第一篇：醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書

甲方：北京市xxx醫(yī)院

乙方：xxx

鑒于患者xxx曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對(duì)問題引起的原因發(fā)生爭(zhēng)議，無(wú)法認(rèn)定各自的責(zé)任，但均愿通過協(xié)商解決； 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 根據(jù)權(quán)威部門提供的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市二○一三年度職工平均工資：xx元。

某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：xx元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：xx元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京xxx醫(yī)院（蓋章）乙方身份證號(hào)：

甲方代表簽字：

乙方簽字：

日期： 日期：

第二篇：醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書

文 章來(lái)源

蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8

醫(yī)療糾紛(事故)和解協(xié)議書

甲方：北京市xxx醫(yī)院

乙方：xxx

鑒于患者xxx曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突發(fā)情況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對(duì)問題引起的原因發(fā)生爭(zhēng)議，無(wú)法認(rèn)定各自的責(zé)任，但均愿通過協(xié)商解決； 甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條 根據(jù)權(quán)威部門提供的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市二○一三職工平均工資：xx元。

某市二○一三城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：xx元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：xx元。

第二條 賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)

第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：北京xxx醫(yī)院（蓋章）乙方身份證號(hào)：

甲方代表簽字：乙方簽字：

日期： 日期：

蓮山 課件 w w w.5Y k J.C om 8

第三篇：醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

甲方：

地址： 聯(lián)系電話： 乙方： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 住址： 聯(lián)系電話： 與患者關(guān)系：

□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬（如果不是患者本人必須附身份證關(guān)系證明材料、授權(quán)文件；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的所有合法第一順序繼承人。）

甲乙雙方就患者： 身份證號(hào)：

于 年 月 日至 年 月 日因診斷

在甲方門診或住院治療（住院病案號(hào)或門診病歷號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、簡(jiǎn)述治療經(jīng)過

2、如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢

3、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解；共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解；向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

4、補(bǔ)償數(shù)額和給付方式： 甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。

5、自甲方向乙方支付本協(xié)議第4條規(guī)定的全部補(bǔ)償款后，甲乙雙方因被次醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的所有爭(zhēng)議和糾紛即告總結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方責(zé)任。

6、自本協(xié)議簽訂之日起，甲乙雙方均不得將本協(xié)議及協(xié)議的全部或者部分相關(guān)內(nèi)容泄露給第三方，否則甲方有權(quán)依法追究乙方的違約責(zé)任。

7、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

8、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

年 月 日（患者近親屬）（委托代理人）

2013年月日

第四篇：醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

患方: 醫(yī)方:

一.雙方聲明: 本和解協(xié)議是一種民事法律行為，雙方聲明對(duì)此次醫(yī)療糾紛沒有隱瞞 ,曲解等違法行為。醫(yī)方向患方講清醫(yī)療糾紛處理的三個(gè)途徑(協(xié)商.醫(yī)療事故鑒定.訴訟)雙方自愿選擇協(xié)商。達(dá)成的協(xié)議，與其他一切契約一樣，具有合同法上的效力,依法受到保護(hù)。雙方承諾嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議.二.醫(yī)療糾紛事實(shí)經(jīng)過:

三.在沒有第三方介入的情況下，雙方當(dāng)事人之間就醫(yī)療糾紛進(jìn)行了充分的交涉、談判、商量、妥協(xié)取以下一致意見，雙方認(rèn)為本協(xié)議沒有違法的內(nèi)容和事實(shí), 雙方當(dāng)事人自愿協(xié)商談判后，對(duì)各自訴訟利益和實(shí)體利益進(jìn)行處理,建立新的法律權(quán)利義務(wù)關(guān)系如下：

1.雙方十分清楚在簽本協(xié)議書時(shí),本次醫(yī)療糾紛是在沒進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的前提下簽許的,（如鑒定,其結(jié)論可能對(duì)醫(yī)方不利，也可能對(duì)患方不利。）雙方清楚所產(chǎn)的法律后果。

2.醫(yī)院一次性付給

各種補(bǔ)嘗

元.3.簽許協(xié)議后雙方不得在社會(huì)上指責(zé)對(duì)方.4.患方自愿放棄以此醫(yī)療糾紛為依據(jù)的司法訴訟,行政訴訟.不再以此醫(yī)療糾紛找醫(yī)院.5.在和解書生效后，如果有義務(wù)的一方當(dāng)事人不履行義務(wù)，對(duì)方當(dāng)事人可以以和解書為根據(jù)，申請(qǐng)人民法院進(jìn)行訴訟。

本和解書從雙方簽字起生效.患者(患者委托代理人或監(jiān)護(hù)人)簽字:

年

醫(yī)院法人(委托代理人)簽字(章):

年

本協(xié)議共三頁(yè),二份,雙方各持一份.日

日

月

月

第五篇：醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書

甲

方：**縣醫(yī)院

乙

方：許麗紅

胡艷彬 **縣**鎮(zhèn)**村人

許麗紅和胡艷彬系夫妻，2010年9月20日許麗紅在**縣醫(yī)院自然分娩一男嬰。嬰兒出生后重度窒息，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)**市人民醫(yī)院治療，后又轉(zhuǎn)到**縣會(huì)寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。由于嬰兒病情嚴(yán)重，經(jīng)治療無(wú)效于2010年11月2日死亡。乙方認(rèn)為甲方接生措施不當(dāng)延誤治療，甲方認(rèn)為診斷治療正確，患兒死亡是由于自身病情嚴(yán)重所引起，雙方產(chǎn)生糾紛。另外，乙方因家庭經(jīng)濟(jì)困難要求給與照顧。甲乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、乙方放棄通過醫(yī)療事故鑒定和司法途徑解決糾紛，甲乙雙方自愿通過協(xié)商解決本次糾紛。

第二條、甲方同意一次性補(bǔ)償乙方叁萬(wàn)元（30000）元，以彌補(bǔ)乙方部分損失，剩余損失由乙方承擔(dān)。

第三條、在甲方依本協(xié)議約定給付補(bǔ)償款后，甲、乙雙方就許麗紅在甲方產(chǎn)科分娩以及孩子死亡所引發(fā)的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第四條 本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方及擔(dān)保人各執(zhí)一份，自雙方及授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。

甲

方：**縣醫(yī)院

乙

方：

代

表：

簽

名：

****年**月**日

****年**月**日