第一篇：死亡賠償一次性處理協(xié)議

死亡賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：，系受害人之，身份證號(hào)碼：，系受害人之，身份證號(hào)碼：

，系受害人之，身份證號(hào)碼： 死亡人：，男，年 月 日出生，人，身份證號(hào)碼：

2012年 月 日 時(shí) 分，死亡人開車倒土?xí)r因操作失誤，碰到路邊的高壓電纜，不幸遇難?，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，處理死亡人的相關(guān)善后事宜。乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為死亡人的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白。為妥善解決死亡人死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、賠償金額

甲方一次性向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)（￥），該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等以及乙方處理本次工傷死亡賠償所花費(fèi)的所有費(fèi)用，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

二、付款方式和期限

1、甲方于合同簽訂后支付乙方全部賠償金，乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

2、乙方收到賠償金當(dāng)天，立即將死亡人火化，并送回老家。乙方及其近親屬自愿放棄基于死亡人死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就本次事故賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；也不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則視為違約，乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。

三、違約責(zé)任

1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣肆拾萬元作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。

四、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。甲方： 乙方（簽字）：

中間人： 附件：

1、戶口簿復(fù)印件；

2、父母配偶身份證復(fù)印件。

簽訂日期：2012年9月15日

第二篇：非因工死亡一次性賠償協(xié)議1

非因工死亡一次性賠償協(xié)議

甲方：xxxxxxxxxxx建筑勞務(wù)有限公司

乙方：（xxxxxxxxx妻子姓名），歲，身份證號(hào)碼：

（xxxxxxxxxx兒子姓名），歲，身份證號(hào)碼：

（xxxxxxxx母親姓名），歲，身份證號(hào)碼：

xxxxx在甲方承建的2012年7月20日下午16:50時(shí)，xxx在桃源居項(xiàng)目部18棟2單元3層樓給工人發(fā)工資時(shí)突發(fā)疾病暈倒在地，后送往醫(yī)院治療，于2012年7月29日上午11時(shí)因腦瘤疾病醫(yī)治無效去世?，F(xiàn)甲、乙雙方就倪爾貴非因工死亡賠償一事達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)甲、乙雙方確認(rèn)，倪爾貴突發(fā)疾病后所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)125000元已由甲方支付。

二、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方一次性賠償乙方人民幣xx萬元（大寫：xx萬元整），系甲方按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)支付給乙方所有賠償款項(xiàng)和費(fèi)用的總額（包括但不限于喪葬費(fèi)、一次性救濟(jì)金、撫恤金，家屬支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)，殯儀館發(fā)生的費(fèi)用，甲、乙雙方共同認(rèn)定倪爾貴為非因工死亡的基礎(chǔ)上甲方自愿給乙方的補(bǔ)償金，及其他所有費(fèi)用。）。

三、經(jīng)甲、乙雙方確認(rèn)，乙方于倪爾貴治療期間在甲方的借支35000元（大寫：叁萬伍仟元整）在上述賠償總額中扣除。余下265000元（大寫：貳什陸萬伍仟元整）于2012年8月2日下午3:00前支付完畢。

四、甲方支付前述款項(xiàng)后，對(duì)乙方所有的賠償義務(wù)概履行完畢，乙方不得以任何理由向甲方提出任何權(quán)利及主張。乙方內(nèi)部對(duì)甲方支付的款項(xiàng)分配問題與甲方無關(guān)。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完畢后即履行完賠償義務(wù)。

五、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：一次性賠償協(xié)議

一次性賠償協(xié)議

甲方：

乙方：性別：年齡 ：身份證號(hào)：住址：聯(lián)系電話 ：

乙方于2014年3月3日裝卸樁機(jī)時(shí)操作失誤導(dǎo)致意外傷害，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報(bào)告，鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

甲方：乙方：

時(shí)間：時(shí)間：

第四篇：死亡賠償協(xié)議

死亡賠償協(xié)議

甲方（賠償方）：

乙方（被賠償方）：

乙方XXX因在XXX公司上班期間，因安全措施不夠到位，作業(yè)中高空墜落造成當(dāng)場(chǎng)死亡，這種悲劇的發(fā)生，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)甲方對(duì)乙方死亡家屬進(jìn)行人道賠償，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商作出以下協(xié)議：

一、甲乙雙方協(xié)商同意一次性賠償現(xiàn)金XXX元整（XXX元）。

二、乙方的死亡證明，消戶證明，交于甲方并在協(xié)議書中乙方簽名畫押后，甲方一次性將賠償金全部付給乙方妻子。

三、乙方拿到賠償后作為終身了斷，今后出現(xiàn)與XXX有關(guān)的任何責(zé)任與甲方無關(guān)。

甲方：乙方：

年月日

第五篇：一次性醫(yī)療賠償協(xié)議

一次性醫(yī)療賠償協(xié)議

甲方： 乙方：

患者

，女，歲，身份證號(hào)：，因“牙髓炎”到我院口腔科診治，由于患者“牙髓炎”患病時(shí)間長，導(dǎo)致治療難度大，經(jīng)我院治療后患者仍感疼痛而放棄治療，之后自行到其他醫(yī)院診治（具體不詳），現(xiàn)患者以“牙床穿孔”為由向我院索賠，患者決絕走醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療糾紛司法處理程序，我院本著發(fā)揚(yáng)人道主義精神，雙方本著平等友好協(xié)商的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣

元

整（￥

元）。

二、乙方放棄走醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療糾紛司法處理程序。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用、或主張其他權(quán)利。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實(shí)意思表示。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，甲方即向乙方一次性付清賠償款；

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議一經(jīng)簽訂，即對(duì)雙方產(chǎn)生拘束力，任何一方不得反悔

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具同等效力。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期：

****年**月**日