第一篇：小學寄宿生安全責任協(xié)議書

XXX小學

在學校寄宿的學生安全責任協(xié)議書

甲方：XXX小學

乙方： 學生之家長

教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心愿。孩子的安全，關(guān)系到您家庭的幸福和安寧。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重于天，安全重于山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防范工作，為學生的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境。根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務。

家校雙方必須重視對未成年人的保護，針對在學校寄宿的學生，根據(jù)學校和周邊實際情況，學校特與家長簽訂以下學生人身安全協(xié)議書。

第一條 有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生，家長必須第一時間告知學校，密切同學校配合，以確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產(chǎn)安全。學校畢竟是人口密集的公共場所，如果學生在學校正常的學習活動都有可能對其造成傷害，那就必須請假或辦理休學手續(xù)，等康復后再回學校上課。

第二條 父母或監(jiān)護人要和學校保持聯(lián)系，在學校寄宿的學生要提供家長的至少兩個聯(lián)系電話，并且保持電話24小時暢通。萬一學生突發(fā)疾病，或有什么緊急情況，而家長電話打不通的話，所產(chǎn)生的不良后果由家長自行承擔。

第三條 學校會定期的從多渠道、多方面對學生進行安全教育，良好習慣的養(yǎng)成教育。

學校會在每周一的升旗儀式上、每周五的降旗儀式上、每周的班會上、每月的少先隊月會上，對學生進行各個方面的安全教育，如在?；顒影踩⒔煌吠景踩?、食品衛(wèi)生安全、防火、防電、防溺水、防人身傷害、預防傳染病等等；還會注重培養(yǎng)學生的文明禮儀，和對學生進行養(yǎng)成教育，如按時作息的習慣、學習習慣、行為習慣等方面。

第四條 家長才是孩子的第一任老師，家長良好的品德和行為習慣，直接影響著學生的成長和成才，良好的家教才是孩子成才的保證。所以，家長也要不斷改進和完善自我，給孩子樹立一個良好的學習榜樣。身教重于言教，這樣才能更好地教育孩子。

第五條 學生家長或代理家長是學生的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學和住校而轉(zhuǎn)移給學校或?qū)W校老師，學校和老師與學生只是教育管理關(guān)系。家長依然要認真履行好監(jiān)護人的職責，教育和管理好孩子。

第六條 根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，學生在校外萬一發(fā)生意外事故，學校不承擔任何責任。我們在此鄭重提醒家長，注意對孩子進行以下方面的教育：

1、父母或其它監(jiān)護人要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防溺水、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等。

2、父母或監(jiān)護人教育孩子上下學時不要在路上逗留玩耍，不私自到河邊等有危險的地方去玩、洗澡、乘（劃）船等。教育子女不乘坐農(nóng)用車、無證、無照車輛，或超載車輛。

3、教育孩子放學或周末，未經(jīng)家長允許不到別人（同學、親戚）家里玩或留宿。放學回家途中，不與陌生人交往。

第七條 學生在學校里，如果因為不遵守學校的規(guī)章制度或老師的要求，從而發(fā)生事故，學校不承擔責任，所有后果由學生和家長自行承擔。我們在此鄭重提醒 家長，注意對孩子進行以下方面的教育：

1、父母或其它監(jiān)護人應教育學生，在校期間嚴格遵守校規(guī)校紀和其他所有管理制度和規(guī)定，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍墻、校門，不追跑打鬧或攀高爬低，更不許私自攀爬體育運動器材、觸摸帶電設(shè)施，不做有危險的事情。

2、父母或其它監(jiān)護人要教育孩子，嚴格執(zhí)行學校的作息制度。每天按時上下學，不得遲到、早退或逃學。學生有事要請假，回來要向老師報告銷假。不能請假的由家長代請，嚴禁私自逃課。

3、在學校寄宿的學生放學后要回家的，也必須向老師請假，嚴禁學生私自偷偷溜出學校，或跑回家。

4、父母或監(jiān)護人需要接孩子回家的，學校放學后與班主任老師作好交接登記才能接走。如家長或監(jiān)護人沒空，請其他人來接孩子回家的，由父母或監(jiān)護人與班主任聯(lián)系同意后才可以。

第八條 未盡事宜，學校老師還會和家長多溝通協(xié)調(diào)。

第九條 此協(xié)議自簽字之日起生效，一式兩份，學校、家長各執(zhí)一份。時效為自簽字之日起，至學生從我校畢業(yè)（或離開）時止。

甲方：XXX小學（公章）

乙方： 年級（）班 學生之家長（簽字，手印）

簽訂日期：2017年3月28日

第二篇：寄宿生安全協(xié)議書

寄宿生安全協(xié)議書

甲方（學生監(jiān)護人）： 乙方（房東）：

為了加強學生安全管理，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議，以確保學生在住宿點的各項安全：

甲方需要履行的義務：

一、按時交納住宿費用，不得損壞住宿點的相關(guān)設(shè)施，并保證住宿點的衛(wèi)生整潔，環(huán)境安靜，服從房東的日常管理。

二、甲方確保學生放學后及時返回住宿點，不得在街道逗留，按時作息，與房東和諧相處，遇到矛盾時要冷靜，理智合理的解決。不得招引社會閑散人員到住所聚會，吸煙、洶酒等。不得和社會不良青年有來往，更不能將其他非住宿人員帶回住宿點。

三、甲方要經(jīng)常對孩子進行安全意識和安全知識的教育,提高子女應對多種險情和安全事故的能力,要確保子女在住宿點和學校之間道路上的安全。

四、甲方應確保孩子的飲食安全，盡量自己做飯，保證飯菜質(zhì)量，不讓孩子購買校外攤點上的垃圾食品，確保孩子身體健康。

乙方需要履行的義務：

一、乙方給甲方學生提供的房屋要確保水、電、取暖安全，并經(jīng)常檢查，如有故障，及時維修。確保甲方學生平安生活、放心居住。

二、乙方要對甲方學生進行正常的管理，遇事合理解決，避免發(fā)生矛盾糾紛。

三、乙方要將學生在其住宿點的安全管理工作時刻記在心上，當有不法分子侵入，學生人身安全及財產(chǎn)受到威脅時，乙方有責任保護學生免受傷害。

四、當甲方不在學生身邊時，如果發(fā)生偶發(fā)事件，乙方必須立即采取必要的措施，妥善的處理，并第一時間通知甲方。

甲乙雙方須共同遵守以上條款，齊心協(xié)力保證住宿學生在住宿點的人身財產(chǎn)安全。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，另行協(xié)商。

甲方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

乙方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

甲方學生姓名：

班級：

二〇一七年

月

日

第三篇：三合小學寄宿生安全管理協(xié)議書

環(huán)江縣大安鄉(xiāng)三合小學寄宿生安全管理協(xié)議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在學校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議：

一、學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學生應自覺服從學校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學校有關(guān)安全的各項規(guī)定。除節(jié)假日外，學校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內(nèi)。若因事需要離開校園，必須向班主任或主管老師請假。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學生在校期間有下列違紀行為之一者，除學校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當事人相應的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，不經(jīng)請假擅自外出。

2、晚上就寢熄燈后翻爬圍墻及校門外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢物。

6、擅自攀爬窗臺、欄桿、床架、下水道管、樓頂?shù)任ｋU境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、往窗外、陽臺亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

12、家長接送學生不準時引發(fā)的一些后果。

本協(xié)議書由學生、家長及學校簽字，一式兩份，學生家長自留一份，學校存檔一份。本協(xié)議書簽字之日起生效，有效期為2012年9月3日至2013年7月20日。

學生（簽字）：

家長（簽字）：

學校（蓋章）：

環(huán)江縣大安鄉(xiāng)三合小學

2012年9月3日

第四篇：寄宿生管理安全協(xié)議書

寄宿生管理安全協(xié)議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在學校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學生應自覺服從學校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學校有關(guān)安全的各項規(guī)定。除節(jié)假日外，學校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內(nèi)，若因事需要離開校園，必須履行請假手續(xù)。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學生在校期間有下列違紀行為之一者，除學校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當事人相應的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，不經(jīng)請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢物。

6、擅自進入施工區(qū)域等危險境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、星期日到校時間為下午5:30（提前到校的責任自負），星期五下午放學時間為4:30（放學以后責任自負）。

本協(xié)議由學生、家長、宿管員簽字，一式兩份，學生家長自留一份，宿管員存檔一份。本協(xié)議簽字之日起生效，有效期為本學期。

學 生（簽字）：

（蓋章）:

家 長（簽字）：

（蓋章）:

宿管員（簽字）：

（蓋章）:

第五篇：寄宿生管理安全協(xié)議書

寄宿生管理安全協(xié)議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學生在學校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學校、家長應時刻重視對學生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學生應自覺服從學校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學校有關(guān)安全的各項規(guī)定。除節(jié)假日外，學校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內(nèi)（在我校食堂裝修和改建期間，學生的飲食必須到親戚家飲用，并且要注意安全，否則出現(xiàn)的一切事故，我校全不負責。）若因事需要離開校園，必須履行請假手續(xù)。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學生在校期間有下列違紀行為之一者，除學校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當事人相應的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學生本人和家長負全部責任。

1、不遵守學校作息時間及請假制度，晚自習不經(jīng)請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢物。

6、擅自攀爬窗臺、欄桿、下水道管、樓頂?shù)任ｋU境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、往窗外、陽臺亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

本責任狀由學生、家長、班主任及學校簽字，一式兩份，學生家長自留一份，學校存檔一份。本責任狀簽字之日起生效，有效期為本學期。

學校（蓋章）:

學生（簽字）:

家長（簽字）:

班主任（簽字）: