第一篇:生育保險(xiǎn)宣傳
生育保險(xiǎn)
一、哪些單位必須參加生育保險(xiǎn)?
1.城鎮(zhèn)各類企業(yè)(含中央、省屬駐市企業(yè))、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的全部員工。
2.機(jī)關(guān)、財(cái)政撥款事業(yè)單位整體參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的臨聘人員。
二、怎樣繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?
生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按本單位職工繳費(fèi)工資總額的0.4%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)工資基數(shù)按養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)確定。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)(單位),實(shí)行養(yǎng)老、工傷、生育“三險(xiǎn)”統(tǒng)一參保,一票征收制。
三、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備哪些條件?
1.用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi);
2.符合國家計(jì)劃生育規(guī)定和《四川省人口與計(jì)劃生育條例》生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。
3.參加生育保險(xiǎn)滿3個(gè)月。
四、生育保險(xiǎn)待遇有哪些項(xiàng)目?
1.生育津貼:本人生育前12個(gè)月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)(未滿一年按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算)÷365天×產(chǎn)假天數(shù)
產(chǎn)假天數(shù)分別為:懷孕三個(gè)月以下流產(chǎn)的15天;懷孕三個(gè)月以上不滿四個(gè)月流產(chǎn)的30天;懷孕滿四個(gè)月以上不滿七個(gè)月流產(chǎn)的42天;懷孕七個(gè)月以上流產(chǎn)的98天;正常生育(順產(chǎn))的98天,符合下列一項(xiàng)或多項(xiàng)條件的,在正常生育(順產(chǎn))的基礎(chǔ)上累加計(jì)算。其中: 難產(chǎn)的,增加15天(難產(chǎn)包括施行產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助娩術(shù)和剖宮產(chǎn));多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天;24周歲以上生育第一個(gè)子 女的,增加30天。
2.生育醫(yī)療費(fèi):包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)院發(fā)票實(shí)行最高限額報(bào)銷制度。
最高限額標(biāo)準(zhǔn)為:孕產(chǎn)期保健檢查費(fèi)400元;懷孕四個(gè)月以下流產(chǎn)的300元;懷孕四個(gè)月以上不滿七個(gè)月引產(chǎn)的600元;正常生育(順產(chǎn))和懷孕七個(gè)月以上引產(chǎn)的1000元(其中,施行產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助娩術(shù)的,再增加300元);剖宮產(chǎn)的2600元;多胞胎的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。
參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶屬非城鎮(zhèn)戶籍人口或城鎮(zhèn)無業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的,按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助,由社保機(jī)構(gòu)通過用人單位支付。
3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):包括計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)憑醫(yī)院發(fā)票實(shí)行最高限額報(bào)銷制度。
最高標(biāo)準(zhǔn)為:宮內(nèi)施行放置(取出)節(jié)育器200元;輸精管結(jié)扎術(shù)300元;輸卵管結(jié)扎術(shù)1800元(輸卵管結(jié)扎術(shù)與剖宮產(chǎn)同時(shí)施行的,在剖宮產(chǎn)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上另增加900元);輸精管吻合術(shù)2000元;輸卵管吻合術(shù)2200元。
4.治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi):并發(fā)癥包括妊娠膽淤癥、產(chǎn)褥、產(chǎn)后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種。
支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《四 川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行。
五、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇有哪些程序?需哪些資料? 女職工參保的所需資料:
①、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表(單位加蓋公章)、②、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件、③、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、④、住院病人出院病情證明書原件、⑤、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票(400元及以上)、⑥、住院發(fā)票報(bào)銷聯(lián);如已在醫(yī)院報(bào)銷則提供發(fā)票的病人留存聯(lián)和醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)算單原件(順產(chǎn)報(bào)1000元,剖宮產(chǎn)報(bào)2600元)
男職工參保的所需資料: 除上述資料外,還需提供
⑦、社區(qū)(村委會)出具的女方無業(yè)證明。
如生產(chǎn)時(shí)發(fā)生并發(fā)癥包括妊娠膽淤癥、產(chǎn)褥、產(chǎn)后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種,還需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單
報(bào)銷流引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用需提供企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表(單位加蓋公章)、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、門診病情診斷證明書(住院病人出院病情證明書)、發(fā)票。
符合條件的,在提交資料后的次月15日之后到市社保局工傷生育科領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)待遇撥付單》,回所在單位按撥付單金額開具收據(jù)(加蓋公章或者財(cái)務(wù)章),攜帶生育保險(xiǎn)待遇撥付單(一式兩聯(lián))、收據(jù)到市社保局基金支付窗口轉(zhuǎn)帳(提供單位開戶行、賬號、戶名)。
第二篇:生育保險(xiǎn)宣傳資料(201008版)
重慶市北部新區(qū)生育保險(xiǎn)宣傳資料
第一節(jié) 注意事項(xiàng)
一、參保職工進(jìn)行生育或終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)一般情況下應(yīng)在重慶市生育保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī);
二、參保單位職工從參保單位為其連續(xù)足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;
三、在領(lǐng)取《(再)生育服務(wù)證》后生產(chǎn)之前應(yīng)及時(shí)辦理生育就醫(yī)證明登記;
四、應(yīng)于當(dāng)次生育醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到北部新區(qū)社會保險(xiǎn)局辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
五、生育過程中發(fā)生并發(fā)癥的,在確診之日起5個(gè)工作日內(nèi),在確診醫(yī)院填寫《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》。
無備案表的并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。并發(fā)癥包括:妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠搪尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常,共二十八種。
第二節(jié) 辦理生育就醫(yī)證明
一、在領(lǐng)取《(再)生育服務(wù)證》后,參保職工本人或委托單位持以下證件和資料到北部新區(qū)社會保險(xiǎn)局辦理生育就醫(yī)證明:
1、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件一份;
2、《居民身份證》原件和復(fù)印件一份;
3、一寸近期免冠相片2張(黑白彩色均可);
二、我區(qū)參保職工在重慶地區(qū)以外進(jìn)行生育或終止妊娠的,可不辦理生育就醫(yī)證明。
第三節(jié) 申領(lǐng)生育待遇及終止妊娠(流產(chǎn)/引產(chǎn))待遇
一、需提供的證件及資料:
1、委托單位申領(lǐng)的,提交本人身份證及一張復(fù)印件、委托書;
2、本人申領(lǐng)的,提交本人身份證及兩張復(fù)印件;
3、委托個(gè)人申領(lǐng)的,提交本人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人身份證及兩張復(fù)印件;
4、《(再)生育服務(wù)證》原件及一張復(fù)印件;
5、嬰兒出生證明原件及一張復(fù)印件;
6、產(chǎn)前費(fèi)用:檢查費(fèi)用發(fā)票和對應(yīng)的檢查報(bào)告單;如有治療并發(fā)癥的費(fèi)用,需提交并發(fā)癥備案表、診斷證明書、相關(guān)
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、治療費(fèi)用明細(xì)、處方、檢查報(bào)告單;
7、住院費(fèi)用:住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明(注明住院起止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況)、住院明細(xì)總清單;如有
治療并發(fā)癥的費(fèi)用,需提交并發(fā)癥備案表及住院病歷復(fù)印件。
8、參保職工在重慶地區(qū)以外進(jìn)行生育或終止妊娠的,須提供醫(yī)院級別證明(由醫(yī)院出具或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局出具),無法確定
級別的視為一級醫(yī)院。
9、參保職工因緊急情況在重慶地區(qū)非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的,必須出具急診就醫(yī)證明(加蓋醫(yī)院急診章)和住
院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院章)。在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)須提供醫(yī)院級別證明(由醫(yī)院出具或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局出具),無法確定級別的視為一級醫(yī)院。
二、生活津貼計(jì)算中幾種常見問題:
1、難產(chǎn)包括:產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸及剖宮產(chǎn)。
2、已婚婦女年滿二十四周歲后生育第一個(gè)子女的為晚育(領(lǐng)取再生育服務(wù)證的不屬于晚育范圍)。
第五節(jié) 申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇
一、需提供的證件及資料:
1、委托單位申領(lǐng)的,提交本人身份證及一張復(fù)印件、委托書;
2、本人申領(lǐng)的,提交本人身份證及兩張復(fù)印件;
3、委托個(gè)人申領(lǐng)的,提交本人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人身份證及兩張復(fù)印件;
3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件復(fù)印件一份;
4、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件及對應(yīng)的處方、檢查報(bào)告、治療費(fèi)用清單,診斷證明書,門診病歷原件;
5、實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須提供《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份。
二、計(jì)劃生育手術(shù)常見問題
1、計(jì)劃生育手術(shù)只針對已婚參保職工報(bào)銷
2、人工流產(chǎn)手術(shù)是未領(lǐng)取《(再)生育服務(wù)證》的參保女職工手術(shù)終止妊娠;
3、計(jì)劃生育手術(shù)的待遇均不含享受生育生活津貼。
第六節(jié) 生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)(單位:元)
咨詢話:023-63022675重慶北部新區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)址()
常見問題答復(fù)一對夫婦,丈夫參加了生育保險(xiǎn),妻子沒有參加生育保險(xiǎn),那么他的妻子懷孕生產(chǎn)能否享受生育保險(xiǎn)待遇? 答: 不能,只能是參保職工本人才能享受生育保險(xiǎn)待遇。男職工參加生育保險(xiǎn)后可以享受的有哪些待遇?
電
答: 如果發(fā)生計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可在規(guī)定范圍內(nèi)報(bào)銷。最終生產(chǎn)時(shí)沒有在登記時(shí)選定的醫(yī)院,生產(chǎn),費(fèi)用可以報(bào)銷么?
答;只要是在生育保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)生產(chǎn)都符合報(bào)銷范圍,非緊急情況下在非生育保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。沒來得及辦理準(zhǔn)生證就流產(chǎn)了還能領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇么?
答:可以在計(jì)劃生育辦公室出具相應(yīng)的證明,證明此次已經(jīng)流產(chǎn)的懷孕符合計(jì)劃生育政策相關(guān)規(guī)定。職工領(lǐng)取生育生活津貼期間單位是否還要為其發(fā)放工資?
答;生育生活津貼等同于產(chǎn)假期間的工資。哪些情況不是晚育?
答;年滿24周歲,夫妻雙方生育第一個(gè)子女為晚育。所以持再生育服務(wù)證的都不屬于晚育范圍。社平補(bǔ)差是什么時(shí)間才能領(lǐng)取?
答:按下限參保的職工,當(dāng)年生育后在社平公布前已經(jīng)領(lǐng)取了的生育生活津貼。在社平公布后足額補(bǔ)繳參保費(fèi)用,在補(bǔ)繳的次月可以辦理生育生活津貼補(bǔ)差。
第三篇:生育保險(xiǎn)(范文模版)
發(fā)現(xiàn)懷孕,領(lǐng)取《登記表》
職工診斷妊娠后,由所在單位持職工《身份證》、《武漢市計(jì)劃生育服務(wù)證》到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取填報(bào)《武漢市生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表》(以下簡稱《登記表》),并根據(jù)職工意愿,各選擇一所生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行門診產(chǎn)前檢查和住院分娩。
職工憑《登記表》到市、區(qū)婦幼保健院(站)進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查,同時(shí)領(lǐng)取、填報(bào)《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》。
計(jì)生手術(shù),領(lǐng)取《申請表》
實(shí)施計(jì)生手術(shù)的職工,由所在單位憑其《身份證》、《結(jié)婚證》到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《武漢市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)申請表》(以下簡稱《申請表》)。
手術(shù)前,出示社保卡
實(shí)施生育手術(shù)或計(jì)生手術(shù)的職工應(yīng)持社會保障卡、《登記表》及《武漢市圍產(chǎn)保健手冊》或《申請表》到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
職工就醫(yī)時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗(yàn)其是否可享受生育保險(xiǎn)待遇。符合條件的,醫(yī)院和社保經(jīng)算機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用,直接與職工個(gè)人結(jié)算。
轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院怎么辦
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往外地或本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付,醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),由用人單位到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,其中,分娩醫(yī)療費(fèi)用超過本市同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分,個(gè)人自付50%,其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。
在外地工作,生孩子也能報(bào)
長期派駐外地工作的職工,可由武漢市工傷生育保險(xiǎn)中心會同用人單位在派駐地選擇1-2所社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人墊付,醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。其中,分娩醫(yī)療費(fèi)用超過本市同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分,個(gè)人自付30%,其余部分由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育津貼、護(hù)理假津貼怎么領(lǐng)
用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將職工生育津貼、護(hù)理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產(chǎn)假、護(hù)理假期間內(nèi)應(yīng)享受的工資及福利待遇。
因繳費(fèi)基數(shù)低于工資收入,造成職工生育津貼、護(hù)理假津貼降低的,差額由用人單位補(bǔ)足。
生育保險(xiǎn)如何銜接
用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。女職工分娩時(shí)剛好“跨界”,怎么辦?配套規(guī)定為:
在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前,女職工完成分娩并已經(jīng)辦理出院的,其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前,女職工已經(jīng)完成分娩,尚未出院的,其門診產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付;住院醫(yī)療費(fèi)、生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付。
在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日,女職工尚未分娩的,其醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼均由基金計(jì)發(fā)。
符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的,在符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前,男職工配偶已經(jīng)完成分娩且度過產(chǎn)假期的,其護(hù)理假期間工資由用人單位支付;已完成分娩但處在產(chǎn)假期內(nèi),或尚未分娩的,護(hù)理假津貼由生育保險(xiǎn)基金計(jì)發(fā)。
凡今年3月31日前參保并連續(xù)為職工繳費(fèi)的單位,其職工參保后6個(gè)月以內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,可按前款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但補(bǔ)貼數(shù)額不超過定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦硬要剖腹產(chǎn)“不鼓勵”
有些產(chǎn)婦主動要求剖宮產(chǎn),不愿意自然分娩,對于這種情況,生育保險(xiǎn)管理辦法“不鼓勵”。根據(jù)規(guī)定,生育保險(xiǎn)基金不支付以下三種情形的醫(yī)療費(fèi)用:
1、不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
2、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3、剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
首次產(chǎn)檢11項(xiàng)費(fèi)用可報(bào)
《生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算管理辦法》還出臺了產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視項(xiàng)目表,超范圍的項(xiàng)目基金不予支付。
首次產(chǎn)檢項(xiàng)目:血液分析(三分類)、乙肝兩對半、丙肝抗體測定、肝功能ALT、心電圖、空腹血糖、B超、陰道分泌物檢查、尿液分析、產(chǎn)科檢查、ABO血型及Rh血型鑒定(以上11個(gè)項(xiàng)目各1次)。
門診妊娠中晚期產(chǎn)檢項(xiàng)目:血液分析(1次)、凝血三項(xiàng)(1次)、肝腎功能(2次)、心電圖(1次)、空腹血糖(1次)、B超(2次)、陰道分泌物檢查(必要時(shí)1次)、尿液分析(1次)、產(chǎn)科檢查(9次)、胎心監(jiān)護(hù)(1次)。
產(chǎn)后訪視:1-3次。
門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額為185元。產(chǎn)后訪視費(fèi)用,單次限額標(biāo)準(zhǔn)15元/人次,累計(jì)限額30元
第四篇:生育保險(xiǎn)(范文)
生育保險(xiǎn)
一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)職工生育保險(xiǎn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)(各省市略有差異)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上市職工月平均工資×25%;
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)男性保險(xiǎn)
1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼:⑴符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷程序
1.根據(jù)江夏勞保局的有關(guān)規(guī)定,若學(xué)校有參保職工懷孕,在懷孕5個(gè)月內(nèi)攜帶本人身份證及戶口原件和復(fù)印件到學(xué)校組織人事處報(bào)案(即領(lǐng)取《武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》《武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)長駐外地人員就醫(yī)申請表》),并由組織人事處到江夏勞保局備案。未報(bào)案者,不能報(bào)銷生育保險(xiǎn)。
2.江夏勞保局只和以下單位達(dá)成了協(xié)議,受理在以下醫(yī)院的報(bào)銷事宜:
江夏區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院;武昌:陸總、附
一、中南;漢口:協(xié)和、同濟(jì)
暫時(shí)與省婦幼沒有達(dá)成協(xié)議,請大家慎重選擇在省婦幼生育
3.報(bào)銷單據(jù):
①出院小結(jié)
②發(fā)票
③門診發(fā)票及對應(yīng)報(bào)告單
④住院結(jié)算總清單(①-④項(xiàng)提供原件,江夏勞保局審核后不再返還,如個(gè)人需留存請先復(fù)印再上交)
⑤結(jié)婚證
⑥嬰兒出生證明
⑦計(jì)生服務(wù)證
⑧雙方身份證
⑨雙方戶口本(⑤-⑨項(xiàng)均需提供原件及復(fù)印件,江夏勞保局審核后返還原件)
⑩武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表
第五篇:生育保險(xiǎn)
產(chǎn)假、哺乳期須知
一、請假時(shí)間:
預(yù)產(chǎn)期前15天可以申請休息產(chǎn)假,產(chǎn)假時(shí)間自請假之日起計(jì)算。需要提前超過15天的,根據(jù)醫(yī)院診斷證明,按病假處理。
二、產(chǎn)假、哺乳期時(shí)間:
1、產(chǎn)假:女職工產(chǎn)假時(shí)間分別為:順產(chǎn),5個(gè)月;陰式手術(shù)和刨宮產(chǎn)5個(gè)半月;男職工享受5個(gè)工作日護(hù)理假。
2、哺乳期:女職工產(chǎn)假返崗后轉(zhuǎn)哺乳期,每日半天哺乳時(shí)間,嬰兒滿一歲(以出生醫(yī)學(xué)證明為準(zhǔn))第二天恢復(fù)全天班。
三、產(chǎn)假、哺乳期工資:
1、產(chǎn)假離崗和返崗當(dāng)月:除“基礎(chǔ)工資”外其它各項(xiàng)工資按出勤天數(shù)核算(出勤天數(shù)必須是實(shí)際上班天數(shù),沒有具體工作不按出勤計(jì))。
2、產(chǎn)假期間工資:學(xué)院發(fā)放基礎(chǔ)工資;另外由濟(jì)南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦公室發(fā)放生育津貼和定額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)支付。
3、哺乳期工資:工資全額發(fā)放,崗位基本工作量不變。教師崗位必須完成14標(biāo)準(zhǔn)課時(shí),其他崗位必須完成本崗位工作。
四、請假手續(xù):
1、填寫請假條,部門負(fù)責(zé)人、分管院長審核簽字。
2、人力資源處登記備案。
3、產(chǎn)假休完后,到人力資源處辦理銷假手續(xù)。
五、生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序:
1、登陸辦公平臺—辦公導(dǎo)航—共享文件—人力資源處—生育保險(xiǎn)申領(lǐng)
2、銷假時(shí)攜帶報(bào)銷的相關(guān)資料和證件,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)費(fèi)用。特殊情況可以在生產(chǎn)后隨時(shí)辦理。
一、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇工作程序
享受生育保險(xiǎn)待遇條件:至嬰兒出生日前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月。
領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須攜帶以下材料:
(一)生育
1.單位須提供單位介紹信;
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);
3.計(jì)劃生育服務(wù)手冊原件及復(fù)印件,原件要求加蓋戶口所在地街道辦事處計(jì)劃生育公章(結(jié)婚登記時(shí)已經(jīng)懷孕的,需到人力資源處領(lǐng)取填寫證明,加蓋戶口所在地街道辦事處計(jì)劃生育公章。
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
5.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);
6.住院病案首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
7.提供中國建設(shè)銀行存折首頁復(fù)印件(帳號必須清晰)或銀行卡復(fù)印件,與身份證反正面復(fù)印在一張紙上,并在下方注明聯(lián)系方式。(有并發(fā)癥提供兩份復(fù)印件)。
參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未參加生育保險(xiǎn)的,女方生育時(shí)男職工可以享受生育補(bǔ)助金,但必須同時(shí)符合以下3個(gè)條件:一是女方生育前6個(gè)月以上無工作單位;二是生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;三是男職工已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。享受生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。除上述資料需要提供,另外需女方戶口所在地開據(jù)的;生育前6個(gè)月無工作證明。
(二)引、流產(chǎn)
1.單位須提供單位介紹信;
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);
3.未生育者須提供計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件,未領(lǐng)取生育證者,須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計(jì)生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
4.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
5.手術(shù)證明或假條原件;
6.病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)
7.提供中國建設(shè)銀行存折首頁復(fù)印件(帳號必須清晰),下方標(biāo)注身份證號碼和聯(lián)系電話。
(三)計(jì)劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))
1.單位須提供單位介紹信;
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);
3.檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件;
4.手術(shù)證明或假條原件;
5.病歷復(fù)印件。
6.提供中國建設(shè)銀行存折首頁復(fù)印件(帳號必須清晰),下方標(biāo)注身份證號碼和聯(lián)系電話。
(四)醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
自2008年1月1日起,女職工生育或引產(chǎn)、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;陰式手術(shù)2000元;剖宮產(chǎn)3800元。懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)300元。
二、2008濟(jì)南市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)
1.中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)第四五六醫(yī)院
2.中國人民解放軍濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院
3.中國人民武裝警察部隊(duì)山東省總隊(duì)醫(yī)院
4.山東省警官總醫(yī)院
5.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
6.山東省交通醫(yī)院
7.山東省立醫(yī)院8.山東省千佛山醫(yī)院9.山東大學(xué)第二醫(yī)院
10.山東省立醫(yī)院(西院)11.山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
12.山東省計(jì)劃生育??漆t(yī)院
13.濟(jì)南市中心醫(yī)院
14.山東省婦產(chǎn)醫(yī)院
15.濟(jì)南市第一人民醫(yī)院16.濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
17.濟(jì)南市第三人民醫(yī)院18.濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
19.濟(jì)南市第五人民醫(yī)院20.濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院
21.濟(jì)南市歷下區(qū)人民醫(yī)院22.濟(jì)南市天橋人民醫(yī)院
23.濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院24.濟(jì)南市歷城區(qū)人民醫(yī)院
25.濟(jì)南市婦幼保健院26.濟(jì)南市計(jì)劃生育服務(wù)中心
27.濟(jì)南鋼鐵集團(tuán)總公司總醫(yī)院28.濟(jì)南市106醫(yī)院29.濟(jì)南森特醫(yī)院