、紫外線等應(yīng)用。

疼痛科住院患者管理制度 住院病人應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員制度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，配合治療和護(hù)理，安心養(yǎng)病，確保安全。

一、病人入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。

二、病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，保持病房?jī)?nèi)外清潔和安全，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙等。

三、病人未經(jīng)允許不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備以及進(jìn)行任何護(hù)理操作技術(shù)操作。

四、病人不得私自外宿，若有特殊情況需外出，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準(zhǔn)同意，并辦理請(qǐng)假手續(xù)后方可離開。

五、盡量少帶物品到病房，貴重物品注意保管。

六、看病要采取實(shí)名制。

七、需留陪護(hù)這嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

八、患者住院期間需留陪護(hù)。住院患者醫(yī)療安全管理措施

一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行查對(duì)知道管理措施

1、在標(biāo)本采集、給藥或輸液等診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少使用2種患者識(shí)別方法，如姓名，床號(hào)等。

2、實(shí)施任何介入或有床診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確患者實(shí)施正確的操作。

3、各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚

4、低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

5、高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

6、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。

第二篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得[模版]

學(xué)生姓名：

學(xué)號(hào)：

康復(fù)醫(yī)學(xué)見習(xí)報(bào)告

康復(fù)是指通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。以上就是對(duì)于康復(fù)的定義，但是以前很少對(duì)康復(fù)了解得這么的詳盡，只是知道，我們平時(shí)受傷了、患病了過段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)健康，也許這也能說是康復(fù)吧！

我最早接觸到康復(fù)是在去年上半學(xué)期的時(shí)候，在太和醫(yī)院見習(xí)的時(shí)候，有時(shí)候我在病房里面看到有康復(fù)科的醫(yī)生過來做床旁康復(fù)，但是當(dāng)時(shí)我也不知道這是干什么的，只是腦海里有一個(gè)印象，就是做這個(gè)有多大用處。后來我觀察到做床旁康復(fù)的病人大多數(shù)都是手術(shù)后幾天或者是出現(xiàn)了肢體癱瘓癥，但是還處于保守治療的一些患者，當(dāng)時(shí)我覺得康復(fù)應(yīng)該很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康復(fù)治療，有些病人一天還要去康復(fù)科好幾趟去做康復(fù)治療呢，但是我也不知道他們?nèi)タ祻?fù)科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在這個(gè)學(xué)期丁旭東和陳華先老師的康復(fù)課堂上。在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上我更加深入的了解了康復(fù)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)，也更加確定康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床工作中的重要性。知道了康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作的能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。同時(shí)，也學(xué)習(xí)了肌力的評(píng)定、ADL評(píng)定、平衡功能評(píng)定、ASIA殘損分級(jí)等等。

ADL的評(píng)定主要反應(yīng)了人們?cè)诩彝ィɑ蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL范圍包括運(yùn)動(dòng)、自理、交流及家務(wù)活動(dòng)等。評(píng)定目的主要是對(duì)確定患者能否獨(dú)立及獨(dú)立的程度、判斷預(yù)后、制定和修改治療計(jì)劃、評(píng)定治療結(jié)果、安排返家或就業(yè)。

肌力評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)中常用的評(píng)定技術(shù)。肌力是指肌肉收縮的力量，肌力測(cè)定是測(cè)定受試者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉或肌群的收縮力量，從而判斷肌肉的功能狀況，為制訂治療、訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)并檢驗(yàn)其療效。肌力測(cè)定主要應(yīng)用于肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變。常用的肌力測(cè)定方法有徒手肌力測(cè)定。徒手肌力測(cè)試也稱手法肌力測(cè)定，是一種不借助任何器材，僅靠檢查者徒手對(duì)受試者進(jìn)行肌力測(cè)定的方法。

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢(shì)和正常活動(dòng)的基礎(chǔ)。目前肌力評(píng)估方法大致分兩種：手法肌力檢查、器械肌力檢查。肌張力的異常主要包括：肌張力增高（表現(xiàn)為骨肉較堅(jiān)實(shí)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力較正常增大，活動(dòng)幅度受限。也可分痙攣性、呈強(qiáng)直性兩種。包括折刀現(xiàn)象，鉛管樣強(qiáng)直，齒輪樣強(qiáng)直），肌張力減低（表現(xiàn)為肌肉軟，不能保持正常外形及彈力，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)的阻力較正常減退，活動(dòng)幅度大，見于周圍神經(jīng)疾患、深感覺障礙疾患、小腦疾患、低血鉀癱瘓，可見于某些深昏迷患者及肌肉疾病患者），肌張力障礙（肌張力障礙是主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌張力異常的動(dòng)作和姿勢(shì)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性的特點(diǎn)）。三級(jí)平衡檢測(cè)法一級(jí)平衡是指在靜態(tài)下不借助外力，患者可以保持坐位或站立位平衡；二級(jí)平衡是指在支撐面不動(dòng)（坐位或站立位）進(jìn)行某些功能活動(dòng)時(shí)保持平衡；三級(jí)平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

這些看起來比較簡(jiǎn)單，但卻是很實(shí)用。所以康復(fù)醫(yī)學(xué)給很多的患者帶來了康復(fù)的福音，自從有了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后有很多患者通過綜合的康復(fù)訓(xùn)練，其神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能得到了有效的恢復(fù)，如果沒有康復(fù)訓(xùn)練的話，很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了！

我想大家都聽說過“用進(jìn)廢退”這句話，當(dāng)我們看到這句話的時(shí)候，我們的第一印象就是聯(lián)想到達(dá)爾文的進(jìn)化論，的確，生物在很長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化過程中會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，這是需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的，但是在我們的生活中，相對(duì)短期的用進(jìn)廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項(xiàng)技能，當(dāng)我們每天都在應(yīng)用的時(shí)候，我們會(huì)越做越熟練，但是如果我們很久都不去應(yīng)用的話，可能隨著時(shí)間的推移，我們就會(huì)慢慢的遺忘了。我覺得康復(fù)也是遵循這一道理的，只有當(dāng)我們的患者不斷的去訓(xùn)練，才有希望使其相應(yīng)的功能恢復(fù)，但是康復(fù)中的訓(xùn)練也不 是無目的的訓(xùn)練。我們會(huì)在運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，然后通過一些康復(fù)治療技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，這樣才能夠達(dá)到好的康復(fù)效果?？祻?fù)治療除了康復(fù)師的訓(xùn)練和治療之外，還需要的就是患者的毅力和堅(jiān)持不懈的精神，只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持才會(huì)有康復(fù)的效果。

在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后，我更加明確康復(fù)的重要性了，我覺得我們應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)，應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)，傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣才能使更多的患者有恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)。

第三篇：《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》心得體會(huì)

《兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)》心得體會(huì)

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及傷殘者(兒童)康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，目的在于通過物理治療、體育療法、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段，使傷殘者盡快得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘存功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，具有勞動(dòng)和工作等能力，為其重返社會(huì)打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念和理論體系上對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是一場(chǎng)革命，其核心思想是全面康復(fù)，整體康復(fù)，即不僅在身體上，而且在身心上使病傷殘者(兒童)得到全面康復(fù)。不僅要保全生命，還要盡量恢復(fù)其功能;不僅要提高其生活質(zhì)量，使其生活自立，還要使其重返社會(huì)，具有職業(yè)，并在經(jīng)濟(jì)上自立成為自食其力，對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的勞動(dòng)者?？祻?fù)作為一種概念應(yīng)貫徹于醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程及各個(gè)領(lǐng)域。殘疾的預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和識(shí)別，早期康復(fù)在兒童工作中更為突出和重要，門診、住院和出院以后的整個(gè)康復(fù)治療計(jì)劃的制定都應(yīng)充分體現(xiàn)全面康復(fù)的思想。

現(xiàn)代康復(fù)的主要內(nèi)容包括了醫(yī)學(xué)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，在言語矯治的實(shí)踐過程中，上述四大塊內(nèi)容我們都需要涉及，物理治療方法、指導(dǎo)家長(zhǎng)家庭康復(fù)等等。遵循“全面康復(fù)”的理念為各年齡段患者服務(wù)，開展各類的言語語言康復(fù)治療。

患者陳某，男，5歲，現(xiàn)就讀于溫州一正常的幼兒園中班，性格開朗，日常小朋友經(jīng)常性嘲笑他說話不清楚，是一位單純的構(gòu)音障礙患者，集中于發(fā)不出舌根、舌尖音。診療實(shí)施：

1、口部運(yùn)動(dòng)治療，重點(diǎn)為舌根、舌尖的刺激運(yùn)動(dòng)等;

2、按照聲母習(xí)得的一般規(guī)律，先進(jìn)行舌根音的誘發(fā);

3、家庭康復(fù)指導(dǎo)，側(cè)重口腔訓(xùn)練卡片的練習(xí)，舌的刺激、運(yùn)動(dòng)。通過每周2—3次、每次1—1.5小時(shí)的門診診療，一個(gè)月后患者舌根音穩(wěn)定掌握、舌尖音均已習(xí)得。

患者劉某，女，4歲，沒有任何的言語，行走不穩(wěn)，初診前已診斷為腦癱中重度。診療實(shí)施中除了日常的構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)治療外，重點(diǎn)需要開展感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，如“爬”、“跳”、“走”等等。

第四篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究

康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革研究

【摘要】本文從現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)定義，及其教學(xué)現(xiàn)狀，改革內(nèi)容作了簡(jiǎn)要探索，旨在推進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，培養(yǎng)合格的現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)；教學(xué)；改革研究

【中圖分類號(hào)】R2479【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）10-0147-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)自19世紀(jì)40年代在美國開始發(fā)展，20世紀(jì)80年代初引進(jìn)我國。WHO將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系劃分為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及保健醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的組成部分之一。

1現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義

康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展過程中，越來越受到民眾的關(guān)注，但許多人對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)還存在著偏差。盧雯等人[1]根據(jù)《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）分類體系，對(duì)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的物理和康復(fù)醫(yī)學(xué)（physical and rehabilitation medicine，PRM）定義是以功能評(píng)估為基礎(chǔ)，包括健康和疾病狀態(tài)的診斷，應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、工程學(xué)及其它的手段，達(dá)到修復(fù)可能經(jīng)歷或正在經(jīng)歷疾病的患者功能。在許多國家，如澳大利亞和日本，PRM也被稱之為康復(fù)醫(yī)學(xué)。而馮晴等[2]人認(rèn)為，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation medicine）改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式，它以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以傷殘人或病人的功能障礙為目標(biāo)，進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，最后，以團(tuán)隊(duì)合作的方式，應(yīng)用針對(duì)性的訓(xùn)練和治療，改善或重建病者的功能，旨在促進(jìn)病者的機(jī)能恢復(fù)，預(yù)防和減輕疾病后遺癥所至的功能障礙，使病者也能追求有品質(zhì)的生活及重返社會(huì)為目的一門學(xué)科。由此可見，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有完整理論、功能評(píng)定方法及治療技術(shù)的應(yīng)用學(xué)科[3]。

2我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

我國政府和衛(wèi)生部門很重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，國家出臺(tái)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點(diǎn)》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等一系列政策法規(guī)。部分醫(yī)院將改制為康復(fù)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院要設(shè)立康復(fù)科，解決康復(fù)人群的需求[4]，而我國有康復(fù)需求的人群超過1億之多[5]。教育方面，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步晚，起點(diǎn)低，且政府的政策配套相對(duì)不完善，導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)學(xué)教育滯后[6]。目前我國只有少數(shù)醫(yī)科院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)必修課，招收不同層次學(xué)生。而多數(shù)醫(yī)科院校只開設(shè)了選修課，有的醫(yī)科院校甚至就沒有開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程[7]，全國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)模呈現(xiàn)小的態(tài)式，這就導(dǎo)致經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)出的臨床康復(fù)人才極少，許多康復(fù)機(jī)構(gòu)處于虛設(shè)狀態(tài)[5]，教學(xué)學(xué)時(shí)少，教學(xué)內(nèi)容勢(shì)必就少[8]，教學(xué)師資力量薄弱、教材不規(guī)范、教學(xué)方法單一[9]，科研能力和臨床操作技能較為薄弱[10]。針對(duì)這些現(xiàn)狀，從根源上來看，必須改革現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式和方法，才能提高現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，所以，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。

3現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革

針對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中現(xiàn)存問題，積極探索當(dāng)代形式下提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的新方法。我們立足于：

1、提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思路，提高學(xué)生分析和解決問題能力；

2、提高教師的專業(yè)知識(shí)和科研能力這兩點(diǎn)來進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革。

針對(duì)第一點(diǎn)，我們從課堂教學(xué)的三個(gè)環(huán)節(jié)來推進(jìn)創(chuàng)新，帶動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的提高。

31課前準(zhǔn)備上課前幾天，教師給學(xué)生上課用的學(xué)習(xí)提綱并布置參考資料、思考題及病例分析題。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，以小組為單位，針對(duì)教師布置的任務(wù)進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)小組成員相互促進(jìn)、監(jiān)督，共同學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。學(xué)生在課前應(yīng)預(yù)習(xí)完該教學(xué)單元的內(nèi)容，并在上課前一天，將思考題答案，病例分析題答案，如功能評(píng)估、康復(fù)治療方案制作成幻燈片上交給任課教師。任課教師批改并從學(xué)生上交內(nèi)容中選出完成得好的內(nèi)容在課堂中進(jìn)行評(píng)析。

32課堂教學(xué)

321教學(xué)方法改革教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵步驟。我們結(jié)合學(xué)院專、本科教學(xué)實(shí)際情況，認(rèn)真思考教學(xué)方法，期望在提高教學(xué)效果方面做出成績(jī)。在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中引進(jìn)和應(yīng)用了如下的教學(xué)方法。

問題導(dǎo)向式教學(xué)（problem-based learning，PBL），是美國神經(jīng)病學(xué)Barrows教授于1969 年在加拿大首創(chuàng)。國外開展PBL有四十年歷史，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域應(yīng)用后取得巨大成功[11]。PBL是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)方式。PBL 教學(xué)優(yōu)勢(shì)是“把學(xué)生引入有意義的問題中，以小組及自主學(xué)習(xí)為主，并在教師指導(dǎo)下解決所遇到的問題，使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)并培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[12]。歸納起來，PBL教學(xué)方法分5部分：提出問題→建立假設(shè)→自主收集資料→論證假設(shè)→總結(jié)[13]。

案例教學(xué)法（case based learning，CBL）是根據(jù)PBL原理，以病例為主要材料，并結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。CBL是在學(xué)生基本掌握知識(shí)為前提的基礎(chǔ)上，教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容、大綱和目的要求，選擇典型病例，學(xué)生以自學(xué)和小組討論共同解答案例。此方法拓展了學(xué)生的思維寬度，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，并增加了學(xué)生的實(shí)踐能力。

“工作坊”也稱“Workshop”模式，它突破傳統(tǒng)的理論教學(xué)和實(shí)踐操作分開授課的方式，在實(shí)踐操作時(shí)，學(xué)生可同時(shí)學(xué)習(xí)、應(yīng)用理論知識(shí)，這樣學(xué)生就不會(huì)感覺到理論知識(shí)的乏味和枯燥，也利于學(xué)生記憶知識(shí)。羅麗霞等[14]人認(rèn)為，“Workshop”模式將理論教學(xué)、科學(xué)研究、實(shí)踐操作融為一體，既有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，也實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐和理論的統(tǒng)一。

322教學(xué)內(nèi)容教學(xué)中統(tǒng)一使用人民衛(wèi)生出版社發(fā)行的教材、執(zhí)行統(tǒng)一的教學(xué)大綱、統(tǒng)一備課、統(tǒng)一教學(xué)并完善教學(xué)成績(jī)的考核機(jī)制。

日本上田敏教授說：“在21世紀(jì)里，西方傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨東方康復(fù)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)”[15]。這句話說明，在我國中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向有極強(qiáng)的指引作用。中醫(yī)學(xué)博大精深、自成體系，無論內(nèi)容的深度和廣度，及反映的科學(xué)思維水平，都可以和現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)并列。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是研究對(duì)象是人，不是單純的病，是從人的整體和功能結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行辨證論治的。中醫(yī)康復(fù)療法歷史悠久、內(nèi)容豐富?！翱祻?fù)”一詞在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已見雛形，如《素問?五常政大論》說：“養(yǎng)而和之??待其來復(fù)”[16]。中醫(yī)康復(fù)療法包括針灸治療、推拿等內(nèi)容，它對(duì)西醫(yī)康復(fù)是補(bǔ)充與發(fā)展。未來康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路，寄希望于兩者的融合，取長(zhǎng)補(bǔ)短、相輔相成，所以，中醫(yī)康復(fù)療法也應(yīng)納入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)范疇。

323教學(xué)手段由于康復(fù)醫(yī)學(xué)中實(shí)踐操作很多，用理論講解會(huì)導(dǎo)致學(xué)生感到抽象，無法完全理解教學(xué)內(nèi)容，勢(shì)必就影響教學(xué)效果。多媒體輔助教學(xué)能改善上述不足，它是提高教學(xué)效果的教學(xué)手段之一。利用多媒體直觀的圖片、動(dòng)畫，可使教學(xué)內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容，增加了學(xué)習(xí)的興趣。微課是以視頻為基礎(chǔ)，記錄教師圍繞知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)。教師將教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)制成視頻，學(xué)生可在線觀看教學(xué)視頻，也可方便地將其下載，非常有利于學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)資料的保存。

33課后輔導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是課堂教學(xué)的一種補(bǔ)充。課堂上使用的PPD、影像、測(cè)試及答疑等都可在校園網(wǎng)上設(shè)計(jì)成不同形式的學(xué)習(xí)模塊，如遠(yuǎn)程教育、虛擬教學(xué)、人機(jī)對(duì)話等模塊，便于學(xué)生課后及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固教學(xué)效果。如遇到不懂的問題還可及時(shí)地向教師請(qǐng)教。這就增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

針對(duì)第二點(diǎn)，從教師角度出發(fā)，為打造一支國內(nèi)領(lǐng)先，具有堅(jiān)實(shí)專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍，可邀請(qǐng)全國康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床和教育專家進(jìn)行短期的康復(fù)學(xué)術(shù)交流和教育培訓(xùn)，旨在提升醫(yī)科院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)教師的教學(xué)理念、教學(xué)水平和專業(yè)知識(shí)；還可選派中青年教師出國、出省培訓(xùn)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的梯隊(duì)化建設(shè)，儲(chǔ)備后備人才；最后，也可聘請(qǐng)部分知名專家教授，形成一支以教學(xué)、科研、臨床為主的康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。

就教學(xué)而言，任何一種教學(xué)方法都有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，要取長(zhǎng)補(bǔ)短、綜合應(yīng)用才能使學(xué)生對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作真正掌握，才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出社會(huì)需要的、能服務(wù)于社會(huì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：醫(yī)學(xué)康復(fù)培訓(xùn)心得體會(huì)

康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

康復(fù)是指通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或 減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。以上就是對(duì)于康復(fù)的定義，但是以前很少對(duì)康復(fù)了解得這么的詳盡，只是知道，我們平時(shí)受傷了、患病了過段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)健康，也許這也能說是康復(fù)吧！我最早接觸到康復(fù)是在去年寒假的時(shí)候，當(dāng)時(shí)放假在家沒啥事，就自己跑到了縣人民醫(yī)院去見習(xí)，在醫(yī)院里面我是在神經(jīng)外科跟著醫(yī)院的老師學(xué)習(xí)，在神經(jīng)外科我看到最多的就是腦外傷，基本上一般入院的患者都可以與腦外傷掛上邊，要么是車禍、要么是被人打傷了，還有一個(gè)10歲的小孩在家玩耍的時(shí)候自己摔倒了，顱內(nèi)有一個(gè)30ml左右的硬膜外血腫，這些都是在我們縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科比較常見的一些疾病。有時(shí)候我在病房里面可以看到有康復(fù)科的醫(yī)生過來做床旁康復(fù)，但是當(dāng)時(shí)我也不知道這是干什么的，只是腦海里有一個(gè)影響，就是“促進(jìn)疾病的恢復(fù)”，后來我觀察到做床旁康復(fù)的病人大多數(shù)都是手術(shù)后幾天或者是出現(xiàn)了肢體癱瘓癥，但是還處于保守治療的一些患者，當(dāng)時(shí)我覺得康復(fù)應(yīng)該很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康復(fù)治療，有些病人一天還要去康復(fù)科好幾趟去做康復(fù)治療呢，但是我也不知道他們?nèi)タ祻?fù)科主要是做一些什么樣的治療。

真正的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)是在這個(gè)學(xué)期曾序求老師的康復(fù)課堂上，因

為之前在醫(yī)院對(duì)康復(fù)已經(jīng)有了一定的接觸，所以對(duì)于這門別的同學(xué)都不是很樂意去上的一門課，我還是很感興趣的，因?yàn)槲矣X得康復(fù)在臨床上肯定是有用武之地的。在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂上我更加深入的了解了康復(fù)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)，也更加確定康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床工作中的重要性?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，其目的在于通過物理療法，運(yùn)動(dòng)療法，生活訓(xùn)練，技能訓(xùn)練，言語訓(xùn)練和心理咨詢等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理，勞動(dòng)和工作的能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。所以康復(fù)醫(yī)學(xué)給很多的患者帶來了康復(fù)的福音，自從有了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后有很多患者通過綜合的康復(fù)訓(xùn)練，其神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能得到了有效的恢復(fù)，如果沒有康復(fù)訓(xùn)練的話，很多患者很有可能就終身坐在輪椅上了！

我想大家都聽說過“用進(jìn)廢退”這句話，當(dāng)我們看到這句話的時(shí)候，我們的第一映像就是聯(lián)想到達(dá)爾文的進(jìn)化論，的確生物在很長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化過程中會(huì)出現(xiàn)用進(jìn)廢退這種現(xiàn)象，這是需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間的，但是在我們的生活中，相對(duì)短期的用進(jìn)廢退也是非常常見的。比如我們懂得一項(xiàng)技能，當(dāng)我們每天都在應(yīng)用的時(shí)候，我們會(huì)越做月熟練，但是如果我們很久都不去應(yīng)用的話，可能隨著時(shí)間的推移，我們就會(huì)慢慢的遺忘了。我覺得康復(fù)也是遵循這一道理的，只有當(dāng)我們的患者不斷的去訓(xùn)練，才有希望使其相應(yīng)的功能恢復(fù)，但是康復(fù)中的訓(xùn)練也不是無目的的訓(xùn)練，我們會(huì)在運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)患者的功能障礙進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，然后通過一些康復(fù)治療技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行有

針對(duì)性的訓(xùn)練，這樣才能夠達(dá)到好的康復(fù)效果?？祻?fù)治療除了康復(fù)師的訓(xùn)練和治療之外，還需要的就是患者的毅力和堅(jiān)持不懈的精神，只有長(zhǎng)期的堅(jiān)持才會(huì)有康復(fù)的效果。

在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)之后，我更加明確康復(fù)的重要性了，我覺得我們應(yīng)該更好的學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)，應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)，傳播康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這樣才能使更多的患者有恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)。篇二：康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì) 康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)匯報(bào)如下：

這次學(xué)習(xí)對(duì)我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對(duì)康復(fù)有了新的認(rèn)識(shí)，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對(duì)功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會(huì)等。其次讓我認(rèn)識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對(duì)心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。

臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，而且讓我學(xué)會(huì)了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報(bào)；并于2014年10月29日到**縣**筒中心敬老院開展了由**省康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長(zhǎng)杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長(zhǎng)**組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。

這次的學(xué)習(xí)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們?cè)趯W(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢?shí)的工作態(tài)度，對(duì)病患的用心，對(duì)同事的呵護(hù)。如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對(duì)我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次學(xué)習(xí)我深深地體會(huì)到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。篇三：康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班體會(huì)

中醫(yī)康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)體會(huì) 12月初，我參加了在大慶市舉辦的由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院以及大慶市中醫(yī)院聯(lián)合主辦的“2013年中醫(yī)康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨國家中醫(yī)重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)康復(fù)協(xié)作組工作會(huì)議”。學(xué)習(xí)班內(nèi)容很豐富，有很多亮點(diǎn)，對(duì)康復(fù)臨床實(shí)踐很有幫助，感覺受益頗豐，不虛此行，有必要給大家匯報(bào)一下，希望能對(duì)同事們有所啟示。

會(huì)議由國內(nèi)康復(fù)界較有影響的中西醫(yī)專家授課。如周謀望教授回顧了“脊髓損傷康復(fù)近40年的進(jìn)展”，王寧華教授介紹了“上肢機(jī)器人在腦功能重塑中的應(yīng)用”，許光旭教授的“神經(jīng)阻滯的臨床基礎(chǔ)與應(yīng)用策略”以及廖維靖教授的“痙攣的綜合康復(fù)治療”，介紹了有關(guān)方面的綜合進(jìn)展，有理論有實(shí)踐，有圖有真相，開拓了眼界。尤其賈子善教授“腦卒中康復(fù)中的幾個(gè)問題”，均緊密結(jié)合臨床，試舉幾例：如何把握腦卒中適應(yīng)性恢復(fù)和內(nèi)在性恢復(fù)的關(guān)系？如何確定腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的策略：治療性康復(fù)為主還是以預(yù)防性或代償性康復(fù)為主？關(guān)于維持性康復(fù)：要多大強(qiáng)度，每天多長(zhǎng)時(shí)間，日常生活活動(dòng)能否維持還是專門訓(xùn)練才能維持？康復(fù)治療的組織傳遞方式上，是一對(duì)一訓(xùn)練好，還是小組訓(xùn)練或交替訓(xùn)練更好？再比如基本動(dòng)作訓(xùn)練和其他訓(xùn)練的關(guān)系，老年人康復(fù)的注意點(diǎn)？等等。這些都是臨床上需要正面回答的實(shí)踐性問題。郭鐵成教授提到了腦卒中康復(fù)的平臺(tái)現(xiàn)象及其臨床意義，以及如何突破平臺(tái)現(xiàn)象，對(duì)我們也是很有幫助和啟發(fā)意義的。他還講到下背痛（lbp）康復(fù)方面比較新穎的觀點(diǎn)：認(rèn)為lbp不僅僅要關(guān)注外周，應(yīng)同時(shí)關(guān)注大腦皮質(zhì)的變化。李廖沙研究員介紹了一種

新的感覺神經(jīng)定量檢查方法：電流感覺閾值（cpt）測(cè)定儀，認(rèn)為是“目前唯一能早期、選擇性、定量檢測(cè)感覺神經(jīng)病變的檢測(cè)手段，敏感性、特異性、可靠性及可重復(fù)性極高”。是目前臨床sncv和sep、qst等檢測(cè)手段不可比擬的。當(dāng)然此次重點(diǎn)是介紹一種腦卒中康復(fù)的新方法-針康法，也是我此行的主要目的。下面對(duì)此做一簡(jiǎn)單介紹。簡(jiǎn)而言之，針康法就是頭穴叢刺長(zhǎng)留針結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練同時(shí)同步進(jìn)行的一種康復(fù)方法。頭穴叢刺調(diào)控中樞，康復(fù)訓(xùn)練從外周進(jìn)行調(diào)控，是針刺與康復(fù)同步治療、有機(jī)結(jié)合的一種中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方法。其核心內(nèi)容是選擇于氏（于致順教授）腧穴七區(qū)中相應(yīng)的刺激區(qū)，采用從刺、長(zhǎng)留針、間斷行針法，針后捻轉(zhuǎn)，200次/分，捻轉(zhuǎn)5分鐘，留針6-8小時(shí)，留針期間結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)（pt、ot、st、認(rèn)知、吞咽、心理、康復(fù)工程等）治療。當(dāng)然，其具體治療方案是按照腦卒中三期六階段（軟癱期、痙攣期、恢復(fù)期，以及brunnstronm i-vi級(jí)）的康復(fù)過程來制定的。此方法由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院唐強(qiáng)教授等創(chuàng)立，認(rèn)為此法突出體現(xiàn)了腦卒中動(dòng)態(tài)治療、整體康復(fù)的優(yōu)勢(shì)。這種方法給我們的啟示就是，中西醫(yī)結(jié)合是優(yōu)勢(shì)，更是康復(fù)發(fā)展的必經(jīng)之路。從此次會(huì)議可以感覺到，國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)在迅猛發(fā)展，與國際差距越來越小，熱點(diǎn)問題很多，在此不能一一列舉。引用到會(huì)專家的共識(shí)，作為結(jié)束語?！翱祻?fù)既是一門學(xué)科，更應(yīng)做為一種理念，貫穿到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的各個(gè)領(lǐng)域以及整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的全過程中?？祻?fù)科應(yīng)該擔(dān)負(fù)起醫(yī)院中心服務(wù)功能，服務(wù)于全院各個(gè)科室有康復(fù)需求的患者，為提高全院醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮作用”。

（門辦 羅道珊 2014年元月）篇四：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)畢業(yè)自我鑒定

注：

畢業(yè)生自我鑒定的撰寫，簡(jiǎn)言之，就是畢業(yè)生對(duì)自己在校期間思想政治、道德品質(zhì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、課外活動(dòng)、社會(huì)工作等方面的總結(jié)，嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，以肯定成績(jī)、實(shí)踐能力為主，并提出今后的努力和發(fā)展方向，以便在今后的學(xué)習(xí)、工作中發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。希望本范文模板能給畢業(yè)生提供幫助。

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的大學(xué)生活即將結(jié)束，從二0xx年進(jìn)入xx大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)就讀以來，經(jīng)過老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較大提高，順利完成了學(xué)業(yè)?；厥姿哪?，對(duì)我來說是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。（此部分可按照自己實(shí)際情況簡(jiǎn)單寫一下自己在康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)上取得的有代表性的成績(jī)）在思想方面，通過大學(xué)四年全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想，學(xué)會(huì)用先進(jìn)的理論武裝自己的頭腦，樹立了正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。在日常的學(xué)習(xí)生活中，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能尊敬師長(zhǎng)、團(tuán)結(jié)同志、助人為樂。在學(xué)校愛護(hù)公共設(shè)施、樂于關(guān)心和幫助他人，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參與學(xué)校的公益宣傳和愛國活動(dòng)。

在生活和工作中，通過一系列的校內(nèi)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我結(jié)識(shí)到更多的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，提高了自己的為人處世的能力，取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短。在工作上，認(rèn)真負(fù)責(zé)，有較好的組織能力，工作塌實(shí)，任勞任怨，責(zé)任心強(qiáng)，多次、出色的完成了院團(tuán)委的宣傳活動(dòng)和系內(nèi)的各項(xiàng)宣傳活動(dòng)。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同學(xué)們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。（此部分可按照自己實(shí)際情況簡(jiǎn)單寫一下自己大學(xué)中取得的有代表性的成績(jī)）我的優(yōu)點(diǎn)是誠實(shí)、熱情、性格堅(jiān)毅。我認(rèn)為誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應(yīng)別人的事一定按時(shí)完成。我個(gè)人認(rèn)為自己最大的缺點(diǎn)就是喜歡一心兩用甚至多用。（此部分可按照自己實(shí)際情況酌情編寫）

作為一名康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，我明白我的缺點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，四年里我樹立了正確的人生觀,價(jià)值觀和世界觀,但更多的是我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的知識(shí)、修養(yǎng)和能力。我可以用熱情和活力,自信和學(xué)識(shí)來克服以后研究生階段的各種困難, 不斷實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值和追求的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)今后的美麗人生!祝君前程似錦！篇五：康復(fù)醫(yī)學(xué) 總結(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué) 1.康復(fù)是達(dá)到下述目標(biāo)的一個(gè)過程只在通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會(huì)功能上 的最佳水平，從而使其借助莫走手段，改變其生活，增強(qiáng)自理能力，使病、傷、殘者能 重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。（不是治愈）p1 2.康復(fù)醫(yī)學(xué)主要對(duì)象是損傷與急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙者。p4 3.康復(fù)醫(yī)學(xué)需要多種專業(yè)服務(wù)，采用多專業(yè)聯(lián)合作戰(zhàn)凡是，共同組成康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，領(lǐng)導(dǎo) 為物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師，成員包括物理治療師，作業(yè)治療師，言語矯治師，心理治療師，假肢與矯形器師，文體治療師，社會(huì)工作者（sw）p7 4.康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅是醫(yī)療的延續(xù)，而應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)并進(jìn)，兩者互相滲透，應(yīng)該從醫(yī)療的 第一階段就開始進(jìn)行。p9 5.icf 分類《國際功能、殘疾與健康分類》簡(jiǎn)稱《國際功能分類》。2001 年 5 月 22 日第 54 屆世界衛(wèi)生大會(huì)討論通過 p13 6.背景性因素：代表個(gè)體生活和生存的全部背景，包括環(huán)境因素和個(gè)人因素。p14 7.icf 成分間的交互作用圖 p15 8.殘疾預(yù)防：一級(jí)預(yù)防 二級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防 p18 9.異常肌張力：肌張力增高，肌張力地下，肌張力障礙 p42 10.肌張力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) p43 11.常用的徒手肌力評(píng)定方法有徒手肌力檢查（mmt）、應(yīng)用簡(jiǎn)單器械的極力測(cè)試、等溯及 力測(cè)試 p44 12.mmt 是通過被檢查者自身重力和檢查者用手施加阻力而產(chǎn)生的主運(yùn)動(dòng)來評(píng)定肌肉或肌 群力量的方法 p44 14.常用的簡(jiǎn)單器械肌力測(cè)試方法：握力測(cè)試、捏力測(cè)試，背肌力測(cè)試，四肢肌群肌力測(cè)試 p49 15.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定： 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（rom）：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng) 度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度 主關(guān)節(jié)活動(dòng)度（arom）：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是通過人體自身的主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧。實(shí)際上是評(píng)定被檢查者肌肉收縮力量對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（prom）：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧。正常情況下 prom 略大于 arom。p50 16.測(cè)量工具：通用量角器，電子量角器，皮尺 17.常見異常步態(tài)：腳底朝哪邊就是朝哪翻（足內(nèi)、外翻）外周神經(jīng)損傷：臀大肌步態(tài)：鵝步 臀中肌步態(tài)：鴨步 中樞神經(jīng)損傷：偏癱：劃圈步態(tài) 截癱：跨檻步態(tài) 腦性偏癱：1.痙攣型：剪刀 步 2.共濟(jì)失調(diào)型：醉漢步態(tài) 帕金森病：慌張步態(tài) p59 18.平衡的分類：（1）靜態(tài)平衡：人體出于某種特定的姿勢(shì)，例如坐或站時(shí)保持穩(wěn)定的狀態(tài)（2）動(dòng)態(tài)平衡：1.自動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡 2.他動(dòng)動(dòng)態(tài)平衡 p60 19.協(xié)調(diào)功能評(píng)定：1.指鼻試驗(yàn) 2.指-指實(shí)驗(yàn) 3.輪替試驗(yàn) 4.示指對(duì)指試驗(yàn) 5.拇指對(duì)指實(shí)驗(yàn) 6.握拳實(shí)驗(yàn) 7.拍膝實(shí)驗(yàn) 8.跟膝脛試驗(yàn) 9.旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn) 10.拍地實(shí)驗(yàn) p62 20.感覺功能評(píng)定分為：淺感覺檢查、深感覺檢查、復(fù)合感覺檢查。21.淺感覺：痛覺、觸覺、溫度覺 深感覺：運(yùn)動(dòng)，位置，震動(dòng)覺 復(fù)合感覺： 皮膚定 位，兩點(diǎn)辨別，實(shí)體，體表圖形覺 22.代謝當(dāng)量（mets）音譯梅脫，是以安靜、坐位是的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相 對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)，是評(píng)估心肺功能的重要指標(biāo)。1met 相當(dāng)于耗氧量 3.5ml/(kg.min).p64 23.adl 日常生活活動(dòng)）（評(píng)定方法： 常用標(biāo)準(zhǔn)化的 padl 評(píng)定有 barthel 指數(shù)、指數(shù) pilses、katz 修訂的 kenny 自理評(píng)定等 p72 24.最常用 barthel 指數(shù) 有 10 個(gè)評(píng)定項(xiàng)目 25.語言與言語是兩個(gè)極不相同又有關(guān)聯(lián)的概念。語言是人類區(qū)別于其他動(dòng)物的重要特征之 一，是人類特有的能力，其表現(xiàn)形式包括口、書面語和姿勢(shì)語。言語是語言的主要內(nèi)容，是用聲音來進(jìn)行口語交流，即說話的能力 26.言語障礙，構(gòu)成言語的各個(gè)環(huán)節(jié)，如聽說讀寫四個(gè)部分受損或發(fā)生功能障礙時(shí)稱為言語 障礙屬于語言障礙的范疇

27.常見的言語障礙包括失語癥，構(gòu)音障礙，言語失用 p78 28.由于多種元嬰導(dǎo)致食物不能經(jīng)口腔進(jìn)入到胃中稱之為吞咽障礙 p83 29.物理治療（三大項(xiàng) 3m）運(yùn)動(dòng)治療，器械治療，手法治療 30.運(yùn)動(dòng)治療：

一、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)：1 主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 2 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng) 3 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

二、軟組織牽伸術(shù)

三、肌力訓(xùn)練技術(shù)

四、神經(jīng)發(fā)育療法： bobath 技術(shù)。brunnstrom 技、rood 技術(shù)、kabat-konott-voss 技術(shù)又稱為 pnf 技術(shù) p107

五、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法

六、強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)治療

七、運(yùn)動(dòng)處方 一個(gè)完整的運(yùn)動(dòng)處方包括：運(yùn)動(dòng)治療項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)治療量，運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)（必考）p108 31.電療法的分類：直流電療法、低頻電療法（0~1000hz）、中頻電療法（1~100khz）、高頻 電療法（100 khz ~300 ghz）p110 32.掉療法的禁忌癥：惡性腫瘤（電化學(xué)療法時(shí)除外），高熱，意識(shí)障礙，出血傾向，孕婦 腰腹部，急性化膿性炎癥，急性濕疹，局部皮膚破損，局部金屬異物，心臟起搏器及其

周圍，對(duì)直流電過敏 p112 33.紫外線療法的治療作用：1 殺菌，消炎 2 鎮(zhèn)痛 3 脫敏 4 加速組織再生，加快傷口愈合 5 促進(jìn)維生素 d 生成、防治佝僂病和軟骨病 6 光敏反應(yīng) p120 34.作業(yè)療法的定義和目的：是指導(dǎo)患者參與選擇性、功能性活動(dòng)的治療方法。目的是減輕 殘疾，保持健康，增強(qiáng)患者參與社會(huì)、適應(yīng)環(huán)境、創(chuàng)造生活的能力。最終目標(biāo)是提高 生存質(zhì)量，訓(xùn)練患者成為生活中的主動(dòng)角色，積極地進(jìn)行必需的生活活動(dòng)，而不是被動(dòng)地成為他人的負(fù)擔(dān)。作業(yè)治療的基本成分是“教”與“學(xué)” p135 35.吞咽障礙治療方法：1.基礎(chǔ)訓(xùn)練 包括感官刺激和面部肌肉訓(xùn)練：感官刺激 口、顏面

功能訓(xùn)練 2.間接吞咽訓(xùn)練 3.攝食訓(xùn)練 4.點(diǎn)刺激 p143 36.助行器的作用：副主任體制稱體重，保持平衡和行走的工具（不能緩解痙攣）p153 37.格拉斯哥昏迷量表（gcs）是根據(jù)睜眼情況（1~4 分）、肢體運(yùn)動(dòng)（1~6 分）、和言語表達(dá)（1~5 分）來判定患者腦損傷的嚴(yán)重程度。gcs≤8 分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)；9~12 分為中度腦損傷；13~15 分為輕度腦損傷 38.brunnstrom 將腦卒中偏袒運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)分為 6 期，根據(jù)肌張力和運(yùn)動(dòng)的變化評(píng)定其運(yùn) 動(dòng)模式和功能 表格在 p160 頁 39.肢體擺放和體位轉(zhuǎn)換 p162 40.功能障礙 p180 41.美國脊髓損傷學(xué)會(huì)（asia）國際脊髓學(xué)會(huì)（iscos）43.固定 骨折復(fù)位后需要固定，只有固定牢靠，才能保持骨折不再移位，并有利于骨折的 愈合，有利于功能的恢復(fù)是骨折治療的關(guān)鍵 p191 44.頸椎病的康復(fù)治療：1 臥床休息 2 物理治療 p220 45.凍結(jié)肩的康復(fù) 男女發(fā)病類似 46.腰椎間盤突出癥的康復(fù)： 1.臥床休息 2.腰椎牽引 ：應(yīng)用原則 a 急性期腰痛和患側(cè)下肢疼痛劇烈的患者一般不急于行牽引治 療可臥床休息，用解熱鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛，用甘露醇、利尿劑及地塞米松減輕神經(jīng)根水腫，待 疼痛減輕后再行牽引治療 b 對(duì)于側(cè)隱窩狹窄明顯，下肢直腿抬高度數(shù)小于 30 度的患者 可試行慢速牽引，牽引重量從體重的 10%逐漸增加，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整。慢速牽引 1~2 次，若患者出現(xiàn)腰痛和患側(cè)下肢疼痛減輕，可行快速牽引。c 慢速牽引 5~7 次或快速牽引 2 次，疼痛癥狀無緩解者，建議改用其他方法治療。

p227 3.物理因子治療 4.經(jīng)皮阻滯療法 5.推拿療法 6.手法治療 7.康復(fù)訓(xùn)練 47.冠心病康復(fù)治療的分期：根據(jù)冠心病康復(fù)治療的特征，國際上將康復(fù)治療分為三期： ⅰ期 急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)，發(fā)達(dá)國家為 3~7 天 ⅱ期 患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止，時(shí)間 5~6 周。ⅲ期 指病情處于較長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，或ⅱ期過程結(jié)束的冠心病患者，包括陳舊性心肌梗 死、穩(wěn)定型心絞痛及隱性冠心病?？祻?fù)程序一般為 2~3 個(gè)月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛煉列為第ⅳ期。p235 48.ⅰ期康復(fù)里的呼吸訓(xùn)練主要指腹式呼吸，要點(diǎn)是吸氣時(shí)腹部浮起，膈肌經(jīng)量下降；呼氣 時(shí)腹部收縮，把肺的氣體盡量排出。呼氣與吸氣之間要均勻，連貫，緩慢，但不可憋氣。