第一篇:產(chǎn)前檢查項(xiàng)目有哪些
產(chǎn)前檢查有哪些檢查項(xiàng)目
1、第一次產(chǎn)檢:懷孕12周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖、動態(tài)超聲。【溫馨提示】:之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人,還要增加地中海貧血的篩查,家里養(yǎng)寵物的人,則要增加寄生蟲檢查。
2、第二次產(chǎn)檢:懷孕16周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15-20周)。
【溫馨提示】:第2次產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查,做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食物和水,第二天早上空腹來醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外,檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
3、第三次產(chǎn)檢:懷孕20周 【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查(18—24周)、血常規(guī)、尿常規(guī)。
【溫馨提示】:第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形,在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。
4、第四次產(chǎn)檢:懷孕24周 【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)。
【溫馨提示】:第4次常規(guī)產(chǎn)檢,最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食,水也少喝。喝糖水的時候不要太快,慢慢喝,一點(diǎn)一點(diǎn)的喝,不要一口喝完,要在3—5分鐘之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動,這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。
5、第五次產(chǎn)檢:懷孕28周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、四維超聲(25-28周)。
【溫馨提示】:這時期貧血發(fā)生率增加,準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查,若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始,產(chǎn)檢變?yōu)槊績芍芤淮?,?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項(xiàng)目的檢查。
6、第六次產(chǎn)檢:懷孕30周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、盒底綜合評估(24-36)
【溫馨提示】:這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目,準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。
7、第七次產(chǎn)檢:懷孕32周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科超聲?!緶剀疤崾尽浚阂话銖?2周起,產(chǎn)檢項(xiàng)目會加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個舒服的姿勢進(jìn)行監(jiān)護(hù),避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動,極有可能胎兒是睡著了,可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。
8、第八次產(chǎn)檢:懷孕34周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:尿常規(guī)、多普勒聽胎心、骨盒測量(選項(xiàng))?!緶剀疤崾尽浚旱?次產(chǎn)檢,除了常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目外,準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了,做胎心監(jiān)護(hù)前,你應(yīng)該盡量多走動,或吃些點(diǎn)心,讓寶寶活動起來,這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。
9、第九次產(chǎn)檢:懷孕36周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)。
【溫馨提示】:這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查,包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況,并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足,準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
10、第十次產(chǎn)檢:懷孕37周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查、產(chǎn)科超聲。
【溫馨提示】:孕晚期產(chǎn)檢,除了胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生還會對你進(jìn)行胎位檢查,確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。
11、第十一次產(chǎn)檢:懷孕38周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。
【溫馨提示】:這次產(chǎn)檢,準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目和胎心監(jiān)護(hù)外,醫(yī)生會幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況,以決定分娩方式。
12、第十二次產(chǎn)檢:懷孕39周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、產(chǎn)科超聲。
【溫馨提示】:差不多到預(yù)產(chǎn)期了,此階段的產(chǎn)檢仍是以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)護(hù)為主。不過,最重要的還是準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。
13、第十三次產(chǎn)檢:懷孕40周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】:血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。
【溫馨提示】:到了預(yù)產(chǎn)期,這時候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外,最重要的就是胎心監(jiān)護(hù),保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全
14、第十四次檢查:懷孕41周
[產(chǎn)檢項(xiàng)目]:多尿常規(guī)、多普勒聽胎心、產(chǎn)科彩超、臍血流檢測 安排入院催產(chǎn)或適當(dāng)處理。(所有產(chǎn)檢項(xiàng)目都有專家來掌握,就您的情況可以直接咨詢專家)
第二篇:產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目
產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:
第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類)、尿常規(guī)(10分類)、心電圖、B超;
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。
計劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:
(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;
(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;
(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);
(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
深圳生育保險怎么報銷?
報銷時應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)提供以下資料:
(一)原始收費(fèi)收據(jù);
(二)費(fèi)用明細(xì)清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報銷計劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。
第三篇:產(chǎn)前檢查常規(guī)
產(chǎn)前檢查常規(guī)
1·2 家庭暴力的篩查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方國家是一個普遍存在的問題,近年來在我國也不罕見。研究提示家庭暴力應(yīng)作為影響不良妊娠結(jié)局的一個因素,應(yīng)在孕8周、24周、32周產(chǎn)檢時常規(guī)詢問,并進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。
1·3 血尿常規(guī)及肝腎功篩查(6~8周)初次產(chǎn)檢時應(yīng)進(jìn)行血尿常規(guī)及肝功腎功檢查,結(jié)果異?;蛴邢嚓P(guān)高危因素的孕婦,孕中晚期還要進(jìn)行復(fù)查。英國國立臨床規(guī)范研究所(NICE)推薦每次產(chǎn)檢均應(yīng)行尿常規(guī)檢查,結(jié)合血壓及尿蛋白值,評估罹患妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險。
1·4 口腔檢查(6~8周)牙周病是與早產(chǎn)相關(guān)的炎性口腔病,可引起菌血癥,致病菌導(dǎo)致生殖道感染,從而誘發(fā)早產(chǎn)。已有較多流行病學(xué)研究支持牙周病與早產(chǎn)的關(guān)系,與低出生體重兒密切相關(guān)[4]。但目前國內(nèi)口腔厭氧菌感染性牙周病是一個尚未被充分認(rèn)識的危險因素。因此,育齡期婦女在孕前及孕期應(yīng)進(jìn)行口腔檢查。
1·5 篩查Rh及ABO血型(6~8周)初次產(chǎn)檢時應(yīng)檢測孕婦血型全套。在Rh同種免疫作用中,只有1%~2%的病例發(fā)生于第1胎新生兒[5];而ABO血型不合有40%~50%發(fā)生于第一胎,但一般癥狀較輕微,很少引起嚴(yán)重的胎兒后遺癥(如死產(chǎn)、胎兒積水、嚴(yán)重貧血等),除極少數(shù)重癥需要宮內(nèi)治療外,絕大多數(shù)ABO溶血病患兒的治療在出生后進(jìn)行。
1·6 乙肝篩查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可導(dǎo)致早產(chǎn)、肝功能衰竭、圍產(chǎn)期垂直傳播。孕前或第1次產(chǎn)檢時應(yīng)行篩查,有高危因素孕婦(如靜脈吸毒、有乙肝接觸史、患性傳播疾病、紋身,輸血史等)在孕期應(yīng)重復(fù)篩查。
1·7HIV篩查(妊娠6~8周)第一次產(chǎn)檢時即應(yīng)進(jìn)行篩查,對高風(fēng)險或第1次拒絕測試者在孕中期也應(yīng)進(jìn)行篩查。HIV的感染是否增加妊娠不良結(jié)局,尚存在爭議。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)報告無癥狀HIV感染孕婦,罹患各種妊娠合并癥的幾率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能會加速HIV感染者從無癥狀期發(fā)展成艾滋病。
1·8 妊娠期生殖道感染(RTI)篩查(妊娠6~8周)近年來RTI在我國日益增多,包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導(dǎo)致胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染(IAI)、胎兒生長受限(FGR)、產(chǎn)后感染及新生兒感染等疾病。因此對具有生殖道感染高危因素的孕婦應(yīng)常規(guī)篩查RTI。
1·9 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(妊娠6~8周)我國宮頸癌的發(fā)病率逐年升高,且趨于年輕化,應(yīng)予以足夠重視。孕前或初次產(chǎn)檢應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,根據(jù)結(jié)果考慮是否行陰道鏡檢及局部活檢。對于妊娠期宮頸病變,如排除宮頸癌,原則均不在孕期治療,延遲至產(chǎn)后6~8周后復(fù)查,根據(jù)結(jié)果再決定后續(xù)治療。妊娠早期、中期產(chǎn)前檢查(妊娠10~27周)
2·1 建立圍產(chǎn)期保健手冊(妊娠10~12周)
2·2 產(chǎn)前篩查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周間超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或者聯(lián)合篩查NT、β-HCG和妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A),可提高唐氏綜合征的檢出率。孕中期(15~20周)應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)三聯(lián)篩查(AFP、β-HCG、μE3)以及四聯(lián)篩查(加上抑制素A);另外胎兒鼻骨測量也是超聲篩查染色體異常的一項(xiàng)指標(biāo)。若篩查為陽性,應(yīng)做系統(tǒng)超聲進(jìn)行風(fēng)險評估并決定是否需做侵襲性的產(chǎn)前診斷。
2·3 胎兒系統(tǒng)超聲檢查(妊娠20~24周)系統(tǒng)超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形,胎兒超聲軟指標(biāo)(如NT增厚、雙側(cè)腎盂輕度擴(kuò)張、脈絡(luò)膜囊腫、心室內(nèi)強(qiáng)回聲、腸回聲增強(qiáng)、側(cè)腦室輕度增寬等)有助于篩查胎兒染色體異常。
2·4 羊膜腔穿刺術(shù)(妊娠16~22周)羊膜腔穿刺診斷染色體異常疾病的可靠性大于95%。對于血清學(xué)篩查為高危、年齡大于35歲、以前生育過出生缺陷兒、有出生缺陷
分娩家族史以及孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒者,妊娠16~22周時均應(yīng)作羊膜腔穿刺術(shù)檢查。
2·5 臍靜脈穿刺術(shù)(妊娠22~30周)臍血穿刺適用于中晚期妊娠者,但其技術(shù)要求相對較高,且引起胎盤早剝、羊水栓塞、皮下血腫及胎兒損傷等并發(fā)癥的幾率較羊膜腔穿刺術(shù)大。但可用于快速核型分析、胎兒感染、胎兒血液系統(tǒng)疾病的宮內(nèi)診斷,還可對胎兒溶血性貧血進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。妊娠晚期產(chǎn)前檢查(妊娠28~41周)
3·1 妊娠28~37周
3·1·1 妊娠期糖尿病(GDM)篩查(妊娠24~28周)妊娠24~28周應(yīng)進(jìn)行50g糖篩查。50g糖篩查正常者,可于糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周或任何時候孕婦有高血糖的癥狀和體征時復(fù)查,以免漏診。根據(jù)空腹血糖及50g糖篩查的結(jié)果決定是否進(jìn)一步做75g糖耐量檢查(OGTT)。
3·1·2 復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功(妊娠28~30周)在此期間應(yīng)予以復(fù)查,結(jié)合早期檢查結(jié)果,評估有無貧血、妊娠期高血壓疾病、肝腎功能損害。
3·1·3 早產(chǎn)的評估及預(yù)測(妊娠28~34周)在此期間產(chǎn)檢時每次都要詢問有無早產(chǎn)的跡象或者癥狀,確定有無早產(chǎn)危險因素,提供宣教包括早期臨床癥狀以及適當(dāng)?shù)奶幚?。可利用超聲檢測宮頸長度及宮頸內(nèi)口有無開大聯(lián)合測定陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)來預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生率。但目前尚缺乏充足的證據(jù)支持對所有的孕婦常規(guī)進(jìn)行此項(xiàng)篩查。
3·1·4 胎盤位置、胎先露、胎方位的確定(妊娠32~36周)
超聲檢查可以確定胎盤位置、胎先露、胎方位。
3·1·5B族鏈球菌(GBS)篩查(妊娠35~37周)具有高危因素的孕婦(如多個性伴侶、合并糖尿病、前次新生兒有GBS感染等)應(yīng)在妊娠35~37周進(jìn)行GBS的篩查,培養(yǎng)陽性的孕婦在產(chǎn)時應(yīng)予以靜脈滴注抗生素,可降低新生兒敗血癥發(fā)生率。
3·2 妊娠38~41周 每周均進(jìn)行1次產(chǎn)檢,內(nèi)容包括:血壓,電子胎心監(jiān)護(hù)(NST)、超聲監(jiān)測羊水量,宮頸成熟度檢查,母乳喂養(yǎng)和孕期鍛煉的宣教。
3·3 妊娠42周及其以上 過期妊娠胎兒窘迫及胎兒死亡的風(fēng)險增高。因此,每周應(yīng)超聲監(jiān)測羊水量,每周至少2次的NST,必要時行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)。羊水指數(shù)(AFI)<
5cm或NST無反應(yīng)型應(yīng)考慮盡快終止妊娠。產(chǎn)前常規(guī)檢查的內(nèi)容
4·1 體重測量(每周)每次產(chǎn)前檢查應(yīng)測量孕婦體重并計算體重指數(shù)(BMI)。
4·2 胎心音聽診(妊娠12周后)妊娠12周開始,每次產(chǎn)前檢查均應(yīng)聽胎心。胎心過快或過慢提示胎兒窘迫可能。初次聽診對父母的心理也有益處。
4·3 測量宮高及腹圍(妊娠20周后)宮高及腹圍增長是胎兒生長的指示。宮高與腹圍若與孕周不符,特別是孕20~36周,常提示胎兒生長異?;蜓蛩慨惓?。推薦在孕
中晚期每次產(chǎn)檢測宮高及腹圍。
4·4 妊娠期高血壓疾病篩查(孕20周后)測量血壓及尿常規(guī)檢查,有助于早期診斷妊娠期高血壓疾病。
4·5 胎動計數(shù)(妊娠30周后)孕婦自妊娠30周開始應(yīng)自數(shù)胎動,于每天早、中、晚固定時間各數(shù)1h,也可將早、中、晚3次胎動次數(shù)的和乘4,即為12h的胎動次數(shù)。
4·6 母乳喂養(yǎng)宣教 產(chǎn)前是宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的最好機(jī)會。母乳對于嬰兒來說是最佳的食物,可提供很多免疫學(xué)的好處,例如降低中耳炎以及胃腸道疾病等的發(fā)生率。亦可以減少產(chǎn)后出血,更快地恢復(fù)產(chǎn)前體重,并降低卵巢癌及乳腺癌的發(fā)病率。
4·7 孕期鍛煉宣教 在最近幾十年來,對于孕期鍛煉的態(tài)度已經(jīng)顯著的改變。在孕期進(jìn)行適度有規(guī)律的鍛煉是安全且有益的。并無證據(jù)證實(shí)產(chǎn)前鍛煉與胎兒窘迫或者無法解釋的死亡有關(guān)。
4·8 孕期營養(yǎng)指導(dǎo) 孕期營養(yǎng)供給對妊娠非常重要,不僅保證孕婦正常新陳代謝的需要,也是胎兒發(fā)育所必需。但孕期盲目營養(yǎng)補(bǔ)充不僅可導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥(妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒)增加,進(jìn)而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率及難產(chǎn)率升高。推薦產(chǎn)前檢查時為孕婦提供合理的個體化的營養(yǎng)指導(dǎo),可有效降低因營養(yǎng)因素對母兒產(chǎn)生的不良影響。
第四篇:產(chǎn)前檢查須知
產(chǎn)前超聲檢查須知
一、為什么孕期要進(jìn)行超聲檢查?
1、發(fā)現(xiàn)胎兒一些嚴(yán)重畸形,如體表畸形,少數(shù)內(nèi)臟畸形等,但并不是每一個畸形都能發(fā)現(xiàn)。
2、確定預(yù)產(chǎn)期。如果孕婦平時月經(jīng)周期不規(guī)律,可使用超聲檢查確定預(yù)產(chǎn)期。
3、確定胎兒位臵。使用超聲檢查確定胎兒在子宮內(nèi)是否是臀位(即胎兒臀部靠近骨盆出口,對分娩不利),是一種最安全、快速的方法。
4、確定胎盤的位臵。通常胎盤是植入子宮體的側(cè)壁。如果胎盤植入子宮頸口附近,或覆蓋子宮頸口(子宮頸口是分娩時胎兒通過的地方),這種情況容易導(dǎo)致孕婦陰道出血。
5、發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)胎兒的數(shù)目。如是否為雙胞胎。
6、了解胎兒生長發(fā)育情況。有時你的醫(yī)生需要知道你的胎兒當(dāng)前的生長發(fā)育情況,如果你的宮高測定經(jīng)常偏小或過大,而超聲檢查能幫助醫(yī)生較為準(zhǔn)確地評估胎兒生長發(fā)育的情況。
7、了解羊水量。同樣,醫(yī)生通過普通測定子宮的高度可以提示羊水量是否正常,但超聲檢查能準(zhǔn)確判斷羊水的多少。
8、評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。一種使用超聲波的特殊檢查——生物物理切面圖可用于了解胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),以消除疑慮。當(dāng)胎兒健康時,能觀察到他的正?;顒?,并進(jìn)行評分。
9、排除異位妊娠。有的孕婦胚胎種植在子宮外,如輸卵管妊娠,這是很危險的妊娠。因?yàn)楫?dāng)胚胎不斷長大時,隨時有可以引起輸卵管破裂。使用超聲檢查在大多數(shù)這樣的病例中能清楚地觀察到胚胎種植的部位。
10、協(xié)助孕期其他特殊檢查。進(jìn)行羊膜腔穿刺時,穿刺針的定位應(yīng)在超聲儀的指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、超聲檢查主要能發(fā)現(xiàn)哪些胎兒畸形?
1、腦部和脊柱的畸形,如無腦畸形、脊柱裂、腦膨出、小頭畸形、腦積水等。
2、肢體缺陷:如肢體缺如、短縮。
3、腹壁缺陷:如腹裂、臍膨出。
4、其他:如部分先天性心臟病、聯(lián)體嬰兒等。
三、有些胎兒畸形很嚴(yán)重,為什么超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)呢?
因?yàn)槌暀z查并不是萬能的。有時與胎兒的體位、畸形的大小、部位等有關(guān)。此外,也與儀器的分辯率、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),常規(guī)檢查只能發(fā)現(xiàn)一半左右的嚴(yán)重畸形。
四、孕期應(yīng)該做多少次超聲檢查?妊娠期超聲檢查時間選擇
有時醫(yī)生可能會要求你不久就返回再做一次,以便能重新對胎兒進(jìn)行評估。有很多這樣的情況,如當(dāng)時胎兒體位不允許對某些部位進(jìn)行觀察,或者要等你胎兒的有些部位發(fā)育到可以看清楚時,或你孕期沒有定期對胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行連續(xù)追蹤。如果你返回再做超聲檢查時,你可以讓丈夫和家人陪伴,在你做決策時有時會很有幫助。妊娠期超聲檢查時間選擇參考如下:
1、妊娠11-14周間做一次早孕期超聲檢查,在檢查NT(頸透明層)的同時,以明確孕齡,不管對于月經(jīng)周期正常與否的人都非常有好處。對于需要進(jìn)行唐氏篩查的人就更加重要,可以提高唐氏篩查報告的準(zhǔn)確性。
2、妊娠18-24周間做胎兒畸形篩查超聲,該項(xiàng)超聲檢查涉及多個臟器發(fā)育情況評估和畸形篩查,該孕周也是最佳篩查時間。
3、對于宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況不明的人,妊娠32周可以增加一次檢查,如果此時發(fā)現(xiàn)問題還有補(bǔ)救的可能性。
妊娠38周是我們推薦的最后一次檢查,這次的結(jié)果是分娩前極為重要的參考。
4、如果您的寶寶在妊娠41周還沒有出來的欲望時,那就需要增加檢查次數(shù),甚至?xí)刻鞙y量羊水值。
五、產(chǎn)前超聲檢查的局限性
目前超聲檢查已能檢出大部分胎兒畸形。但由于種種原因,超聲檢查也存在較大的局限性。
產(chǎn)前超聲檢查是一種無創(chuàng)性檢查,也是一種間接檢查技術(shù),因?yàn)樘何挥谀阁w宮腔內(nèi),超聲檢查時隔著母體腹壁、子宮壁,檢查胎兒心臟時還隔著胎兒胸壁;胎兒心臟較小,胎兒在宮腔內(nèi)不斷活動,胎兒心臟血流動力學(xué)與小兒和成人有很大不同,因此超聲檢查的準(zhǔn)確性受胎方位、羊水多少、胎兒活動、骨骼聲影等因素的影響;這些因素都將影響產(chǎn)前超聲診斷的準(zhǔn)確性。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的最佳時間是孕18 周~24 周,大部分胎兒畸形可在此階段發(fā)現(xiàn),胎齡過小和過大都將影響胎兒檢查的準(zhǔn)確性,但也必須注意到部分胎兒畸形如主動脈狹窄、肺動脈狹窄是一種進(jìn)展性疾病,常常要到孕28 周以后才能檢出。
目前最先進(jìn)的高檔超聲多普勒超聲診斷儀器,盡管分辨率高達(dá)0.3mm~0.4mm ,但也不能完全滿足產(chǎn)前胎兒超聲檢查的需要。受超聲診斷儀分辨力的限制和科學(xué)發(fā)展的局限性,目前任何產(chǎn)前診斷,無論是實(shí)驗(yàn)室檢查還是超聲檢查,都不可能達(dá)到百分之百的準(zhǔn)確性,有可能存在與實(shí)際情況不一致。即使在西方發(fā)達(dá)國家,超聲診斷胎兒畸形的準(zhǔn)確性也不可能達(dá)到100 % ,文獻(xiàn)報道,胎兒心臟畸形超聲檢查的準(zhǔn)確性平均約為70 %。即是經(jīng)驗(yàn)豐富的胎兒心臟超聲診斷專家,也不可能確保能檢出所查胎兒的全部畸形。
第五篇:產(chǎn)前檢查內(nèi)容
孕婦保健告知書
親愛的孕婦:
產(chǎn)前檢查能及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病,保護(hù)孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。孕婦監(jiān)護(hù)主要通過定期的產(chǎn)前檢查來完成,產(chǎn)前檢查應(yīng)在停經(jīng)知道懷孕開始,內(nèi)容包括婦科檢查(了解生殖器官及骨盆有無異常)、測量基礎(chǔ)血壓、檢查心肺、檢測蛋白尿、尿常規(guī)及尿糖、查血常規(guī)及肝功能、乙肝兩對半、梅毒及艾滋?。ù隧?xiàng)目免費(fèi))、心電圖、B超等。除了必檢的項(xiàng)目外,為了你的孩子,我們醫(yī)院還開展了不同的致畸因素篩查,如Torch、三維彩超、AFP唐氏綜合癥等。正常妊娠12-28周期間每四周檢查一次,28-36周每兩周檢查一次,自妊娠36周起每周檢查一次,要求整個孕期產(chǎn)前檢查達(dá)8次以上。凡屬高危孕婦,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。為了您和孩子的安全請重視產(chǎn)前檢查。
妊娠常規(guī)檢查項(xiàng)目:
停經(jīng)1-7周:尿妊娠試驗(yàn)、建卡、婦科檢查、白帶常規(guī)、梅毒及艾滋病、TORCH(弓形蟲,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒)。
孕7-12周:血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、血糖地中海貧血檢查、G6PD篩查、HCV(丙肝)乙肝兩對半、B超。
孕14-18周:唐氏篩查(排除先天愚型)。
孕15-20周:尿常規(guī)。
孕21-24周:尿常規(guī)、彩超、ABO溶血檢查。
孕24-28周:尿常規(guī)、血常規(guī)、糖尿病篩查。
孕28-31周:尿常規(guī)、督促孕婦自我監(jiān)護(hù)、胎動計數(shù)。
孕32-33周:尿常規(guī)、血常規(guī)、B超
孕34-35周:尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)。
孕36-41周:尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、B超(生物物理評分)心電圖、胎心監(jiān)護(hù)、必要時血E3、HPL(了解胎盤功能)。
注:貧血者每月查血常規(guī),臀位于28周矯治,有浮腫,高血壓者隨時查尿常規(guī)。母親血型O型,父親血型A,B,AB型者,要驗(yàn)ABO血型效價測定。
糖尿病篩查對象:孕24-28周,年齡25歲,肥胖及有糖尿病家族史。
免費(fèi)檢查項(xiàng)目:HIV(艾滋病)、RPR(梅毒)根據(jù)上級要求每個孕婦必須檢查。乙肝病毒攜帶者分別于孕28周、32周、36周注射乙肝免疫球蛋白各一支。
歡迎您到我院做產(chǎn)前檢查,我們會熱情的為您服務(wù),也請您配合醫(yī)生的工作,完成各項(xiàng)檢查,以確保母子平安。
產(chǎn)科門診。宣教室,圍產(chǎn)保健,高危門診等設(shè)科室