第一篇：2012年閘北區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

閘衛(wèi)醫(yī)政〔2012〕18號

關(guān)于印發(fā)《2012年閘北區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

工作方案》的通知

區(qū)屬各級醫(yī)療機構(gòu): 根據(jù)《2012年上海市推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的要求，結(jié)合本區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)開展情況，制定了《2012年閘北區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

附件：《2012年閘北區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》

閘北區(qū)衛(wèi)生局

二○一二年六月三十日

2012年閘北區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理

服務(wù)工作方案

為保證本區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動穩(wěn)步、持續(xù)、廣泛的開展，根據(jù)上海市衛(wèi)生局《2012年上海市推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的要求，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)開展情況，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作原則

堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、工作目標(biāo)

2012年，區(qū)屬二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；中心醫(yī)院要率先垂范，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”應(yīng)達到50%以上；市北醫(yī)院、北站醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)鞏固和擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)” 應(yīng)達到30%以上；?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”、門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、探索建立 “優(yōu)質(zhì)護理示范團隊（站點）” 或“優(yōu)質(zhì)護理示范崗位”。

四、工作任務(wù)

（一）改善臨床護理服務(wù)。

1.改革護理模式，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在病房，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

2.提高?？谱o理水平，提升護理建設(shè)內(nèi)涵。努力提高專科護理水平,臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。中醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展臨床護理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

3.加強社區(qū)聯(lián)動，積極開展延伸服務(wù)。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。

（二）加強護士科學(xué)管理。

1.合理調(diào)整護理人力，保證臨床護士配備。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，努力實現(xiàn)臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1等合理配置護士的要求。

2.探索實施崗位管理，完善績效考核制度。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼Ｗo士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。加大護理培訓(xùn)力度，重視新護士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。3.保障護士合法權(quán)益。

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。在落實護士同工同酬機制和月績效考核機制的基礎(chǔ)上，根據(jù)護 4 士工作的數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意度，制定日績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果作為護士晉升、評優(yōu)的主要條件，激發(fā)護士的工作熱情。（3）落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、工作步驟

（一）宣傳培訓(xùn)階段（2012年3月-6月）。堅持正確的輿論導(dǎo)向，在總結(jié)本單位開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效基礎(chǔ)上，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀典型，營造推動護理工作發(fā)展的良好氛圍。醫(yī)院要加大對管理者和護理管理者的培訓(xùn)，掌握實踐方法，提高護理科學(xué)化管理水平。

（二）組織實施階段（2012年6月-10月）。各醫(yī)療機構(gòu)要按照本區(qū)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對本醫(yī)院實施目標(biāo)化管理。要動態(tài)掌握醫(yī)院工作的實際情況，分析存在問題，采取有針對性、可持續(xù)性、實效性的各項措施，確保工作任務(wù)落到實處。

（三）檢查總結(jié)階段（2012年10月-12月）。按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)衛(wèi)生局將采取多種形式開展督查，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理的實際效果，注重患者和社會的反映，并以簡報形式通報各醫(yī)院開展的情況。

六、工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)落實。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，制定本醫(yī)院2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案，并于7月10日前以書面形式加蓋公章報送區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政管理與衛(wèi)生監(jiān)督科。

（二）加強部門協(xié)調(diào)，建立長效機制。各醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)院各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。醫(yī)院要按照本區(qū)工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護士隊伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動護士積 5 極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第二篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為貫徹落實2012年甘肅省衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，根據(jù)《甘肅省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》(玉政衛(wèi)發(fā)[2012)124號)，結(jié)合我院實際條件，認(rèn)真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：竇紅云

副 組 長：嚴(yán)孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標(biāo)

通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，建立有利于護理服務(wù)持續(xù)改進、護理事業(yè)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在全鄉(xiāng)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，實現(xiàn)患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動目標(biāo)。

四、工作任務(wù)

要進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源 1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，盡可能使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。

2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實行護士崗位責(zé)任制，制定并落實護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（三）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責(zé)任制，確保責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少患者家屬承擔(dān)患者生活護理，減輕患者負(fù)擔(dān)，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

2.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。3．提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。

1.補充和落實《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

五、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（8月10日－8月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開大會，部署工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛(wèi)生局“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示工作方案”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照工作原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細(xì)化分解，責(zé)任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強院內(nèi)自檢和患者及家屬的監(jiān)督作用，聘請中醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進行持續(xù)改進，直至達到讓人民群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護理。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

推廣優(yōu)質(zhì)護理是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生局工作要求的各項措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年8月10日

第三篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及省、市、區(qū)、衛(wèi)生工作會議精神，在總結(jié)去年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進一步推廣我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。在全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

三、工作任務(wù)

（一）衛(wèi)生行政部門工作任務(wù)。

1.認(rèn)真組織實施。地方各級衛(wèi)生行政管理部門要，按照2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作原則和目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院實施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機制創(chuàng)新，營造良好的政策環(huán)境。要注重各項措施的可持續(xù)性和實效性，確保工作任務(wù)落到實處。

2.加強檢查指導(dǎo)。按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場點評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評審評價、臨床重點?？圃u估相結(jié)合，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理的實際效果，注重患者和社會的反映。加強對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗。

3.強化對口幫扶。指導(dǎo)三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，推動縣級醫(yī)院改革護理模式、加強護理科學(xué)管理、提高護士服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)水平。加強縣級醫(yī)院護士隊伍建設(shè)，落實護士配置標(biāo)準(zhǔn)，充實臨床一線護士數(shù)量，切實維護護士合法權(quán)益，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)順利推進。

4.開展宣傳培訓(xùn)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作進展和成效，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵各醫(yī)院進行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，營造推動護理工作發(fā)展的良好氛圍。同時，加大對各級醫(yī)院管理者和護理管理者的培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，領(lǐng)會工作實質(zhì)，掌握實踐方法，提高護理科學(xué)化管理水平。

5.發(fā)揮質(zhì)控中心作用。加強各省級護理質(zhì)量控制中心能力建設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)控中心切實履行工作職責(zé)，制定和完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計和分析護理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)信息，并對信息進行抽查復(fù)核，組織開展護理專業(yè)人員培訓(xùn)，通過發(fā)揮護理質(zhì)控中心的作用，督促工作有效落實。

（二）醫(yī)院工作任務(wù)。

1.改善臨床護理服務(wù)。

（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護理職責(zé)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強護士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護士配備。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（4）加大護理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心” 5 的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護士合法權(quán)益。

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從 6

事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、有關(guān)工作要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本轄區(qū)、本醫(yī)院2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實工作任務(wù)。

（二）加強部門協(xié)調(diào)。各織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。

（三）建立長效機制。各省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護士隊伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

第四篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)

2011年6月，我院認(rèn)真貫徹落實《2011年公立醫(yī)院改革試點安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作部署和河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知》要求，深化“以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，首先在我院++科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將該科定為“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”。

為了更好的推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，++++++++及外科護士長多次到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒別人的成功經(jīng)驗?；顒娱_展以來，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌。改變傳統(tǒng)的排班模式，由功能制排班改為責(zé)任制排班，采取責(zé)任小組及責(zé)任護士包干負(fù)責(zé)患者的分工模式，使工作更加有序。做好基礎(chǔ)護理工作，加強患者的健康教育，使健康教育的內(nèi)容深入到每一位患者及及家屬。護理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎(chǔ)護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術(shù)前檢查等。做好這些細(xì)節(jié)的事情，體現(xiàn)了外一科護理觀念的更新和改進，體現(xiàn)了外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

細(xì)節(jié)體現(xiàn)關(guān)愛，護理實現(xiàn)價值。優(yōu)質(zhì)護理的特點就是注重細(xì)節(jié)護理，能讓人感動的也是細(xì)節(jié)。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關(guān)切的眼神，都會給患者送上

莫大的安慰，使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣；同時也拉近了醫(yī)-患之間的距離，消除了陌生感，增加了理解與包容，更促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。這也正是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施的目標(biāo)，那就是讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。

理服務(wù)。

第五篇：2013年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案

附件：

沭陽中山醫(yī)院

2013年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案

2013年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在2012年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定2013年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實施方案。

一、指導(dǎo)思想

我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級

護理的落實并保證質(zhì)量。

（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機制，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。

（4）提高護士長的管理水平，對護士長進行管理知識的培訓(xùn)，不斷提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。

（5）加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復(fù)。

（6）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

（2）加強護理安全監(jiān)控管理，落實護理不良事件主動上報制度，每月及時組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對

存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。

4、夯實基礎(chǔ)護理

切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給予獎勵。

5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理

（1）優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行APN排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1--2名、責(zé)任護士4名，每名責(zé)任護士護理少于8名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

（3）全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

（4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（5）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)我院特色，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，開展特色護理服務(wù)項目不少于兩項，并為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。

6、定期滿意度調(diào)查

（1）科室每月組織工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的

意見和建議。

（2）每季度進行患者滿意度調(diào)查，對存在問題及時分析，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

7、加強患者健康教育

（1）個體宣教 個體宣教由責(zé)任護士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、術(shù)前注意事項、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解，健康宣教體現(xiàn)中醫(yī)特色。

（2）集體宣教由責(zé)任組長負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護。

8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行

（1）責(zé)任護士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進行考核，護士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。

（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。

（3）建立護理人員的績效考核登記，根據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

（4）護理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核，考核結(jié)果作為護士長的績效考核。

（5）年底評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人及先進科室。

（6）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

護理部 2013年8月30日