第一篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士演講稿
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士演講稿
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師、護(hù)士姐妹們:
大家下午好!我叫***,來(lái)自***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
今天很榮幸參加衛(wèi)生局為我們?nèi)珔^(qū)護(hù)士姐妹們隆重舉行的“5.12護(hù)士節(jié)”慶祝大會(huì)。借此機(jī)會(huì),我首先要感謝的是衛(wèi)生局各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們護(hù)理工作的高度重視及大力支持,感謝局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們護(hù)士姐妹生活、學(xué)習(xí)及工作上的關(guān)心;再是非常感謝我們***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心、培養(yǎng)、支持和信任,你們并沒(méi)有因?yàn)槲沂且幻馄溉藛T對(duì)我有所歧視,沒(méi)有你們的辛苦栽培,沒(méi)有你們給我一個(gè)良好的發(fā)展平臺(tái),沒(méi)有你們給我一次次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我仍然稚嫩。今天在這里榮幸地當(dāng)選為 “十佳護(hù)士”受到表彰。真的是非常感謝大家!
憑我從事臨床工作十六年以來(lái)對(duì)護(hù)理工作的理解,尤其是對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理工作的理解,我體會(huì)到了一名基層醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值與快樂(lè)。當(dāng)無(wú)數(shù)人進(jìn)入甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí),是誰(shuí)還穿梭在各個(gè)病房之間;當(dāng)人們舉家團(tuán)圓的歡慶時(shí)刻,是誰(shuí)還默默地忙碌在工作崗位上?當(dāng)可怕的病魔肆虐橫行時(shí),又是誰(shuí)用瘦弱的身軀組成一道道鋼鐵長(zhǎng)城?是她們,是那些默默付出,無(wú)私奉獻(xiàn)的白衣天使!我自豪,我是“天使”中的一員!
還記得去年大年三十下午二點(diǎn)多,我在護(hù)士站門(mén)口就聽(tīng)到一陣急促的腳步聲,我馬上反映到來(lái)急診病人了。果然,抬進(jìn)來(lái)一名二十多歲的年輕女孩,家屬反映孩子心情不好,喝了半瓶農(nóng)藥。一場(chǎng)緊張的搶救隨即開(kāi)始。量血壓、迅速建立靜脈通道、洗胃…與主治醫(yī)生配合的
有條不紊,我們整整忙碌了五個(gè)小時(shí),高強(qiáng)度的工作已經(jīng)讓我們忘記了疲憊!五分鐘一次觀察瞳孔,十分鐘一次靜脈推注阿托品,我一步不離的守候在女孩身邊??晌覀兊呐€是沒(méi)能挽留孩子的生命。容不得我們休息,家屬的責(zé)怪聲、漫罵聲、哭喊聲、打鬧聲一起涌來(lái)。是??!又有誰(shuí)忍心眼睜睜地看著一條鮮活的生命突然從眼前消失呢?這舉家團(tuán)圓的日子里,誰(shuí)能愿意看到一個(gè)家庭由此殘缺呢?沒(méi)有安慰,不需要安慰,我們的心底不能有一絲漣漪,只能悄悄地獨(dú)自將傷口撫平,再次投入到緊張而有序的工作中。是??!護(hù)士的工作不允許我們?cè)诟袀锌嗫嗯腔病?/p>
我深知,要成為一名合格而出色的護(hù)士,既要有一顆對(duì)工作、對(duì)患者、對(duì)生命的熱愛(ài)之心,還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)技能,始終熱愛(ài)本職工作,并以工作為樂(lè)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無(wú)數(shù)個(gè)陽(yáng)光燦爛的早
晨,我們傾聽(tīng)治療碗盤(pán)的協(xié)奏曲;無(wú)數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂(lè)章。都說(shuō)我們是“白衣天使”,在這圣潔稱呼的背后,其實(shí)是一顆顆普通的天使心!
打針、輸液、發(fā)藥、查房,我們每天周而復(fù)始。作為科室護(hù)士的領(lǐng)頭羊,我以身作則,深入臨床護(hù)理工作,傾聽(tīng)來(lái)自于病人的聲音,逐步改善我們的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我的時(shí)間表中,沒(méi)有上下班之分,周末輪流和科主任值班,保證科室安全穩(wěn)定?!袄衔崂弦约叭酥稀笔强剖胰w醫(yī)務(wù)人員的信條。有一名新橋街道孤寡老人90歲,在住院期間,我們?nèi)嬲疹櫜∪说某院壤鏊C看巫≡何叶家M織全科醫(yī)護(hù)人員為老人捐款捐物。出院以后,我多次到病人家中為病人監(jiān)測(cè)血壓,送醫(yī)送藥,直到病人臨終。病人親熱的叫我們“護(hù)士孫女”。**電視臺(tái)還為這件事宣傳報(bào)道,新橋街道的社區(qū)工作人員也對(duì)我們的工作表示非常的感謝。貫徹“以患者為中心”的原則,實(shí)行
生理關(guān)懷與心理關(guān)懷相結(jié)合,生活護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合的方案,全力提高患者的生活質(zhì)量是我們工作的目標(biāo)。斗轉(zhuǎn)星移,寒來(lái)暑往,如今我在護(hù)士的工作崗位上已耕耘了整整十六個(gè)年頭。幾千個(gè)日日夜夜,我用天使的心為病人守護(hù)。很多人病好了以后都已經(jīng)忘記了我們這些曾為他生命守護(hù)的天使,是啊!護(hù)士這份工作太普通了,普通的許多人都忘記了這個(gè)職業(yè),護(hù)士工作太瑣碎了,瑣碎的好象自己什么也沒(méi)做。護(hù)士工作太辛苦了,辛苦的許多人都不愿從事這個(gè)職業(yè)。而正是我們這些普通的人用我們的青春和愛(ài)心為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航,付出自己的每一分努力和汗水。昨天,我們懷揣南丁格爾的誓言、聞著醫(yī)院特有的氣味走進(jìn)這片圣潔的土地,走過(guò)了少女時(shí)代;今天,我們依然牢記南丁格爾的誓言,精心護(hù)理于每一位我們的“衣食父母”,步入青春年華。青春是美麗而短暫的,當(dāng)我們紅嫩的臉頰逐漸被日夜顛倒的勞累所吞噬,當(dāng)我們細(xì)
滑的雙手被繁瑣的工作所侵蝕,我們也絕不后悔,因?yàn)槲覀冇兄穷w天使的心,我們要用我們的青春為病人把生命守候。我們雖然沒(méi)有扭轉(zhuǎn)乾坤之力,但我們會(huì)用我們的愛(ài)心讓病人心中充滿陽(yáng)光。我們會(huì)與病人的生命同行,讓病人因?yàn)槲覀兊淖o(hù)理而減少痛苦,因?yàn)槲覀兊慕】抵笇?dǎo)而改變自己的不良生活方式,提高生活質(zhì)量,因?yàn)槲覀兊陌参慷鴺?shù)立信心,積極參與治療,早日康復(fù),盡早回歸社會(huì)。我們是沒(méi)有翅膀的天使,用我們的愛(ài)掠過(guò)病人的天空,用心靈溝通心靈,用生命溫暖生命。作為一名臨床護(hù)士及管理者,我將在護(hù)理崗位上繼續(xù)無(wú)怨無(wú)悔的努力耕耘,愛(ài)院如愛(ài)家,是我一生無(wú)悔的選擇。把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給患者,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識(shí)武裝頭腦,不斷充實(shí)自己,不斷提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。在“護(hù)理”這個(gè)平凡的崗位上收獲不平凡的快樂(lè)。
再次感謝大家!祝大家工作順心如意!
開(kāi)心快樂(lè)!謝謝!
第二篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療服務(wù)單位。根據(jù)服務(wù)范圍和人口,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少設(shè)日間觀察床5張;根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,設(shè)一定數(shù)量的以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床,一般不超過(guò)50張。目前,北京市共有324家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為廣大社區(qū)居民提供服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一般開(kāi)設(shè)下列科室:
(一)臨床科室:
全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室(臺(tái))。
(二)預(yù)防保健科室:
預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。
(三)醫(yī)技及其他科室:
檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員配置
(一)至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,9名注冊(cè)護(hù)士。
(二)至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(三)每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士,其中至少具有1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。
(四)設(shè)病床的,每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)療服務(wù)單位。根據(jù)服務(wù)范圍和人口,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張,不設(shè)病床。目前,北京市共有1580家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為廣大社區(qū)居民提供服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,一般開(kāi)設(shè)下列科室:
全科診室、治療室、處置室、預(yù)防保健室、健康信息管理室。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員配置
(一)至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(二)至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(三)每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。
北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 北京市16個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生局所屬社管衛(wèi)生服務(wù)管理中心作為各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的中樞,行使轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體管理職能,規(guī)劃各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展,對(duì)各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、質(zhì)量控制和考核。
第三篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士服務(wù)禮儀與服務(wù)技巧.
社區(qū)護(hù)士服務(wù)禮儀與服務(wù)技巧
一、服務(wù)禮儀
1、護(hù)士妝顏與衣著
1.1護(hù)士可化淡妝,衣著整潔,大方自然;
2、護(hù)士表情自如,對(duì)病人應(yīng)熱情和藹可親,一視同仁;
3、讓病人及家屬認(rèn)可我們是為他所急,但又能有條不紊,急而不亂,讓病人找到依靠的感覺(jué),找到安全感;
4、只要讓病人認(rèn)可我們是一心一意為他們服務(wù),自然就會(huì)配合并體諒我們。
二、服務(wù)技巧
1、禮儀師第一印象,能讓病人信任及找到依靠;
2、與病人及家屬有效地溝通;
3、注射
3.1靜脈注射,急救病人應(yīng)首先建立靜脈通道,越早越好找血管;3.2發(fā)燒、脫水等病人四周循環(huán)不良者應(yīng)先用熱水或熱水袋,是血管顯浮,恢復(fù)彈性;3.3手背血管是在難找者可直接選擇較大的橈靜脈、頭靜脈等較大血管;3.4嬰幼兒可找頭皮靜脈等淺表易找靜脈,注意固定;3.5肌注,肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌,其次為臀中肌,臀小 肌,股外側(cè)肌及三角肌.肌肉注射很重要的是對(duì)注射部分的精確定位.臀大肌注射定位:臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖這間,肌纖維平行向外下方至股骨上部.注射時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng).坐骨神經(jīng)起自股叢神經(jīng),自梨狀肌下孔出骨盆至臀部,注射時(shí)注意坐骨神經(jīng)體現(xiàn)投影:自大轉(zhuǎn)子尖至從骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)向下至胭窩.臀中肌,臀小肌注射定位:該處血管,神經(jīng)分布較少,且脂肪組織較薄,目前使用日趨廣泛,定位方法有兩種: a以食指尖和中指類分別置于骼前上棘和骼吟下緣處,在骼峪,食指,中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域.注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi).b骼前上棘外側(cè)三橫指處.病兒應(yīng)以其手指的寬度為標(biāo)準(zhǔn).股外側(cè)股注射定位:位置為大腿中段外側(cè):一般成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝上10cm的一段范圍,該處大血管,神經(jīng)干很少通過(guò),且部位較廣,可供多次注射.上臂三角肌注射定位:取得臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處.此處肌肉較臀部肌肉薄,只能做小劑量注射.
第四篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)計(jì)
性質(zhì):
1、具有公益性質(zhì),不以營(yíng)利為目的2、提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)
3、以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象
4、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)
5、以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主
6、開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)
內(nèi)容:
預(yù)防服務(wù):包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的防控。一是傳染病的預(yù)防即社區(qū)一般病因預(yù)防、二級(jí)五早預(yù)防和三級(jí)預(yù)后康復(fù)預(yù)防。二是非傳染病預(yù)防即一般危險(xiǎn)因素預(yù)防、二級(jí)早期疾病干預(yù)、三級(jí)防殘預(yù)防。三是突發(fā)事件的預(yù)防,是指隱藏在“健康人群”內(nèi)的,且能突發(fā)嚴(yán)重衛(wèi)生問(wèn)題的監(jiān)測(cè)預(yù)防。
醫(yī)療服務(wù):除在醫(yī)院開(kāi)展門(mén)診和住院服務(wù)外,重要的是根據(jù)社區(qū)居民的需要,開(kāi)展家庭治療、家庭康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)。
保健服務(wù):對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行保健合同制的管理,并定期進(jìn)行健康保健管理。
健康教育:健康教育是實(shí)施預(yù)防傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的重要手段,很多衛(wèi)生問(wèn)題
任務(wù)書(shū):
總建筑面積:1400㎡用地面積:2000㎡
其中
大廳:100㎡門(mén)診:100㎡輸液:100㎡藥房:100㎡兒童防疫:100㎡ 育齡保?。?00㎡傳染病防疫咨詢康復(fù):100㎡
殘疾人心理身體咨詢及康復(fù):300㎡
疾控咨詢管理咨詢:100㎡
辦公室:100㎡會(huì)議室200㎡
停車車位、殘疾人車位
各部分包括廁所、儲(chǔ)藏等建筑面積,適當(dāng)增加內(nèi)容,各部分面積可根據(jù)調(diào)查,適當(dāng)調(diào)整面積,總建筑面積不能低于1200,建筑層數(shù)不超過(guò)三層。
五一節(jié)放假期間調(diào)查個(gè)人家所在衛(wèi)生院、防疫站、畫(huà)出平面、各部分功能圖,有文字說(shuō)明 節(jié)后上課交調(diào)查報(bào)告,并提出個(gè)人的設(shè)計(jì)意象
第五篇:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心觀后感
觀后感
2013年5月8日,我參觀了成都市武侯區(qū)跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn),以及社區(qū)工作人員的日常工作有了更直觀、深刻的認(rèn)識(shí)。
成都市武侯區(qū)跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于2007年,位于武侯區(qū)跳傘塔街道林蔭街19號(hào),占地面積1700平方米,是武侯區(qū)政府為解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題而舉辦的公益性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)揮著政府在醫(yī)療救助等方面的惠民平臺(tái)作用,主要開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育“六位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍達(dá)2.6平方公里,服務(wù)常住人口69153人,分布在7個(gè)居委會(huì)。由于該社區(qū)管轄范圍較大,下設(shè)棕北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,使得轄區(qū)內(nèi)居民都能在15分鐘內(nèi)到達(dá)該服務(wù)中心(站),打造出了一個(gè)方便快捷的“15分鐘健康圈”。
在參觀的過(guò)程中,我了解到,凡到中心就診均免收掛號(hào)費(fèi),而且藥品均是零加價(jià),這項(xiàng)惠民政策使得居民能很便捷地接受常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療,大大減輕了居民看病的負(fù)擔(dān)。中心還提供免疫接種、中醫(yī)康復(fù)、婦幼保健、慢性病管理等11項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
在傳染病防治方面,跳傘塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是由專人負(fù)責(zé)。其工作的重點(diǎn)是對(duì)傳染病患者的追蹤、管理、轉(zhuǎn)診和治療流程的記錄,督促患者進(jìn)行規(guī)范化治療。還會(huì)定期做相關(guān)主題的健康教育講座,向人們宣傳傳染病的防治要點(diǎn)。當(dāng)來(lái)中心就診的患者是首次被診斷傳染病時(shí),工作人員還會(huì)按照規(guī)定將其及時(shí)上報(bào)在國(guó)家傳染病疫情網(wǎng)上。當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),中心會(huì)及時(shí)響應(yīng),采取有效措施,及時(shí)控制并預(yù)防該事件的繼續(xù)發(fā)展,避免不必要的損失。
在成都這樣一個(gè)越來(lái)越國(guó)際化的城市,我們需要這樣結(jié)構(gòu)配置合理、功能完備的基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)為人們提供最基本的衛(wèi)生服務(wù)。居民收入的極大差距使得相當(dāng)大一部分居民面臨著看一場(chǎng)病就要花掉一輩子的積蓄這樣殘酷的事實(shí),有了這樣的基本衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),居民就可用最少的錢(qián)享受到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),這對(duì)于提高居民對(duì)社會(huì)的滿意度,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定性起到了不可或缺的作用。
隨著社會(huì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,慢性病逐漸成為了危害健康的又一大殺手。糖尿病、高血壓患病人數(shù)的不斷增長(zhǎng),大大加重了社會(huì)的負(fù)擔(dān),目前有80%的人口死亡都可歸因于慢性病的危害。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為一個(gè)基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),能夠利用居民健康檔案,牢牢地掌握每一位慢性病患者的基本信息、診療經(jīng)過(guò)、病情變化等,督促他們按時(shí)服藥,控制人群中慢性病的發(fā)展趨勢(shì),減輕慢性病的惡化帶來(lái)的危害,給國(guó)家和社會(huì)減少了不必要的負(fù)擔(dān)。
我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雖然起步比較晚,但是這些年來(lái),我們充分借鑒、吸取國(guó)外基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),結(jié)合每個(gè)地區(qū)的實(shí)際情況,已經(jīng)有了比較大的發(fā)展和進(jìn)步,取得了一定的成果,我們也看到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給人們的生活帶來(lái)的便利。但是目前仍然存在一些問(wèn)題,比如流動(dòng)人口增多,高血壓、肺結(jié)核患者服藥依從性差,老年人人口比例持續(xù)增長(zhǎng)使得工作量和工作難度增加等。我們必須不斷地努力,克服重重困難,盡快解決這些難題,將人民群眾的生命健康放在第一位,才能給每一位居民提供更全面、更深入、更專業(yè)的基本衛(wèi)生服務(wù)。