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      平安意外險(xiǎn)理賠流程及所需資料

      時(shí)間:2019-05-14 15:47:01下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:平安意外險(xiǎn)理賠流程及所需資料

      平安意外險(xiǎn)理賠流程及所需資料

      一、理賠申請(qǐng)流程

      二、意外傷害醫(yī)療理賠:(報(bào)案時(shí)間:就診治療結(jié)束前撥打24小時(shí)報(bào)案專線 95511)

      1)被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件(提供正、反面)

      2)全部門診及住院病歷及報(bào)告原件(如住院包含首頁,入院記錄,出院記錄,檢查報(bào)告,診斷證明); 3)理賠申請(qǐng)書(需加蓋投保單位公章)

      4)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章)5)所有門診或住院費(fèi)用清單及發(fā)票原件 6)被保險(xiǎn)人本人銀行卡賬戶信息

      7)被保險(xiǎn)人能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料

      三、意外傷害殘疾理賠:

      1)傷者身份證復(fù)印件(提供正、反面);

      2)全部門診及住院病歷及復(fù)查的病歷及報(bào)告(包含首頁,入院記錄,出院記錄,檢查報(bào)告,診斷證明);

      3)我司認(rèn)可的司法檢定所出具的傷殘司法鑒定報(bào)告書,4)理賠申請(qǐng)書(需蓋投保單位公章)

      5)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章); 6)被保險(xiǎn)人本人的銀行卡賬戶信息

      7)被保險(xiǎn)人能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料

      四、意外傷害死亡理賠:

      1)醫(yī)院出具的死亡通知書或公安部門出具的死亡證明原件,如死亡原因不明需做尸檢

      2)被保險(xiǎn)人所有就診的住院病歷或搶救病歷原件; 3)戶口注銷證明(蓋有公安部門公章);

      4)被保險(xiǎn)人身份證原件及復(fù)印件(提供正、反面); 5)全部受益人身份證原件及復(fù)印件(提供正、反面);6)如果被保險(xiǎn)人已婚,則需要提供被保險(xiǎn)人結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

      7)公安部門出具的被保險(xiǎn)人和所有受益人關(guān)系證明(蓋有公安部門公章);

      8)火化證或土葬證明(必須提供原件); 9)理賠申請(qǐng)書(需蓋投保單位公章)

      10)意外事故證明(需加蓋事故相關(guān)部門公章); 11)所有法定受益人的銀行卡賬戶信息; 12)受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和材料。

      第二篇:建工意外險(xiǎn)理賠所需材料

      建工意外險(xiǎn)理賠所需資料:

      1、保險(xiǎn)單正本;

      2、由被保險(xiǎn)人或受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;

      3、申請(qǐng)人戶籍證明或身份證明;

      4、建筑安全主管部門出具的證明材料;

      5、投保人、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和材料;

      6、用人單位出具的被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明;(出險(xiǎn)人勞動(dòng)合同、工資單等)

      7、工程招標(biāo)通知書、分包合同等;

      8、如被保險(xiǎn)人門診或住院治療的,需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診及住院病歷、診斷證明書、住院證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用清單(加蓋醫(yī)院鮮章);

      9、如被保險(xiǎn)人身故的,須提供公安部門、縣級(jí)以上醫(yī)療結(jié)構(gòu)出具的戶籍注銷證明及身故證明書、火化證、死因不明的需提供尸檢報(bào)告。(原件或復(fù)印件加蓋相應(yīng)鮮章)

      10、如保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申領(lǐng)保險(xiǎn)金,還須提供授權(quán)委托書及被委托人的身份證明等材料。

      注:被保險(xiǎn)人指出險(xiǎn)人,即建筑工人。

      第三篇:理賠委托書(意外險(xiǎn)通用)

      意外險(xiǎn)專用理賠委托書

      理賠委托書

      中國人民保險(xiǎn)公司:

      本人系你公司保單號(hào): 項(xiàng)下的□受益人 □受益人的監(jiān)護(hù)人 □被保險(xiǎn)人

      □投保人□被保險(xiǎn)人的繼承人,現(xiàn)同意就該保險(xiǎn)單授權(quán) 同志/單位,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項(xiàng):□理賠申請(qǐng)□簽訂理賠協(xié)議□領(lǐng)取給付款項(xiàng)。

      委托人鄭重聲明:凡由本理賠委托書引發(fā)的法律糾紛與你公司無關(guān)。本委托書自委托人簽名授權(quán)之日起生效。

      委托人簽名:(傷者簽章)

      委托人身份證號(hào): 粘委托人身份證復(fù)印件 日期:

      受托人簽名:(單位或個(gè)人簽名)

      受托人身份證號(hào):

      粘受托人身份證復(fù)印件 日期: 年

      月 日 年

      月 日

      受托人通訊地址: 郵編:

      公司提示:委托人授權(quán)代辦理賠事項(xiàng)時(shí),請(qǐng)?jiān)谑跈?quán)理賠事項(xiàng)前?內(nèi)打√,在未授權(quán)理賠事項(xiàng)前□內(nèi)打×。

      電話:

      第四篇:意外險(xiǎn)理賠須哪些材料

      意外險(xiǎn)理賠須哪些材料

      添加時(shí)間:2010-06-22

      關(guān)鍵字:意外險(xiǎn)理賠、意外險(xiǎn)、理賠

      意外險(xiǎn)理賠須哪些材料

      一、如何收集理賠材料

      知道了保險(xiǎn)事故發(fā)生后索賠所需準(zhǔn)備的證明材料,但申請(qǐng)人仍然會(huì)覺得“麻煩”??這各種各樣的證明材料到哪兒索取呢? 意外保險(xiǎn)如何理賠呢?

      其實(shí),保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過程中相關(guān)部門出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具體通過哪些途徑收集相關(guān)證明材料,敘述如下:

      一、事故類證明:可大致包括意外事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

      (1)意外事故證明。發(fā)生意外事故應(yīng)準(zhǔn)備意外事故證明。意外事故發(fā)生的原因各種各樣,意外事故證明應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具。例如:道路交通事故應(yīng)由交警出具責(zé)任認(rèn)定書;火災(zāi)事故應(yīng)由消防部門出具事故證明;搶劫、毆打應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具事故證明;工傷事故應(yīng)由單位提供事故證明等。

      (2)死亡證明。在醫(yī)院內(nèi)死亡的,由醫(yī)院開具死亡證明;在醫(yī)院外死亡的由公安機(jī)關(guān)出具死亡證明;死因不明確的應(yīng)由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告;對(duì)于當(dāng)事人失蹤、下落不明的事件,根據(jù)相關(guān)法律,可向法院申請(qǐng)宣告死亡,并出具相關(guān)文書即可。

      (3)傷殘證明。統(tǒng)一由公檢法機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具傷殘鑒定。

      (4)銷戶證明。由戶口所在地的派出所出具。

      二、醫(yī)療類證明:

      包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及血液檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等。均可在治療過程中從院方獲得。只要平時(shí)注意收集保留。

      三、受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明:

      (1)受益人是指按保險(xiǎn)合同或相關(guān)法律規(guī)定,受領(lǐng)意外保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般持本人身份證即可證明本人身份。但在受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金,要求委托其他代理人受領(lǐng)款項(xiàng)時(shí),可在當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證后,由被委托人攜帶公證文書及其本人身份證明,前來辦理理賠手續(xù)。

      (2)受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明。受益人受領(lǐng)保險(xiǎn)金款項(xiàng)時(shí),除須出具本人身份證明外,還需確認(rèn)其與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定一致。一般常見的“關(guān)系”有:a.夫妻關(guān)系,可提供結(jié)婚證明;b.父母關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明;c.子女關(guān)系,可提供戶口所在地的派出所出具的戶籍證明或出生證明。

      了解了獲取證明材料的途徑后,您就可以在處理發(fā)生事件的同時(shí),收集并保留保險(xiǎn)索賠所需的材料,快速辦理完“繁瑣”手續(xù)。

      二、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金須具備那些材料?

      (1)保險(xiǎn)單憑證;

      (2)被保險(xiǎn)人的身份證明;

      (3)受益人及被委托人身份證明;

      (4)受益人工行活期帳戶;

      (5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時(shí)用);

      (6)理賠調(diào)查授權(quán)書;

      (7)所有受益人的身份證明;

      (8)所有受益人與被保人的關(guān)系證明(受益人為法定時(shí));

      (9)死亡證明(須由具備資格的部門出具);

      (10)戶口注銷證明(由戶口所在戶籍管理部門出具);

      (11)火化證明(特殊情況未火化的須提供相關(guān)證明);

      (12)若被保險(xiǎn)人因意外事故身故,還須提供相關(guān)部門的意外事故證明、現(xiàn)場(chǎng)勘查報(bào)告及驗(yàn)尸報(bào)告。

      三、申請(qǐng)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)須具備哪些材料?

      通常各類險(xiǎn)種申請(qǐng)理賠都須下列材料:

      (1)保險(xiǎn)單憑證;

      (2)被保險(xiǎn)人的身份證明;

      (3)受益人及被委托人身份證明;

      (4)受益人工行活期帳戶;

      (5)代理委托書及身份證明(非受益人本人來辦時(shí)用);

      (6)理賠調(diào)查授權(quán)書;

      (7)診斷證明;

      (8)住院收據(jù)原件;

      (9)住院清單及費(fèi)用明細(xì)清單;

      (10)若因意外事故住院,須提供意外事故證明。

      四、殘疾給付申請(qǐng)通常應(yīng)提交下列文件

      《傷殘給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)書》

      保單(或其他保險(xiǎn)憑證)

      最后一期繳保費(fèi)收據(jù)

      被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證件

      保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書

      保險(xiǎn)公司要求提交的其他文件

      五、理賠審核:

      理賠審核一般來說,理賠審核要注意以下幾點(diǎn):

      1、對(duì)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書應(yīng)意外事故經(jīng)過的說明,包括事故原因、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等,如經(jīng)交警等部門處理,應(yīng)提供相關(guān)的處理資料;

      2、被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的職業(yè)分類是否與投保時(shí)相同,危險(xiǎn)性是否增大,新的職業(yè)分類是否在保險(xiǎn)范圍之外;

      3、是否有故意行為、犯罪行為、酒后駕車等除外責(zé)任清醒;

      4、防范常見的道德風(fēng)險(xiǎn),包括:被保險(xiǎn)人自殺、自殘、受益人故意謀害被保險(xiǎn)人等。

      應(yīng)重點(diǎn)注意以下可疑跡象:

      1、保險(xiǎn)金額太高,與投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人情況不相稱;

      2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人嚴(yán)重負(fù)債;

      3、故意隱瞞健康問題或從事危險(xiǎn)職業(yè)的情況;

      4、誤填被保險(xiǎn)人年齡達(dá)到一定幅度;

      5、保單尚未簽發(fā)或簽發(fā)不久就來索賠;

      6、被保險(xiǎn)人死因存在疑點(diǎn),或在國外旅行時(shí)不明原因死亡。

      根據(jù)出險(xiǎn)情況不同,理賠審核的重點(diǎn)也有所區(qū)別,具體說:

      (1)一年期疾病死亡給付申請(qǐng),應(yīng)注意:

      被保險(xiǎn)人如果在投保后短期內(nèi)因疾病死亡,應(yīng)注意是否帶病投?;蛘哂衅渌蝗鐚?shí)告知情形;

      被保險(xiǎn)人在國外死亡,應(yīng)出具所在國使領(lǐng)館確認(rèn)的有效書面死亡證明材料;

      團(tuán)體投保的應(yīng)確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否符合投保條件、是否在投保名單中;

      以死亡為給付條件的保險(xiǎn)合同,必須有被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額(父母為未成年子女投保除外)

      (2)極短期意外傷害死亡申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,應(yīng)注意:

      及時(shí)查勘,確定事故發(fā)生前被保險(xiǎn)人是否持有保單、死者是否被保險(xiǎn)人、事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

      事故調(diào)查

      事故調(diào)查的途徑主要有三:

      1、醫(yī)院:調(diào)閱被保險(xiǎn)人病歷,向醫(yī)生詢問被保險(xiǎn)人病情;

      2、司法部門:對(duì)于車禍、自殺、墜樓等重大意外,司法機(jī)關(guān)通常會(huì)介入,可通過司法機(jī)關(guān)了解案情;

      3、現(xiàn)場(chǎng)查勘,走訪投保人、被保險(xiǎn)人親友,多方了解情況。

      調(diào)查過程中應(yīng)重點(diǎn)把握:

      1、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其他細(xì)節(jié);

      2、是否被保險(xiǎn)人的故意或違法行為導(dǎo)致;

      3、有無目擊證人;

      4、受傷部位、嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥;

      5、被保險(xiǎn)人有無既往病史;既往病史與事故是否有關(guān)。

      給付

      申請(qǐng)文件審核無誤,保險(xiǎn)公司應(yīng)在收齊申請(qǐng)文件后及時(shí)給付保險(xiǎn)金(法定期限為10日,也可依照保險(xiǎn)合同約定),逾期給付應(yīng)承擔(dān)逾期利息。

      第五篇:理賠申請(qǐng)所需資料

      學(xué)生意外險(xiǎn)(非校方險(xiǎn))理賠所需資料

      *

      一、門診治療理賠所需資料:

      1.出險(xiǎn)經(jīng)過;

      2.被保險(xiǎn)人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請(qǐng)人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請(qǐng)人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請(qǐng)人和持卡人必須一致)。3.門診治療需診斷證明、門診收費(fèi)票據(jù)

      4.農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費(fèi)頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*

      二、住院治療理賠所需資料:

      1、出險(xiǎn)經(jīng)過;

      5.2、被保險(xiǎn)人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請(qǐng)人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請(qǐng)人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請(qǐng)人和持卡人必須一致)。

      3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費(fèi)用匯總表、住院費(fèi)用收據(jù);

      4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費(fèi)頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;*

      三、意外身故申請(qǐng)所需資料: 1.出險(xiǎn)經(jīng)過;

      2.父母雙方的身份證復(fù)印件、父母雙方的銀行卡或存折(包括農(nóng)補(bǔ)的存折)(滄州銀行除外)復(fù)印件;卡、折 復(fù)印件要清楚(申請(qǐng)人和持卡人必須一致)。3.經(jīng)醫(yī)院搶救的需要醫(yī)院出具搶救記錄;4.交通事故的需交警隊(duì)事故認(rèn)定書;5.村委會(huì)或居委會(huì)出具的家庭關(guān)系證明(父母);6.派出所出具的死亡證明信;

      *

      四、意外殘疾申請(qǐng)所需資料:

      1、出險(xiǎn)經(jīng)過;

      2、被保險(xiǎn)人(學(xué)生或幼兒本人)戶口本復(fù)印件、申請(qǐng)人(學(xué)生或幼兒的父親或母親)身份證復(fù)印件、申請(qǐng)人銀行卡或存折復(fù)印件(滄州銀行除外);卡、折 復(fù)印件要清楚(申請(qǐng)人和持卡人必須一致)。

      3、醫(yī)院治療需住院病歷、住院費(fèi)用匯總表、住院費(fèi)用收據(jù);

      4、農(nóng)村合作醫(yī)療證第一頁與繳費(fèi)頁的復(fù)印件或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保復(fù)印件;

      5、市級(jí)評(píng)殘機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定手續(xù)。

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