第一篇：住院病歷復(fù)印管理制度

住院病歷復(fù)印管理制度

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2013年版）及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，特制定本院住院病歷復(fù)印管理制度：

一、住院病歷復(fù)印時(shí)間：根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定，原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 7天后。

二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：病案復(fù)印室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)?。◤?fù)印時(shí)間：本院正常辦公時(shí)間）。

三、本院病案室工作人員受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

1、（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

（三）公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門、病案室工作人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料，并對申請材料的形式進(jìn)行審核及做好登記工作，必要時(shí)請示醫(yī)務(wù)科。

（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

（五）公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員需提供以下證明材料后，病案室工作人員可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷并做好登記工作，必要時(shí)請示醫(yī)務(wù)科：

（1）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（2）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

（3）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

四：按照規(guī)定末完成的病歷復(fù)制 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復(fù)制病歷時(shí)，可以對已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

六、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

第二篇：住院病歷復(fù)印管理制度

住院病歷復(fù)印管理制度

一、住院病歷復(fù)印時(shí)間：根據(jù)我院工作實(shí)際及相關(guān)規(guī)定，原則上我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 72小時(shí)后。

二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：病案復(fù)印室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)?。◤?fù)印時(shí)間：本院正常辦公時(shí)間）。

三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；

4、公檢法部門。

四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：

1、申請人如為患者本人的，必須提供申請人有效居民身份證原件或戶口本原件。

2、代理人申請復(fù)印病案應(yīng)持患者有效身份證原件及代理人有效身份證原件、并簽名。

3、申請復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人有效身份證、患者戶口本或出生證原件。

4、申請人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的有效身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的 法定證明材料。如申請人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。

5、申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史?；颊咚劳龅模瑧?yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的，查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問題做了明確的規(guī)定：

1.患者本人親自來院復(fù)印病歷的，須攜帶身份證或戶口簿等有效證件原件。2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件。

3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案復(fù)印室去復(fù)印。

4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。

6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的工本費(fèi)用。

備注：申請人需提供復(fù)診號（門診號）或住院號等相關(guān)信息，以便調(diào)取病歷。

第三篇：住院病歷復(fù)印流程圖

住院病歷復(fù)印流程圖 非特殊情況 公安、司法機(jī)關(guān)和各種特殊 復(fù)印運(yùn)行病歷 復(fù)印歸檔病歷 復(fù)印病歷 向病區(qū)提出申請 向醫(yī)務(wù)處醫(yī)務(wù)科 提出復(fù)印申請 向病案管理科復(fù) 印室提出申請 主管醫(yī)師審查

醫(yī)務(wù)科審批、蓋章 科主任或主管教授審批、蓋章 病案管理科負(fù)責(zé) 審批、復(fù)印 病區(qū)將需復(fù)印的病聯(lián)系病區(qū)/病案 歷資料送至復(fù)印點(diǎn)管理科復(fù)印病歷 蓋章、繳費(fèi) 復(fù)印、蓋章、繳費(fèi)復(fù)印、蓋章、繳費(fèi) 領(lǐng)取病歷領(lǐng)取病歷領(lǐng)取病歷復(fù)印資料 復(fù)印資料 復(fù)印資料

1、歸檔病歷，是指已經(jīng)從病區(qū)收集至病案管理科的住院病歷；運(yùn)行病歷，是指尚未被病案管理科收取仍 由病區(qū)保管的住院病歷。

2、申請人復(fù)印的病歷資料僅限于客觀性病歷資料。主觀性病歷資料不得對外復(fù)印，包括：病程記錄、會(huì) 診記錄、上級醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等。

3、出院后10個(gè)工作日之內(nèi)的住院病歷由于需要收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、整理歸檔，故原則上不提供復(fù)印服務(wù)。

4、特殊情況，是指發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)患雙方對本次診療過程存在爭議及病區(qū)對復(fù)印病歷處理有難度的各 種情況，包括公安、司法機(jī)關(guān)等申請復(fù)印病歷等。

5、申請復(fù)印病歷時(shí)需填寫《市立醫(yī)院歸檔病歷資料復(fù)印申請單》或《市立醫(yī)院運(yùn)行病歷資料復(fù)印申請單》。

6、申請復(fù)印病歷時(shí)需提交有關(guān)證明材料：①患者身份證；②代理人身份證；③代理人與患者關(guān)系的法定證明材料；④其他法定證明材料。

第四篇：住院病歷復(fù)印須知

住院病歷復(fù)印須知

一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請

1、患者本人或代理人；

2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

二、受理申請時(shí)，申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料（身份證、戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明）、委托書；

3、申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

4、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，按照規(guī)定收取一定的工本費(fèi)。

四、住院病歷復(fù)印時(shí)間為（法定節(jié)假日除外）。

住院病歷復(fù)印授權(quán)委托書

委托人姓名（患者）：

有效身份證件類型：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

被委托人姓名：

有效身份證件類型：有效身份證件號碼：

聯(lián)系電話：

委托人于年月日在住院，特授權(quán)委托

凡有被委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律后果，委托人均予以承認(rèn)并予承擔(dān)。

委托期限從年月日至年月日止。

委托人簽字：被委托人簽字：

年月日年月日

第五篇：關(guān)于住院病歷復(fù)印管理規(guī)定

關(guān)于住院病歷復(fù)印管理規(guī)定

為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局 2002年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。

一、住院病歷復(fù)印時(shí)間：

根據(jù)我院工作實(shí)際并參照兄弟醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，我院住院病人復(fù)印病歷的時(shí)間為患者出院 72小時(shí)后。

二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印病歷。

三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下四種人為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷

1、患者本人或其代理人；

2、死亡患者近親屬或其代理人；

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；

4、公檢法部門。

四、病歷復(fù)印必須向醫(yī)院提供有關(guān)證明材料：

1、申請人如為患者本人的，必須提供申請人居民身份證原件。

2、代理人申請復(fù)印病案應(yīng)持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書。

3、申請復(fù)印未成年人病案需持監(jiān)護(hù)人身份證、患者戶口本或出生證原件。

4、申請人如是死亡患者近親屬應(yīng)當(dāng)提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關(guān)系的法定證明材料。如申請人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。

5、申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員須提供保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險(xiǎn)公司核保科查閱保戶既往有無住院史，須提供承辦人員身份證、保險(xiǎn)公司介紹信、保險(xiǎn)合同上注明查詢以往住院史?；颊咚劳龅?，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務(wù)的，查閱或復(fù)印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

六、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對患者復(fù)印病歷、封存病歷的權(quán)力、內(nèi)容以及復(fù)印病歷收費(fèi)等問題做了明確的規(guī)定：

1.患者本人親自來院復(fù)印病歷的，須攜帶掛號證(病歷號)、身份證或戶口簿等有效證件。

2.患者親屬代理(被委托)復(fù)印客觀病歷的，除上述證件外，還應(yīng)攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件以及病人的委托書，到醫(yī)務(wù)科登記填表后去病案室辦理。

3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。

4.糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

5.按《條例》中規(guī)定可以復(fù)印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢查報(bào)告單)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄及出院總結(jié)。

6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。7.按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。