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      醫(yī)療及意外傷害保險管理(匯編)

      時間:2019-05-14 12:44:00下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《醫(yī)療及意外傷害保險管理》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)療及意外傷害保險管理》。

      第一篇:醫(yī)療及意外傷害保險管理

      標準辦公文檔

      醫(yī)療及人身意外傷害保險管理辦法

      一、就診醫(yī)院:

      被保險人因疾病和意外事故需門診或住院治療時,應在保險公司指定醫(yī)院就診。被保險人在出差期間患病,應在當?shù)乜h(區(qū))以上的公立綜合性醫(yī)院就診。

      二、賠付標準: 1.醫(yī)療保險賠付:

      (1)、門診治療的賠付標準:

      A.屬于保險責任范圍內(nèi)的門診費用,每天只限報一次,每次按85%的比例賠付,每天最高賠付額以人民幣300元為限。

      B.因意外傷害的門診治療費用(不包括藥品費)全部賠付,并且每天無最高限額。

      C.因意外傷害造成的門診治療的藥品費用,按100%的比例賠付,每天最高賠償額以人民幣300 元為限。D.檢查費:

      除急診外,單項檢查費超過300元者,應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。孕婦圍產(chǎn)期檢查費:按實際支出給付,正常妊娠者,以人民幣500元為限;異常妊娠者,以人民幣800元為限。

      E.因疾病門診的手術(shù)費按85%賠付,每天無最高賠償額的限制。

      (2)、住院治療(因疾病或意外傷害所需)的賠付標準: A.藥品費:(按政府醫(yī)療主管機關規(guī)定的自費藥品除外)賠付95%。B.治療費、手術(shù)費、輸血輸氧費以及敷料費賠付95%。C.住院床位費:以每人每天不超過人民幣40元為限。

      D.檢查費:除急癥外,單項檢查費超過人民幣300元者,應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。

      E.分娩費:按實際支出的85%賠付。正常分娩者以人民幣3000元為限;難產(chǎn)者最高以人民幣4000 元為限。(3)、注意事項:

      A.被保險人在門診或住院期間,如需配合使用自費藥品,必須向醫(yī)院聲明,將自費藥在醫(yī)療費收據(jù)上分別列清。否則,保險公司會拒付部分或全部醫(yī)藥費。B.被保險人在申請門診醫(yī)療費賠償時,應按門診日期順序提出索賠,本次索賠的醫(yī)療費單據(jù)日期必須在上次的索賠日期之后。

      C.被保險人申請住院及門診醫(yī)療費賠償,應在交費之日起90天內(nèi)提出。

      2.人身意外傷害賠付:按中國人民保險公司《人身意外傷害殘廢給付標準》的規(guī)定,按傷殘程度給付全部或部分保險金額。

      三、凡有下列疾病之一者不可投保:

      惡性腫瘤(癌、肉瘤、白血?。⒕癜d癩、癡呆、腦血管硬化、心肌梗塞、高血壓(II期以上)、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗桑杉壱陨希?、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核(傳染期、慢性纖緯空洞形、肺硬變)、肝硬化、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎病綜合癥、尿毒癥、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、性病、愛滋病及其它先天性和遺傳性疾病。

      四、對下列費用不負賠付責任:

      1.掛號費、陪人費、特別看護費、伙食費、營養(yǎng)費、出診費、奶粉費、婚檢費、煎藥費、轉(zhuǎn)院治療的交通費、國家醫(yī)療主管機關規(guī)定應由個人自負的其它費用以標準辦公文檔

      標準辦公文檔

      及非保險責任范圍內(nèi)的費用。

      2.鑲牙、整容(因意外事故造成畸形者除外)、美容、矯形手術(shù)、氣功治療、驗眼、配鏡、助聽器、人工器官、家庭病床、性病、愛滋病、未婚人工流產(chǎn)、個人服務、按摩治療以及因投保前已患有的慢性病的治療費用。

      3.被保險人自殺、斗毆、犯罪、吸毒、違法和故意行為所致的所有費用。4.因第三者造成被保險人傷害,依法應由第三者承擔的醫(yī)療費用。5.戰(zhàn)爭或軍事行動、**或**、核子輻射、核污染所致的一切費用。6.在中國境外及香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。7.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為。8.被保險人因疾病所致死亡或殘廢。

      試用保證書

      茲同意下列條件:

      1.試用期間:自 年 月 日至 年 月 日止計3個月。2.工作 單位:在 擔任職務。

      3.工作時間:每日工作八小時,如需加班,不得以任何不當理由拒絕。4.薪資:依照雙方協(xié)議,月支人民幣 元,按實際工作日計算,凡缺勤或請假均不給薪。

      5.試用:試用期應遵守公司管理規(guī)則,若任何一方對其職不滿,則可隨時終止試用,均無異議。此致

      公司 :

      立擔保書人:

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      年 月 日

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      第二篇:醫(yī)療及意外傷害保險管理

      醫(yī)療及人身意外傷害保險管理辦法

      一、就診醫(yī)院:

      被保險人因疾病和意外事故需門診或住院治療時,應在保險公司指定醫(yī)院就診。被保險人在出差期間患病,應在當?shù)乜h(區(qū))以上的公立綜合性醫(yī)院就診。

      二、賠付標準:

      1.醫(yī)療保險賠付:

      (1)、門診治療的賠付標準:

      A.屬于保險責任范圍內(nèi)的門診費用,每天只限報一次,每次按85%的比例賠付,每天最高賠付額以人民幣300元為限。

      B.因意外傷害的門診治療費用(不包括藥品費)全部賠付,并且每天無最高限額。

      C.因意外傷害造成的門診治療的藥品費用,按100%的比例賠付,每天最高賠償額以人民幣300 元為限。

      D.檢查費:

      除急診外,單項檢查費超過300元者,應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。

      孕婦圍產(chǎn)期檢查費:按實際支出給付,正常妊娠者,以人民幣500元為限;異常妊娠者,以人民幣800元為限。

      E.因疾病門診的手術(shù)費按85%賠付,每天無最高賠償額的限制。(2)、住院治療(因疾病或意外傷害所需)的賠付標準:

      A.藥品費:(按政府醫(yī)療主管機關規(guī)定的自費藥品除外)賠付95%。B.治療費、手術(shù)費、輸血輸氧費以及敷料費賠付95%。

      C.住院床位費:以每人每天不超過人民幣40元為限。

      D.檢查費:除急癥外,單項檢查費超過人民幣300元者,應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。

      E.分娩費:按實際支出的85%賠付。正常分娩者以人民幣3000元為限;難產(chǎn)者最高以人民幣4000 元為限。

      (3)、注意事項:

      A.被保險人在門診或住院期間,如需配合使用自費藥品,必須向醫(yī)院聲明,將自費藥在醫(yī)療費收據(jù)上分別列清。否則,保險公司會拒付部分或全部醫(yī)藥費。

      B.被保險人在申請門診醫(yī)療費賠償時,應按門診日期順序提出索賠,本次索賠的醫(yī)療費單據(jù)日期必須在上次的索賠日期之后。

      C.被保險人申請住院及門診醫(yī)療費賠償,應在交費之日起90天內(nèi)提出。2.人身意外傷害賠付:按中國人民保險公司《人身意外傷害殘廢給付標準》的規(guī)定,按傷殘程度給付全部或部分保險金額。

      三、凡有下列疾病之一者不可投保:

      惡性腫瘤(癌、肉瘤、白血?。?、精神癲癩、癡呆、腦血管硬化、心肌梗塞、高血壓(II期以上)、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗桑杉壱陨希⒅夤軘U張、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核(傳染期、慢性纖緯空洞形、肺硬變)、肝硬化、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎病綜合癥、尿毒癥、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、性病、愛滋病及其它先天性和遺傳性疾病。

      四、對下列費用不負賠付責任:

      1.掛號費、陪人費、特別看護費、伙食費、營養(yǎng)費、出診費、奶粉費、婚檢費、煎藥費、轉(zhuǎn)院治療的交通費、國家醫(yī)療主管機關規(guī)定應由個人自負的其它費用以及非保險責任范圍內(nèi)的費用。

      2.鑲牙、整容(因意外事故造成畸形者除外)、美容、矯形手術(shù)、氣功治療、驗眼、配鏡、助聽器、人工器官、家庭病床、性病、愛滋病、未婚人工流產(chǎn)、個人服務、按摩治療以及因投保前已患有的慢性病的治療費用。

      3.被保險人自殺、斗毆、犯罪、吸毒、違法和故意行為所致的所有費用。4.因第三者造成被保險人傷害,依法應由第三者承擔的醫(yī)療費用。

      5.戰(zhàn)爭或軍事行動、**或**、核子輻射、核污染所致的一切費用。6.在中國境外及香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。

      7.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為。

      8.被保險人因疾病所致死亡或殘廢。

      第三篇:借款人意外傷害保險推薦

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      借款人意外傷害保險推薦

      1.太平盛世安貸無憂借款人意外傷害保險(B)款

      投保年齡: 18-65周歲 保障期限:≤1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 小額信貸人身保險是指以借款人(企事業(yè)單位責任人)為被保險人,以被保險人的生命或身...保障項目:

      ? ? ? ? 1.意外身故保險金:有 2.全殘保險金:有 3.意外殘疾保險金:有 4.燒燙傷保險金:有

      2.國壽安心貸借款人意外傷害保險(2014版)

      投保年齡: 18-65周歲 保障期限:≤1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 若因意外導致身故、傷殘,我們按約定給付賠償金。

      保障項目:

      ? ? 1.意外傷害身故保險金:有 2.傷殘保險金:有

      3.平安借款人意外傷害保險(2013版)

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      投保年齡: 符合承保條件者 保障期限:≤1年

      ? 產(chǎn)品特色: 保障功能:提供意外身故、意外傷殘保障。

      保障項目:

      ? ? 1.意外身故保險金:有 2.意外傷殘保險金:有

      4.借款人意外傷害保險

      投保年齡: 16-65周歲 保障期限:1年

      ? 產(chǎn)品特色: 在本合同有效期內(nèi),我們承擔如下保險責任:

      (一)身故保險金

      (二)殘疾保險金

      保障項目:

      ? ? 1.身故保險金:有 2.意外殘疾保險金:有

      5.國壽小額貸款借款人意外傷害保險(2014版)

      投保年齡: 18-65周歲 保障期限:≤1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 因意外導致的身故、傷殘,我們按約定給付賠償金。

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      保障項目:

      ? ? 1.意外傷害身故保險金:有 2.傷殘保險金:有

      6.國壽農(nóng)村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險(2014版)

      投保年齡: 符合承保條件者 保障期限:≤1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 因意外導致身故、傷殘的,我們按約定給付賠償金。

      保障項目:

      ? ? 1.意外傷害身故保險金:有 2.傷殘保險金:有

      7.??到杩钊艘馔鈧ΡU嫌媱?/p>

      投保年齡: 18-65周歲 保障期限:1年

      ? 產(chǎn)品特色: 在本合同有效期間內(nèi),我們承擔以下責任:

      一、意外身故保險金

      二、意外全殘保險金

      保障項目:

      ? ? 1.意外身故保險金:有 2.意外全殘保險金:有

      8.貸無憂借款人意外傷害保險C款

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      投保年齡: 符合承保條件者 保障期限:1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 保費低廉,提供保障不添負擔;提升信用,助您貸款更加輕松;聯(lián)合投保,你我共同的保護...保障項目:

      ? ? 1.意外傷害身故給付:有 2.意外傷害殘疾給付:有

      9.信誠借款人意外傷害保險

      投保年齡: 18-65周歲 保障期限:≤1年 適合人群:個人

      ? 產(chǎn)品特色: 維護事業(yè),保護家庭; 承保廣泛,超高杠桿。

      保障項目:

      ? ? 1.意外身故保險金:有 2.意外傷殘保險金:有

      10.幸福團體借款人意外傷害保險

      投保年齡: 符合承保條件者 保障期限:≤1年 適合人群:團體

      ? 產(chǎn)品特色: 在本合同有效期間內(nèi),我們承擔以下責任:(1)意外身故保險金(2)意外殘疾保險金

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      保障項目:

      ? ? 1.意外身故保險金:有 2.意外殘疾保險金:有

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      第四篇:意外傷害保險管理制度

      意外傷害保險管理制度

      1對各類事故中發(fā)生因工意外傷害的,應及時做好工傷申報工作。按《工傷保險條例》的規(guī)定,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),由項目部安質(zhì)環(huán)保部配合綜合辦公室向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

      2按《工傷保險條例》的規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:

      2.1工傷認定申請表;

      2.2 與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料及現(xiàn)場見證人的證言材料;

      2.3醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及員工傷害程度等基本情況。

      3員工發(fā)生人身或職業(yè)病傷害后,由場領導組織相關部門、人員成立調(diào)查組及時對傷害進行調(diào)查取證。自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起20日內(nèi)進行認定,被認定為工傷的,由安質(zhì)環(huán)保部和綜合辦公室收集齊申報工傷所需的材料,及時申報。需收集的材料包括員工工傷保險待遇申請書一份;

      3.1項目部安質(zhì)環(huán)保部填寫的“企業(yè)員工傷亡事故登記表”(加蓋公章)一份;

      3.2如為交通事故需提供“交通事故處理書”(復印件);

      3.3單位事故調(diào)查報告(單位蓋章);

      3.4事故發(fā)生現(xiàn)場人員證明材料(證明人簽字);

      3.5首次就診診斷書原件(醫(yī)院蓋章);

      3.6住院病歷首頁、住院病歷及病程治療記錄復印件一套;

      3.7職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

      4不同事故等級的報送要求:

      4.1輕傷事故:由事故發(fā)生單位調(diào)查組收集、提供1.3條1.3.1~

      1.3.7項資料,連同二份企業(yè)員工傷亡事故登記表,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起15日內(nèi)報送局安質(zhì)環(huán)保部。

      4.2重傷事故:事故調(diào)查組的事故調(diào)查報告及附件(含在事故現(xiàn)場所收集的資料),連同二份企業(yè)員工傷亡事故登記表,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起15日內(nèi)報送公司、局安質(zhì)環(huán)保部。

      4.3死亡事故:由梁場安質(zhì)環(huán)保部牽頭,會同有關部門共同收集所需材料。

      5項目部收到事故調(diào)查組初步認定意見后,5日內(nèi)研究確認,項目安全領導組確認后一天內(nèi),安質(zhì)環(huán)保部將填寫的工傷報告和企業(yè)員工傷亡事故登記表及調(diào)查組所需資料,上報公司、局安質(zhì)環(huán)保部或勞動人事部門。

      6未按上述時間內(nèi)上報,因延誤申報給企業(yè)造成的損失由責任人承擔。

      7單位負責人壓制隱瞞事故不上報的,應追究責任人的責任。8根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,在可能的情況下,為工傷員工辦理工傷認定申請。

      第五篇:意外傷害保險辦法(范文模版)

      武漢建工第三建筑有限公司

      建筑工程意外傷害保險管理辦法

      為貫徹執(zhí)行《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》和《建設部關于加強建筑意外傷害保險工作的指導意見》等相關法規(guī)、文件,進一步加強和規(guī)范我公司建筑工程意外傷害保險工作,特制定本辦法。

      一、我公司總承包的所有工程項目必須為現(xiàn)場施工人員和管理人員辦理意外傷害保險,辦理方式可以項目為單位,集體辦理。

      二、保險期限應涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的保險責任自行終止。因延長工期的,應當辦理保險順延手續(xù)。

      三、保險金額不得低于工程所在地建設行政主管部門確定的最低標準,保險金額要能夠保障市工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟補償。

      四、保險費應當列入工程費用,由項目列支,不得向工人或職工攤派。

      五、工程在開工之前辦理完投保手續(xù),投保以不記名和不計人數(shù)的方式,由總包單位統(tǒng)一辦理,分包單位合理承擔一定的保險費用。

      六、項目辦理完投保手續(xù)后,應將投保有關信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場,告知被保險人,并負責解釋。

      七、建筑意外發(fā)生以后項目立即向保險公司提出索賠,使施工傷亡人員能夠得到及時、足額的賠付。凡被保險人發(fā)生意外傷害事故,項目和有關負責人隱瞞不報、不索賠的,要嚴肅查處。

      本辦法自發(fā)布之日起實施,由項目管理部負責解釋。

      武漢建工第三建筑有限公司

      2005年5月1日

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