第一篇：2016年暑期社會實踐安全責任書

長安大學2016年大學生暑期社會實踐個人安全承諾責任書

本人自愿參加長安大學2016年大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學校紀律，嚴格執(zhí)行學校關于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書和有關規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。2.本人實施的違法行為或違反實踐當?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔。5.保持與輔導員、指導教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應及時匯報并與有關救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規(guī)定均無異議。此責任書一式三份，學校、院（系）和學生本人各執(zhí)一份。此責任書的有效期為2016年7月10日至2016年8月31日。

院系：

年級：（本、碩、博)責任人簽字：

2016年 月 日

申明：

因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當?shù)?，無法律責任：

（一）地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

（三）學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學校不知道或者難于知道的；

（四）學生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的；

（六）其他意外因素造成的。

第二篇：暑期社會實踐安全責任書

大連醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院校級重點團隊

2011年暑期社會實踐安全責任書

為確保學生能夠順利完成暑期社會實踐活動，特制定本安全責任書對暑期社會實踐活動中可能存在的安全問題加以說明。

本人自愿參加大連醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院校級重點隊組2011年暑期社會實踐活動，并保證本人心理及身體狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解。

在本人社會實踐活動期間，本人將自覺遵守國家法律法規(guī)和地方的相關規(guī)定，嚴格執(zhí)行學校關于社會實踐的各項要求，如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書的有關規(guī)定處理。

1、出發(fā)前應辦好在實踐地活動所需的必要證件和證明,攜帶身份證、學生證等有效證明。

2、在整個社會實踐中隊員應遵守團隊要求，服從帶隊負責人的統(tǒng)一安排，不得擅自離隊或中途退隊；

3、實踐地人員較多，務必要妥善保管個人物品。

4、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害由本人承擔。

5、由本人過錯造成第三方人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔。

6、本人實施的違法行為或違反實踐當?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習慣行為所造成的損失和所引起的法律責任由本人承擔。

7、活動中應注意安全，不在危險地區(qū)（如河邊、湖邊、山崖等處）逗留，如有實踐活動需要，必須確保安全并有專業(yè)人士陪同；遇到突發(fā)事件應沉著冷靜。

8、乘車時應上下有序，不要擁擠，在統(tǒng)一行活期間乘坐統(tǒng)一安排的車輛，不許私自更乘其他車輛。

9、閑暇時不要單獨行動，不去危險地區(qū)，晚上不要單獨外出，不得夜不歸宿，按照提前安排好的房間住宿。

10、嚴禁隊員下江、河、湖、海游泳，違者一切后果自負。

11、對于個人不注意安全引起的事故，一切后果由個人承擔。

12、整個活動隊員應互相關心、互相幫助，隊長應及時了解每名隊員活動情況，返回時隊長應與隊員保持聯(lián)系，確保每名隊員安全返回。

13、外出期間要注意維護國家、學校榮譽，不作出任何有損國家、學校利益的舉動。

14、學院統(tǒng)一為參加學校重點實踐團隊的師生購買人身意外傷害保險。

15、本責任書一式兩份，學生本人及學院團總支各執(zhí)一份。

本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容及各項規(guī)定均無異議。

團隊名稱：_____________指導教師： ___________

本人簽字：__________學院：___________班級： _________

2011年___月____日

第三篇：暑期社會實踐安全責任書

長安大學2012年大學生暑期社會實踐活動

安全責任書

本人自愿參加長安大學2012年大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學校紀律，嚴格執(zhí)行學校關于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書和有關規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

2.本人實施的違法行為或違反實踐當?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔。

5.保持與輔導員、指導教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應及時匯報并與有關救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規(guī)定均無異議。此責任書一式三份，學校、院（系）和學生本人各執(zhí)一份。

此責任書的有效期為2012年7月10日至2012年8月31日。

院系：

年級：

責任人簽字：

年月日

1第十二條 因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當?shù)?，無法律責任：

（一）地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

（三）學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學校不知道或者難于知道的；

（四）學生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的；

（六）其他意外因素造成的。

第四篇：2013年暑期社會實踐安全責任書

XX（大學）2013年大學生暑期社會實踐活動

安全責任書

本人自愿參加XX校XX年大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學校紀律，嚴格執(zhí)行學校關于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責任書和有關規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

2.本人實施的違法行為或違反實踐當?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據(jù)《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔。

5.保持與輔導員、指導教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應及時匯報并與有關救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規(guī)定均無異議。此責任書一式三份，學校、院（系）和學生本人各執(zhí)一份。

此責任書的有效期為2013年7月10日至2013年7月20日。

院系：

班級：

責任人簽字：

年月日

第五篇：暑期社會實踐隊隊長安全責任書

暑期社會實踐隊隊長安全責任書

本人作為隊長一定按照學校和學院對實踐隊各項要求，認真重點負責做好以下幾項工作：

1、已全部通知并組織隊員認真閱讀《開展“踐行十九大?建功新時代”暑期主題社會實踐活動的通知》文件；

2、通知隊員并督促隊員將《南昌大學暑期社會實踐家長告知書》告知家長；

3、已收到全部隊員《暑期社會實踐家長確認函》，同時與隊員一起打電話給家長，再次在電話中進行確認（家長同意參加，并做好錄音，時間保存到今年9月底），并由隊長統(tǒng)一為每個隊員購買實踐活動期間（*月*日-*月*日）安全保險；

4、原則上全體隊員在實踐結束后，跟隨隊伍統(tǒng)一返回學校，對結束后直接從實踐隊回家的隊員，隊長和隊員一起在電話中獲得家長的同意（其安全問題由隊員自己以及其家長負責，并做好錄音，保存到今年9月底）。

5、在實踐過程中，認真帶領隊員一切行動聽從指揮，全程保證實踐隊的活動安全，完成學校布置的暑期社會實踐的各項任務。

6、隊員安全回家或安全返校后，通知隊員必須給隊長以及帶隊老師報平安電話，對還未回家或未返回學校的，必須每日晚十一點前向指導老師短信或微信或電話報平安，一直到回家或者返回學校為止。

以上工作按照要求一一進行落實。

****隊長（1）承諾簽字：

時間：