第一篇：店村小學(xué)校外寄宿生安全管理協(xié)議書(shū)

店村小學(xué)2011年春季校外寄宿生安全管理協(xié)議書(shū)

根據(jù)成縣教育局精神，為了加強(qiáng)校外寄宿生安全管理工作，保證校外寄宿生的身心健康和生命財(cái)產(chǎn)安全，我校根據(jù)當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)校學(xué)生的實(shí)際情況，特制定校外寄宿生管理辦法和校外寄宿生家長(zhǎng)、房東安全管理協(xié)議：

一、校外寄宿生要將其寄宿地址、生活衛(wèi)生條件、住房安全條件、房東姓名、家長(zhǎng)姓名、年齡、電話等基本信息情況以書(shū)面形式告知學(xué)校并由學(xué)校建立聯(lián)系卡。

二、校外寄宿生要將學(xué)校電話、班主任電話及姓名告知房東、家長(zhǎng)，以便及時(shí)聯(lián)系。

三、學(xué)校要求房東為寄宿生提供必需的學(xué)習(xí)條件、住房衛(wèi)生條件、用電等一切安全條件。

四、學(xué)校要求房東主動(dòng)承擔(dān)對(duì)寄宿生進(jìn)行管理的義務(wù)和代監(jiān)護(hù)的責(zé)任。

五、學(xué)校要求房東一旦發(fā)現(xiàn)寄宿生無(wú)故不到校，夜不歸宿的異常情況或安全事故，房東要及時(shí)向?qū)W校班主任及家長(zhǎng)報(bào)告，并對(duì)學(xué)生實(shí)施保護(hù)救助。

六、學(xué)校要求寄宿生有事回家外出，既要向班主任請(qǐng)假又要告知房東。

七、學(xué)校和家長(zhǎng)將對(duì)校外寄宿生不定期地進(jìn)行訪視，查看寄宿生的學(xué)習(xí)生活情況、安全衛(wèi)生情況，訪問(wèn)房東、寄宿生的人際交往情況。房東住宿條件有缺陷的，學(xué)校要求房東改善條件，實(shí)在不具備住房條件的，學(xué)校勸學(xué)生另?yè)褡》俊?/p>

八、學(xué)校要求校外寄宿生注意飲食衛(wèi)生，防火、防盜，注意用電安全，使用煤氣安全，提高安全防范意識(shí)。

九、學(xué)校嚴(yán)禁校外寄宿生酗酒、打架、賭博、結(jié)伙鬧事，以及在池塘沙坑玩水。

十、學(xué)校嚴(yán)禁校外寄宿生攜帶兇器和易燃易爆物品。

十一、校外寄宿生違反以上條款，在校外一旦發(fā)生安全事故，一切責(zé)任自負(fù)。

以上十一條管理辦法和責(zé)任協(xié)議是寄宿生與家長(zhǎng)、房東必須共同承擔(dān)并遵守的責(zé)任協(xié)議，請(qǐng)大家認(rèn)真落實(shí)在日常學(xué)習(xí)生活之中，確保孩子安全健康成長(zhǎng)。

此協(xié)議有效期（2011年2月28日——2011年7月17日）。備注：此協(xié)議一式三份，家長(zhǎng)、房東、班主任各一份。

學(xué)生姓名：家長(zhǎng)姓名：班 主 任：

房東姓名：店村小學(xué)（蓋章）

2011年2月28日

第二篇：校外寄宿生安全協(xié)議書(shū)

xx小學(xué)2018—2019學(xué)第一學(xué)期學(xué)生校外寄宿

安全管理協(xié)議

為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家距學(xué)校較遠(yuǎn)、需在校外寄宿的實(shí)際情況，根據(jù)我校規(guī)定，與學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）、房東就學(xué)生校外寄宿簽訂如下安全管理協(xié)議。

一、學(xué)生在校外寄宿屬學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）自愿的個(gè)人行為，寄宿處所由家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）自行決定，學(xué)校對(duì)此不作建議，但必須安全、衛(wèi)生。

二、學(xué)生家長(zhǎng)(或監(jiān)護(hù)人)必須經(jīng)常到孩子寄宿處查看，了解寄宿生生活、學(xué)習(xí)情況，如發(fā)現(xiàn)安全隱患或其他影響學(xué)生生活、學(xué)習(xí)等因素要及時(shí)與房東協(xié)商解決，并有權(quán)要求房東規(guī)范管理，確保學(xué)生安全。

三、房東要隨時(shí)對(duì)學(xué)生食宿場(chǎng)所進(jìn)行安全排查，發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)整改。學(xué)生食宿場(chǎng)所應(yīng)定期消毒，要配備必要的消防、應(yīng)急照明等設(shè)備，要保持消防通道暢通，預(yù)防安全事故發(fā)生。房東為學(xué)生提供的食物必須安全、衛(wèi)生，食品操作人員須持有健康證。如學(xué)生在寄宿處身體不適或生病，房東要第一時(shí)間送學(xué)生就醫(yī)并聯(lián)系家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）并告知該生班主任，確保學(xué)生生命安全。

四、房東和家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)切實(shí)擔(dān)負(fù)起學(xué)生寄宿期間的安全管理責(zé)任，學(xué)生因事離開(kāi)寄宿處須經(jīng)房東同意并由家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）辦理好相關(guān)手續(xù)后方可接走，期間學(xué)生的安全由家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）負(fù)全部責(zé)任。

五、房東要要隨時(shí)清點(diǎn)學(xué)生人數(shù)，以防學(xué)生夜不歸宿，發(fā)現(xiàn)未到學(xué)生要及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，如工作疏忽出現(xiàn)安全事故由房東與學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）自行協(xié)商解決或根據(jù)法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定處理，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

六、家長(zhǎng)和房東要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行法制教育、安全教育和社會(huì)公德教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和社會(huì)公德意識(shí)。

七、家長(zhǎng)和房東要經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行防火、防中毒、防觸電、防拐騙、防不法侵害、防溺水及交通安全、食品安全、汛期安全等安全教育，絕對(duì)不允許孩子使用電器（電烤爐、電熱水器、電熱毯等），不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等，教育學(xué)生平時(shí)不點(diǎn)火，不攜帶火機(jī)，不吸煙，不飲酒。

八、寄宿生從家到寄宿處往返接送方式由學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）自行協(xié)商，但必須保證學(xué)生安全。嚴(yán)禁用非客運(yùn)車輛接送學(xué)生；嚴(yán)禁讓孩子獨(dú)自行走；嚴(yán)禁

使用無(wú)牌、無(wú)照、無(wú)證的車輛接送；嚴(yán)禁超員。發(fā)現(xiàn)有以上情況學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）應(yīng)及時(shí)報(bào)告交管部門。在接送過(guò)程中如發(fā)生安全事故由房東及學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）自行承擔(dān)，學(xué)校概不負(fù)責(zé)，學(xué)校保留依法追究責(zé)任人責(zé)任的權(quán)利。

九、家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）和房東要不定時(shí)檢查學(xué)生攜帶的物品，共同教育、管理好孩子，堅(jiān)決禁止玩危險(xiǎn)游戲，不玩、帶管制刀具或可能導(dǎo)致人身傷害的器物，確保學(xué)生人身安全。如因房東未履行管理職責(zé)，在寄宿處發(fā)生的一切安全事故由房東與學(xué)生監(jiān)護(hù)人自行協(xié)商解決或根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定處理，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

十、房東要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排解學(xué)生中產(chǎn)生的糾紛，教育孩子之間要互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不搞小團(tuán)體，不打擊報(bào)復(fù)。

十一、學(xué)生在校外發(fā)生的安全事故，房東應(yīng)及時(shí)與班主任、學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）聯(lián)系，以便及時(shí)協(xié)助處理。

十二、如學(xué)生已更換寄宿地或不再寄宿，學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）要及時(shí)告知學(xué)校，如因未告知學(xué)校導(dǎo)致學(xué)生受到任何傷害，由學(xué)生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)全部責(zé)任，學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

本協(xié)議一式三份，學(xué)校、寄宿生家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）、房東各一份。本協(xié)議自簽字之日起生效。

甲 方（蓋章）：xxxxxxxx小學(xué)

代表人（簽名）：

乙 方：學(xué)生姓名（簽名）：________ 就讀年級(jí)：

家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）（簽名）：__________ 聯(lián)系電話：________________

丙 方：房東（簽名）：____________

聯(lián)系電話：________________

年 月 日

第三篇：校外寄宿生安全協(xié)議書(shū)

校外寄宿生安全協(xié)議書(shū)

為了加強(qiáng)我校對(duì)校外寄宿生的安全管理，使每位寄宿生能夠安全地生活、學(xué)習(xí)，我校與房東、學(xué)生及其家長(zhǎng)多方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、家長(zhǎng)在給孩子租房時(shí)，不租住有安全隱患的房子，遠(yuǎn)離娛樂(lè)場(chǎng)所等不利于學(xué)生身心健康的環(huán)境。

二、學(xué)生家長(zhǎng)切實(shí)履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)，經(jīng)常到孩子住所了解情況，與房東協(xié)商達(dá)成學(xué)生安全有效協(xié)議。

三、家長(zhǎng)與學(xué)校班主任老師要互通安全管理信息，本著 “教育在先，預(yù)防在前”的原則，學(xué)校、房東、家長(zhǎng)都要將孩子的校外安全時(shí)時(shí)刻刻記在心上。

四、房東有義務(wù)告知寄宿生用電、用水、用煤的安全使用方法，并告誡學(xué)生不要到有安全隱患的場(chǎng)所去。

五、當(dāng)有不法分子侵入學(xué)生住所，學(xué)生人身安全及財(cái)產(chǎn)受到威脅時(shí)，房東有責(zé)任保護(hù)學(xué)生免受傷害。房東有義務(wù)關(guān)注學(xué)生的身體狀況，如有病臥床不起者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)送藥，并立即通知家長(zhǎng)和班主任。

六、房東如發(fā)現(xiàn)所住學(xué)生有夜不歸宿，上課時(shí)間滯留在住所現(xiàn)象，要嚴(yán)加盤問(wèn)，并告知學(xué)校。如有違法亂紀(jì)行為時(shí)要迅速報(bào)警，并通知家長(zhǎng)和學(xué)校。

七、寄宿學(xué)生要嚴(yán)格要求自己，按時(shí)作息，與房東和諧相處，遇到矛盾時(shí)要冷靜，理智的合理的解決。不得招引社會(huì)閑散人員到住所聚會(huì)，吸煙酗酒等。

八、寄宿生要文明寄宿，遵紀(jì)守法，潔身自愛(ài)，互讓互諒，學(xué)會(huì)相處，讓家長(zhǎng)、房東、學(xué)校放心，要立志成才，在校外爭(zhēng)做合格小公民。

九、讓我們共同攜手，為了學(xué)生的校外安全，讓社會(huì)、學(xué)校、家庭穩(wěn)定，努力為學(xué)生創(chuàng)造出一條平安之路，成才之路。

十、如寄宿生住所發(fā)生變更，寄宿生家長(zhǎng)或?qū)W生要及時(shí)通知學(xué)?；虬嘀魅危员銓W(xué)校與新的房東取得聯(lián)系。

十一、本協(xié)議一式三份。學(xué)校、家長(zhǎng)、房東各持一份。一經(jīng)簽字方可生效。

學(xué)校：

家長(zhǎng)：寄宿生：聯(lián)系電話：

房東：聯(lián)系電話：寄宿住址：

二O年月日

第四篇：小學(xué)校外寄宿生安全管理責(zé)任書(shū)

小學(xué)校外寄宿生安全管理責(zé)任書(shū)

為進(jìn)一步強(qiáng)化我校校外寄宿生安全管理，明確學(xué)校、家長(zhǎng)、房東的責(zé)任，確保學(xué)生生命財(cái)產(chǎn)安全，特簽訂西和縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)校外寄宿生安全責(zé)任書(shū)。

一、我校服務(wù)半徑為漢源鎮(zhèn)，原則上在我校上學(xué)的學(xué)生不得租房寄宿，若進(jìn)城務(wù)工子女或特殊情況確實(shí)要寄宿的，要告知學(xué)校詳細(xì)情況并簽訂校外寄宿生安全管理責(zé)任書(shū)，未簽訂責(zé)任書(shū)及未上學(xué)期間發(fā)生任何安全事故責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

二、校外寄宿生家長(zhǎng)要和房東鑒定安全協(xié)議，明確職責(zé)。寄宿生不能到校學(xué)習(xí)時(shí)，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須向班主任請(qǐng)假，否則發(fā)生任何安全事故由家長(zhǎng)承擔(dān)。

三、房東必須保證租房者的生命財(cái)產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設(shè)施要保證安全，否則房東不得給學(xué)生及家長(zhǎng)租房居住。

四、校外寄宿學(xué)生必須要有家長(zhǎng)或委托人陪同看護(hù)管理，未上學(xué)期間，寄宿生家長(zhǎng)或委托人全程陪同看護(hù)管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護(hù)責(zé)任的直系親屬，一經(jīng)發(fā)生安全事故，責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

五、家長(zhǎng)或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向?qū)W校告知情況。

六、家長(zhǎng)要經(jīng)常教育孩子：不參加低級(jí)庸俗或有危險(xiǎn)的活動(dòng)；避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾；注意租房用電、用火安全，嚴(yán)禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品；放學(xué)后及時(shí)回住處，不東游西轉(zhuǎn)，不惹事生非；有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到意外情況及時(shí)向房東或?qū)W校報(bào)告，采取有效的保護(hù)急救措施；保管好自己的錢財(cái)與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。冬天嚴(yán)禁用煤爐在室內(nèi)取暖。

七、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對(duì)存在的問(wèn)題要當(dāng)場(chǎng)解決。嚴(yán)禁對(duì)有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長(zhǎng)。

八、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具；注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒；不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現(xiàn)意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)校。

九、寄宿生要重視交通安全，上放學(xué)由家長(zhǎng)按時(shí)接送，不得騎自行車上學(xué)，否則發(fā)生安全事故責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。

十、寄宿生家長(zhǎng)及房東提供的信息必須準(zhǔn)確，并保持聯(lián)系方式暢通，若寄宿地址發(fā)生變化，及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系重新簽訂本安全責(zé)任書(shū)，寄宿生在學(xué)校發(fā)生安全事故學(xué)校通知后第一時(shí)間家長(zhǎng)或房東要趕到現(xiàn)場(chǎng)，否則，由此引起的一切責(zé)任與學(xué)校無(wú)關(guān)。本責(zé)任書(shū)一式三份，自簽訂之日起生效，至學(xué)生畢業(yè)終止。

學(xué)生姓名：簽訂時(shí)所在班級(jí)：寄宿地址：

家長(zhǎng)：聯(lián)系電話：

房東：聯(lián)系電話：

班主任：聯(lián)系電話：

學(xué)校安全負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

年月日

第五篇：校外寄宿生安全協(xié)議書(shū)2

校外寄宿生安全協(xié)議書(shū)

為了加強(qiáng)我處對(duì)在此寄宿生的安全管理，使每位寄宿生能夠安全地生活、學(xué)習(xí)，我與學(xué)生及其家長(zhǎng)多方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、學(xué)生家長(zhǎng)切實(shí)履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)，經(jīng)常到孩子住所或打電話了解孩子情況，并有效進(jìn)行安全教育，特別對(duì)女生進(jìn)行自我保護(hù)的安全教育。

二、家長(zhǎng)與寄宿處老師要互通安全管理信息，本著 “教育在先，預(yù)防在前”的原則，寄宿處、家長(zhǎng)都要將孩子的寄宿安全時(shí)時(shí)刻刻記在心上。

三、寄宿生應(yīng)安全用電、用水，不要用有水的手去開(kāi)關(guān)電器，以防觸電，如不聽(tīng)教育，造成的一切后果概由自己負(fù)責(zé)，與寄宿處無(wú)關(guān)。

四、如有病臥床不起者寄宿處應(yīng)送其立即就醫(yī)，寄宿處立即通知家長(zhǎng)，醫(yī)藥費(fèi)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，因病造成的意外傷亡后果一律由學(xué)生本人和家長(zhǎng)承擔(dān)，與寄宿處無(wú)關(guān)。

五、寄宿學(xué)生從寄宿處離開(kāi)到校和從學(xué)校到寄宿處的途中因發(fā)生的摔倒、車禍、斗毆等一切意外傷亡事故后果由學(xué)生本人和家長(zhǎng)承擔(dān)，與寄宿處無(wú)關(guān)。

六、寄宿學(xué)生要嚴(yán)格要求自己，按時(shí)作息，與寄宿處老師和諧相處，嚴(yán)禁吸煙酗酒，嚴(yán)禁在寢室用火柴或打火機(jī)，以防火災(zāi)，造成后果由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

七、寄宿處老師管理教育了，但學(xué)生在寄宿處仍然不守紀(jì)律而打架、吵架、攀越窗臺(tái)、不按規(guī)定上下床、追玩打鬧等造成的傷亡后果由學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與寄宿處無(wú)關(guān)。

八、寄宿女生在晚上10:20把門反鎖，任何人不得任意開(kāi)門，如果要開(kāi)門，必須經(jīng)管理老師同意，否則，造成的后果由學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與寄宿處無(wú)關(guān)。女生必須自重自愛(ài)自尊。嚴(yán)禁學(xué)生早戀。

九、寄宿生要文明寄宿，遵守寄宿紀(jì)律，潔身自愛(ài)，互讓互諒，學(xué)會(huì)相處，讓家長(zhǎng)，讓寄宿處老師放心，要立志成才，努力學(xué)習(xí)。

十一、本協(xié)議一式兩份。家長(zhǎng)、寄宿處各持一份。一經(jīng)簽字立即生效。

家長(zhǎng)：寄宿生：聯(lián)系電話：

寄宿處責(zé)任人：聯(lián)系電話：***

寄宿住址：興文縣香山麗景C區(qū)6幢1單元5——1；

二O 一三 年九 月 十三 日