第一篇：安徽省2016年上半年普外科主治醫(yī)師試題

安徽省2016年上半年普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、磨牙磨耗最常見的牙尖是

A．上頜磨牙舌尖、下頜磨牙頰尖 B．上頜磨牙頰尖、下頜磨牙舌尖 C．磨牙頰尖 D．磨牙舌尖

E．磨牙頰尖舌尖均勻磨耗

2、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細胞10.5×10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲病 E．腎絞痛

3、關于腸內營養(yǎng)哪項正確____ A．一旦胃腸道功能恢復即應利用之

B．要素飲食破壞腸屏障功能

C．對肝腎功能影響較大

D．應盡量減少纖維，以利于吸收

E．不會引起糖代謝紊亂

4、下列哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學檢查發(fā)現肝內液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細菌學培養(yǎng)有時為陽性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

5、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是 A．血白細胞明顯升高，分類中性超過90％ B．X線腹平片可見多個液氣平面 C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血氣分析示血氧分壓降低 E．血生化檢查示電解質紊亂

6、關于甲亢術后并發(fā)癥的描述，正確的是 A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B．喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

C．喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

D．甲狀腺危象可出現高熱、脈快

E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

7、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現胃竇部2.0cm龕影，治療方法應為 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除術 C．迷走神經切斷術 D．胃瘍平治療 E．以上都不正確

8、有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的 A．一般發(fā)生在術后12～36小時之內 B．是甲狀腺激素在血液中過多所致 C．治療方面，首先應給予鎮(zhèn)靜劑

D．作好甲亢術前準備是預防甲亢術后甲狀腺危象的最重要措施 E．術后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

9、如肛瘺形成考慮為高位復雜性肛瘺時，需作肛瘺手術治療的關鍵是 A．切開瘺管壁，散開引流 B．避免切斷肛管外括約肌下部 C．切開肛管直腸環(huán)

D．正確地找到內口，將內口瘺管壁一次切除

E．可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

10、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現，在你的診療計劃中，下列檢查哪項不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

11、男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數小時后緩解。最可能的原因是 A．腸扭轉 B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞

12、男性，30歲，2天前騎自行車摔倒撞傷左上腹，傷后一般情況可，2小時前活動時突然暈倒，查體：血壓60/40mmHg，脈搏136/min，全腹壓痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷 A．胃出血

B．肝被膜下血腫 C．延遲性脾破裂 D．胰腺破裂

E．十二指腸破裂

13、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查:上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引流術 E．囊腫內引流術

14、男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清。門靜脈左支內可見癌栓。首選治療方案__ A．全身化學治療 B．腫瘤局部放射治療 C．手術治療 D．介入治療 E．中醫(yī)治療

15、腹股溝管的內環(huán)位于 A．陷窩韌帶內側 B．腹壁下動脈內側 C．陷窩韌帶外側 D．股靜脈內側

E．腹壁下動脈外側

16、關于克隆病的描述不恰當的是 A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

17、關于前磨牙有

A．上頜第一前磨牙頰尖短小圓鈍 B．上頜第二前磨牙輪廓較銳突 C．下頜前磨牙牙體長軸偏頰側 D．下頜前磨牙的牙冠方圓 E．前磨牙均為雙根牙

18、患者糞便隱血試驗(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝臟實質均勻，胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起，最適宜的治療為 A．胃癌根治術 B．胃大部切除術

C．腹腔動脈栓塞化療 D．胃空腸吻合術 E．全身靜脈化療

19、無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內有無出血 C．了解內痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內有無合并炎癥

20、下列有關甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的 A．血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高

B．高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素 C．腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài) D．腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制

E．甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出

21、呼吸性酸中毒應先處理的問題是

A．解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能 B．處理原發(fā)病 C．控制感染

D．單純高濃度吸氧 E．給予堿性液體

22、患者男性，40歲，上腹被車撞傷2小時，面色蒼白，煩躁，脈搏細弱，130/min，血壓60/40mmHg。下列哪些檢查最有診斷意義 A．立位腹平片 B．血常規(guī) C．腹腔穿刺 D．腹部B超 E．以上都不是

23、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

24、胰腺癌最常見的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細胞癌 E．未分化癌

25、可將食物局限于面窩的結構是（）A．三角嵴 B．邊緣嵴 C．橫嵴 D．斜嵴

E．以上都不是

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

2、引起該病最多見的病因是 A．溶血性鏈球菌 B．變形桿菌 C．大腸桿菌 D．厭氧類桿菌 E．擬桿菌

3、經檢查發(fā)現距肛門4cm，直腸有一直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，質硬。哪種診斷可能性大 A．直腸炎

B．潰瘍性結腸炎 C．克羅恩病 D．直腸癌 E．腸結核

4、大隱靜脈曲張患者，根據其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術的關鍵 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Perthes試驗 D．Burger試驗

E．毛細血管充盈試驗

5、急性腹膜炎早期嘔吐原因是 A．神經性嘔吐 B．反射性嘔吐 C．腸梗阻 D．腸麻痹 E．腸痙攣

6、常見的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng) B．胃鏡下球囊擴張術 C．立即手術探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術探查

E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查

7、慢性肝病患者，普查發(fā)現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助 A．選擇性肝動脈造影 B．放射性核素掃描 C．超聲波斷層掃描 D．CT檢查 E．以上都不是

8、最可能的原因 A．原發(fā)性尿路結石 B．腎癌 C．胰腺癌

D．甲狀旁腺功能亢進 E．以上都不是

9、下列有關腸梗阻的敘述中，哪一項是錯誤的 A．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻

B．機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻 C．結腸梗阻屬于閉袢型梗阻

D．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質失衡 E．麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯

10、慢性胰腺炎最主要的病因是 A．胰腺組織壞死 B．胰液引流不暢 C．胰腺血供障礙 D．胰液外分泌異常 E．胰液內分泌異常

11、男性，50歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門周圍血管離斷術，術后2天再次嘔血，三腔管壓迫和藥物治療后出血停止，停藥后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進一步處理應該是 A．內鏡下硬化劑注射或套扎治療 B． 脾腎靜脈分流術 C．限制性門—腔分流術

D．腸系膜上靜脈—下腔靜脈分流術 E．血管造影加栓塞術

12、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是 A．細菌性肝膿腫 B．膽囊積膿

C．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎 D．并發(fā)急性胰腺炎 E．膽囊十二指腸內瘺

13、原發(fā)性肝癌最主要的轉移部位是 A．肺 B．腎 C．肝內

D．腹腔內種植 E．左鎖骨上淋巴結

14、下列有關小肝癌定義的描述中正確的是

A．肝臟單個癌結節(jié)直徑≤1cm，或2個癌結節(jié)直徑之和≤1cm B．肝臟單個癌結節(jié)直徑≤2cm，或2個癌結節(jié)直徑之和≤2cm C．肝臟單個癌結節(jié)直徑≤3cm，或2個癌結節(jié)直徑之和≤3cm D．肝臟單個癌結節(jié)直徑≤4cm，或2個癌結節(jié)直徑之和≤4cm E．肝臟單個癌結節(jié)直徑≤5cm，或2個癌結節(jié)直徑之和≤5cm

15、有關急性腸系膜上動脈栓塞，下列哪項說法是錯誤的 A．發(fā)病初期出現劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐 B．早期可出現腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失 C．選擇性動脈造影對本病的診斷有很大幫助 D．部分病人可出現腹瀉并排出暗紅色血液 E．病人常伴有嚴重的心臟病史

16、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕婦對疼痛不敏感 C．妊娠子宮位于闌尾前

D．妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應輕 E．以上都不正確

17、脾臟是體內最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%

18、如果一處腫瘤靠近第二肝門部及下腔靜脈、約8cm×7cm大小，另一處位于肝右后葉，直徑3cm，且合并肝硬化，則首選治療為 A．肝動脈插管化療 B．原位肝臟移植 C．積極手術探查

D．腫瘤射頻消融治療 E．全身化療

19、患者，男，72歲。1個月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數。內治應首選 A．龍膽瀉肝湯加減 B．逍遙散加減

C．知柏地黃丸加減 D．萆薢滲濕湯加減 E．茵陳蒿湯加減

20、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現胃小彎側 1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術切除標本病理示病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側有2枚淋巴結轉移。應診斷為 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．進展期胃癌 E．晚期胃癌

21、原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為 A．肺內轉移 B．淋巴轉移

C．直接浸潤轉移 D．肝內血行轉移 E．骨轉移

22、小腸憩室嵌頓形成的疝為__ A．絞窄性疝 B．逆行性嵌頓疝 C．滑疝 D．Richter疝 E．Littre疝

23、施行甲狀腺舌管囊腫切除術的正確術式是 A．切除囊腫

B．切除囊腫及舌骨中段 C．切除囊腫及部分甲狀腺 D．切除囊腫及舌盲孔

E．切除囊腫及部分舌骨肌

24、閉合性腹外傷病人觀察期間不應做下面哪項 A．不隨意搬動病人

B．注射止痛藥，減輕病人痛苦 C．禁食水

D．應用廣譜抗生素

E．補充血容量，防止休克

25、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

第二篇：安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下述處理方法最恰當的是 A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

2、當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加 3、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個水皰并有強烈的不適感。血化驗檢查未見異常，抗單純皰疹病毒抗體價高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹

E．尋常性天皰瘡

4、下列關于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區(qū)分內、外痔的唯一標志

B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現劇痛 C．混合痔具有內、外痔的癥狀和特征 D．內痔出現靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團

5、有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的____ A．表現為局部皮膚隆起，皮溫升高

B．可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連接

D．手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療

E．選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

6、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

7、急性化膿性腹膜炎的手術指征中，錯誤的是 A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現

D．非手術治療無效

E．原發(fā)性腹膜炎

8、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發(fā)性硬化性膽管炎 E．左肝內膽管結石

10、有關甲狀旁腺功能亢進的手術治療，以下哪一項是不正確的 A．對單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術

B．對多發(fā)性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應部分保留以維持甲狀旁腺功能 C．術中切除發(fā)現的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺 D．術中病理證實為甲狀旁腺增生，應全部切除4個甲狀旁腺 E．對甲狀旁腺增生的手術治療，應保留至少2個甲狀旁腺

11、肝的正中裂內有下列哪項靜脈經過 A．肝中靜脈 B．肝右靜脈 C．肝右門靜脈 D．腔靜脈 E．右肝管

12、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是 A．結腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結腸扭轉 C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉 E．腸套疊

13、確診應先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細胞學檢查 E．以上都不是

14、以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術的手術禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴重腹腔感染 E．肝硬化門脈高壓

15、胰腺癌最常見的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細胞癌 E．未分化癌

16、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好 A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查 B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積

C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗 D．心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細胞壓積 E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗

17、患者病情進一步發(fā)展，出現持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是 A．患者發(fā)病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

18、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是 A．幽門成形術 B．胃腸吻合術

C．畢I式胃大部切除術 D．畢Ⅱ式胃大部切除術 E．潰瘍切除術

19、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的 A．糾正乳頭內陷 B．經常清洗乳頭

C．保護乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預防性應用抗生素

20、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的 A．細胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數可以惡變

21、女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節(jié)，最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內乳頭狀瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化鋅水門汀結固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

23、目前適宜的診治措施是 A．立即手術

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

24、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，為明確診斷應做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當的診斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率 110/min，血紅蛋白112g/L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A．輸血、輸液并觀察 B．應用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

2、關于膽石癥，哪項是正確的 A．肝內膽管結石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C．膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E．肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

3、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查 E．放射性核素檢查

4、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓組織是一種特殊的結締組織，下述哪一點并非其特點 A．血液循環(huán)豐富，而且有較好的側支循環(huán) B．周圍被堅硬的牙本質包圍 C．一旦發(fā)生炎癥髓腔內壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質細胞

E．修復性牙本質的形成可以是對各類刺激的一種反應

6、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風芽胞桿菌

7、患者男性，40歲。因腹股溝可復性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術治療，術中發(fā)現疝囊內腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術后，對于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結扎術

B．Ferguson法疝修補術

C．McVay法疝修補術

D．Halsted法疝修補術

E．Bassini法疝修補術

8、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動性濁音陽性 E．以上都不正確

9、胃癌患者出現以下哪一項臨床表現應考慮發(fā)生了遠處轉移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

10、原發(fā)性肝癌最主要的轉移部位是 A．骨 B．肝內

C．左鎖骨上淋巴結 D．肺

E．腹腔內種植

11、腹腔鏡在術中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應超出1．73kPa

12、女性，52歲，以轉移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術，術后6天出院。但術后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術 B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種

C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征

D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉移率極高

13、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側胸腔積液?？紤] A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

14、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術中檢查發(fā)現胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉移結節(jié)。恰當的處理為

A．胃癌擴大根治術

B．胃癌根治術加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

15、上頜第一磨牙近頰根管常見的類型是 A．單管型 B．單雙管型 C．雙管型 D．單管與雙管型 E．以上都不是

16、下列除哪項外，均是經期延長血瘀證的主癥 A．經行8～10天始凈 B．月經量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細

17、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關 A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關

18、急性乳腺炎主要的病因為 A．局部抵抗力降低 B．乳腺組織發(fā)育不良 C．乳汁淤積加細菌入侵 D．乳腺分泌過多 E．哺乳時間過長

19、肝內膽管結石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出現的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

21、男性，36歲，1周前出現化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

22、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細菌入侵 C．血運障礙 D．淋巴集結壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

23、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當 A．放射性核素掃描-痰細胞學檢查 B．痰細胞學檢查-開胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D．痰細胞學檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查 E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

24、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內嚴重感染 C．腹部大手術

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

25、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

第三篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術后2月，右側瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內陷，原因是

A．迷走神經損傷 B．喉返神經損傷 C．臂叢神經損傷

D．頸交感神經節(jié)鏈損傷 E．膈神經損傷

2、復合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結合力的1/2以上的力為 A．機械結合力 B．化學結合力 C．壓縮結合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導到基牙 B．防止食物嵌塞和修復關系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉動，使其穩(wěn)定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側身體落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應是 A．內痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發(fā)現的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現乙狀結腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發(fā)現2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中，下列哪項是錯誤的____ A．患側眼球及周圍進行性紅腫和硬結

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側口角出現一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結石 B．膽囊結石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復彎曲

C．連接桿形成后，應適當磨光 D．避免反復扭轉 E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛 C．日?；顒訒r，可穿彈力襪 D．應用抗生素控制感染

E．待炎癥反應消退后，可行手術解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關 A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關于肝內膽管結石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結石醫(yī)學教育網搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結石

C．一側肝管阻塞可不出現黃疸

D．右側肝較左側肝多見

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現

23、升結腸腺癌病人，2年前行右半結腸切除術，近期復查結腸鏡發(fā)現結腸脾曲腫物，病理為結腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結腸睥曲癌為腫瘤復發(fā)，應行靜脈化療

B．結腸脾曲癌為原升結腸癌腸壁內轉移，應行靜脈化療 C．結腸脾曲癌為升結腸癌腸壁內轉移，可行姑息性切除 D．結腸脾曲癌為原發(fā)癌，應行結腸癌根治術 E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴張。大腿的內側可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應用放射性碘治療

B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶 D．未分化癌應采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結石，經腎實質切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預防結石復發(fā)哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證 A．輸血后休克又出現

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術 C．胰十二指腸切除術

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術

17、為明確黃疸性質，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內膽管結石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導線與牙冠形態(tài)無關

C．取決于導線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導線無關 E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第四篇：2017年上半年安徽省普外科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識模擬試題

2017年上半年安徽省普外科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識模擬試

題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、脾切除術最常見于 A．外傷性脾破裂 B．血液系統疾病 C．造血系統疾病 D．脾膿腫 E．脾腫瘤

2、出現乳頭溢液的疾病不包括 A．乳腺囊性增生病 B．乳腺乳管內乳頭狀瘤 C．乳腺漿細胞性乳腺炎 D．乳腺纖維腺瘤 E．乳腺導管內癌

3、要迅速明確上消化道出血的部位及病因，應選用 A．三腔兩囊管檢查 B．CT檢查

C．纖維胃十二指腸鏡檢查 D．選擇性腹腔動脈造影 E．MRI檢查

4、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

5、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

6、男性，36歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行雙側甲狀腺大部切除術，術后第；2天突然出現面部麻木及手足搐搦，有關手足搐搦的處理，正確的是 A．氣管切開

B．靜脈注射葡萄糖酸鈣 C．靜脈注射鎮(zhèn)靜藥

D．靜脈滴注碘化鉀溶液 E．靜脈注射腎上腺皮質激素

7、直腸息肉中，不會癌變的息肉為 A．直腸腺瘤 B．兒童型息肉 C．息肉病

D．炎癥性息肉 E．絨毛狀腺瘤

8、一病人，已出現血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內壓增高，當開顱手術時，過快的釋放顱內壓力，將導致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

9、下列哪項是腹腔鏡膽囊切除術的禁忌證 A．有癥狀的膽囊結石病人 B．慢性膽囊炎病人

C．可疑合并膽囊結腸瘺的膽囊結石病人 D．膽囊膽固醇性息肉的病人 E．病人年齡＞80歲

10、基托樹脂聚合過程中鏈引發(fā)階段是 A．吸熱反應 B．放熱反應

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

11、對患者進行隨訪，半年后CT顯示腹主動脈直徑從3.6cm增長到4.3cm，對病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴格控制血壓 C．盡早手術治療 D．避免重體力活動 E．繼續(xù)觀察

12、根據病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂

13、等滲性缺水的常見原因是 A．應用利尿藥 B．入水量不足 C．慢性腸梗阻

D．消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因 E．大量出汗

14、此時的治療原則為

A．急癥手術、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克

D．糾正一般情況 E．對癥治療

15、有關原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的 A．病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染 B．腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高

C．主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D．腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎 E．原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主

16、患者術中輸血數毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜

A．立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪 B．立即停止輸血、半坐位、吸氧 C．四肢輪流扎止血帶

D．停止輸血+口服阿司匹林

E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物

17、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側 C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區(qū)

18、有關項癰的臨床表現和處理正確的是 A．可不需應用抗生素 B．全身癥狀不明顯 C．可穿刺引流 D．感染易局限 E．切開引流要徹底

19、最恰當的手術方式 A．囊腫外引流術 B．囊腫空腸內引流術 C．囊腫穿刺抽吸術 D．囊腫開窗引流術 E．囊腫切除術

20、剖腹探查發(fā)現肝轉移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應選術式 A．胰十二指腸切除術 B．區(qū)域性切除術

C．膽總管空腸吻合術加胃空腸吻合術 D．膽囊十二指腸吻合術 E．膽總管T管引流術

21、關于區(qū)域性門脈高壓癥，下列哪一項是錯誤的 A．常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤

B．腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高 C．胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著 D．患者肝功能正常或輕度損害 E．治療多采用分流術

22、可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血腫

23、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯誤的是 A．病原菌由外界直接進入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經血運

24、如需確定上述診斷，最準確方法是 A．Wipple三聯征 B．葡萄糖耐量試驗 C．饑餓試驗

D．血胰島素測定 E．空腹血糖

25、最可能出現的檢查結果是 A．血淀粉酶大于500U/L B．ALT大于40U/L C．血鈣高于3mmol/L D．HBsAg陽性

E．血糖低于2.8mmol/L

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐物特征為 A．膽汁樣液 B．糞便樣液 C．血性液 D．奶瓣樣液 E．胃液

2、小兒暑溫的好發(fā)月份是 A．5～7月 B．6～8月 C．7～9月 D．8～10月 E．9～11月

3、治療原則為 A．抗休克

B．休克好轉后手術 C．立即手術

D．抗休克同時手術 E．保守療法

4、發(fā)生全脊髓麻醉時，首先出現的癥狀是 A．呼吸停止，血壓下降 B．雙側瞳孔散大 C．神志消失

D．面色蒼白、脈搏細速 E．雙側瞳孔對光反射消失

5、病人失血量估計最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

6、“疳者甘也”，即指其病因是 A．惡食肥甘 B．限食肥甘 C．少食肥甘 D．喜食肥甘 E．多食肥甘

7、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

8、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為 A．先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛 B．先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 D．先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛 E．無明確的順序

9、上頜第一磨牙不包括（）A．又稱為六齡牙 B．有4～5個牙尖

C．近中舌尖的舌側偶有第5牙尖 D．面為正方形

E．是上頜牙中體積最大的

10、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關系進行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

11、對考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項檢查有助于明確腫瘤的性質 A．測定血AFP水平

B．測定血VCA-IgA的水平C．測定血GGT-Ⅱ的水平D．測定尿中堿性磷酸酶水平E．測定尿中5-HIAA的水平

12、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸 1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60 mm-Hg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×109/L。診斷為 A．急性化膿性膽囊炎 B．膽囊穿孔

C．急性壞死性胰腺炎

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．肝內膽管結石并發(fā)膽道感染

13、應診斷為 A．右腹股溝斜疝 B．右側腹股溝直疝 C．右側股疝

D．右側精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

14、下肢靜脈曲張能否手術的關鍵是 A．曲張靜脈病變程度

B．交通靜脈瓣膜功能是否健全 C．深靜脈是否通暢 D．小隱靜脈是否受累 E．以上均不是

15、急性膽囊炎的致病菌主要來源 A．由腸道至膽道 B．淋巴管道 C．鄰近臟器

D．經門靜脈而來 E．經動脈系統而來

16、胃腸道液體分泌量每天達 A．5000～6000ml B．6000～7000ml C．7000～8000ml D．8000～10000ml E．大于10000ml

17、入院檢查Hbl3.2g/dl，WBC11×10 9/l首選的治療方案是 A．急診開腹探查手術

B．應用鎮(zhèn)吐及止痛、解痙治療 C．胃腸減壓、補液及抗生素治療 D．應用中藥及針刺促進腸蠕動功能 E．低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

18、可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達到 A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml

19、肉眼血便可見于下列疾病，除了 A．直腸息肉 B．直腸癌 C．肛裂 D．外痔 E．腸套疊

20、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉移結節(jié)約2cm。最恰當的手術方法 A．不做任何處理，關腹 B．胃、空腸吻合術

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D．姑息性胃大部切除，胃網膜行動脈置管化療 E．姑息性胃大部切除，左肝外葉局部切除

21、女性，50歲，右下腹隱痛1個月余。查體：右下腹可捫及一可移動性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內充盈缺損，Hb 85g/L，大便隱血試驗(++)。最可能的診斷為 A．結腸癌

B．結腸巨大息肉 C．克羅恩病

D．回盲部結核(增殖型)E．闌尾囊腫

22、下列關于肛瘺的描述中正確的是 A．肛瘺不與肛周皮膚相通 B．肛瘺多為結核菌感染所致 C．肛瘺只能自愈

D．肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型 E．肛瘺主要侵犯直腸

23、經檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術 B．右肝葉切除術 C．右三葉切除術 D．肝動脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

24、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導管損傷

25、女性，55歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進。左側腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個液氣平面，最可能 A．嵌頓性直疝 B．急性淋巴結炎 C．嵌頓性股疝

D．圓韌帶囊腫囊內出血 E．寒性膿腫繼發(fā)感染

第五篇：2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

2016年陜西省主治醫(yī)師(普外科)試題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、類癌是指

A．一種與癌相類似的惡性腫瘤 B．起源于胚胎神經嵴的嗜鉻細胞瘤

C．一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D．以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤 E．一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E．剖腹行乙狀結腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周圍間隙

3、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為”冷結節(jié)”，術中應如何處理 A．單純腫物切除 B．甲狀腺次全切除 C．右側甲狀腺大部切除 D．右側甲狀腺全切除

E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術方式

4、男性，70歲，有膽結石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當的

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺

E．開放傷口引流

5、提示病人為梗阻性黃疽的最有價值的指標是 A．SGPT正常 B．HBsAg陰性 C．尿膽原陰性

D．B超示肝內外膽管擴張 E．AFP230U/L

6、用于金瓷冠的瓷粉應具備的性能要求錯誤的是 A．與金屬間有較好的結合力 B．熱膨脹系數略大于金屬 C．具有適當的耐磨性

D．有較好的配色性及色穩(wěn)定性 E．有好的生物相容性

7、最有利于協助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查

E．同位素心肝血流比檢查

8、義齒制作最基礎的是必須保證有準確的（）A．基牙 B．卡環(huán) C．支托 D．模型 E．基托

9、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

10、關于彎制支架的原則敘述錯誤的是

A．支架各組成部分應放在模型的正確位置上

B．卡環(huán)的體部，臂部與基牙貼合，但不要損傷模型 C．選用對不銹鋼絲損傷小的器械

D．不銹鋼絲可以反復多次彎曲和扭轉 E．彎制支架必須嚴格按照設計要求

11、最適的處理是 A．急行胃鏡檢查 B．急診手術 C．繼續(xù)觀察

D．經皮肝穿刺膽管造影 E．CT檢查

12、嵌頓疝與絞窄疝主要鑒別要點是 A．有無腸梗阻癥狀 B．疝嵌頓的時間

C．嵌頓疝是否為閉袢性 D．有無休克表現

E．疝內容物有無血運障礙

13、急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的 A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．補液，維持水、電解質平衡 D．禁食及胃腸減壓

E．嚴密觀察生命體征變化

14、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

15、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡易的檢查是 A．B超 B．CT C．動脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張造影

16、急性胰腺炎最常見的誘因是 A．飲酒 B．精神因素 C．感染 D．創(chuàng)傷

E．膽道梗阻、膽汁逆流

17、Wipple三聯征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解

B．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/d1，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解

D．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 E．禁食后出現低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A．5% B．3% C．0.3% D．0.5% E．0.15%

19、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性 A．卵巢癌 B．睪丸癌

C．原發(fā)性肝癌 D．新生兒 E．肝血管瘤

20、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、嬰幼兒較少患闌尾炎的原因是 A．嬰幼兒盲腸位置高 B．嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀 C．嬰幼兒大網膜短而薄

D．嬰幼兒闌尾壁淋巴組織增生少 E．嬰幼兒闌尾血管纖細

22、以下哪個不是低鉀血癥的心電圖表現 A．T波變寬 B．出現U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向 E．Q-T間期延長

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、為明確診斷，應首先考慮下面哪一項檢查 A．內鏡檢查 B．X線鋇餐檢查

C．選擇性血管造影術

D．同位素肝、膽、胰掃描 E．診斷性腹腔穿刺

2、原發(fā)性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于 A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm

3、患者男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1年，排黑便2日，3次／日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，應首先考慮的檢查為

A．急診胃腸鋇餐檢查

B．急診胃鏡檢查

C．先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查

D．選擇性動脈造影檢查

E．經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

4、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查 E．放射性核素檢查

5、血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀 A．患肢疼痛

B．患肢皮膚色澤改變 C．游走性淺靜脈炎 D．患肢潰瘍

E．患肢動脈搏動減弱

6、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術引流 E．中藥療法 7、42歲，女性，發(fā)現甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現腫物質硬，同側有淋巴結腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌

8、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狹窄 C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全 E．胃內異物

9、女性，32歲，近兩年來反復出現雙手手指麻木和疼痛癥狀，順序性發(fā)作手部皮膚蒼白、青紫、潮紅。查體，心率88/min，血壓 115/75mmHg，雙側橈動脈搏動正常。最可能的診斷是 A．雷諾綜合征

B．血栓閉塞性脈管炎 C．血栓性淺靜脈炎 D．損傷性動靜脈瘺 E．深靜脈血栓形成

10、如明確上述診斷后，最合適的治療是 A．控制血糖 B．及早手術 C．補充電解質

D．使用糖皮質激素 E．抗癲癇藥物

11、此病人最可能的診斷 A．急性闌尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性膽囊炎 D．急性腸梗阻 E．重癥膽管炎

12、關于頸部淋巴結核的處理，下列哪項是錯誤的 A．活動的淋巴結應完整手術切除

B．形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿 C．繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術 D．寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口 E．口服抗結核藥物2年

13、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

14、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是 A．血管損傷 B．小腸損傷 C．膽管損傷 D．胃損傷 E．肝損傷

15、以下不屬于DukesC期結腸癌的是 A．結腸系膜根部淋巴結轉移 B．結腸壁淋巴結轉移 C．結腸旁淋巴結轉移 D．鎖骨上淋巴結轉移 E．結腸系膜淋巴結轉移

16、手術治療5年后，雙肺出現大小不等的多數球形病灶影，邊緣毛糙，但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛，體溫正常，此時的診斷與合理的治療方案應是 A．甲狀腺癌肺轉移，應行聯合藥物化療

B．甲狀腺癌肺轉移，應行甲狀腺全切除術，再行核素131碘全身治療 C．甲狀腺癌肺轉移，應行肺部放射治療

D．甲狀腺癌肺轉移，應加大甲狀腺素的劑量

E．甲狀腺癌肺轉移，應加用甲狀腺素，同時使用多藥聯合化療

17、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

18、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結、直腸手術的缺點哪項是錯誤的 A．手術時間較長 B．技術難度較大

C．術后胃腸道功能恢復慢 D．手術耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

19、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈 A．肝破裂 B．腎皮裂 C．胃破裂 D．結腸破裂 E．膀胱破裂

20、男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫 A．括約肌間膿腫 B．坐骨直腸間隙膿腫 C．骨盆間隙直腸膿腫 D．直腸壁內膿腫 E．肛門周圍膿腫

21、迅速明確上消化道大出血的病因和部位應首選哪種檢查 A．胃鏡檢查 B．肝功能檢查

C．三腔二囊管壓迫試驗 D．選擇性腹腔動脈造影 E．X線雙重對比造影

22、根據病史及體格檢查，最可能的疾病是 A．直腸息肉 B．肛乳頭狀肥大 C．內痔 D．混合痔

E．直腸粘膜脫垂