第一篇:團體意外險所需材料[大全]
承保所需材料:
1.投保單(承保前由保險人提供投保人蓋章后交回)
2、投保人組織機構(gòu)代碼證(復(fù)印件加蓋公章)
3.人員清單格式版本(電子版本)
理賠所需材料:
1.單位需要出具出險證明
2.病例本
3.保險單復(fù)印件一份
4.出入院證明
5.診斷證明
6.用藥清單
7.報銷發(fā)票
8. 人員清單
第二篇:團體意外險案例1
【案例回顧】:
周先生和朋友一起開了家有限責(zé)任公司,主要在各個生活社區(qū)設(shè)點出售直飲水。公司現(xiàn)有員工10人,其中4名機修工人,其他的是銷售及財務(wù)人員。周先生在保險公司的朋友叫他買點團體意外險,說機修人員及推銷人員經(jīng)常在外面,若買意外險后員工出事可以賠償,會減輕小企業(yè)的負擔(dān)。
周先生考慮到公司新成立,萬一遭遇到意外事故,自己很難保證可以給員工足夠的賠償,同時,也考慮到團體險確實不錯,即使公司人員流動比較頻繁,團體險還可以轉(zhuǎn)給新員工,不會隨著員工流失而損失,于是就為每位員工購買了年投入每人130元的團體意外傷害險。
2006年夏天,公司成立不到一年,機修工人小李出外作業(yè)時,遭遇了交通意外。通過保險公司,該員工獲得了傷殘賠償。然而,由于身體傷殘,小李需要修養(yǎng),不能繼續(xù)在公司工作,2007年初,周先生就招聘了一名新員工頂替他。
沒想到禍不單行。新員工到公司工作沒幾天,外出作業(yè)的時候,再次出了交通意外。這一次,周先生去保險公司為員工理賠時遭遇到了問題。保險公司以該員工沒有參加團體險為理由拒絕周先生的理賠申請。周先生納悶了,團體險不是可以在員工中轉(zhuǎn)移的嗎?既然新員工頂了以前員工的職位,為什么團體險就失效了?
分析:
周先生理解的沒有錯,團險承保的成員是可以流動的。按照保險公司的規(guī)定,一般來說,在保險合同的有效期內(nèi),投保人只要按照相應(yīng)程序告知保險公司后,退出該團體的人員就會失去承保資格,而新進員工也可以獲得因為加入團體而獲得保險資格。也就是說,如果單位里有員工離職,那么,單位要按照保險公司規(guī)定的程序向保險公司提出申請,離職的員工就失去了承保資格,同時,單位也需要把變更的新人員的資料提供給保險公司。也就是說,雖然團險的承保成員是可以流動的,但是,并不是自動流動的。作為單位,要承擔(dān)向保險公司提出變更請求的責(zé)任。
從這個案例可以得出,周先生如果在小李離職以及新員工進入公司后及時與保險公司取得聯(lián)系,就能了解到保險公司關(guān)于人員能否變更的規(guī)定。如果保險公司在為小李進行理賠時,就提醒周先生該保險已經(jīng)不能再進行流動,周先生對該保險的誤解也可以避免。作為消費者,企業(yè)在購買團險時更應(yīng)該關(guān)注細節(jié),而保險公司也應(yīng)該加強對容易產(chǎn)生誤解的條款進行解說。
第三篇:建工意外險理賠所需材料
建工意外險理賠所需資料:
1、保險單正本;
2、由被保險人或受益人作為申請人填寫保險金給付申請書;
3、申請人戶籍證明或身份證明;
4、建筑安全主管部門出具的證明材料;
5、投保人、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和材料;
6、用人單位出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明;(出險人勞動合同、工資單等)
7、工程招標通知書、分包合同等;
8、如被保險人門診或住院治療的,需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的門診及住院病歷、診斷證明書、住院證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費用原始發(fā)票及費用清單(加蓋醫(yī)院鮮章);
9、如被保險人身故的,須提供公安部門、縣級以上醫(yī)療結(jié)構(gòu)出具的戶籍注銷證明及身故證明書、火化證、死因不明的需提供尸檢報告。(原件或復(fù)印件加蓋相應(yīng)鮮章)
10、如保險金申請人委托他人申領(lǐng)保險金,還須提供授權(quán)委托書及被委托人的身份證明等材料。
注:被保險人指出險人,即建筑工人。
第四篇:員工團體意外險招標文件
員工團體意外險招標文件
一、招標公告
(一)招標單位:
有限公司
(二)招標項目:團體意外傷害保險
(三)招標方式:邀請招標
(四)招標目的:擇優(yōu)選擇承保該項目的保險公司
(五)招標時間:
1.發(fā)標時間:2016年6月10日-11日 2.投標時間:2016年6月16日-23日 3.開標時間:2016年6月23日 4.中標通知:2016年6月24日
(六)招標地點:
(七)保密責(zé)任:
投標言對招標文件和內(nèi)容必須承擔(dān)保密責(zé)任,未經(jīng)招標單位書面同意,不得向任何第三方以任何方式泄露,如有違反,將承擔(dān)一切法律責(zé)任和后果。
(八)聯(lián)系方式:
二、投票須知
(一)項目簡介
本次招標為山東鑫迪家居裝飾有限公司員工團體意外傷害險。投保保額及人數(shù): 1.人身意外傷害保險A:人身意外傷害醫(yī)療金、意外傷害傷殘/身故金,保險金額分別為1萬元、5萬元,免賠額100元,賠付比例不低于90%,住院補貼30元天,人員替換無限制。不排除保險公司的增值服務(wù)。
2.人身意外傷害保險B:人身意外傷害醫(yī)療金、意外傷害傷殘/身故金,保險金額分別為1.5萬元、10萬元,免賠額100元,賠付比例不低于90%,住院補貼30元天,人員替換無限制。不排除保險公司的增值服務(wù)。
3.參保人數(shù):具體參保人數(shù)因人員流動性,為可變數(shù),招標時參保人數(shù)為:A級1500人;B級130人。
具體參保人數(shù)以合同為準。
(二)投保期限:
A級
2018年7月4日零時起,止于2019年7月3日24時。
B級
2018年5月3日零時起,止于2019年5月2日24時。合同期滿后,是否續(xù)約另行約定。
(三)保險公司資質(zhì)要求:
1.投標單位必須是具備獨立法人資格或經(jīng)法人代表授權(quán)的具有獨立投標能力的單位。
2.擁有中國保險監(jiān)督委員會批準開展保險業(yè)務(wù)資格,并被邀請參加投標的保險公司。
3.投標單位在承保安排、人員組織、業(yè)績經(jīng)驗、方案設(shè)計、經(jīng)營管理和配套服務(wù)等方面具有相關(guān)資格和能力。
三、投標文件
(一)投標文件的組成
1.保險公司簡介(主要包括以下內(nèi)容)1)組織機構(gòu) 2)保險范圍 3)技術(shù)、經(jīng)濟力量 4)服務(wù)優(yōu)勢 5)其他服務(wù)
2.保險公司承諾服務(wù)的基本內(nèi)容
1)保費計算基數(shù)的確定(指意外傷害醫(yī)療金、意外傷害傷殘金、意外傷害身故金有不同確定方法的需要分別說明);
2)保費計算方法(1、分不同險種;
2、說明優(yōu)惠率;
3、以本公司人數(shù)為基數(shù)進行試算);
3)在理賠金額和時限上的承諾;
4)出險后,在合理預(yù)計賠付范圍內(nèi)能否預(yù)支部分醫(yī)療等費用或預(yù)付一定時間內(nèi)醫(yī)療費以及時間與金額上作如何承諾;
5)出險后,醫(yī)院選擇上的承諾(如到指定醫(yī)院治療); 以上內(nèi)容同樣作為合同的重要組成部分。3.委托人需提交以下材料
1)營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、開戶許可證副本復(fù)印件; 2)授權(quán)人身份證及授權(quán)委托書 4.保險公司認為可以說明問題的其他證明性文件;
所有招標文件(不含投標單位印刷的用于說明和宣傳的固定格式的文件資料)均用A4紙打印并加蓋投標單位公章。
(二)招標文件數(shù)量、簽署及有關(guān)規(guī)定
1.投標方應(yīng)填寫全稱,并同時加蓋印章(投標文件正本1份,副本1份); 2.投標文件必須由法定代表人或授權(quán)代表人在法定權(quán)限內(nèi)簽署;
3.投標文件必須用不褪色的墨水填寫或打印,并注明“正本”字樣,加蓋單位印章;
4.投標文件不得涂改和增刪,如有修改錯漏處,須在投標截止前以正式文件形式提交,且必須由同一簽署人簽字;
5.投標文件因字跡潦草或表達不清所引起的后果由投標方自行負責(zé)。
(三)投標文件投遞
1.投標文件應(yīng)裝袋密封,并包裝完好,封口處應(yīng)有簽署人簽字并加蓋單位印章,并在封面上注明:投標方名稱; 2.投標文件的修改
1)投標后,如投標方提出書面修改和撤標要求,在投標截止時間前送達招標方,抬標方可以接受,但不退還投標文件;
2)投標方修改后的投標文件須以書面形式提交,并密封完好提交招標方,同時在封面上注明“修改投標文件”和“開標時啟封”字樣; 3)撤回投標應(yīng)以書面形式通知招標方; 4)開標后投標方不得撤回投標。
四、開標及評標
(一)開標
1.招標方在規(guī)定的時間地點以會議形式開標; 2.開標會由人力資源部組織。
(二)評標
1.評標小組:人事、審計、采購相關(guān)人員 2.評標原則“公開、公平、公正” 3.評標內(nèi)容:
1)保險綜合評定(40分)
保險費評定,根據(jù)實際情況,綜合團體意外險類型結(jié)構(gòu)、投保金額、數(shù)量、優(yōu)惠方式及金額等具體因素,對各投標人的保險費用進行評定。2)企業(yè)綜合實力(10分)
3)保險服務(wù)措施及服務(wù)承諾(20分)4)理賠情況評定(25分)5)投標文件制作情況(5分)
五、中標通知與成立合同
(一)開標完成后,招標方將其開標結(jié)果公開回復(fù)各投標方;
(二)在特定情況下,招標方在合同達成之前仍有選擇或拒絕任何中標方的權(quán)利,對受影響的投標人不承擔(dān)任何責(zé)任,也無義務(wù)向受影響的投標方解釋采取這一行動的理由。
(三)中標通知及合同成立
1.在投標有效期內(nèi),招標方通知中標方,招標方對流標方不作流標原因解釋; 2.中標方應(yīng)按招標方規(guī)定的時間、地點與招標方簽訂員工團體意外險保險合同,否則按撤標處理。
(四)付款方式
員工團體意外險保費轉(zhuǎn)賬方式結(jié)算。
(五)其他
空白合同書由中標方提供,發(fā)標方審核,該合同應(yīng)包含或體現(xiàn)中標方在投標書中列示的相關(guān)內(nèi)容(如優(yōu)惠條款、增值服務(wù)等)。
有限公司
2016年5月23日
第五篇:學(xué)生意外險賠付流程、所需的材料
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學(xué)生意外險賠付流程、所需的材料
為了保證學(xué)生的健康安全,很多學(xué)校都會為學(xué)生購買學(xué)生意外險。如果不幸出現(xiàn)事故,學(xué)生受到傷害,那么,學(xué)生意外險怎么賠付呢?
學(xué)生意外傷害保險在正規(guī)學(xué)校里都會幫助學(xué)生購買的,這在一定程度上保障了學(xué)校的安全措施,同時對于學(xué)生的人身安全也有了擔(dān)保,讓家長更放心,讓校方也無憂。就比如在上體育課,課間操或者校內(nèi)活動的時候,如果不幸摔倒或者碰傷的話,可以申請索賠。學(xué)生意外險怎么賠付?關(guān)于索賠的具體流程來看,如果學(xué)生遇到傷害事故后,需要及時聯(lián)系保險公司的工作人員到現(xiàn)場取證,另外校方還需要與保險公司的工作人員溝通,進行下一步的申請流程,這樣便于順利完成理賠。
學(xué)生意外險怎么賠付?
學(xué)生意外傷害保險的索賠要求,從保險公司的要求上來看,在辦理索賠的過程需要是校方或者家長來進行申請,根據(jù)學(xué)生的受傷嚴重程度以及在醫(yī)院開具的證明條件之下,要求相關(guān)的保險工作人員拿出相應(yīng)的理賠方案,按照投保時簽訂的協(xié)議進行理賠。每一個步驟都是在協(xié)議內(nèi)有詳細的說明,在投保時一定要詳細了解,這樣在遇到問題的時候不至于出現(xiàn)麻煩。
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學(xué)生意外傷害保險購買是非常重要的,購買保險的種類很多,根據(jù)保險公司的工作人員的介紹,針對于學(xué)生的保險有意外傷殘保險,醫(yī)療費用保險,住院費用保險等等,一般學(xué)校購買的保險是針對校內(nèi)或者學(xué)校組織的安全保障;如果想要得到更全面的保障,家長可以為孩子購買醫(yī)療費用保險或者住院費用保險,這樣結(jié)合在一起得到的保障力度更大一些。給學(xué)生購買保險是很有必要性的,這不僅僅是學(xué)校的責(zé)任,同樣家長也應(yīng)該意識到一定的責(zé)任性。
學(xué)生意外保險理賠所需哪些資料?
(一)、意外險門診
1.出險通知書一份及身份證、銀行卡復(fù)印件一份(四大銀行);2.病歷、發(fā)票復(fù)印件(需蓋原件相附章);3.學(xué)校門診基金賠付后結(jié)算清單(需蓋帳務(wù)章)。
(二)、住院醫(yī)療
1.出險通知書一份及身份證、銀行卡復(fù)印件一份(四大銀行);
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2.病歷及發(fā)票原件;
3.診斷證明書或疾病診斷書原件;
4.出院證明或住院記錄原件;
5.住院費用清單;
6.各種檢驗報告原件;
7.居民醫(yī)保賠付以后結(jié)算清單。(如果社保先行賠付,提供加蓋“與原件相符”章復(fù)印件即可)
(三)意外傷害身故與殘疾
1.出險通知書一份及身份證、銀行卡復(fù)印件一份(四大銀行);2.保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾可燒傷鑒定診斷書;3.人員死亡需提供死亡證明及戶籍注銷證明,受害人身份證復(fù)印件,戶口本復(fù)印件;4.受益人身份證明(若被保險人宣告死亡,相關(guān)受益人應(yīng)提供公證文件,證明其為被保險人合法繼承人,其他情況提供身份證復(fù)印件即可);5.領(lǐng)取賠款授權(quán)委托書(若是學(xué)生本人,且
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有學(xué)校提供的統(tǒng)一銀行賬戶,可免于提供);6.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等文件。
學(xué)生意外保險理賠受理時間
對于門診醫(yī)療費用,學(xué)校統(tǒng)一收集資料后再報保險公司索賠,如發(fā)生重大事故(意外死亡、住院醫(yī)療),學(xué)校應(yīng)于知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起24小時內(nèi)聯(lián)系保險公司,可聯(lián)系保險理賠服務(wù)小組成員或撥打24小時熱線95518,保險公司將安排有關(guān)理賠人員在24小時內(nèi)與學(xué)校建立直接聯(lián)系,指導(dǎo)及進行理賠工作。