第一篇：重慶省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

重慶省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理

A．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 B．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) C．口服甲狀腺片 D．頸部放射治療 E．口服碘劑

2、顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?A．A型超聲 B．B型超聲 C．D型超聲 D．M型超聲 E．內(nèi)鏡超聲

3、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史

C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

4、下列哪個選項屬于機(jī)械性腸梗阻 A．先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

B．由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻 C．由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻 D．腸道功能紊亂引起的腸梗阻

E．由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻

5、女性，13歲，全腹疼痛18小時，體溫 38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，首先應(yīng)考慮 A．消化性潰瘍穿孔 B．膽囊穿孔

C．原發(fā)性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

6、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結(jié)核菌素試驗

7、甲亢病人的手術(shù)禁忌證為 A．繼發(fā)性甲亢

B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢

D．胸骨后甲狀腺并發(fā)甲亢 E．高功能腺瘤

8、內(nèi)痔母痔區(qū)的部位是

A．齒線上截石位3、7、11點(diǎn) B．齒線上截石位6、12點(diǎn) C．齒線上截石位3、9點(diǎn)

D．齒線上側(cè)臥位3、7、11點(diǎn) E．齒線上膝胸位3、7、11點(diǎn)

9、乳腺檢查時，應(yīng)避免 A．按一定順序進(jìn)行 B．先雙側(cè)對比觀察

C．先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè) D．用手指掌面按壓乳腺 E．用手抓捏乳腺及腫物

10、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴(yán)重時，可行脾切除術(shù) B．破裂較輕時，可行脾修補(bǔ)術(shù) C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足

11、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

12、最可能的診斷是 A．胃十二指腸潰瘍穿孔 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎 D．腸蛔蟲癥 E．急性胰腺炎

13、首選應(yīng)做哪項檢查 A．B超 B．鋇灌腸

C．下消化道造影 D．肛門直腸指檢 E．纖維結(jié)腸鏡

14、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本

15、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是 A．陣發(fā)性絞痛 B．嘔吐 C．腹脹

D．排便排氣停止 E．腸鳴音減弱

16、最先采取的緊急治療措施應(yīng)為 A．詢問病史，書寫病歷

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物

D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物 E．監(jiān)測生命體征及尿量

17、低鉀血癥時，心電圖的早期改變是 A．ST段降低

B．T波降低、變平、倒置 C．QRS波增寬 D．P-R間期延長 E．出現(xiàn)“U”波

18、甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A．乳頭狀腺癌

B．濾泡狀腺癌

C．未分化癌

癌

19、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是 A．膽總管結(jié)石

B．腫大的膽囊壓迫膽總管 C．膽總管狹窄

D．肝膿腫并出血，阻塞膽管 E．膽總管腫瘤并梗阻

20、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃腸炎 C．胃腸道反射痙攣 D．內(nèi)臟功能紊亂 E．內(nèi)臟神經(jīng)反射

21、斷流手術(shù)的目的是__ A．減緩肝衰竭 B．預(yù)防肝癌

C．預(yù)防或控制上消化道出血 D．增強(qiáng)抵抗力 E．消除腹水

D．鱗癌E．髓樣

22、患者，男性，18歲，2小時前被刀扎傷左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血壓16.0/9.0kPa，脈搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量積液，此時應(yīng)采用哪種治療措施 A．保守治療，觀察血壓脈搏變化 B．立即剖腹探查 C．行脾切除術(shù) D．脾動脈結(jié)扎術(shù) E．脾修補(bǔ)術(shù)

23、治療原則是(假設(shè)是乳癌)A．化療 B．放療

C．內(nèi)分泌治療 D．病灶切除術(shù)

E．乳癌根治法+綜合

24、確定腫物性質(zhì)應(yīng) A．B超 B．同位素 C．鉬靶X線 D．針吸細(xì)胞

E．活組織冰凍切片

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、幽門梗阻反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致 A．低氯高鉀堿中毒 B．低氯低鉀酸中毒 C．酮癥酸中毒

D．低氯低鉀堿中毒 E．低氯高鈉堿中毒

2、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是 A．左心房、右心室腫大 B．左心房、左心室腫大 C．右心房、右心室腫大 D．全心腫大

E．各房室大小正常

3、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨 A．成釉細(xì)胞瘤 B．巨細(xì)胞瘤

C．骨化性纖維瘤 D．骨瘤

E．以上均不是

4、女性，20歲，左上腹外傷10小時，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯誤的是 A．B超 B．再腹穿 C．嚴(yán)密觀察 D．靜脈補(bǔ)液

E．給予杜冷丁止痛

5、有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入

6、下列臨床表現(xiàn)哪點(diǎn)應(yīng)懷疑原發(fā)性肝癌的可能 A．食欲不振，消瘦乏力 B．上腹隱痛 C．腹腔積液 D．黃疸

E．肝區(qū)脹痛伴消化道出血

7、患者，男，63歲，全牙列缺失，之間有骨突，全口義齒修復(fù)未做緩沖處理，最可能引起戴牙出現(xiàn)的癥狀是()A．義齒基托不貼合 B．義齒折斷

C．義齒基托過長 D．疼痛 E．惡心嘔吐

8、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的 A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．門靜脈交通支擴(kuò)張

C．腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān) D．肝功能不良，白蛋白合成障礙 E．肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

9、關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項是錯誤的__ A．主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性

C．有時可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時存在

E．手術(shù)治療為有效治療方法

10、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是 A．右上腹部腫塊 B．發(fā)熱 C．肝區(qū)疼痛

D．肝癌壞死液化 E．貧血

11、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

12、術(shù)中見膽總管粗約2cm，術(shù)時病人血壓9/7.5kPa，脈搏128次/分，此時最適合的手術(shù)方式是 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術(shù)

C．膽囊－空腸袢式吻合術(shù) D．膽囊切除+膽總管切開引流 E．Roux-en-Y術(shù)

13、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項不正確 A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù)

D．肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療

E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

14、患者，女，18歲，未婚。月經(jīng)初潮1年，每于經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)凈漸除，經(jīng)量少、質(zhì)稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是 A．益氣止痛 B．補(bǔ)血止痛 C．滋陰止痛

D．益腎養(yǎng)肝止痛 E．疏肝止痛

15、腹部最易受損的空腔臟器是 A．胃 B．小腸 C．結(jié)腸

D．十二指腸 E．直腸

16、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間 A．3～6個月 B．6～12個月 C．12～18個月 D．18～24個月 E．24個月以上

17、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

18、男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘?A．手術(shù)治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮

D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

19、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為 A．甲狀腺腺瘤 B．囊狀淋巴管瘤 C．頦下皮樣囊腫 D．甲狀舌管囊腫 E．胸腺咽管囊腫

20、常見的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) B．胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù) C．立即手術(shù)探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

21、以下有關(guān)腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是正確的 A．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物 B．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純 C．單純機(jī)械性腸梗阻的嘔吐物常為血性 D．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 E．絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

22、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補(bǔ)充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

23、下列除哪項外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥 A．經(jīng)行8～10天始凈 B．月經(jīng)量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細(xì)

24、最可能的診斷為

A．左側(cè)腹股溝斜疝，良性前列腺增生癥 B．左側(cè)腹股溝直疝，良性前列腺增生癥 C．左側(cè)股疝，良性前列腺增生癥

D．左側(cè)腹股溝Littre疝，良性前列腺增生癥 E．左側(cè)腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

第二篇：安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

安徽省2017年普外科主治醫(yī)師模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補(bǔ)液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

2、當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況 A．尿量增加，鈉、鉀排出減少 B．尿量減少，鈉、鉀排出增加 C．尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D．尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E．尿量和鈉、鉀的排出量均增加 3、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個水皰并有強(qiáng)烈的不適感。血化驗檢查未見異常，抗單純皰疹病毒抗體價高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹

E．尋常性天皰瘡

4、下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

5、有關(guān)蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的____ A．表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B．可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音

C．好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接

D．手術(shù)風(fēng)險大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療

E．選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

6、早期肝癌，目前最有效的治療方案是 A．手術(shù)切除 B．化療 C．放療

D．免疫治療

E．肝移植+綜合治療

7、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯誤的是 A．彌漫性腹膜炎無局限趨勢

B．觀察12小時癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D．非手術(shù)治療無效

E．原發(fā)性腹膜炎

8、息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm

9、下列哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸 A．膽總管結(jié)石 B．胰頭癌 C．壺腹癌

D．原發(fā)性硬化性膽管炎 E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石

10、有關(guān)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，以下哪一項是不正確的 A．對單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術(shù)

B．對多發(fā)性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應(yīng)部分保留以維持甲狀旁腺功能 C．術(shù)中切除發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺 D．術(shù)中病理證實為甲狀旁腺增生，應(yīng)全部切除4個甲狀旁腺 E．對甲狀旁腺增生的手術(shù)治療，應(yīng)保留至少2個甲狀旁腺

11、肝的正中裂內(nèi)有下列哪項靜脈經(jīng)過 A．肝中靜脈 B．肝右靜脈 C．肝右門靜脈 D．腔靜脈 E．右肝管

12、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊

13、確診應(yīng)先做 A．B超 B．CT檢查 C．乳腺穿刺 D．細(xì)胞學(xué)檢查 E．以上都不是

14、以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌

C．重癥膽管炎 D．嚴(yán)重腹腔感染 E．肝硬化門脈高壓

15、胰腺癌最常見的病理類型是 A．鱗癌 B．腺癌 C．髓樣癌 D．小細(xì)胞癌 E．未分化癌

16、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好 A．尿液分析，心電圖，腹部X線檢查 B．鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細(xì)胞壓積

C．靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗 D．心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細(xì)胞壓積 E．尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗

17、患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長 B．較長的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動脈搏動消失

18、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是 A．幽門成形術(shù) B．胃腸吻合術(shù)

C．畢I式胃大部切除術(shù) D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) E．潰瘍切除術(shù)

19、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的 A．糾正乳頭內(nèi)陷 B．經(jīng)常清洗乳頭

C．保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損 D．積極哺乳，避免淤乳 E．預(yù)防性應(yīng)用抗生素

20、下列良性腫瘤的特點(diǎn)中，哪項是錯誤的 A．細(xì)胞分化程度高

B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移 C．永不威脅生命

D．有包膜，與周圍組織明顯界限 E．少數(shù)可以惡變

21、女性，28歲，周期牲乳房脹痛，月經(jīng)前加重月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌 D．乳房肉瘤

E．乳腺囊性增生

22、可加速丁香油氧化鋅水門汀結(jié)固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調(diào)拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

23、目前適宜的診治措施是 A．立即手術(shù)

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

24、梗阻性黃疸時，B超顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，為明確診斷應(yīng)做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低張十二指腸造影

25、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6kPa，心率102次/分，血紅蛋白110g/L。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為 A．腹部立位平片 B．腹部B超

C．診斷性腹腔穿刺 D．選擇性動脈造影 E．查血淀粉酶

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率 110/min，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)

A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

2、關(guān)于膽石癥，哪項是正確的 A．肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管 B．膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C．膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀 D．膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E．肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

3、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是 A．纖維食管鏡檢查 B．食管鋇劑造影檢查 C．胸部CT檢查

D．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．放射性核素檢查

4、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

5、牙髓組織是一種特殊的結(jié)締組織，下述哪一點(diǎn)并非其特點(diǎn) A．血液循環(huán)豐富，而且有較好的側(cè)支循環(huán) B．周圍被堅硬的牙本質(zhì)包圍 C．一旦發(fā)生炎癥髓腔內(nèi)壓力增高 D．具有形成硬組織的造牙本質(zhì)細(xì)胞

E．修復(fù)性牙本質(zhì)的形成可以是對各類刺激的一種反應(yīng)

6、中心靜脈插管感染最常見的致病菌是 A．需氧革蘭陽性球菌 B．真菌 C．厭氧菌

D．需氧革蘭陰性桿菌 E．破傷風(fēng)芽胞桿菌

7、患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

D．Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

8、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為 A．上腹部疼痛加劇 B．上腹部可有明顯壓痛 C．腸鳴音減少或消失 D．移動性濁音陽性 E．以上都不正確

9、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

10、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是 A．骨 B．肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結(jié) D．肺

E．腹腔內(nèi)種植

11、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應(yīng)超出1．73kPa

12、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實為闌尾尖端類癌(直徑0.8cm)。下列說法中正確的是

A．必須安排患者返院。立即行回盲部切除手術(shù) B．闌尾類癌是胃腸道類癌中最常見的一種

C．超過80%的闌尾類癌患者均合并類癌綜合征

D．闌尾類癌最常見的部位是闌尾根部，容易阻塞闌尾腔而發(fā)生闌尾炎 E．闌尾類癌淋巴轉(zhuǎn)移率極高

13、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側(cè)胸腔積液?？紤] A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

14、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A．胃癌擴(kuò)大根治術(shù)

B．胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除 C．腫瘤局部切除 D．關(guān)腹后化療

E．胃空腸吻合后化療

15、上頜第一磨牙近頰根管常見的類型是 A．單管型 B．單雙管型 C．雙管型 D．單管與雙管型 E．以上都不是

16、下列除哪項外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥 A．經(jīng)行8～10天始凈 B．月經(jīng)量少、色黯、有塊 C．小腹疼痛拒按 D．腰瘦腿軟

E．舌紫暗，脈弦細(xì)

17、急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無關(guān) A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌

E．以上都無關(guān)

18、急性乳腺炎主要的病因為 A．局部抵抗力降低 B．乳腺組織發(fā)育不良 C．乳汁淤積加細(xì)菌入侵 D．乳腺分泌過多 E．哺乳時間過長

19、肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同

C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管

20、胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱

C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹

21、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

22、闌尾炎時，闌尾穿孔是因為 A．管壁肌肉收縮 B．細(xì)菌入侵 C．血運(yùn)障礙 D．淋巴集結(jié)壞死

E．管腔梗阻合并管壁壞死

23、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當(dāng) A．放射性核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查 B．痰細(xì)胞學(xué)檢查-開胸探查

C．胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查

D．痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查 E．縱隔鏡檢查—鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

24、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤

25、該病人的可能處理下列哪一項最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

第三篇：2017年重慶省普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識考試試卷

2017年重慶省普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發(fā)育不良

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周圍間隙

3、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

4、探診所得結(jié)果應(yīng)為以下內(nèi)容 A．袋深度

B．齦下牙石有無 C．附著水平

D．根分叉病變程度 E．以上均是

5、一病人，已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高，當(dāng)開顱手術(shù)時，過快的釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

6、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應(yīng)與下列疾病區(qū)別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

7、診斷應(yīng)考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

9、下列關(guān)于動脈瘤的描述中，正確的是

A．最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音

B．手術(shù)是動脈瘤最有效的治療方

C．在我國感染是最常見的病因

D．穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助

E．多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

10、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴(yán)重時，可行脾切除術(shù) B．破裂較輕時，可行脾修補(bǔ)術(shù) C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足

11、以下哪項不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質(zhì) B．胃竇部擴(kuò)張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經(jīng)興奮

12、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮 A．頸叢神經(jīng)損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

13、下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的 A．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀

B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細(xì)胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷標(biāo)準(zhǔn) C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟 D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān) E．類癌是一種APUD瘤

14、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

15、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的 A．一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時之內(nèi) B．是甲狀腺激素在血液中過多所致 C．治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

D．作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施 E．術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

16、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項是錯誤的 A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈 C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內(nèi)種植

18、下列哪項不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時為陽性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

19、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

20、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現(xiàn)休克 D．嘔血黑便

E．無嘔血只有黑便

21、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù) C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

22、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

23、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

24、對疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

25、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因 A．胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固 B．胃竇部粘膜糜爛滲血

C．反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出 D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血 E．潰瘍基底動脈被侵襲破裂

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬 A．Dukes A期 B．Dukes B期 C．Dukes C1期 D．Dukes C2期 E．Dukes D期 2、54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮 A．手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B．術(shù)后腸粘連

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng) D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E．膈下感染

3、此患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．出血 B．乳糜漏

C．頸部嚴(yán)重感染 D．頸肩部活動障礙 E．呼吸困難

4、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)6、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤

E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

7、下列哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

8、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時間為 A．小于2小時 B．4小時 C．6小時 D．16小時 E．24小時

9、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內(nèi)出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E．急性喉頭水腫

10、癥狀發(fā)作時，以下哪項檢查對診斷可能起到更大的輔助作用 A．血糖 B．腦電圖

C．精神病學(xué)檢查 D．血清電解質(zhì) E．心電圖

11、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是 A．化膿性感染 B．休克

C．急性腎衰竭 D．應(yīng)激性潰瘍

E．急性呼吸窘迫綜合征

12、門脈高壓癥外科治療的主要目的是 A．糾正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌發(fā)生 C．消除脾亢 D．治療腹水

E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血

13、對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項 A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

14、替牙期間上下牙弓的關(guān)系發(fā)展是()A．中性關(guān)系→近中關(guān)系 B．遠(yuǎn)中關(guān)系→中性關(guān)系 C．近中關(guān)系→中性關(guān)系 D．中性關(guān)系→遠(yuǎn)中關(guān)系 E．一直不變

15、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術(shù)切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內(nèi)痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

16、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為 A．腹部B超 B．腹部CT C．選擇性腹部血管造影 D．纖維胃鏡 E．纖維結(jié)腸鏡

17、直腿抬高試驗陽性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°

18、男性，60歲，嘔血6小時，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為____ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補(bǔ)液不足

D．補(bǔ)液過多

E．升壓藥物無效

19、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應(yīng)首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動脈造影術(shù) D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

20、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時，下列哪一項是錯誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗陽性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計在4L/min時不應(yīng)超出1．73kPa

21、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

22、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門奇靜脈斷流術(shù) D．門腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

23、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死 A．橈骨遠(yuǎn)端骨折 B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C．跟骨骨折 D．股骨頸骨折 E．股骨干骨折

24、上頜切牙有

A．唇舌面的外形高點(diǎn)在中1/3 B．中切牙切緣與近中切角近似直角 C．上頜側(cè)切牙近中切角似銳角 D．上頜側(cè)切牙舌窩較淺 E．較常發(fā)生變異

25、關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是 A．又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水 B．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少 C．細(xì)胞外液滲透壓明顯升高

D．可有惡心，乏力、少尿等癥狀 E．細(xì)胞外液量急劇減少

第四篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是

A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷

2、復(fù)合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護(hù)洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機(jī)械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結(jié)扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經(jīng)吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴(yán)重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴(kuò)張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的____ A．患側(cè)眼球及周圍進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側(cè)肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進(jìn)行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當(dāng)磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 C．日常活動時，可穿彈力襪 D．應(yīng)用抗生素控制感染

E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石

C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

23、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結(jié)腸睥曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療

B．結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療 C．結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除 D．結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù) E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測生命體征 C．?dāng)U容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應(yīng)用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細(xì)胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當(dāng) D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B．對遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進(jìn) B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

14、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù)

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

17、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A．心臟擴(kuò)大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經(jīng)反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無關(guān) E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

第五篇：山西省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

山西省外科主治醫(yī)師小兒普外科模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰

E．氧化焰和燃燒焰

2、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

3、初步診斷應(yīng)考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎

D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎

4、男性，36歲，間歇性跛行2個月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動脈波動減弱應(yīng)考慮

A．血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動脈粥樣硬化癥

5、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療 B．12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù) D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

6、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法

7、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

8、如檢查結(jié)果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

9、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續(xù)性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

10、男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊

11、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗陽性

B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸疼

D．右下腹局限性壓疼

E．腰大肌試驗陽性

12、該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本

13、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄

14、胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點(diǎn)是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤 C．大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重 D．血淀粉酶高于正常

E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

15、現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，總膽管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是 A．內(nèi)鏡膽囊切除 B．開腹手術(shù)膽囊切除

C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹 D．做ERCP或膽道造影檢查 E．保守治療

16、患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．癤

C．項癰

D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm

18、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．墊底充填材料使用不當(dāng) B．抗力形差 C．固位形差

D．充填時未使用形片 E．充填時未使用楔子

19、回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為

A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．?dāng)U張的腸袢分布于腹部周圍，可見結(jié)腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列

20、男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

21、腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式

B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確

D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式

22、下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志

B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛

E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)

23、經(jīng)檢查證實是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù) A．膽囊切除術(shù) B．膽囊造口術(shù)

C．單純探查，關(guān)閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術(shù)

E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)

24、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E．胰腺外傷

25、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm

2、治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補(bǔ)充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑

E．抗膽堿能藥

3、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Buerger試驗

D．Ochsner-Mahorer試驗 E．Perthes試驗

4、一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時間內(nèi)停止出血。除下列哪項外可考慮患者有繼續(xù)出血__ A．停止出血后第2天出現(xiàn)黑便 B．反復(fù)嘔血

C．充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善 D．血細(xì)胞比容繼續(xù)下降 E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高

5、常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位

E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處

6、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部

E．以上都不正確

7、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)

8、肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經(jīng)肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型

9、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現(xiàn)的腫物在腹部串動，同時可聽及高調(diào)腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結(jié)核 D．節(jié)段性腸炎 E．小腸良性腫瘤

10、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征 A．一般情況差，有休克表現(xiàn) B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢

E．觀察12小時，癥狀體征加重者

11、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查

12、最可能的診斷是

A．右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染 B．右側(cè)陰囊急性蜂窩組織炎 C．睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血 D．腸扭轉(zhuǎn)

E．嵌頓性右腹股溝斜疝

13、引起上消化道出血最常見的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．膽道感染出血 E．門脈高壓癥

14、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

15、我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是 A．肝硬化 B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征

D．門靜脈主干先天性畸形 E．Budd-Chiari綜合征

16、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

17、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

18、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

19、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

20、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

21、男性，34歲，陣發(fā)性上腹痛7天，B超示膽囊結(jié)石，首選的治療是 A．膽囊切開取石術(shù) B．膽囊切除術(shù)

C．口服鵝脫氧膽酸 D．體外震波碎石 E．觀察

22、應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天 B．術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周

C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～ 2天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天

E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線

23、有關(guān)胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經(jīng)反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯

E．全腹肌緊張，以上腹部為主

24、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項是錯誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細(xì)胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥

25、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．胃空腸吻合術(shù)

B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù)

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法