第一篇：住外寄宿生安全協(xié)議書

小河中心小學(xué)校外寄宿生安全協(xié)議書

學(xué)生簽名：所在班級班主任簽名

為了加強學(xué)生安全管理，確保學(xué)生人身安全，特別是校外寄宿生的安全管理。學(xué)校原則上不允許學(xué)生在外寄宿。學(xué)生如果需要在外寄宿的，必須由家長寫出書面申請，并由家長、收住房東、學(xué)校三方簽訂安全協(xié)議書，同時遵守以下條款：

1、家長不能讓未成年子女單獨居住，必須由監(jiān)護人（代理監(jiān)護人）監(jiān)護，以保證子女不受不良因素的影響。

2、家長要對子女進行安全意識和安全知識的教育，提高子女應(yīng)對多種險情和安全事故的能力，以避免造成未成年人的傷害。

3、家長要選擇即安全又適宜學(xué)生居住的地方讓孩子寄宿，要求房東對學(xué)生進行嚴格的管理。同時房東要對學(xué)生負安全和管理責(zé)任。

4、家長要確保學(xué)生在住宿點和學(xué)校之間道路上的安全及在住宿點休息時的安全。

5、學(xué)校要通過各種方式加強對校外寄宿學(xué)生的安全教育，組織班主任用各種方式盡可能地對校外寄宿生進行管理。

6、如果學(xué)生在住宿點發(fā)生不安全事故，應(yīng)由家長、收住房東負全部責(zé)任，學(xué)校不負任何責(zé)任。

本協(xié)議一式三份，學(xué)生家長、收住房東和學(xué)校各執(zhí)一份。

甲方：小河鎮(zhèn)中心小學(xué)（蓋章）

乙方：學(xué)生家長聯(lián)系電話丙方：房東簽名：房東住址

房東聯(lián)系電話

年月日

第二篇：校外住外寄宿生安全協(xié)議書 2

XXX中心校校外寄宿生安全協(xié)議書

學(xué)生簽名：所在班級班主任簽名

為了加強學(xué)生安全管理，確保學(xué)生人身安全，特別是校外寄宿生的安全管理。學(xué)校原則上不允許學(xué)生在外寄宿。學(xué)生如果需要在外寄宿的，必須由家長、收住房東、學(xué)校三方簽訂安全協(xié)議書，同時遵守以下條款：

1、家長要對子女進行安全意識和安全知識的教育，提高子女應(yīng)對多種險情和安全事故的能力，以避免造成未成年人的傷害。

2、家長要選擇即安全又適宜學(xué)生居住的地方讓孩子寄宿，要求房東對學(xué)生進行嚴格的管理。同時房東要對學(xué)生負安全和管理責(zé)任。

4、家長、房東要確保學(xué)生在住宿點和學(xué)校之間道路上的安全及在住宿點休息時的安全。

5、學(xué)校要通過各種方式加強對校外寄宿學(xué)生的安全教育，組織班主任用各種方式盡可能地對校外寄宿生進行管理。

6、如果學(xué)生在住宿點發(fā)生不安全事故，應(yīng)由家長、收住房東負全部責(zé)任，學(xué)校不負任何責(zé)任。

本協(xié)議一式三份，學(xué)生家長、收住房東和學(xué)校各執(zhí)一份。

甲方：二里界中心校（蓋章）

乙方：學(xué)生家長聯(lián)系電話丙方：房東簽名：房東住址

房東聯(lián)系電話

年月日

第三篇：寄宿生安全協(xié)議書

寄宿生安全協(xié)議書

甲方（學(xué)生監(jiān)護人）： 乙方（房東）：

為了加強學(xué)生安全管理，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，達成以下協(xié)議，以確保學(xué)生在住宿點的各項安全：

甲方需要履行的義務(wù)：

一、按時交納住宿費用，不得損壞住宿點的相關(guān)設(shè)施，并保證住宿點的衛(wèi)生整潔，環(huán)境安靜，服從房東的日常管理。

二、甲方確保學(xué)生放學(xué)后及時返回住宿點，不得在街道逗留，按時作息，與房東和諧相處，遇到矛盾時要冷靜，理智合理的解決。不得招引社會閑散人員到住所聚會，吸煙、洶酒等。不得和社會不良青年有來往，更不能將其他非住宿人員帶回住宿點。

三、甲方要經(jīng)常對孩子進行安全意識和安全知識的教育,提高子女應(yīng)對多種險情和安全事故的能力,要確保子女在住宿點和學(xué)校之間道路上的安全。

四、甲方應(yīng)確保孩子的飲食安全，盡量自己做飯，保證飯菜質(zhì)量，不讓孩子購買校外攤點上的垃圾食品，確保孩子身體健康。

乙方需要履行的義務(wù)：

一、乙方給甲方學(xué)生提供的房屋要確保水、電、取暖安全，并經(jīng)常檢查，如有故障，及時維修。確保甲方學(xué)生平安生活、放心居住。

二、乙方要對甲方學(xué)生進行正常的管理，遇事合理解決，避免發(fā)生矛盾糾紛。

三、乙方要將學(xué)生在其住宿點的安全管理工作時刻記在心上，當有不法分子侵入，學(xué)生人身安全及財產(chǎn)受到威脅時，乙方有責(zé)任保護學(xué)生免受傷害。

四、當甲方不在學(xué)生身邊時，如果發(fā)生偶發(fā)事件，乙方必須立即采取必要的措施，妥善的處理，并第一時間通知甲方。

甲乙雙方須共同遵守以上條款，齊心協(xié)力保證住宿學(xué)生在住宿點的人身財產(chǎn)安全。

本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，未盡事宜，另行協(xié)商。

甲方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

乙方（簽名蓋章）：

聯(lián)系電話：

甲方學(xué)生姓名：

班級：

二〇一七年

月

日

第四篇：寄宿生管理安全協(xié)議書

寄宿生管理安全協(xié)議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學(xué)校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長應(yīng)時刻重視對學(xué)生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學(xué)生應(yīng)自覺服從學(xué)校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項規(guī)定。除節(jié)假日外，學(xué)校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學(xué)期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內(nèi)，若因事需要離開校園，必須履行請假手續(xù)。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學(xué)生在校期間有下列違紀行為之一者，除學(xué)校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當事人相應(yīng)的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學(xué)生本人和家長負全部責(zé)任。

1、不遵守學(xué)校作息時間及請假制度，不經(jīng)請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢物。

6、擅自進入施工區(qū)域等危險境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、星期日到校時間為下午5:30（提前到校的責(zé)任自負），星期五下午放學(xué)時間為4:30（放學(xué)以后責(zé)任自負）。

本協(xié)議由學(xué)生、家長、宿管員簽字，一式兩份，學(xué)生家長自留一份，宿管員存檔一份。本協(xié)議簽字之日起生效，有效期為本學(xué)期。

學(xué) 生（簽字）：

（蓋章）:

家 長（簽字）：

（蓋章）:

宿管員（簽字）：

（蓋章）:

第五篇：寄宿生管理安全協(xié)議書

寄宿生管理安全協(xié)議書

為加強安全意識，做好安全防范工作，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年保護法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》以及教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理條例》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議:

一、學(xué)校盡可能提供完善住宿條件，加強寄宿生內(nèi)部管理，健全各種規(guī)章制度。對寄宿生住校期間實施教育、管理和監(jiān)督，保障寄宿生在住校期間的合法權(quán)益。學(xué)校、家長應(yīng)時刻重視對學(xué)生的安全教育，切實做到齊抓共管。

二、學(xué)生應(yīng)自覺服從學(xué)校的教育管理，遵循家長的教誨，自覺遵守學(xué)校有關(guān)安全的各項規(guī)定。除節(jié)假日外，學(xué)校對寄宿生實行全天24小時封閉式管理，寄宿生在上學(xué)期間必須保證吃、住等活動須全部在校園內(nèi)（在我校食堂裝修和改建期間，學(xué)生的飲食必須到親戚家飲用，并且要注意安全，否則出現(xiàn)的一切事故，我校全不負責(zé)。）若因事需要離開校園，必須履行請假手續(xù)。同時要關(guān)注自身與他人的安全、做到自愛、自律、自理、自強、自護。

三、學(xué)生在校期間有下列違紀行為之一者，除學(xué)校根據(jù)情節(jié)輕重，分別給予當事人相應(yīng)的處分外，由此所造成的人身安全事故等一切不良后果，由學(xué)生本人和家長負全部責(zé)任。

1、不遵守學(xué)校作息時間及請假制度，晚自習(xí)不經(jīng)請假擅自外出。

2、晚就寢熄燈后翻爬圍墻外出。

3、擅自拆接供電線路，故意損壞用電設(shè)施。

4、在校寄宿期間，私自下河塘游泳或戲水。

5、在校內(nèi)外偷竊他人錢物。

6、擅自攀爬窗臺、欄桿、下水道管、樓頂?shù)任ｋU境地。

7、在校內(nèi)外拉幫結(jié)派，打架斗毆。

8、將危險物品（易燃、易爆物品、管制刀具）帶入校園內(nèi)。

9、在宿舍內(nèi)生火、點蠟燭看書、抽煙。

10、男、女寄宿生互串宿舍及在校內(nèi)外酗酒。

11、往窗外、陽臺亂扔雜物，尤其是磚頭瓦塊等易傷人物品。

本責(zé)任狀由學(xué)生、家長、班主任及學(xué)校簽字，一式兩份，學(xué)生家長自留一份，學(xué)校存檔一份。本責(zé)任狀簽字之日起生效，有效期為本學(xué)期。

學(xué)校（蓋章）:

學(xué)生（簽字）:

家長（簽字）:

班主任（簽字）: