第一篇：北京2016年上半年普外科主治醫(yī)師資格考試試題（推薦）

北京2016年上半年普外科主治醫(yī)師資格考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

2、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

3、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷為 A．潰瘍性結腸炎 B．粘連性腸梗阻 C．克羅恩病 D．膽囊炎

E．闌尾殘株炎

4、下列哪項處理不妥 A．禁食、補液 B．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質子泵抑制劑抑制胃酸分泌 D．給予胃復安止吐、對癥處理 E．靜脈點滴垂體后葉素止血

5、肝破裂的主要表現是(閉合性)A．肝區(qū)疼痛 B．上腹部外傷史 C．出血性休克 D．腹膜刺激征 E．膽道出血

6、乳腺癌鉬靶×線的表現為

A．密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B．密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化 C．片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D．高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化 E．密度不均勻，邊界不清楚

7、經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結石

E．乳頭炎性狹窄

8、該病人手術后，下列哪一項不可能出現 A．膽瘺 B．腸瘺 C．腹腔感染

D．急性腎功能衰竭 E．膽道出血

9、腹股溝直疝和斜疝的共同點是 A．都不易嵌頓

B．都應手術治療

C．疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側

D．疝囊均通過腹股溝管

E．腹股溝管的外環(huán)口均擴大

10、回-盲型腸套疊約占各種類型腸套疊的 A．50% B．60% C．80% D．75% E．70%

11、在術中判斷腸管的生機十分重要，下列除哪項外均說明腸管已無生機 A．用等滲鹽水紗布熱敷及0.5%普魯卡因作腸系膜根部封閉后腸管恢復蠕動，由暗紅轉為淡紅色

B．相應的腸系膜終末小動脈無搏動 C．腸壁已呈黑色

D．腸管麻痹、擴大，對刺激無收縮反應 E．腸壁已失去張力和蠕動能力

12、明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內膽管均不擴張，進一步診斷選擇下列哪項檢查最適宜

A．放射性核素胰腺掃描 B．十二指腸低張造影 C．經皮肝穿刺膽管造影術 D．逆行胰膽管造影 E．腹腔鏡檢查

13、處理方法是 A．急診手術 B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

14、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法

15、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是____ A．抑制呼吸道分泌

B．鎮(zhèn)靜

C．記憶喪失

D．降低基礎代謝率

E．增加心率

16、如檢查結果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

17、治療方法應選擇

A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．佛格遜(Ferguso法疝修補術 D．單純疝囊切除和高位結扎術 E．棉線束帶法

18、下肢靜脈曲張能否手術治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

19、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥

E．患肢足背動脈消失

20、嚼肌間隙感染，若未及時引流或引流不徹底，最常引起的并發(fā)癥為 A．敗血癥 B．膿毒血癥

C．海綿竇血栓性靜脈炎 D．下頜升支邊緣性骨髓炎 E．下頜升支中央性骨髓炎

21、面部“危險三角區(qū)”的癤的主要危險是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導致海綿狀靜脈竇炎 D．易導致中耳炎 E．抗生素治療無效

22、下列哪種實驗室檢查最有診斷價值 A．測定血清丫谷氨酰轉肽酶 B．測定血清堿性磷酸酶 C．甲胎蛋白測定

D．測定SGPT和SGOT E．乳酸脫氫酶和同工酶測定

23、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

24、門、腔靜脈之間的交通支臨床意義較大的是 A．腹壁交通支 B．腹膜后交通支

C．胃底食道下段交通支 D．直腸下端肛管交通支 E．以上都不是

25、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol/L，經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷應考慮為

A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、B超對哪種結石診斷正確率高 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．腎結石 D．胰腺結石

E．肝內膽管結石

2、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點 A．中位生存期較長，預后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人

E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

3、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現的腫物在腹部串動，同時可聽及高調腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結核 D．節(jié)段性腸炎 E．小腸良性腫瘤

4、最可能的診斷為 A．闌尾殘株炎 B．化膿性門靜脈炎 C．腸瘺

D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

5、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

6、盲腸癌手術切除范圍是

A．盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結 B．盲腸及升結腸及其系膜和淋巴結 C．右半結腸及其系膜和淋巴結

D．右半結腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結 E．右半結腸、橫結腸以及所屬系膜及淋巴結

7、根管治療是指

A．經過嚴格的根管消毒

B．采用機械方法徹底消除髓腔內的感染物質 C．采用化學方法消除髓腔內的感染物質 D．用根管充填劑嚴密封閉空的根管 E．包括以上各項

8、此患者最可能的診斷是 A．氣管損傷 B．食管損傷 C．胸導管損傷 D．血管損傷 E．神經損傷

9、關于門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的 A．門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持 B．門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素 C．門靜脈高壓癥分為肝前、肝內和肝后型

D．肝內型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型

E．再生的肝細胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導致門靜脈壓力升高的唯一因素

10、Meckel憩室位于 A．回腸末段 B．十二指腸 C．空腸上段 D．空腸下段 E．回腸上段

11、胸導管損傷后24小時引流量可達 A．300ml以上 B．500ml以上 C．800ml以卜 D．1000ml以上 E．以上都不正確

12、為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值 A．肝功能檢查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培養(yǎng)+藥敏 D．B型超聲檢查 E．腹腔穿刺

13、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

14、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態(tài)無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導線無關 E．以上都不是

15、患者，女，38歲，已婚。近半年來，月經23～25天一行，量少、色紅、質稠，持續(xù)12～14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細數。應首先考慮的是 A．經期延長 B．月經先期 C．月經量少 D．漏下

E．絕經前后諸證

16、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為 A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛 C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛 E．無明確的順序

17、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是 A．肝硬變

B．門靜脈血栓形成 C．門靜脈先天畸形 D．Banti綜合征

E．Budd-chiari綜合征

18、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀 A．患肢疼痛

B．患肢皮膚色澤改變 C．游走性淺靜脈炎 D．患肢潰瘍

E．患肢動脈搏動減弱

19、乳癌好發(fā)部位是乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．內上象限 D．內下象限 E．乳暈區(qū)

20、患者，女，35歲。既往月經28天一行，近半年每月提前7天，量少，色紅，質稠，每于經前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數。其診斷是 A．月經先期 B．月經過少 C．經行吐衄 D．經行腹痛 E．以上均非

21、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為 A．每隔24小時 B．每隔9小時 C．每隔8小時 D．每隔4小時 E．每隔12小時

22、“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征 A．肩關節(jié)脫位合并大結節(jié)骨折 B．肘關節(jié)脫位 C．Colles'骨折 D．Smith骨折 E．Galeazzi骨折

23、診斷明確，宜采取何種手術方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術 C．膽囊造瘺術

D．腹腔鏡膽囊切除術 E．膽腸內引流術 24、6個月女嬰，右側腹股溝區(qū)域出現可復性腫塊2個月，1周前腫塊不能回納6小時，醫(yī)生予以手法復位。目前應采用的治療方案是 A．繼續(xù)觀察

B．疝囊高位結扎術 C．LaRaque術

D．Ferguson疝修補術 E．Bassini疝修補術

25、如進一步檢查發(fā)現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

第二篇：普外科主治醫(yī)師資格考試復習計劃

2104考試復習計劃

考試時間2014年5月17日

考試項目：普通外科學主治醫(yī)師

考綱內容：19類按解剖學劃分的重點疾病解剖基礎，生理病理，診斷要點，鑒別診斷，治療原則

頸部疾病（損傷，急性化膿性感染，淋巴結結核，腫塊）甲狀腺疾?。ń馄噬?，甲亢，炎癥，腫瘤，結節(jié)甲旁亢）乳房疾?。w檢，炎癥，囊性增生病，纖維腺瘤，乳腺癌）

周圍血管疾?。ㄑㄩ]塞性脈管炎，動脈栓塞，動脈瘤，下肢靜脈疾病）

腹外疝（解剖，腹股溝疝，股疝，切口疝，臍疝，其他）外科急癥（急腹癥）

腹部損傷（實質臟器損傷，空腔臟器損傷）

腹膜，網膜，腹膜后間隙疾?。ǜ鼓ぱ祝骨荒撃[，原發(fā)性腹膜腫瘤，網膜疾病，腹膜后疾?。?/p>

胃，十二指腸疾?。ㄎ甘改c潰瘍，胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥，胃腫瘤，急性胃擴張，十二指腸血管壓迫綜合癥）

闌尾疾?。ń馄?，急性闌尾炎，慢性闌尾炎，特殊類型闌尾炎，闌尾腫瘤）

小腸結腸疾?。c梗阻，腸系膜血管疾病，炎性腸炎，腸憩室疾病，結腸癌，腸息肉，腸息肉病，小腸腫瘤，腸扭轉）

十二，肛管，直腸疾?。ㄖ蹦c體檢，肛裂，直腸肛管，肛瘺，痔，直腸息肉，肛管及肛周惡性腫瘤）

肝臟疾?。ǜ闻K解剖分葉分段，肝臟外傷，感染，囊腫，腫瘤，肝包蟲?。?/p>

門靜脈高壓癥（解剖與生理病理，治療）

膽系疾?。懙老到y(tǒng)疾病的診斷方法，膽囊結石，膽囊炎，膽管結石，寄生蟲，急性梗阻性化膿性膽管炎，膽道腫瘤）

胰腺疾病（解剖生理，胰腺先天性疾病，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺癌與壺腹癌，內分泌腫瘤，多發(fā)性內分泌綜合征）

脾臟外科（外傷，脾切除適應癥，脾切除并發(fā)癥）

上消化道大出血（上消化道大出血，主要檢查手段，外科治療）腹腔鏡外科（腹腔鏡應用原則，腹腔鏡的外科應用范圍，相關手術的并發(fā)癥和處理）

三月份—四月份中旬

主要按上述知識點對照教材進行復習，每章節(jié)瀏覽知識點同時做筆記，完成后后做習題。

四月中旬—五月中旬

瀏覽之前的知識點筆記，結合筆記做習題。

我想每天花一到兩個小時來看書吧。。

院長，我努力看書啊，爭取考過去哈。。

第三篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節(jié)鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩(wěn)定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發(fā)現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發(fā)現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日?；顒訒r，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結石醫(yī)學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發(fā)現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發(fā)，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發(fā)癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預防結石復發(fā)哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態(tài)無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第四篇：2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤

C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

3、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為”冷結節(jié)”，術中應如何處理 A．單純腫物切除 B．甲狀腺次全切除 C．右側甲狀腺大部切除 D．右側甲狀腺全切除

E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式

4、男性，70歲，有膽結石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當的

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

5、提示病人為梗阻性黃疽的最有價值的指標是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內外膽管擴張 E．AFP230U/L

6、用于金瓷冠的瓷粉應具備的性能要求錯誤的是 A．與金屬間有較好的結合力 B．熱膨脹系數略大于金屬 C．具有適當的耐磨性

D．有較好的配色性及色穩(wěn)定性 E．有好的生物相容性

7、最有利于協助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

8、義齒制作最基礎的是必須保證有準確的（）A．基牙 B．卡環(huán) C．支托 D．模型 E．基托

9、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

10、關于彎制支架的原則敘述錯誤的是

A．支架各組成部分應放在模型的正確位置上

B．卡環(huán)的體部，臂部與基牙貼合，但不要損傷模型 C．選用對不銹鋼絲損傷小的器械

D．不銹鋼絲可以反復多次彎曲和扭轉 E．彎制支架必須嚴格按照設計要求

11、最適的處理是 A．急行胃鏡檢查 B．急診手術 C．繼續(xù)觀察

D．經皮肝穿刺膽管造影 E．CT檢查

12、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是 A．有無腸梗阻癥狀 B．疝嵌頓的時間

C．嵌頓疝是否為閉袢性 D．有無休克表現

E．疝內容物有無血運障礙

13、急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補液，維持水、電解質平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴密觀察生命體征變化

14、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

15、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡易的檢查是 A．B超 B．CT C．動脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張造影

16、急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

17、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解

D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 E．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

19、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

20、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是 A．嬰幼兒盲腸位置高 B．嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀 C．嬰幼兒大網膜短而薄

D．嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少 E．嬰幼兒闌尾血管纖細

22、以下哪個不是低鉀血癥的心電圖表現 A．T波變寬 B．出現U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向 E．Q-T間期延長

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、為明確診斷，應首先考慮下面哪一項檢查 A．內鏡檢查 B．X線鋇餐檢查

C．選擇性血管造影術

D．同位素肝、膽、胰掃描 E．診斷性腹腔穿刺

2、原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

3、患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次／日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應首先考慮的檢查為

A．急診胃腸鋇餐檢查

B．急診胃鏡檢查

C．先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查

D．選擇性動脈造影檢查

E．經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

4、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查 E．放射性核素檢查

5、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀 A．患肢疼痛

B．患肢皮膚色澤改變 C．游走性淺靜脈炎 D．患肢潰瘍

E．患肢動脈搏動減弱

6、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法 7、42歲，女性，發(fā)現甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現腫物質硬，同側有淋巴結腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

8、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內異物

9、女性，32歲，近兩年來反復出現雙手手指麻木和疼痛癥狀，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體，心率88/min，血壓 115/75mmHg，雙側橈動脈搏動正常。最可能的診斷是 A．雷諾綜合征

B．血栓閉塞性脈管炎 C．血栓性淺靜脈炎 D．損傷性動靜脈瘺 E．深靜脈血栓形成

10、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術 C．補充電解質

D．使用糖皮質激素 E．抗癲癇藥物

11、此病人最可能的診斷 A．急性闌尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．急性腸梗阻 E．重癥膽管炎

12、關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的 A．活動的淋巴結應完整手術切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術 D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結核藥物2年

13、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

14、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

15、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

16、手術治療5年后，雙肺出現大小不等的多數球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應是 A．甲狀腺癌肺轉移，應行聯合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉移，應行甲狀腺全切除術，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉移，應行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉移，應加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉移，應加用甲狀腺素，同時使用多藥聯合化療

17、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

18、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

19、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈 A．肝破裂 B．腎皮裂 C．胃破裂 D．結腸破裂 E．膀胱破裂

20、男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫 A．括約肌間膿腫 B．坐骨直腸間隙膿腫 C．骨盆間隙直腸膿腫 D．直腸壁內膿腫 E．肛門周圍膿腫

21、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

22、根據病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

第五篇：北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉 D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

2、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

3、有關滑動疝的概念，正確的是 A．滑動疝是指腸管滑入了疝囊內 B．通常是難復性疝

C．滑動疝是指大網膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內

E．滑動疝是指乙狀結腸滑入了疝囊內

4、下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現 A．上消化道出血 B．低血糖癥

C．嗜酸性細胞增多癥 D．紅細胞增多癥 E．肝昏迷

5、馬上應行簡單和實用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細針穿刺 D．MRI E．肝動脈造影

6、治療原則 A．抗休克 B．應用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術

E．抗休克同時急診手術

7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現是 A．突發(fā)的劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發(fā)熱

D．腸鳴音消失 E．腹式呼吸減弱

8、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

9、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔

D．膿腫腔內膿液特別粘稠

E．有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是 A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

11、最有助于診斷的檢查是 A．血常規(guī)

B．尿淀粉酶測定 C．血清淀粉酶測定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

12、最有助于擬診的檢查項目是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

13、最適當的治療方法是 A．巴西尼(Bassin法疝修補術 B．麥克凡(McVa法疝修補術 C．疝成形術 D．佛格遜(Ferguso法疝修補術 E．暫不宜手術

14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

15、手術后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯誤的是

A．前者發(fā)生在術后早期(3～4天)，后者多在術后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進

E．后者腹部X線表現為全消化道脹氣

16、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結炎

E．潰瘍穿孔

17、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

18、對疑有膽結石致梗阻性黃疸較深者，應用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

19、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

20、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈

B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主

D．中小動靜脈，而以靜脈為主

E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈

22、腸扭轉的典型腹部X線平片表現為 A．魚刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

23、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經損傷 D．喉返神經損傷 E．交感神經損傷

24、應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的 A．軀干為27% B．雙臀為5% C．兩上臂為19% D．兩大腿、兩小腿、兩足共計為4l% E．頭、面、頸部各為3% 25、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結核 D．尤因肉瘤 E．骨網狀細胞瘤

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應考慮的診斷是 A．應激性潰瘍

B．十二指腸潰瘍出血 C．膽道出血 D．胃癌出血

E．食管胃底靜脈曲張出血

2、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

3、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術 B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療 C．積極抗休克的同時進行手術 D．立即手術

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術

5、有關胃癌淋巴結轉移，下列哪一項是錯誤的 A．淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑 B．早期胃癌無淋巴結轉移

C．一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行 D．胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周

6、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用下列哪種手術 A．胰十二指腸切除術

B．膽總管切開+T管引流術 C．全胰腺切除術 D．膽管空腸吻合術

E．全胰十二指腸切除術

7、如進一步檢查發(fā)現閉孔內肌實驗陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內肌 D．回腸后位 E．盆腔內

8、無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內有無出血 C．了解內痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內有無合并炎癥

9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發(fā)糖尿病 E．合并胰島素瘤

10、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、男性，28歲，因發(fā)現全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

12、不能引起特異性感染的是 A．破傷風梭菌 B．結核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

13、乳癌最早表現是 A．皮膚“桔皮樣”變化 B．乳房疼痛 C．乳房內陷 D．乳房腫塊 E．乳房皮膚紅腫

14、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會陰聯合切除術 E．以上都不正確

15、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

16、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內膽管擴張時，成功率可達90%左右

C．本檢查適用于較嚴重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項損傷性檢查術

E．PTC可能會出現膽汁外漏，出血等合并癥

17、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結 C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動脈供應 E．齒線以下皮膚受陰部神經支配

18、上消化道出血最常見的病因為 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應激性潰瘍 E．膽道出血

19、彎制卡環(huán)轉彎的要點不包括 A．確定卡環(huán)在基牙上的位置 B．確定在何處轉彎

C．時刻記住卡環(huán)各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好轉彎時的角度

E．控制好轉彎時的用力大小

20、進一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

21、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細胞計數28×10 9/L，中性粒細胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

22、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結腸 E．直腸

23、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

24、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法

25、以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．擴張腸段呈階梯性排列