第一篇：與寄宿生房東安全工作責(zé)任書

大龍九年制學(xué)校與寄宿生房東 安全工作責(zé)任書

為了加強(qiáng)對學(xué)生的安全管理，學(xué)校本著“安全第一，生命第一”的原則，以確保學(xué)生生命財產(chǎn)不受侵害，維護(hù)寄宿生安全生活，安全成長，安心學(xué)習(xí)為目的。以調(diào)動社會各種力量參與學(xué)校安全工作管理而盡職盡責(zé)，盡義務(wù)。為此，特與我校寄宿生房東

簽訂本責(zé)任書。內(nèi)容如下：

一.房東對自家寄宿生的生命財產(chǎn)有盡保護(hù)、報告和協(xié)助處理的責(zé)任和義務(wù)。對其寄宿生的兇險行為和違法亂紀(jì)行為有警示、制止和教育的權(quán)利和責(zé)任。

二.房東對本寄宿生內(nèi)外糾紛或意外傷害事故要及時處理好。對重特大安全事故及時上報學(xué)校，配合處理。

三.學(xué)校安全領(lǐng)導(dǎo)小組每晚查夜到家，房東如實反映學(xué)生近日的表現(xiàn)情況，不隱瞞學(xué)生的不當(dāng)行為，配合教師及時教育，引導(dǎo)學(xué)生向好的方向發(fā)展。

四.寄宿生不準(zhǔn)外來人員和校內(nèi)外學(xué)生留住自己寢室，如有必要借宿，必須向?qū)W校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告登記，取得房東的同意后方可借宿，房東要隨時監(jiān)督、制止隨意借宿行為。

五.房東有保護(hù)寄宿生財產(chǎn)安全的責(zé)任，要排除被盜的不利因素。如遇盜竊事故及時報告學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配合調(diào)查處理。

六.寄宿生在寄宿期間如患疾病或意外傷害，房東在第一時間送醫(yī)院，進(jìn)行搶救，并及時報告學(xué)校通知家長，盡人道主義義務(wù)。

七.房東要隨時監(jiān)督學(xué)生不正當(dāng)行為，不準(zhǔn)寄宿生在寄宿處隱藏各種兇器和傷人的銳利物品，如果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時收繳交學(xué)校。

八.房東要保管、收藏好可作傷人兇器的各種刀、斧、鑿等工具，不得擺在顯眼位置。

校長簽字：

班主任簽字：

房東簽字：

大龍九年制學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組

****年**月**日

第二篇：學(xué)校與寄宿生房東安全責(zé)任書

家長與寄宿生房東安全責(zé)任狀

清 海 希 望 小 學(xué)

二0一三年九月一日

家長與寄宿生房東安全責(zé)任狀

****年**月**日

學(xué)生姓名________性別________班級________住址_____________ 根據(jù)市委、市政府、市教育局的安排部署和固陽縣教育局校外寄宿生管理實施辦法，牢固樹立“以人為本、預(yù)防為主”的思想，學(xué)校要求加強(qiáng)對校外寄宿生的安全管理工作，為了確保學(xué)生的人身安全，明確管理職責(zé)，增強(qiáng)房東與學(xué)生、家長的法制觀念，提高防范能力，有效遏制各類案件發(fā)生，創(chuàng)造一個良好的育人環(huán)境，特制定本責(zé)任書：

一、學(xué)生家長職責(zé)：

1、家長可自選房東（但的了解房東家庭成員中有無吸毒史和刑拘史、無心理障礙疾病；房屋居住是否安全）。

2、同房東簽定《學(xué)生安全責(zé)任書》。

3、敦促自己的孩子自覺遵守房東的管理。

4、經(jīng)常向?qū)W校、房東了解學(xué)生思想變化，并及時說教。

5、向?qū)W校或房東提出合理化建議。房東的職責(zé)：

1、.房東必須與寄宿生同院居住，切實幫助寄宿生解決飲食起居等方面的困難，如有病則幫助醫(yī)治。

2、房東保障寄宿生的財產(chǎn)安全，寄宿生的財產(chǎn)在宿舍被盜、被搶，房東應(yīng)承擔(dān)所有責(zé)任。

3、學(xué)生離校后，寄宿生的人身安全全部由房東監(jiān)管監(jiān)護(hù)。出了問題，一切后果由房東負(fù)責(zé)。

4、保障寄宿生的住宿紀(jì)律，教育寄宿生遵守校規(guī)校紀(jì)，遵守法律。寄宿生必須按時就寢，宿舍內(nèi)不準(zhǔn)留宿他人（特殊情況由房東批準(zhǔn)），不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)打鬧、吸煙、賭博、飲酒，不得有逃課、外出玩電子游戲、上網(wǎng)看錄像、玩臺球等有害學(xué)生身心健康行為的發(fā)生。

5、保證住宿生安全，防止意外事故發(fā)生（如：防火、防煤氣中毒、防觸電、防流行性病毒傳染、防溺水、防交通事故、防壞人騷擾、防運(yùn)動傷害等）。

6、房東應(yīng)有寄宿生的學(xué)習(xí)場所，并保證寄宿生不受外來因素的干擾。

7、房東要知道學(xué)校作息時間。發(fā)現(xiàn)學(xué)生未按時歸宿,要及時了解原因.必要時迅速通知家長或?qū)W校。

8、對家長或?qū)W校提出的整改意見要虛心接受、認(rèn)真改進(jìn)，主動配合學(xué)校做好學(xué)生的教育，及時把聯(lián)系信息反饋給學(xué)校。

以上各條，在住房期間，如房東視而不見，聽而不聞，有病無人看，有事無人管，不能保障住宿生的安全，一旦出現(xiàn)問題，將追究房東責(zé)任。

學(xué)校的職責(zé):

1、教育學(xué)生遵從房東的管理制度，經(jīng)常向房東或家長了解學(xué)生的思想動態(tài)。

2、配合各職能部門對校外寄宿學(xué)生和房東進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時提出整改意見，若房東拒絕接受學(xué)校的整改意見，學(xué)校有權(quán)取締該房東的留宿資格。

3、學(xué)校將作息時間及時通知家長。

4、學(xué)校以監(jiān)督方監(jiān)制家長同房東的《安全責(zé)任書》

5、學(xué)校班主任或任課老師如發(fā)現(xiàn)學(xué)生非正常缺課要及時同房東聯(lián)系，了解缺課原因。

6、學(xué)校經(jīng)常對校外寄宿學(xué)生進(jìn)行自我防范、道路交通安全教育。嚴(yán)禁學(xué)生返校時乘坐“三無”車輛。

總之，因我校學(xué)生均是未成年人，故要在家長有償租住你房子，又不能常期陪伴孩子時，房東要承擔(dān)起監(jiān)護(hù)的責(zé)任。如學(xué)生有錯誤行為，房東進(jìn)行勸阻，并與家長聯(lián)系后學(xué)生仍屢教不改的，出現(xiàn)問題學(xué)生自負(fù)。

房東簽字：

電話：

家長簽字：

電話：

監(jiān)督方：清海希望小學(xué)

電話：8112057

清 海 希 望 小 學(xué) 二0一三年九月一日

第三篇：家長和房東安全責(zé)任書

小吉場鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心小學(xué)校

校外寄宿生家長和房東安全責(zé)任書

我校年級班學(xué)生，家長姓名，電話：，家庭住址：。該生在我校就讀期間寄宿于同志家里（地址：，關(guān)系：，電話：）。

為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確家長和房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財產(chǎn)安全，特簽訂小吉場鎮(zhèn)中心小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書。

家長責(zé)任：

1、校外寄宿生家長必須與房東簽訂《小吉場鎮(zhèn)中心小學(xué)校外寄宿生家長和房東安全責(zé)任書》；家長必須定期來到學(xué)生寄宿地給予指導(dǎo)，確保學(xué)生的飲食、住宿等方面的安全。

2、校外寄宿學(xué)生必須要有家長或委托人陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。

3、家長要做好學(xué)生教學(xué)時間之外的教育和人身安全工作，確保學(xué)生按時上學(xué)和回家；學(xué)生要自覺遵守各項校規(guī)校紀(jì)，不在途中逗留，不進(jìn)網(wǎng)吧，不打電子游戲，不賭博；嚴(yán)禁學(xué)生參加任何不利于身心健康的活動。

4、家長要教育學(xué)生嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，禁止追爬車輛和在公路上學(xué)騎自行車。

5、杜絕學(xué)生在任何地方私自拆接電源或電器裝置；嚴(yán)禁在高壓線附近嬉戲游玩，更不允許利用一些導(dǎo)電物體接觸電源。

6、若遇天雨、漲水，家長必須落實接送學(xué)生人員，不得放任自流，如學(xué)生強(qiáng)渡河水、私自下河洗澡等一切不安全行為，概由家長負(fù)責(zé)。

7、嚴(yán)禁學(xué)生玩易燃易爆、有毒物品和將一切不安全物品攜帶在身，更不允許帶進(jìn)教室。家長或委托房東（代管人員）應(yīng)做到經(jīng)常檢查，嚴(yán)格把關(guān)。如果家長對危險物品管理不善，學(xué)生從家中將物品帶進(jìn)校內(nèi)而引起的一切不安全事故，家長承擔(dān)全部責(zé)任。

8、講究衛(wèi)生，杜絕學(xué)生將熟食品帶回寄宿地食用，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，嚴(yán)防食物中毒。

9、學(xué)生在校外發(fā)生的一切安全事故（如被他人傷害、交通事故、財物被盜、煤氣中毒等），由家長自行處理并承擔(dān)全部責(zé)任，校方概不負(fù)責(zé)。

10、家長或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時通知房東解決并向?qū)W校告知情況。

11、家長要經(jīng)常教育孩子：有病及時治療，有事及時與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時向房東或?qū)W校報告，采取有效的保護(hù)急救措施；保管好自己的錢財與物品，按時作息，照顧好自己。

12、家長積極與學(xué)校及班主任合作，經(jīng)常了解學(xué)生學(xué)情，督促學(xué)生按時到校不逃學(xué)，完成家庭作業(yè)，防止一切意外事故發(fā)生。

房東責(zé)任：

1、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問題要當(dāng)場解決。否則，嚴(yán)禁對有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長。

2、房東必須保證租房者的生命財產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則，房東不得給學(xué)生及家長租房居住。

3、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒；不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時，盡力幫助學(xué)生，并在第一時間告知學(xué)生家長和學(xué)校。

4、房東有責(zé)任阻止學(xué)生與異性同住一間房屋、留宿他人或留宿他處。

此責(zé)任書至學(xué)生畢業(yè)或轉(zhuǎn)出時，責(zé)任終止。如遇修改，此責(zé)任書廢止，另行簽訂。本協(xié)議一式三份，家長留一份,房東留一份，學(xué)校代為保管一份，雙方簽字后生效。

家長簽字：房東簽字：學(xué)生簽字：

年月日2

第四篇：寄宿生安全責(zé)任書

寄宿生安全責(zé)任書

為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作，確保寄宿生的身心健康成長，學(xué)校特與學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽訂本責(zé)任書，學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)與學(xué)校一同做好寄宿生的思想工作，教育寄宿生嚴(yán)格遵守以下守則：

1、在校寄宿期間，不去校外投宿，不帶非本宿舍的人員進(jìn)入自己的宿舍；

2、未能到校上課要向班主任和生管老師請假，寄宿期間臨時請假回家，要有家長親自接送，并由家長親自給生管老師留請假條；

3、要準(zhǔn)時參加夜自修，盡量不要把作業(yè)帶到宿舍完成；

4、不在宿舍里使用電爐等電器，禁止在宿舍點(diǎn)蠟燭；

5、不在宿舍里嬉鬧，要團(tuán)結(jié)一致，不拉幫結(jié)派；

6、遵守寄宿生作息制度，夜間準(zhǔn)時熄燈休息，要嚴(yán)格遵守《寄宿生管理制度》等規(guī)章條例；

7、要愛護(hù)床、窗、門等公共財產(chǎn)，要隨手關(guān)好、鎖好宿舍門窗；

8、要管理好自己的物品，貴重的東西要寄存在班主任或者生管老師處；

9、如寄宿生發(fā)生意外（例如感冒等），同宿舍的寄宿生應(yīng)及時報告生管老師或者當(dāng)天值日教師，再由老師通知寄宿生家長，寄宿生家長應(yīng)在第一時間趕到學(xué)校，共同解決問題；

13、寄宿生家長必須在每周日17：00前將寄宿生送到學(xué)校，每周五的16：30至17：00到校接寄宿生回家，并找生管老師在《寄宿生家長接送簽到表》上簽名，否則如有出現(xiàn)安全或者其他問題，家長自負(fù)。

本責(zé)任書一式二份，學(xué)校與寄宿生監(jiān)護(hù)人各執(zhí)一份，本責(zé)任書應(yīng)在開學(xué)時簽訂并生效。

學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽字）：

生管老師（簽字）：

寄宿生監(jiān)護(hù)人（簽字）：

（學(xué)校蓋章）

年月日

第五篇：小學(xué)生安全責(zé)任書(寄宿生)

住宿生安全責(zé)任書

為了確保學(xué)生在校住宿期間的人身安全，保證學(xué)生的健康成長，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)及文件精神，結(jié)合學(xué)校實際情況，特簽訂本安全責(zé)任書。

一、家長（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)盡的責(zé)任

1、配合學(xué)校做好子女的安全教育和遵紀(jì)守法，遵守公共秩序，遵守社會公德。遵守學(xué)校各種規(guī)章制度，嚴(yán)防傷害事故發(fā)生。

2、告誡子女不要在宿舍內(nèi)吃零食、喝酒、抽煙，特別是不要攜帶管制刀具等危險物品進(jìn)入宿舍樓。

3、告誡子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照學(xué)校要求按時返校，因事因病不能返校的，需家長打電話向?qū)W?；虬嘀魅握埣佟＜议L要在學(xué)生上、放學(xué)按時接送學(xué)生，沒有家長接送的若出現(xiàn)意外事故一律由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。

4、有特異體質(zhì)和特殊病史的學(xué)生，家長應(yīng)將孩子的情況（病史）如實告訴學(xué)校、班主任老師和宿管員，以便得到老師的幫助。若因孩子自身病因而發(fā)生的意外事故，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

5、學(xué)生在校有任何問題通知家長前來處理（特別是在學(xué)校生病），若家長不按時到達(dá)，延誤時機(jī)，造成一切后果學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

6、積極配合學(xué)校做好子女的違紀(jì)行為的糾正、教育，理解和支持學(xué)校對自己子女的批評教育。

7、加強(qiáng)對子女的安全自救、自我保護(hù)知識的教育，增強(qiáng)孩子自我防范的能力，告誡子女在住宿期間，未經(jīng)許可嚴(yán)禁私自離校，否則出現(xiàn)意外，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

二、學(xué)生的責(zé)任

1、遵守國家的法律法規(guī)，遵守《小學(xué)生守則》的要求，遵守學(xué)校制定的各項校規(guī)校紀(jì)。

2、遵守學(xué)校《住宿生安全管理制度》，自覺維護(hù)宿舍樓內(nèi)的安全。不打架斗毆，不聚眾鬧事，不吸煙、不喝酒、不賭博、不帶管制刀具進(jìn)入宿舍樓內(nèi)、不在樓內(nèi)追跑打鬧、大聲喧嘩。按教師要求去做，確保在校期間的人身安全。

3、在日常生活中遠(yuǎn)離火源，不帶任何有火災(zāi)隱患的物品進(jìn)入樓內(nèi)。嚴(yán)禁擅自搬弄各種開關(guān)。不要動用電源插座及電器設(shè)備，嚴(yán)防觸電。夜間去衛(wèi)生間動作要輕、要慢，以免損傷自己和影響他人，上鋪學(xué)生上下鋪時手要抓緊腳要踏實。

4、保護(hù)好自己的物品，嚴(yán)防丟失，貴重物品不要帶進(jìn)宿舍。

5、住宿生在校期間一律不準(zhǔn)私自離校，有事有病必須第一時間向老師請假。

6、發(fā)現(xiàn)宿舍內(nèi)出現(xiàn)安全隱患（包括桌、柜、床、插座等）要及時向宿管員匯報。

三、責(zé)任追究：監(jiān)護(hù)人或?qū)W生凡因不履行職責(zé)或不聽學(xué)校安排，與學(xué)校管理制度相違背造成不安全事故的，責(zé)任自負(fù)。

本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校保存一份，家長一份，自簽訂之日起生效到2016年9月1日終止。請各位家長仔細(xì)閱讀，并認(rèn)真簽字蓋章。

年級 班學(xué)生簽字： 宿舍管理員簽字：

家長簽字或蓋章： 學(xué)校 蓋章：

2015年9月2日

【孩子的健康成長是我們共同的期望，希望各位家長認(rèn)真履行自己的監(jiān)護(hù)職責(zé)，承擔(dān)起相應(yīng)的法律責(zé)任?！?/p>