第一篇：毒麻藥品培訓(xùn)考試題

游仙區(qū)中醫(yī)院醫(yī)院（題樣）

麻醉藥品、精神藥品使用管理知識試題

科室：

姓名：

成績：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共20題，每題2分，共40分）

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構(gòu)，負(fù)責(zé)人應(yīng)為 A．醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B．分管負(fù)責(zé)人 C．醫(yī)務(wù)科長 D．藥劑科長 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療 A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶

4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？

A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 5．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？

A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用

A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫(yī)療機構(gòu)

7．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為 A．兩周 B．一個月 C．三個月 D． 四個月

8．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖?常用量

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

9．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？

A．四種 B．五種 C．六種 D．七種

10．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方、精神藥品處方和毒性藥品處方應(yīng)單獨存放，麻醉藥品處方至少保存 年；第一類精神藥品處方至少保存 年，第二類精神藥品處方至少保存 年；毒性藥品處方至少保存 年。

A．3，3，2，1 B．3，2，2，1 C．3，3，2，2 D．3，2，3，2 11．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？ A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

12．哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^

A．三日常用量 B．七日常用量 C．十五日常用量 D．三十日常用量 13．麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為 A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

14．WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？ A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶

15．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是 A．當(dāng)日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi)

16．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？

A．國家級 B．省級 C．市級 D． 區(qū)級或縣級 17．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？ A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬

18．醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生 主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？ A．國家級 B．省級 C．設(shè)區(qū)的市級 D． 區(qū)級或縣級

19．《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需 要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫，周轉(zhuǎn)庫應(yīng) A．每天結(jié)算 B．每周結(jié)算 C．每月結(jié)算 D．每季度結(jié)算

20．以下哪種情況，其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效： A．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 B．被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師 C．注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 D．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

二、填空題（共10題，每題2分，共20分）1．根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，和 需

長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，要求其簽 署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存二級以上醫(yī)院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。

2．醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)在 中記錄。不得 為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。3．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；其他 劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量。

4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具 的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；控緩 釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。5．根據(jù)《處方管理條例》，醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵 循、、的原則。

6．處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方仔細(xì)、、；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

7．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，建立專用帳冊。藥品入庫，出庫，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于 年。

8．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授

予，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但 為自己開具該種處方。

9.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

10.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者

將 的空安瓿或者用過的貼劑交回，并 收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

三、問答題（共4題，每題10分，共40分）1．何謂癌癥三階梯止痛原則？

2．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師和藥師出現(xiàn)了哪些行為，是必須由衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以行政處罰？ 3.請敘述藥品的含義，并說明什么是麻醉藥品？什么是精神藥品？

4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告？

第二篇：毒麻 藥品管理制度

毒麻藥品管理制度

實行“五?！保簩Ｈ素?fù)責(zé)，專用處方，專柜加鎖，專冊登記，專用賬冊。

1、有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定，明確責(zé)任，交接班有記錄，實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接，做到賬目相符。

2、定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過期，標(biāo)簽?zāi)：人幤罚Ｖ故褂貌⒔凰幏刻幚怼?/p>

3、發(fā)現(xiàn)下例情況，應(yīng)立即向醫(yī)院，藥學(xué)部門和保衛(wèi)處報告：在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品丟失或者被盜，被搶、騙或者冒領(lǐng)的。

4、所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。

5、建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時間，護(hù)士簽名，護(hù)士長檢查妥善后及時憑專用處方和空安瓶補充完好。

6、毒麻藥品必須專用紅處方開具，項目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證、名稱、編號等，醫(yī)生簽名后，保留空安瓶。

7、建立麻醉藥品殘余藥液銷毀登記本，對于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并雙人復(fù)合，雙人簽名。

第三篇：毒麻藥品制度

一、麻醉藥品、精神藥品管理組織和人員組成

各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立有主要負(fù)責(zé)人任組長，醫(yī)院管理、醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人為成員的麻醉藥品、精神藥品管理組織，建立健全相應(yīng)的工作制度，定期組織麻醉藥品、精神藥品使用各種專項檢查。麻醉藥品、精神藥品日常使用管理工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。

二、麻醉藥品、精神藥品管理組織職責(zé)

（一）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)，按照國家相關(guān)法律法規(guī)制定本醫(yī)療機構(gòu)門診藥品、精神藥品管理制度。

（二）審核麻醉藥品、第一類精神藥品用藥計劃。

（三）審核批準(zhǔn)麻醉藥品、第一類精神藥品失效、報殘損及處方、賬冊、空安瓿、廢帖等各種報廢、銷毀處理。

（四）把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，建立專項檢查制度，定期組織檢查全院麻醉藥品、精神藥品使用管理以及安全存儲等情況，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。檢查的內(nèi)容包括：

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、出入庫、保管、養(yǎng)護(hù)情況；

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品的安全儲存情況；

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品處方的開具、使用、調(diào)配、發(fā)放、保存、登記情況；

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品回收的空安瓿或廢帖的銷毀報廢處理及登記情況；

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方、賬冊的保存、銷毀及記錄情況；

（6）臨床各科室基數(shù)藥品的使用管理情況。

麻醉藥品、精神藥品崗位工作制度

1、麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品采購工作由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。采購人員工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。

（3）根據(jù)本機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況定期制訂采購計劃，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后，憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，到具備麻醉藥品、第一類精神藥品批發(fā)資質(zhì)的定點批發(fā)企業(yè)購進(jìn)。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品購進(jìn)付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品由藥品供應(yīng)單位派專人負(fù)責(zé)押運送到醫(yī)療機構(gòu)藥品倉庫，醫(yī)療機構(gòu)不得自行提貨。

（6）有關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品的藥品購進(jìn)計劃、供貨商業(yè)單位資質(zhì)證明等文件應(yīng)分類歸檔保存。

（7）搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品庫存不足時，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，采購人員可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用，搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度

（1）藥品倉庫負(fù)責(zé)驗收驗收麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須雙人驗收，貨到即驗，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收后立即存于保險柜，入庫賬目當(dāng)日完成。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收應(yīng)有真實完整的購進(jìn)驗收記錄，采用專用賬冊。登記內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、供貨數(shù)量、單位、購進(jìn)價格、供貨日期、憑證號、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收人員和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有效期期滿之日起不少于5年。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品帳務(wù)管理制度

（1）藥品會計應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）對麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立單獨藥品欄目進(jìn)行出、入庫賬務(wù)管理。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品出、入庫賬目處理當(dāng)日完成。

（4）藥品會計對麻醉藥品、第一類精神藥品價格嚴(yán)格按國家物價部門有關(guān)政策及時調(diào)整并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品賬目和調(diào)價記錄等每年整理裝訂成冊按有關(guān)規(guī)定保存、銷毀。

4、麻醉藥品、精神藥品儲存制度

（1）負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品儲存工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格，人員保持相對穩(wěn)定。

（2）由專人負(fù)責(zé)，儲存于保險柜中雙人雙鎖儲存管理麻醉藥品、第一類精神藥品，分類擺放并有明顯標(biāo)志。

（3）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的專庫應(yīng)有防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防污染設(shè)施，有避光、通風(fēng)、監(jiān)測和調(diào)控溫、濕度的設(shè)備以及符合安全用電要求的照明設(shè)施。

（4）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的倉庫應(yīng)設(shè)有防盜門、窗等防盜裝置和監(jiān)控報警裝置，每周至少檢查一次并有檢查記錄。

（5）第二類精神藥品應(yīng)設(shè)專柜儲存，并建立專用賬冊，實行專人管理。專用賬冊的保存有效期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（6）門診、病房等藥品調(diào)劑室儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，配備保險柜雙人雙鎖管理，并配備必要的防盜設(shè)施。設(shè)周轉(zhuǎn)柜（櫥）的，應(yīng)當(dāng)加鎖保管，每天交接班并有記錄。

（7）各臨床科室按一定基數(shù)儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)專柜儲存，藥品數(shù)量為本科室一日常用量，雙人雙鎖保管，專冊登記，交接班應(yīng)有記錄。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品保管制度

（1）藥庫、調(diào)劑室負(fù)責(zé)保管麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。

（2）保管麻醉藥品、第一類精神藥品藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量管理要求保管、養(yǎng)護(hù)，采取必要的的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。

（3）保管麻醉藥品、第一類精神藥品各崗位管理人員應(yīng)當(dāng)每日對庫存藥品進(jìn)行檢查，對影響藥品質(zhì)量的隱患，應(yīng)當(dāng)及時排除，發(fā)現(xiàn)問題及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)并做好記錄。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放制度

（1）藥庫負(fù)責(zé)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品需領(lǐng)取部門單獨提交麻醉藥品、第一類精神藥品申領(lǐng)單，雙人復(fù)核簽字。

（3）對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、憑證號、日期、領(lǐng)用部門、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。專用帳冊的保存期應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（4）臨床科室由專人到藥品倉庫領(lǐng)取科室存放的基數(shù)麻醉、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)面驗收點清，在有關(guān)賬簿上簽字。

（5）緊急情況下經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療單位搶救病人，一周內(nèi)作好帳物處理手續(xù)并將借用的情況向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

（6）麻醉藥品、第一類精神藥品出庫運輸必須有相應(yīng)的安全措施。

（7）麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)放應(yīng)按照“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

7、麻醉藥品和精神藥品使用管理制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握國家有關(guān)麻醉藥品和精神藥品管理的法律法規(guī)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和精神藥品處方。處治療需要，不得為他人開具麻醉藥品、精神藥品處方或為自己開具該類藥品處方。

（2）取得麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和精神藥品處方。

（3）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)同時在病歷中記錄。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效的身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

（4）除長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

（5）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

（6）為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

（7）為門（急）診患者開具的第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。；哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

（8）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

（9）為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

（10）對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

（11）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或隨診一次。

8、麻醉藥品和精神藥品處方管理制度

（1）麻醉藥品、精神藥品處方應(yīng)使用專用標(biāo)準(zhǔn)處方，麻醉藥品、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”，由取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師按規(guī)定開具；第二類精神藥品處方印刷為白色，右上角標(biāo)注“精二”，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關(guān)規(guī)定開具。

（2）醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)字跡清楚，不得涂改。

（3）患者的一般情況、臨床診斷要填寫清楚、完整，與病歷記載相一致；還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，劑量、規(guī)格、用法、用量、要準(zhǔn)確規(guī)范。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（6）對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)按年月日逐日編制順序號，逐方登記。麻醉藥品、第一類精神藥品處方單獨存放，按月匯總，處方保持期限為3年。第二類精神藥品處方單獨存放，保存期限為2年。處方保存期滿后，經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)，登記備案，方可銷毀。

9、麻醉藥品、精神藥品調(diào)劑制度

（1）各調(diào)劑室由雙人審核、調(diào)配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神藥品。負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)工作責(zé)任心強，業(yè)務(wù)熟悉，掌握國家有關(guān)法律法規(guī)并經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格。

（2）具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士以上職稱人員從事處方調(diào)配工作。

（3）門診調(diào)劑室應(yīng)固定麻醉藥品、第一類精神藥品發(fā)藥窗口。

（4）門診、住院藥房設(shè)置的麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜（櫥），應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算、交接班，交接班應(yīng)有記錄。

（5）嚴(yán)格按《處方管理辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)的要求審核處方、調(diào)配、核發(fā)麻醉藥品、第一類精神藥品，對不符合規(guī)定的處方拒絕發(fā)藥。

（6）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品、第一類精神藥品處方開具情況，按麻醉藥品、第一類精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量逐日進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包括藥品通用藥品通用名稱、規(guī)格、發(fā)藥日期、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。

（7）對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定開具的麻醉處方及在調(diào)配過程中發(fā)生的意外情況，值班人員應(yīng)及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

10、麻醉藥品、第一類精神藥品從業(yè)人員培訓(xùn)制度

（1）根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核。

（2）二級以上醫(yī)院可自行組織麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機構(gòu)可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門結(jié)合實際情況做出規(guī)定。

（3）培訓(xùn)對象為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)生及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（4）培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

（一）《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《〈麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

（二）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

（三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；

（五）醫(yī)源性藥物依賴的防范于報告；

（六）麻醉藥品、第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。

（5）培訓(xùn)方式采用集中授課的方式。

（6）培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)生及相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格和調(diào)劑資格。

（7）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)、考核工作。

（8）對于在培訓(xùn)和考核工作中弄虛作假的醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)人員，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門取消其相關(guān)資格。

11、麻醉藥品、第一類精神藥品回收制度

（1）對門（急）診確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的患者，使用后由門診藥品調(diào)劑室及時回收空安瓿、廢帖，由專人負(fù)責(zé)并做好回收記錄。

（2）對住院患者確需使用麻醉、精神藥品注射劑、貼劑的，使用后由臨床各科室在24小時內(nèi)將注射劑空安瓿、廢帖交回病房藥品調(diào)劑室，由專人負(fù)責(zé)，做好回收記錄。

（3）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品回收，登記造冊，報經(jīng)本機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

12、麻醉藥品、第一類精神藥品失效、報殘損和銷毀制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)對存放在本單位的過期、失效和回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品，均應(yīng)登記造冊，報經(jīng)本機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

（2）醫(yī)療機構(gòu)對在儲存、保管、調(diào)劑、使用過程中造成麻醉藥品、第一類精神藥品殘損的，應(yīng)填寫破損記錄單，書面寫出造成殘損的過程、原因，報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門提出申請，由衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀并做記錄。

（3）用過的麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢帖應(yīng)報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)后定期銷毀并作記錄。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品處方、專冊登記、消耗記錄、專用帳冊等須每年整理裝訂成冊，單獨存放，專人保管，保存期滿后報麻醉藥品、精神藥品管理委員會批準(zhǔn)，定期監(jiān)督消耗并作記錄。記錄內(nèi)容包括銷毀類別、記錄時段、銷毀日期、消耗方式、批準(zhǔn)人、監(jiān)督人、銷毀人。

13、麻醉藥品、第一類精神藥品丟失及被盜案件報告制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理部門，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強安全管理，嚴(yán)防麻醉藥品、第一類精神藥品的丟失及被盜。

（2）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失或騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品及其他流入非法渠道的情形的，案發(fā)單位應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時向所在地縣級以上公安機關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門以及主管衛(wèi)生行政部門報告。

（3）醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品處方、驗收記錄、專用帳冊、登記記錄等由專人按有關(guān)規(guī)定保存，嚴(yán)禁丟失。如發(fā)生丟失，應(yīng)立即向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

（4）如發(fā)生丟失及被盜案件，根據(jù)情節(jié)應(yīng)當(dāng)追究當(dāng)事人、責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。

14、麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施，并安裝報警裝置，有條件的單位應(yīng)安裝監(jiān)控設(shè)施。

（2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

（3）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對麻醉藥品、第一類精神藥品的空白專用處方的管理，防止被盜和丟失。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。

（5）門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜，并配備必要的防盜設(shè)施。每日專人負(fù)責(zé)保管、發(fā)放，交接班應(yīng)有記錄。

（6）各病區(qū)、手術(shù)室存放基數(shù)麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)存放于雙人雙鎖的保險柜中，并配備必要的防盜設(shè)施。每日專人負(fù)責(zé)保管、發(fā)放、交接班應(yīng)有記錄。

（7）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢帖及或者剩余不用的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行回收，定期銷毀并作記錄。

15、麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)部門均應(yīng)加強對儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的部門的安全管理和監(jiān)控，定人定時巡查并有記錄。

（2）發(fā)現(xiàn)可疑情況立即采取必要的控制措施，并向上級部門報告。

16、麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理委員會應(yīng)當(dāng)把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，每季度對本機構(gòu)的麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理及安全存儲等情況組織專項檢查并作好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

（2）專項檢查的內(nèi)容：

1）麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、出入庫、保管、養(yǎng)護(hù)情況；

2）麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)醫(yī)療文書的書寫備案情況及處方的開具、使用、調(diào)劑、保存、登記情況；

3）麻醉藥品、第一類精神藥品價格及調(diào)整情況；

4）麻醉藥品、第一類精神藥品的回收、報廢、空包裝的登記處理情況； 5）臨床各科室基數(shù)藥品的使用管理情況；

6）使用麻醉藥品、第一類精神藥品患者隨診、復(fù)診情況； 7）麻醉藥品、第一類精神藥品安全儲存情況；

8）麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn)考核情況及管理制度的落實情況。（3）對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要如實記錄并提出書面整改意見，限期整改。

17、麻醉藥品、第一類精神藥品緊急借用制度

（1）醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。

（2）搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)于一周內(nèi)辦好帳物處理手續(xù)并及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

18、麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度

（1）調(diào)劑室、各病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品交接班應(yīng)有專門交接班登記本，登記內(nèi)容主要包括：日期、時間、藥品通用名稱、數(shù)量、交接班人簽名等。

（2）應(yīng)當(dāng)場交接清楚，帳物相符。如發(fā)現(xiàn)丟失、損壞，立即查問，分清責(zé)任，并有登記，及時查找、補充，必要時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

（3）接班者應(yīng)提前10分鐘進(jìn)崗，認(rèn)真清點，未交接清楚前交班者不得離開崗位。

麻醉藥品、第一類精神藥品崗位職責(zé)

1、麻醉藥品、第一類精神藥品

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須熟悉與麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理的相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須定期參加麻醉藥品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員必須嚴(yán)格按照嚴(yán)格規(guī)定到指定的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行采購。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員應(yīng)根據(jù)臨床實際用量、藥房請領(lǐng)量和現(xiàn)有庫存形成麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃，由科室負(fù)責(zé)人審核報管理委員會批準(zhǔn)同意后進(jìn)行采購。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品驗收、保管、發(fā)放的監(jiān)督管理。

（6）麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員應(yīng)按照嚴(yán)格規(guī)定及時辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的有關(guān)事宜。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品保管崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員必須熟悉與麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員必須定期參加麻醉藥品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品倉庫保管人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的驗收、保管發(fā)放工作。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品倉庫保管崗位人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行該類藥品“五?！惫芾恚龅綆の锵喾?，并妥善保管好專用賬冊等記錄。

（5）調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行該類藥品“五?！惫芾恚聪嚓P(guān)規(guī)定保管好處方，逐日編號登記，做好空安瓿、廢帖的回收和銷毀工作并做好記錄。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員必須熟悉與麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員必須定期參加麻醉藥品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員必須按有關(guān)要求嚴(yán)格審查該類藥品處方，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配，經(jīng)復(fù)核簽字后發(fā)出。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員須做好空安瓿、廢帖回收工作。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑人員須協(xié)助配合所在調(diào)劑室麻醉藥品、第一類精神藥品保管人員做好麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品會計崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品會計崗位人員必須熟悉與麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品會計崗位人員必須定期參加麻醉藥品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)，熟練掌握麻醉藥品、第一類精神藥品的專業(yè)知識和技能。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品會計崗位人員必須熟悉并嚴(yán)格遵守麻醉藥品、第一類精神藥品價格、賬務(wù)處理等各項規(guī)章制度。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位職責(zé)

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位人員必須熟悉與麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理相關(guān)的法律法規(guī)并嚴(yán)格遵守相關(guān)的各項規(guī)章制度。

（2）麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位人員必須定期參加麻醉藥品、第一類精神藥品知識培訓(xùn)。

（3）麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位人員必須有高度責(zé)任心和敬業(yè)精神。

（4）麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位人員必須嚴(yán)格遵守麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理等各項規(guī)章制度。

（5）麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理崗位人員必須根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格履行安全崗位監(jiān)督檢查職責(zé)，做好安全管理工作。

第四篇：毒麻藥品的自查報告

麻精藥品管理的自查報告

為加強麻、精藥品的嚴(yán)格管理，根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)“對麻、精藥品的安全管理”要求，我科對麻、精藥品管理工作進(jìn)行自查，自查如下：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視 建立健全麻、精藥品管理組織及相關(guān)管理制度，組織取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)和專業(yè)知識培訓(xùn)。

2、采購驗收 嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局規(guī)定，定點采購麻、精藥品，采購時由院長在介紹信上簽字，院辦公室蓋章，銷售清單與介紹信上的計劃一致，有驗收記錄，驗收時必須核對名稱、批號，有效期，數(shù)量，外包裝，才雙人簽字。入庫和取用須及時登記注帳，并經(jīng)常清點。

3、儲存保管 我們在管理麻精藥品時實行五專：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲麻、精藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。

4、調(diào)配使用 由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。處方書寫項目還算完整，但有時有遺漏、字跡不清晰等現(xiàn)象，有時沒有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)生也開了麻、精藥品而沒有及時請有資質(zhì)的醫(yī)生簽字，有時用普通處方書寫而藥房調(diào)配人員也沒有拒絕發(fā)藥，這些方面需進(jìn)一步完善。調(diào)配處方雙人簽字，有專用賬冊登記，按照規(guī)定留存處方。藥房也配備一個麻、精藥品保險柜存儲，也有專用使用賬冊登記本，帳物相符。我

們對麻、精藥品的處方進(jìn)行了專冊登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證編號、病歷號、處方編號、疾病診斷、藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、醫(yī)生姓名、發(fā)藥人姓名等等。

5、處方開具

為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

6、安瓿回收

按照要求收回用后的麻、精藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄，這方面，因為衛(wèi)生局有時沒有規(guī)定而這次麻醉藥品管理會議上又做了說明，所以沒有進(jìn)行登記，今后，按規(guī)定執(zhí)行吧。

第五篇：毒麻藥品試題(答案)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品

處方權(quán)資格考核試題

姓名：

科室： 成績：

一、選擇題(最佳選擇題)：題干為一短句，每題有A，B，C，D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共25題，每題2分，共50分）

1、局部麻醉類及抗心律失常藥物的不良反應(yīng)與哪種因素有關(guān)（A）

A、用藥劑量

B、用法及給藥途徑

C、用藥種類

D、用藥療程

2、世界衛(wèi)生組織根據(jù)國際公約規(guī)定，將起到依賴性和濫用的藥物具體分為幾類（B）

A、3

B、4

C、8

D、10

3、揮發(fā)性溶劑濫用者多為（B）

A、兒童

B、青年

C、中年

D、老年 ４、引起骨關(guān)節(jié)痛的主要原因是什么（C）

A、局部壓迫

B、骨質(zhì)疏松

C、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)

D、腫瘤轉(zhuǎn)移

5、ＰＣＡ的給藥途徑不包括（Ｃ）

A、硬膜外腔和神經(jīng)干或神經(jīng)叢

B、靜脈

C、口服

D、皮下

6、屬于公約規(guī)定的麻醉藥品的是（B）

A、阿片類

B、苯丙胺類中樞興奮劑

C、鎮(zhèn)靜催眠藥

D、致幻劑

7、關(guān)于麻醉藥品出入庫管理，以下說法錯誤的是（B）A、入庫驗收必須貨到即驗

B、三人開箱

C、清點驗收到最小包裝

D、驗收記錄雙人簽字

8、除以下哪項之外，其余的都是阿片類藥物使用的相對禁忌證（D）A、藥物濫用史

B、嚴(yán)重性格障礙

C、不良家庭環(huán)境

D、胃潰瘍病史

9、急性疼痛根據(jù)疼痛的類型可分為（A）

A、軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛

B、機械性、假根性和非特異性 C、刺痛、鈍痛和牽涉痛

D、非根性疼痛、根性疼痛和牽涉痛

10、新藥是（D）

A、未曾在中國境內(nèi)生產(chǎn)的藥品

B、未曾在中國境內(nèi)獲得專利保護(hù)的藥品

C、未曾在中國使用過的藥品

D、未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥物

11、鎮(zhèn)痛作用有劑量封頂效應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物是（A）

Ａ、非甾體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚

Ｂ、阿片類鎮(zhèn)痛藥物 Ｃ、嗎啡

Ｄ、杜冷丁

12、急性疼痛治療常見的不良作用不包括（Ａ）

Ａ、消化不良

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、瘙癢

Ｄ、尿潴留

13、對炎癥性疼痛療效最好的是（B）

Ａ、麻醉性鎮(zhèn)痛藥

Ｂ、非甾體抗炎藥

Ｃ、抗抑郁藥

Ｄ、糖皮質(zhì)激素

14、第一類精神藥品、麻醉藥品（A）

Ａ、由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方配方使用，不準(zhǔn)零售 Ｂ、僅供醫(yī)療單位在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

Ｃ、可供個醫(yī)療單位使用，也可由指定的經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售

Ｄ、可在普通商業(yè)企業(yè)銷售

15、有關(guān)依賴性，說法錯誤的是（C）

Ａ、藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態(tài)

Ｂ、有時也包括身體狀態(tài) Ｃ、必須發(fā)生耐受性

Ｄ、可以對一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性

16、塞來昔布屬于（Ｃ）類藥物

Ａ、ＣＯＸ－１選擇性抑制劑

Ｂ、ＣＯＸ－１選擇性激動劑 Ｃ、ＣＯＸ－２選擇性抑制劑

Ｄ、ＣＯＸ－２選擇性激動劑

17、以下哪項說法不正確（Ｄ）

Ａ、普通處方、急診處方、兒科處方保存１年

Ｂ、醫(yī)療用毒性藥物、精神藥品及戒毒藥品處方保留２年 Ｃ、麻醉藥品處方保留３年 Ｄ、麻醉藥品處方保留５年

18、規(guī)范化疼痛處理的原則不包括（A）

Ａ、隨時用藥

Ｂ、最大程度減少藥物不良反應(yīng)

Ｃ、把疼痛及治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降低到最低

Ｄ、全面提高患者的生活質(zhì)量

19、預(yù)防和治療便秘不良反應(yīng)的方法不包括以下（Ｃ）

Ａ、多飲水，多攝取含纖維的食物，適當(dāng)運動

Ｂ、應(yīng)用緩瀉劑 Ｃ、冰鹽水灌腸

Ｄ、養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣

20、鎮(zhèn)痛藥及輔助藥聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)，除哪項外都有（D）

Ａ、消化性潰瘍盒便秘

Ｂ、肝腎毒性

Ｃ、凝血功能障礙

Ｄ、白細(xì)胞減少癥

21、不屬于非甾體類抗炎藥的是（D）

Ａ、吡羅昔康

Ｂ、托炎丁

Ｃ、異丁苯丙酸

Ｄ、吡咯酮

22、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品（C）Ａ、應(yīng)與其他藥品分開存放

Ｂ、控制堆放高度，定期翻垛

Ｃ、專庫或?qū)９翊娣挪⒅付p人雙鎖保管、專帳記錄

Ｄ、應(yīng)分開存放

23、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不包括哪項（Ｄ）Ａ、審核

Ｂ、調(diào)配

Ｃ、包裝

Ｄ、劃價

24、以下哪項不是理想的阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)具有的條件（A）Ａ、鎮(zhèn)痛的同時具有鎮(zhèn)靜作用

Ｂ、不良反應(yīng)輕

Ｃ、危險性小

Ｄ、中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用小

25、影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括（Ｄ）Ａ、缺乏癌癥疼痛及鎮(zhèn)痛治療知識

Ｂ、患者不愿用阿片類止痛藥，誤認(rèn)為接受強阿片類藥治療就意味著開始吸毒及放棄抗癌治療

Ｃ、擔(dān)心過早使用鎮(zhèn)痛藥，今后無鎮(zhèn)痛藥可用 Ｄ、費用過于昂貴

26、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具精神藥品處方，必須載明的項目，應(yīng)除外以下哪一項（Ｄ）Ａ、患者的姓名

Ｂ、藥品的名稱

Ｃ、藥品的劑量

Ｄ、藥品的價格

27、可卡因主要引起（不考慮大劑量使用時）（C）？

Ａ、精神依賴性

Ｂ、身體依賴性

Ｃ、兼具以上兩種依賴性

Ｄ、不引起依賴性

28、處方正文不包括以下哪項（Ｄ）

Ａ、藥品名稱、規(guī)格

Ｂ、數(shù)量

Ｃ、用法用量

Ｄ、藥品金額

29、與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)是（A）

Ａ、Ａ型不良反應(yīng)

Ｂ、Ｂ型不良反應(yīng)

Ｃ、Ｃ型不良反應(yīng)

Ｄ、都無關(guān)

30、構(gòu)成藥物濫用傾向的必要藥理特性的是（B）？

Ａ、藥物的身體依賴性

Ｂ、藥物的精神依賴性

Ｃ、藥物的交叉依賴性

Ｄ、都不是

31、《麻醉藥品管理條例》自（Ｂ）起施行

Ａ、２００５年７月２６日

Ｂ、２００５年１１月１日 Ｃ、２００６年１１月１日

Ｄ、２００６年７月２６日

32、癌癥浸潤轉(zhuǎn)移引起的疼痛的最常見原因是發(fā)生（Ａ）

Ａ、骨轉(zhuǎn)移

Ｂ、血液轉(zhuǎn)移

Ｃ、腦轉(zhuǎn)移

Ｄ、肺轉(zhuǎn)移

33、阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后，患者應(yīng)至少每周看幾次醫(yī)生（Ａ）Ａ、１次

Ｂ、２次

Ｃ、３次

Ｄ、每日１次

34、阿片類藥物術(shù)后應(yīng)用時估計起始劑量的最佳方法（C）

Ａ、首次劑量加倍

Ｂ、沖擊

Ｃ、小劑量靜脈滴定

Ｄ、采用個體化劑量

35、藥物成癮性指的是藥物的（Ａ）

Ａ、精神依賴性

Ｂ、身體依賴性

Ｃ、精神依賴性和身體依賴性

Ｄ、以上均不對

36、阿片類藥物成癮的發(fā)生與以下哪種因素?zé)o關(guān)（B）

Ａ、給藥途徑

Ｂ、是否聯(lián)合用藥

Ｃ、給藥方式

Ｄ、藥物劑型

37、可以更好的預(yù)測成人阿片類藥物需求量的是（A）

Ａ、年齡

Ｂ、性別

Ｃ、體重

Ｄ、既往用藥史

38、急性疼痛是指存在時間小于（Ｄ）的疼痛

Ａ、１周 Ｂ、２周 Ｃ、１月

Ｄ、２月

39、阿片類藥物的術(shù)后應(yīng)用應(yīng)該采取的劑量是（B）Ａ、首次劑量加倍

Ｂ、采用個體化劑量

Ｃ、大劑量沖擊

Ｄ、根據(jù)患者的反應(yīng)和不良反應(yīng)隨時調(diào)整 40、晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率為（C）

Ａ、３０％～５０％

Ｂ、４０％～６０％ Ｃ、６０％～８０％

Ｄ、７０％～９０％

41、急性疼痛治療最危險的并發(fā)癥是（Ｂ）

Ａ、瘙癢

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、惡心嘔吐

Ｄ、尿潴留

42、除哪項之外均為軀體依賴的典型表現(xiàn)（Ｂ）

Ａ、惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉

Ｂ、心律失常 Ｃ、卡他癥狀、發(fā)汗、皮膚潮紅、關(guān)節(jié)痛

Ｄ、焦慮、易激、震顫

43、除以下哪項之外，其余方法均可避免導(dǎo)致假性成癮（Ｄ）Ａ、充分進(jìn)行疼痛評估，信賴患者主訴

Ｂ、慢性疼痛患者按時接受阿片類藥物治療，將獲得持續(xù)鎮(zhèn)痛效果防止疼痛反復(fù)發(fā)作

Ｃ、為患者備用短效即釋制劑以解救突發(fā)性疼痛 Ｄ、密切監(jiān)視患者的言行

44、精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是（Ａ）Ａ、咖啡因

Ｂ、曲馬多

Ｃ、安定

Ｄ、利眠寧

45、以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號（B）

Ａ、慢性非癌痛

Ｂ、急性疼痛

Ｃ、慢性疼痛

Ｄ、神經(jīng)病理性疼痛

46、除下面哪項之外，其它情況都是由于對于阿片類藥物鎮(zhèn)痛和成癮方面的教育不夠所造成的（Ｄ）

Ａ、對鎮(zhèn)痛和成癮等觀念的誤解

Ｂ、擔(dān)心使用阿片類藥物可能導(dǎo)致的藥物濫用或成癮

Ｃ、擔(dān)心阿片類藥物的流弊

Ｄ、擔(dān)心不能獲得足夠量的阿片類藥物

47、主要的抗癌治療方法不包括（Ｄ）

Ａ、手術(shù)治療

Ｂ、放射治療

Ｃ、化療

Ｄ、理療

48、鎮(zhèn)痛(阿片類)藥物的不良反應(yīng)不包括（Ｃ）

Ａ、便秘

Ｂ、嘔吐

Ｃ、癲癇

Ｄ、呼吸抑制

49、對癌癥患者應(yīng)重視其（B）系統(tǒng)的檢查

Ａ、血液系統(tǒng)

Ｂ、骨骼系統(tǒng)

Ｃ、神經(jīng)系統(tǒng)

Ｄ、心血管系統(tǒng)

50、按照ＶＲＳ法對疼痛分級，其中Ⅲ級疼痛為（Ｄ）Ａ、無疼痛

Ｂ、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾

Ｃ、疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾

Ｄ、疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位

51、麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由（Ｂ）規(guī)定 Ａ、市級衛(wèi)生主管部門

Ｂ、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門 Ｃ、省級衛(wèi)生主管部門

Ｄ、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

52、合成類麻醉藥品應(yīng)除外（Ａ）Ａ、可待因

Ｂ、芬太尼

Ｃ、哌替啶

Ｄ、美沙酮

53、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ茫?/p>

Ａ、降壓藥

Ｂ、鎮(zhèn)靜藥

Ｃ、針對病因處理

Ｄ、適當(dāng)調(diào)整輸液速度，必要時利尿

54、疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括（Ｄ）？

Ａ、長期慢性疼痛可使病人情緒低落

Ｂ、疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高

Ｃ、劇烈的深度疼痛可引起血壓下降，甚至休克

Ｄ、強烈疼痛時呼吸慢而深

55、世界衛(wèi)生組織于（Ｂ）年正式出版《癌癥疼痛治療》（第一版）

Ａ、１９８４年

Ｂ、１９８６年

Ｃ、１９８８年

Ｄ、１９９０年

56、脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（Ｃ）

Ａ、防止麻醉后血壓下降

Ｂ、防止麻醉后心率減慢 Ｃ、減慢局麻藥吸收、延長局麻作用時間

Ｄ、防止手術(shù)時大出血

57、偏頭痛是指（Ｄ）

Ａ、單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛

Ｂ、持續(xù)性鈍痛，時輕時重 Ｃ、老年（６０～７５歲）多發(fā)

Ｄ、一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛

58、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)直接接觸藥品的工作人員，必須每幾年進(jìn)行健康檢查（Ａ）

Ａ、１

Ｂ、２

Ｃ、３

Ｄ、４

59、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方時，應(yīng)遵守以下規(guī)定，除了（Ｃ）Ａ、必須經(jīng)過核對

Ｂ、對處方所列藥品不得擅自更改

Ｃ、對超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)更改為正確劑量

Ｄ、對處方所列藥品不得擅自代用

60、醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（Ｃ）Ａ、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

Ｂ、征得本人同意 Ｃ、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者家屬同意 Ｄ、經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或者征得患者本人及其家屬同意

二、簡答題（每題10分，共4０分）１、ＷＨＯ主要治療原則是什么？

答：①選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物和劑量，按照三階梯治療方案給藥；輕度疼痛：首選第一階梯非甾體抗炎藥；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體抗炎藥；

②選擇給藥途徑，首選無創(chuàng)途徑給藥；

③指定適當(dāng)?shù)慕o藥間期，根據(jù)藥物不同的藥代動力學(xué)特點，指定合適的給藥間期，不僅可以提高藥物的鎮(zhèn)痛療效，還可減少不良反應(yīng)；

④調(diào)整藥物劑量，做到個體化給藥；

⑤鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理，對使用鎮(zhèn)痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解成都和身體反應(yīng)，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛治療效果。

⑥輔助治療，其治療方法和目的應(yīng)依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時，輔助治療可以加強某些鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥的用量，減輕鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。

２、醫(yī)療機構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？ 答：①有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員 ②有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ③有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度 ３、鎮(zhèn)靜催眠藥物的應(yīng)用原則？

答：首先，應(yīng)詳細(xì)詢問失眠原因，根據(jù)不同癥狀對癥治療，切忌盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。軀體疾病影響睡眠者應(yīng)首先治療原發(fā)?。挥芯褚蛩卣咭孕睦碇委煘橹?，并合理應(yīng)用抗焦慮的苯二氮卓類藥物。如擬使用，應(yīng)以短程為宜，待失眠原因解除后盡快停藥。一般以單一用藥治療為主，應(yīng)試用２～３天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應(yīng)注意觀察，如第一天服藥導(dǎo)致次日清晨醒后仍有藥物延續(xù)作用，須從小劑量開始。鎮(zhèn)靜催眠藥的劑量和用法應(yīng)以臨床需要為準(zhǔn)，最理想的是入睡時間縮短、睡眠較深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥類藥物改善睡眠，應(yīng)根據(jù)藥物作用時間長短選用適宜的藥物：（１）對入睡困難者，可選用快速作用的藥物，如司可巴比妥；（２）對能入眠但持續(xù)時間短暫者，可選用中效的藥物，如異戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）對睡眠不深、多夢、易醒者，可選用長效的藥物，如巴比妥等。

用藥期間避免飲酒，盡可能不使用其它中樞抑制劑，以免引起毒性反應(yīng)。４、嗎啡適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥？ 答：適應(yīng)癥：慢性中、重度疼痛；

不良反應(yīng)：便秘、惡心、嘔吐、口干、瘙癢、尿潴留。中毒可導(dǎo)致昏迷、呼吸抑制、瞳孔縮小呈針尖樣，甚至呼吸肌麻痹、體溫下降、血壓下降。

禁忌癥：呼吸抑制、哮喘、嚴(yán)重肝腎功能不全、嗎啡過敏、妊娠、哺乳期禁用。