第一篇:生育報銷及津貼材料清單
生育報銷及津貼材料清單
生育津貼申報材料:
1.診斷證明書(原件及復(fù)印件);
注:診斷證明要求-姓名,懷孕周數(shù),具體生產(chǎn)/流產(chǎn)日期,具體生產(chǎn)方式(如剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助娩、胎吸都屬于難產(chǎn),陰道產(chǎn)為順產(chǎn)),醫(yī)生簽字,醫(yī)院蓋章(必須是診斷專用章)。2.出生證明(原件和復(fù)印件)3.結(jié)婚證原件(員工本人)4.生育證明材料(選其一)
1)北京市生育服務(wù)證---(原件及復(fù)印件)
2)北京市生育登記服務(wù)單---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復(fù)印件)
3)北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單---(原件及復(fù)印件)4)北京市流動人口生育登記服務(wù)單2份原件---(原件,注:收取原件后不再歸還,請自行留存復(fù)印件)
5)外地居住辦事處員工需提供婚育證明(①戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道計生辦開具婚育證明2份原件;②配偶單位出具婚育證明2份原件)5.生育津貼表格
1)2015年12月31日及以前第一胎可申領(lǐng)生育+晚育津貼,第二胎可申領(lǐng)生育津貼,按照舊政策提交資料,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
2)2016年1月1日至2016年3月23日生育的員工:
①、該期間生育的第一胎可以申領(lǐng)生育津貼+晚育津貼,填寫舊版生育津貼人員信息登記表;(見附件1)
②、該期間生育的第二胎可以申領(lǐng)生育津貼,填寫新版生育津貼人員信息登記表(生育獎勵津貼是否可以申領(lǐng),待政策出臺后另行通知);(見附件2)
3)2016年3月24日及以后生育的員工,第一胎、第二胎均需按照新政策提交資料,填寫新版生育津貼人員信息登記表;(見附件2)
北京市生育報銷材料
1.醫(yī)療報銷申請表(門診、住院分開計算填寫)2.產(chǎn)檢專用收據(jù)(含產(chǎn)后42天復(fù)查未用卡部分)3.產(chǎn)檢化驗、檢查報告復(fù)印件 4.住院分娩專用收據(jù) 5.住院費用清單結(jié)算表 6.住院費用清單明細(xì)表 7.住院病歷 8.出院記錄
9.住院化驗、檢查報告復(fù)印件
10.住院全額結(jié)帳證明(如醫(yī)院未實時結(jié)算需醫(yī)院開具)
第二篇:生育津貼報銷流程
2014北京生育保險報銷流程解讀
時間:2014-07-24 信息來源互聯(lián)網(wǎng),僅供參考
生育保險待遇(眾孕媽能享受到的待遇匯總)
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規(guī)定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和北京市規(guī)定的其他費用。生育津貼 是什么?
生育津貼是指對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,是對女職工收入損失的現(xiàn)金補償,目的在于保障女職工產(chǎn)假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月均工資計發(fā)。計算方法?
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。注意點?
1、領(lǐng)取條件①自懷孕當(dāng)月起,到分娩當(dāng)月,要連續(xù)繳費滿9個月,才可以支取生育津貼: ②自懷孕當(dāng)月起,到分娩當(dāng)月,如果中間生育保險斷掉(例如:公司帳戶上沒錢,導(dǎo)致社保劃款沒到帳,而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續(xù)交費了,而是中間有斷掉的,只能算為補繳。因此,生育津貼就不能領(lǐng)取
③如果9個月中有中斷,那么自分娩當(dāng)月起繼續(xù)交納12個月的生育保險,仍然可以去社保辦理補支生育津貼。
④參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,但分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,生育津貼可由生育保險基金予以補支。
2、其他
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。
晚育津貼
1、北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。
2、如果夫妻雙方都有生育險,晚育津貼則由男方或女方享受均可,對于參保人來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
假期天數(shù) 1、2012年的新勞動法規(guī)定正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前檢查15天),較之前90天產(chǎn)假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加產(chǎn)假30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
5、流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
生育醫(yī)療費
1、在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
2、懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間產(chǎn)科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。
3、異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn),按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
一次性分娩營養(yǎng)補助費
1、正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):上市職工月平均工資*25%;
2、難產(chǎn)、多胞胎:上市職工月平均工資*50%。
北京市生育保險報銷流程
簡要來說,北京市生育保險報銷流程如下:
1、收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
報銷基礎(chǔ)材料
1、夫妻雙方結(jié)婚證、戶口本、生育fu務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件復(fù)印件
2、本人身.份.證原件及復(fù)印件(代辦的提供代辦人身.份.證原件、本人身.份.證原件)
北京市生育保險費用報銷分為四部分,分別是門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。關(guān)于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細(xì)說明~~
產(chǎn)前門診費
1、準(zhǔn)備材料 ①北京市社會保障卡 ②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫(yī)療費用明細(xì)單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結(jié)算形式、費用
①結(jié)算形:式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~ ②費用:目前,北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數(shù)的。
住院生產(chǎn)費
住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。
1、住院分娩醫(yī)療費用 ①社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算
對于可以直接用社保卡進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的,定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社??ǎ?wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負(fù)擔(dān)。②不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的
因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫); b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); c.原始收據(jù); d.醫(yī)療費用明細(xì)單;
e.醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);g.醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;
h.《北京市生育fu務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育fu務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件; i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載); ③ 原始收據(jù);
④ 北京市醫(yī)療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細(xì)單; ⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
生育津貼和晚育津貼
產(chǎn)婦申請生育津貼和晚育津貼時,要準(zhǔn)備好相關(guān)材料交給單位人事,單位人事相關(guān)人員會于每月5號-25號到社保中心進行申辦。
1、生育津貼
①《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;
②《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份。③《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份; ④《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及A4規(guī)格復(fù)印件一份;
⑤ 男女雙方二代身.份.證A4規(guī)格復(fù)印件一份,jun人應(yīng)提供身.份.證或相關(guān)部門身.份.證號碼證明材料;
⑥《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當(dāng)月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注:二代身.份.證正反面復(fù)印在同一張A4紙上。以上報表及復(fù)印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
2、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
第三篇:生育津貼報銷(所需材料)
生育津貼報銷1、2、3、4、5、6、7、生育服務(wù)證 醫(yī)院出生證明 醫(yī)學(xué)診斷證明(上戶用,藍(lán)本)結(jié)婚證 醫(yī)療藍(lán)本/醫(yī)???產(chǎn)檢收據(jù)、明細(xì)、處方 北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(填寫兩份,男女雙方單位均需蓋章)
8、9、所有資料需提供原件,另附復(fù)印件一式兩份 北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總表 北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表
第四篇:生育津貼報銷所需材料
生育津貼報銷所需材料:
適用于在京外籍人員。
1. 女方身份證原件及復(fù)印件。
2. 男方身份證原件及復(fù)印件。
3. 出生醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)院辦理)原件及復(fù)印件。
4. 診斷證明書(找主治醫(yī)生開具)原件及復(fù)印件。
5. 準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。
6. 結(jié)婚證原件及復(fù)印件。
7. 外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單。
8. 北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表。
異地生育住院費報銷所需資料:
1. 女方身份證原件及復(fù)印件。
2. 出生醫(yī)學(xué)證明(出生醫(yī)院辦理)原件及復(fù)印件。
3. 診斷證明書(找主治醫(yī)生開具)原件及復(fù)印件。
4. 結(jié)婚證原件及復(fù)印件。
5. 外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單。
6. 外地生育原因(A4紙)加蓋公章。
7. 生育醫(yī)院是否是醫(yī)保定點醫(yī)院及等級證明。(當(dāng)?shù)厣绫V行募搬t(yī)院開具)
8. 發(fā)票。
9. 住院明細(xì)單。
10. 北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表。
注:外地產(chǎn)檢不予報銷?。∫陨纤匈Y料復(fù)印件需加蓋公司公章。
第五篇:生育報銷材料清單
1、產(chǎn)前檢查報銷:
A.收據(jù)
B.含西藥 中成藥 中草藥項需提供處方
C.含治療費 需有治療明細(xì)
D.出院診斷證明復(fù)印件
E.嬰兒出生證明復(fù)印件
F.生育服務(wù)證(或生育服務(wù)聯(lián)系單)復(fù)印件
G.結(jié)婚證復(fù)印件
H.2、生育住院報銷:
A.收據(jù)
B.含西藥 中成藥 中草藥項需提供處方
C.含治療費 需有治療明細(xì)
D.費用明細(xì)單
E.全額結(jié)賬證明
F.出院診斷證明復(fù)印件
G.嬰兒出生證明復(fù)印件
H.生育服務(wù)證(或聲音服務(wù)聯(lián)系單)復(fù)印件
I.結(jié)婚證復(fù)印件
J.單位出具的未能實時結(jié)算的書面證明
K.在外地生的需要提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)院等級證明,加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局章及醫(yī)
院章
3、生育津貼申領(lǐng)
A.《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件,或《北京市外地來京人員生育服
務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》、《北京市工作居住證》原件及復(fù)印件
B.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件
C.《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件
D.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件
E.社保卡復(fù)印件
F.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一份,男方有單位的需男方
單位蓋章
4、辦理引、流產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)需提交表格及材料:
A.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一份,男方有單位的需男方單
位蓋章
B.《醫(yī)學(xué)診斷證明》原件及復(fù)印件
C.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件
D.軍籍人員居民身份證材料
注:《醫(yī)學(xué)診斷證明書》中需明確注明女職工懷孕周數(shù)
特殊說明:(辦理該項業(yè)務(wù)需要注意的事項、造成不成功的因素)
1、