第一篇：病歷復(fù)印須知

病歷復(fù)印宣教材料

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》摘要

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料，并對申請材料的形式進(jìn)行審核。

（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

（二）申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書；

（三）申請人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（四）申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗(yàn)報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

第二十條 公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險審核或仲裁、商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

（一）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明；

（二）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

（三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）；

保險機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十一條 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，申請人要求復(fù)制病歷時，可以對已完成病歷先行復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請后，由指定部門或者專（兼）職人員通知病案管理部門或?qū)＃妫┞毴藛T，在規(guī)定時間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn)，并在申請人在場的情況下復(fù)制；復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無誤后，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。第五章 病歷的封存與啟封

第二十四條 依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，簽封病歷復(fù)制件。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下，對病歷進(jìn)行確認(rèn)，由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。

第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷尚未完成，需要封存病歷時，可以對已完成病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行封存。

第二十七條 開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場的情況下實(shí)施。第六章 病歷的保存

第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存。

第二十九條 門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱時，所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷后，所保管的病歷可以由省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。第七章 附則

第三十一條 本規(guī)定由國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第三十二條 本規(guī)定自2014年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號）同時廢止。

第二篇：復(fù)印病歷須知

復(fù)印病歷須知

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理管理規(guī)定》要求，凡是在我院住院治療并辦理結(jié)帳手續(xù)，需要復(fù)印住院病歷者，請?jiān)诔鲈菏畟€工作日后按照如下所示提供身份證明和法定材料到病案室復(fù)印辦理手續(xù)。

一、患者復(fù)印、復(fù)制的內(nèi)容

住院者、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄單、病歷資料、護(hù)理記錄、出院/死亡記錄。）

二、工作流程

1、住院期間病歷

申請人向科室申請——科室通知醫(yī)務(wù)科工作人員將病歷送到病案室復(fù)印，申請人攜帶證件隨同前往——復(fù)印后加蓋病案專用章后交申請人帶走；醫(yī)務(wù)科工作人員將病歷原件送還科室。

2、出院后病歷

申請人須攜帶證件，接受接待工作人員耐心的詢問、仔細(xì)核實(shí)患者所需復(fù)印的內(nèi)容，進(jìn)行有效證件的登記后，方可進(jìn)行復(fù)印、復(fù)印件加蓋我院病案室“復(fù)印專用章”并按照寧夏回族自治區(qū)財(cái)政廳、物價局聯(lián)合規(guī)定的并按資料復(fù)印收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)交付復(fù)印工本費(fèi)；對正在本院門診就醫(yī)的患者，可按門診醫(yī)師的要求提供該患者在本院住院期間的相關(guān)資料。

三、所需證件

1、患者申請、辦理、本人身份證原件。

2、患者申請、代理人辦理：患者及代理人身份證原件。

3、死亡患者（近親屬方可辦理）：死亡證明書（可以使復(fù)印件）、辦理人身份證原件、辦理人是死亡患者近親屬的證明。

4、保險機(jī)構(gòu)：保險合同復(fù)印件、保險員身份證原件、患者或死亡患者親屬同意復(fù)印病歷的證明材料。

5、權(quán)利機(jī)關(guān)（公檢法）：介紹信、辦理人身份證原件或警官證、法官證、檢察官證原件。

四、復(fù)印原則

1、復(fù)印病歷在周一至周五工作期間內(nèi)辦患者提供8小時病案復(fù)印服務(wù)：因臨床工作緊急情況需要，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后隨時為臨床提供復(fù)印服務(wù)。

2、必須在病案室復(fù)印才予以加蓋印章，私自復(fù)印的病歷不予蓋章。

3、結(jié)帳當(dāng)日不辦理病歷復(fù)印，如情況特殊需要復(fù)印的應(yīng)盡早申請。病案室應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)，凡屬當(dāng)日出院的病歷，二個星期后可辦理復(fù)印。

五、復(fù)印病歷工本費(fèi)10元，按自治區(qū)物價局規(guī)定。

第三篇：病歷復(fù)印須知

病歷復(fù)印須知

衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，其中就患者申請復(fù)印其住院病歷事宜，作了如下專門規(guī)定：

（1）請申請復(fù)印病歷的患者，在患者出院并在住院處結(jié)賬后的第3個工作日以后，申請人持一下證明材料到病案室復(fù)印相關(guān)病案資料（節(jié)假日、雙休日順延）。

（2）申請復(fù)印病歷時，申請人為患者本人的，必須持有本人居民身份證原件及出院結(jié)賬單據(jù)。

（3）申請人為患者代理人的，代理人必須持有患者本人及代理人的有效居民身份證原件、患者本人授權(quán)委托代理人的委托書和出院結(jié)賬單據(jù)。代理人為保險機(jī)構(gòu)的還必須提供保險合同復(fù)印件、患者或其親屬的委托書、承辦人的有效居民身份證原件及工作證原件。

（4）申請人為死亡患者近親屬的，代理人必須持有患者死亡證明、戶口簿原件及代理人居民身份證原件。患者因死亡身份證或戶口簿已注銷的，必須出示派出所開具的死亡注銷證明信。代理人是死亡患者近親屬的法定證明材料。（當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具的關(guān)系證明，或戶口簿的索引一欄）

（5）以上證件不全者，不予復(fù)印，敬請?jiān)彙?/p>

委托書模式

患者姓名 委托代理人姓名，兩者的關(guān)系，到濟(jì)南協(xié)和醫(yī)院復(fù)印住院病歷。復(fù)印病歷用途：（門規(guī)、報銷、異地醫(yī)保等）

份數(shù)：（需要復(fù)印幾張）

出 院 科 別：（如內(nèi)

一、如外科）

出院時間：（按出院結(jié)賬日期）

委托人簽名或手?。?/p>

代理人簽名：

日期：當(dāng)天復(fù)印日期

第四篇：病歷復(fù)印須知

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方要求復(fù)印病歷時，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條（關(guān)于客觀病歷能夠復(fù)印的規(guī)定）和第十六條（關(guān)于主觀病歷不能復(fù)印，但要雙方共同封存的規(guī)定）的明確規(guī)定，哪些病歷能夠復(fù)印，哪些病歷不能復(fù)印是一目了然的。依據(jù)上述兩條規(guī)定，除了不能復(fù)印的部分屬于主觀病歷外，其余部分均為可以復(fù)印的客觀病歷。而主觀病歷只有以下五項(xiàng)：

1、病程記錄，是指繼住院病歷（又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志）之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄，包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會診單的會診意見等，往往是管床的住院醫(yī)師書寫；

2、上級醫(yī)師查房記錄，也記錄在病程記錄中，包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄，甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄；

3、會診記錄，往往有專頁單獨(dú)記錄，即治療科室邀請本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會診的記錄，記載名稱不一，有的稱為會診記錄，有的稱為會診單，沒有專頁單獨(dú)記錄的會診意見即記錄在病程記錄中；

4、疑難病例討論記錄，是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對確診困難或療效不確切病例討論的記錄，可以記載在病程記錄中，也可是專頁；

5、死亡病例討論記錄，是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄，有專頁單獨(dú)記錄。

除外上述5項(xiàng)病歷不能復(fù)印之外，其余病歷均能復(fù)印.

第五篇：復(fù)印病歷須知范文

復(fù)印病歷須知

據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號“關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的通知”的文件精神，我院為廣大患者及家屬提供病歷復(fù)印服務(wù)?？梢詾樯暾埲颂峁?fù)印病歷資料內(nèi)容：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫表、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

1、申請人為患者本人的：請攜帶本人有效身份證明、出院發(fā)票或出院證到綜合樓三樓病案

室復(fù)?。◤?fù)印病歷時需收復(fù)印工本費(fèi)）。

2、申請人為患者代理人的：請?zhí)峁┗颊吆痛砣说挠行矸葑C明、病歷復(fù)印授權(quán)委托書(其

余步驟1相同)。

3、申請人為死亡患者近親屬的：請?zhí)峁┧劳鲎C明、近親屬的有效身份證明及死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料（同一戶口本人員原件及復(fù)印件或街道、派出所出具有關(guān)證明）。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的：請?zhí)峁┧劳鲎C明、近親屬的有效身份證明、病歷復(fù)印授權(quán)委托書及死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料。

5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的：請?zhí)峁┍ｋU合同復(fù)印件、承辦人員的工作證、單位介紹信、患者授權(quán)委托書、出院證或住院出院發(fā)票復(fù)印件。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件需要查閱復(fù)印病歷資料的：需出具采集證據(jù)的法定證明材料

及承辦人員的工作證。