第一篇：深圳市生育保險(xiǎn)條例

深圳市生育保險(xiǎn)條例

《深圳市生育保險(xiǎn)規(guī)定條例》是為了保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得物質(zhì)和醫(yī)療幫助的相關(guān)法律，規(guī)定中表明參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年及以上的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

第一章 總則

第一條 為了保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得物質(zhì)和醫(yī)療幫助的權(quán)利，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》及有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。

第二條 本市所有用人單位及其在職職工，應(yīng)當(dāng)按本條例的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。

本條例所稱用人單位，是指本市所有企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)用人單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織和其他社會組織。

本條例所稱參保單位，是指已參加生育保險(xiǎn)的用人單位。

本條例所稱參保人，是指已參加生育保險(xiǎn)的在職職工。

第三條 生育保險(xiǎn)制度應(yīng)遵循公平與效率相結(jié)合、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

第四條 市人力資源和社會保障行政部門(以下簡稱市人力資源保障部門)主管本市生育保險(xiǎn)工作，市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(以下簡稱市社保機(jī)構(gòu))具體經(jīng)辦生育保險(xiǎn)工作。

市計(jì)生、衛(wèi)生、民政、財(cái)政、價(jià)格、藥品管理等有關(guān)部門應(yīng)協(xié)助做好生育保險(xiǎn)工作。

第五條 市人大、市政府審計(jì)等相關(guān)部門依法對生育保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行監(jiān)督。

市社會保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)對生育保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況和基金收支、使用、管理情況實(shí)行監(jiān)督。

第六條 市政府可根據(jù)生育保險(xiǎn)費(fèi)用收支情況，對生育保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇等做相應(yīng)的調(diào)整。

第二章 生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳及基金管理

第七條 用人單位按其全部在職職工月工資總額的 0.5%按月繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個人不繳費(fèi)。

第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納采取由用人單位委托銀行托收的方式辦理。

第九條 生育保險(xiǎn)基金來源為：

(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);

(二)生育保險(xiǎn)基金的利息收入;

(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

(四)其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險(xiǎn)基金的資金。

第十條 生育保險(xiǎn)基金用于支付按本條例規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。

第十一條 生育保險(xiǎn)基金全部納入生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁擠占挪用。

第三章 生育保險(xiǎn)待遇

第十二條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

第十三條 參保人符合計(jì)劃生育政策，連續(xù)參加生育保險(xiǎn)6個月以上的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇;參保人連續(xù)參加生育保險(xiǎn)12個月以上的，其未就業(yè)配偶符合計(jì)劃生育政策的，可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

第十四條 連續(xù)參加本市生育保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動，在1個社會保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。

在社會保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個月的重新計(jì)算連續(xù)參保年限。生育保險(xiǎn)中斷參保期間不享受生育保險(xiǎn)待遇。

第十五條 參保人在生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按國家、廣東省公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十六條 生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：

(一)產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視的基本醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

第十七條 參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按90%記賬，個人自付10%。

第十八條 參保人在本市分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付線，起付線標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級醫(yī)院為300元。

起付線以下的生育醫(yī)療費(fèi)用由參保人自付。起付線以上的生育醫(yī)療費(fèi)用按十六條的規(guī)定予以記賬。

第十九條 以下醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付：

(一)參保人在市外產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

(二)屬于嬰兒的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)參保人發(fā)生的住院起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用;

(四)參保人發(fā)生的國家、廣東省生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)參保人在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

(六)參保人未能提供計(jì)生證明的;

(七)按照國家或廣東省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的。

第二十條 符合計(jì)劃生育政策的參保人在市外分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付，按2500元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第二十一條 參保人未就業(yè)的配偶符合計(jì)劃生育政策且已辦理失業(yè)登記的，其分娩住院(含產(chǎn)前檢查及分娩)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付，支付標(biāo)準(zhǔn)為2500元。

第二十二條 參保人在國家規(guī)定的生育產(chǎn)假或生育手術(shù)休假期間享受生育津貼。

生育津貼按月支付或一次性支付。按月支付生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)為參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，其所在參保單位上年度職工月平均工資。

參保單位上年度職工月平均工資按參保人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)本單位全體參保人前12個月平均月繳費(fèi)工資核定。

第二十三條 參保人按下列規(guī)定享受生育津貼：

(一)妊娠7個月以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的、妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，享受三個月生育津貼;其中剖腹產(chǎn)、多胞胎生育的，享受三個半月生育津貼;

(二)妊娠4個月以上、不滿7個月引產(chǎn)的，享受一個月生育津貼;

(三)妊娠4個月以下實(shí)施流產(chǎn)手術(shù)的，享受一次性生育津貼，標(biāo)準(zhǔn)為1000元;

(四)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器及皮下埋植避孕劑的，享受一次性生育津貼，標(biāo)準(zhǔn)為200元;

(五)實(shí)行輸卵管(輸精管)絕育術(shù)(復(fù)通術(shù))，享受一次性生育津貼，標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

第二十四條 用人單位按國家規(guī)定支付女職工生育產(chǎn)假和計(jì)劃生育休假期間的工資。其后由用人單位向市社保機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼。用人單位應(yīng)在女職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)后12個月內(nèi)向社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請;逾期未申請的，市社保機(jī)構(gòu)不再予以支付。

參加我市生育保險(xiǎn)的用人單位，未按國家規(guī)定支付女職工生育產(chǎn)假或計(jì)劃生育休假期間工資的，女職工可直接向市社保機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼。

第二十五條 參保人或參保人未就業(yè)配偶已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，不再享受本市生育保險(xiǎn)待遇。

第四章 監(jiān)督與管理

第二十六條 生育保險(xiǎn)不得補(bǔ)繳。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致參保人不能按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的，參保人的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。

用人單位應(yīng)如實(shí)向市社保機(jī)構(gòu)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額，市社保機(jī)構(gòu)按用人單位申報(bào)的職工人數(shù)和工資總額核定生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。

第二十七條 生育保險(xiǎn)基金向定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，可采取限額、定額、項(xiàng)目付費(fèi)等方式結(jié)算。具體結(jié)算辦法由市人力資源保障部門制定。

第二十八條 參保單位為不符合我市醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的人員辦理生育保險(xiǎn)的，其生育保險(xiǎn)關(guān)系無效，已繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)予以返還。

參保單位或參保人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的，由市人力資源保障部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)待遇，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第二十九條 參保人懷孕后應(yīng)及時(shí)到計(jì)生部門領(lǐng)取計(jì)生證明，并持計(jì)生證明到我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立生育保險(xiǎn)檔案，建檔后的生育醫(yī)療費(fèi)用可按本條例規(guī)定予以記賬。

第三十條 用人單位和個人對市人力資源保障部門、市社保機(jī)構(gòu)做出的具體行政行為不服的，可依法申請行政復(fù)議或提出行政訴訟。

第五章 附則

第三十一條 本條例實(shí)施前的生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。

第三十二條 市政府可根據(jù)本條例制訂生育保險(xiǎn)配套管理辦法。

第三十三條 本辦法所指社會保險(xiǎn)年度為7月1日至次年6月30日。

第二篇：深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程-深圳市生育保險(xiǎn)

深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程-深圳市生育

保險(xiǎn)

深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷

深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

一、參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療發(fā)生的費(fèi)用如何報(bào)銷?

這類參保人需經(jīng)醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，再回醫(yī)院報(bào)銷。

參加了生育保險(xiǎn)，準(zhǔn)備到外地分娩，報(bào)銷生育費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供哪里出具的計(jì)劃生育證明?

A、深圳戶籍參保人無論其在何處分娩，均需提供深圳市計(jì)生部門出具的

計(jì)劃生育證明;

B、非深戶籍參保人在深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，需提供深圳市計(jì)生部門出具的計(jì)劃生育證明，在外地分娩則提供其戶籍所在地或現(xiàn)居住地相關(guān)部門出具的計(jì)劃生育證明。

二、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用如何報(bào)銷?

符合國家計(jì)劃生育范圍的生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可在費(fèi)用發(fā)生之日起12個月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請報(bào)銷(在市局參保的在生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處報(bào)銷)：

A、產(chǎn)前檢查：

1、社會保障卡復(fù)印件;

2、身份證復(fù)印件(如有代辦，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);

3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;

4、結(jié)婚證復(fù)印件;

5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

6、產(chǎn)檢費(fèi)用明細(xì)清單原件;

7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;

8、所屬參保單位證明(說明參保人在職，同意其異地分娩)原件;

9、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷復(fù)印件;

10、產(chǎn)檢發(fā)票原件。

B、分娩住院：

1、社會保障卡復(fù)印件;

2、身份證復(fù)印件(如有代辦，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);

3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;

4、結(jié)婚證復(fù)印件;

5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

6、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;

7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;

8、所屬參保單位證明(說明參保人在職，同意其異地分娩)原件;

9、住院發(fā)票原件;

10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(到醫(yī)院病案室復(fù)印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)。以上均需驗(yàn)原件。

小編溫馨提示：

1.目前，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，均享有生育保險(xiǎn)待遇，合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人暫未享受。

2.生育保險(xiǎn)不能單獨(dú)購買，包含在綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療兩種保險(xiǎn)之中。

【原創(chuàng)1】深戶異地生產(chǎn)：分享生育保險(xiǎn)報(bào)銷經(jīng)過

情況說明：今天去了羅湖社保局

總共要提交如下材料:

深圳市勞動保障卡或深圳市職工保險(xiǎn)證(原件、復(fù)印件)，身份證(原件、復(fù)印件)，原始收費(fèi)單據(jù)(原件、復(fù)印件)，費(fèi)用明細(xì)清單門診病歷(含住院、出院紀(jì)錄，這個一般都是醫(yī)院出具的復(fù)印件，要蓋公章)，單位證明，出生證(原件、復(fù)

印件)，計(jì)生證(原件、復(fù)印件)，存折(復(fù)印件，四大行的)【附各銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)：建行、中行、農(nóng)行、工商】

還有收費(fèi)單據(jù)一定是要該醫(yī)院公章的，最好是寫明費(fèi)用的名稱(千萬別只寫個治療費(fèi)，到時(shí)候很難扯明白的)，還有就是只能報(bào)銷住院住院半年內(nèi)的費(fèi)用.門診費(fèi)用同住院費(fèi)用是分開的，我缺了出院紀(jì)錄，所以只報(bào)了門診產(chǎn)檢費(fèi)用，有些單據(jù)日期太久，還有些單據(jù)收費(fèi)不明確，醫(yī)藥費(fèi)、掛號費(fèi)都不在報(bào)銷之列。之后去旁邊的財(cái)務(wù)窗口打印蓋章，然后去門口的農(nóng)行取現(xiàn)金。

附：在外地生了以后回來上小孩戶口有什么特別要求嗎?要多交一些資料?

講述：給寶貝女兒上戶口，經(jīng)歷分享

昨天上午剛從老家回來，下午就忙著給寶貝落戶，分享一下免得大家跑冤枉路。

1.首先拿出生證、計(jì)劃生育服務(wù)證、戶口本原件到所屬居委會，辦事人

員會檢查一下然后在計(jì)劃生育服務(wù)證簽上新生兒的相關(guān)內(nèi)容，并且會把這三樣證件復(fù)印留底。

2.然后再去所屬街道辦事處，憑登記好的

3.帶齊所有的相關(guān)證件正本、復(fù)印件(證件有雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、出生證、計(jì)生證明、計(jì)劃生育服務(wù)證，復(fù)印件一定要豎行的。)去登記戶口的所在的派出所辦理入戶手續(xù)，當(dāng)場可辦理好!

在深圳有很多非深戶居民，只要繳納了綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，生寶寶的時(shí)候即使不在深圳，生育保險(xiǎn)也是可以報(bào)銷的。那么報(bào)銷流程是怎樣的呢?下面就和小編一起看看一位非深戶網(wǎng)友生寶寶后生育保險(xiǎn)申請報(bào)銷辦理實(shí)錄吧!

【原創(chuàng)2】非深戶非深圳生寶寶后生育保險(xiǎn)申請報(bào)銷辦理實(shí)錄

情況說明：本人深圳集體戶口;老婆非深戶,在福田區(qū)某私營企業(yè)打工,xx年8月開始繳綜合醫(yī)療保險(xiǎn);寶寶2016

年2月在福建省邵武市立醫(yī)院出生;總計(jì)花費(fèi)元,實(shí)際報(bào)銷4500元;生育保險(xiǎn)于2016-3-6辦理完畢,一個星期后報(bào)銷費(fèi)用到帳;

辦理所需要證件及詳細(xì)說明：

1、報(bào)銷人社?？?報(bào)銷人身份證+代辦人身份證原件;復(fù)印件(要求：報(bào)銷人住院發(fā)票+社?？?身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)

2、報(bào)銷人住院發(fā)票原件;復(fù)印件(要求：報(bào)銷人住院發(fā)票+社?？?身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)

3、報(bào)銷人住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(要求有醫(yī)院蓋章)

4、報(bào)銷人工作單位證明原件;

5、報(bào)銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)

6、報(bào)銷人婦兒保健手冊原件;

7、報(bào)銷人住院病歷復(fù)印件(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告單,到醫(yī)院病案室復(fù)印，要

求加蓋醫(yī)院公章)

8、報(bào)銷人戶口本原件、報(bào)銷人結(jié)婚證原件、報(bào)銷人計(jì)劃生育服務(wù)證原件、寶寶出生醫(yī)學(xué)證明原件;需要復(fù)印件,紙面內(nèi)容布局無要求

9、報(bào)銷人深圳開戶的四大國有銀行(中、農(nóng)、工、建)存折原件;復(fù)印件要求：報(bào)銷人存折+報(bào)銷人身份證+代辦人身份證復(fù)印在1張A4紙面上,內(nèi)容和布局無要求,要求復(fù)印2份,1份

給辦理窗口審核員,1份給辦公室財(cái)務(wù)會計(jì)?！靖礁縻y行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)：建行、中行、農(nóng)行、工商】

說明：參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員，在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的，需在出院之日起6個月內(nèi)憑以下資料到所屬社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科報(bào)銷

報(bào)銷地點(diǎn):深圳市社會保險(xiǎn)基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療

報(bào)銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面)

非深戶非深圳生寶寶后生育保險(xiǎn)申請報(bào)銷辦理流程：

1、準(zhǔn)備好以上所有證件及復(fù)印件

2、深圳市社會保險(xiǎn)基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療報(bào)銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面)，取號排隊(duì)

3、工作人員受理，確認(rèn)材料后,辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),最后打印

4、持+銀行存折復(fù)印件到辦公室財(cái)務(wù)會計(jì)處辦理付款,本人被通知一個星期后到帳深圳的規(guī)定是懷孕三個月后，必須要在醫(yī)院建立。

小編提醒：

1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天綜合大廈，乘公車到崗廈、聯(lián)合廣場下車就可以了，電話：83460066。到社保局審核的時(shí)候不需要排號，直接到二樓醫(yī)療保險(xiǎn)審核報(bào)銷的1～3號窗口蓋章就行。

2、小編還要提醒一下辦理異地醫(yī)保的朋友注意醫(yī)院和社保局的上班時(shí)

間，醫(yī)院一般為上午8：00～12：00，下午2：30～5：30，周六、日照常上班;社保局上班時(shí)間為：周一至周五上午9:30～12:00，下午2:00～5:00，周末、節(jié)假日不辦公。

深圳生育保險(xiǎn)相關(guān)信息推薦

第三篇：2018年深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

附件2

深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

1.產(chǎn)前檢查：提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元，其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷，超過2000元部分不予支付；

2.單胎順產(chǎn)：2700元；

3.單胎難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）：5200元；

4.多胎分娩：在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每增加一胎增加1000元。

終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用：

1.放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器：每例36元，含節(jié)育器費(fèi)； 2.流產(chǎn)術(shù)（壓吸宮）：每例102元； 3.流產(chǎn)術(shù)（鉗刮術(shù)）：每例180元； 4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)：600元； 5.藥物流產(chǎn)：96元，含藥物費(fèi)； 6.皮下埋植術(shù)：每例115元，含藥物費(fèi)； 7.輸卵管結(jié)扎術(shù)：每例240元，含住院費(fèi)； 8.輸精管結(jié)扎術(shù)：每例120元； 9.輸卵管復(fù)通術(shù)：每例2400元； 10.輸精管復(fù)通術(shù)：每例1860元。

計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的，生育保險(xiǎn)基金不再支付。

第四篇：生育保險(xiǎn)宣傳

生育保險(xiǎn)

一、哪些單位必須參加生育保險(xiǎn)？

1.城鎮(zhèn)各類企業(yè)（含中央、省屬駐市企業(yè)）、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織的全部員工。

2.機(jī)關(guān)、財(cái)政撥款事業(yè)單位整體參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的臨聘人員。

二、怎樣繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)？

生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按本單位職工繳費(fèi)工資總額的0.4%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)工資基數(shù)按養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)確定。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)（單位），實(shí)行養(yǎng)老、工傷、生育“三險(xiǎn)”統(tǒng)一參保，一票征收制。

三、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備哪些條件？

1．用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)；

2．符合國家計(jì)劃生育規(guī)定和《四川省人口與計(jì)劃生育條例》生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)。

3．參加生育保險(xiǎn)滿3個月。

四、生育保險(xiǎn)待遇有哪些項(xiàng)目？

1．生育津貼：本人生育前12個月生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)（未滿一年按實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算）÷365天×產(chǎn)假天數(shù)

產(chǎn)假天數(shù)分別為：懷孕三個月以下流產(chǎn)的15天；懷孕三個月以上不滿四個月流產(chǎn)的30天；懷孕滿四個月以上不滿七個月流產(chǎn)的42天；懷孕七個月以上流產(chǎn)的98天；正常生育（順產(chǎn)）的98天，符合下列一項(xiàng)或多項(xiàng)條件的，在正常生育（順產(chǎn)）的基礎(chǔ)上累加計(jì)算。其中： 難產(chǎn)的，增加15天（難產(chǎn)包括施行產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助娩術(shù)和剖宮產(chǎn)）；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天；24周歲以上生育第一個子 女的，增加30天。

2．生育醫(yī)療費(fèi)：包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)院發(fā)票實(shí)行最高限額報(bào)銷制度。

最高限額標(biāo)準(zhǔn)為：孕產(chǎn)期保健檢查費(fèi)400元；懷孕四個月以下流產(chǎn)的300元；懷孕四個月以上不滿七個月引產(chǎn)的600元；正常生育（順產(chǎn)）和懷孕七個月以上引產(chǎn)的1000元(其中，施行產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助娩術(shù)的，再增加300元)；剖宮產(chǎn)的2600元；多胞胎的，每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶屬非城鎮(zhèn)戶籍人口或城鎮(zhèn)無業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，由社保機(jī)構(gòu)通過用人單位支付。

3．計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：包括計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)憑醫(yī)院發(fā)票實(shí)行最高限額報(bào)銷制度。

最高標(biāo)準(zhǔn)為：宮內(nèi)施行放置（取出）節(jié)育器200元；輸精管結(jié)扎術(shù)300元；輸卵管結(jié)扎術(shù)1800元（輸卵管結(jié)扎術(shù)與剖宮產(chǎn)同時(shí)施行的，在剖宮產(chǎn)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上另增加900元）；輸精管吻合術(shù)2000元；輸卵管吻合術(shù)2200元。

4．治療生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)：并發(fā)癥包括妊娠膽淤癥、產(chǎn)褥、產(chǎn)后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種。

支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《四 川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》執(zhí)行。

五、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇有哪些程序？需哪些資料？ 女職工參保的所需資料：

①、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表（單位加蓋公章）、②、生育服務(wù)證原件及復(fù)印件、③、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、④、住院病人出院病情證明書原件、⑤、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票（400元及以上）、⑥、住院發(fā)票報(bào)銷聯(lián)；如已在醫(yī)院報(bào)銷則提供發(fā)票的病人留存聯(lián)和醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算單原件（順產(chǎn)報(bào)1000元，剖宮產(chǎn)報(bào)2600元）

男職工參保的所需資料： 除上述資料外，還需提供

⑦、社區(qū)（村委會）出具的女方無業(yè)證明。

如生產(chǎn)時(shí)發(fā)生并發(fā)癥包括妊娠膽淤癥、產(chǎn)褥、產(chǎn)后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種，還需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單

報(bào)銷流引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用需提供企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表（單位加蓋公章）、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、門診病情診斷證明書（住院病人出院病情證明書）、發(fā)票。

符合條件的，在提交資料后的次月15日之后到市社保局工傷生育科領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)待遇撥付單》，回所在單位按撥付單金額開具收據(jù)（加蓋公章或者財(cái)務(wù)章），攜帶生育保險(xiǎn)待遇撥付單（一式兩聯(lián)）、收據(jù)到市社保局基金支付窗口轉(zhuǎn)帳（提供單位開戶行、賬號、戶名）。

第五篇：生育保險(xiǎn)（范文）

生育保險(xiǎn)

一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)職工生育保險(xiǎn)

1、生育津貼

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)（各省市略有差異）

假期天數(shù)：

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；

(2)獨(dú)生子女假增加35天；

(3)晚育假增加15天；

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上市職工月平均工資×25%；

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)男性保險(xiǎn)

1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補(bǔ)貼：⑴符合國家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，且生育第一胎。

2、符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元；順產(chǎn)的1200元；難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后，男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明，到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》，男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計(jì)劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時(shí)間證明書，要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續(xù)并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷程序

1.根據(jù)江夏勞保局的有關(guān)規(guī)定，若學(xué)校有參保職工懷孕，在懷孕5個月內(nèi)攜帶本人身份證及戶口原件和復(fù)印件到學(xué)校組織人事處報(bào)案(即領(lǐng)取《武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)生育就醫(yī)登記表》《武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)長駐外地人員就醫(yī)申請表》)，并由組織人事處到江夏勞保局備案。未報(bào)案者，不能報(bào)銷生育保險(xiǎn)。

2.江夏勞保局只和以下單位達(dá)成了協(xié)議，受理在以下醫(yī)院的報(bào)銷事宜：

江夏區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院;武昌：陸總、附

一、中南;漢口：協(xié)和、同濟(jì)

暫時(shí)與省婦幼沒有達(dá)成協(xié)議，請大家慎重選擇在省婦幼生育

3.報(bào)銷單據(jù)：

①出院小結(jié)

②發(fā)票

③門診發(fā)票及對應(yīng)報(bào)告單

④住院結(jié)算總清單(①-④項(xiàng)提供原件，江夏勞保局審核后不再返還，如個人需留存請先復(fù)印再上交)

⑤結(jié)婚證

⑥嬰兒出生證明

⑦計(jì)生服務(wù)證

⑧雙方身份證

⑨雙方戶口本(⑤-⑨項(xiàng)均需提供原件及復(fù)印件，江夏勞保局審核后返還原件)

⑩武漢市江夏區(qū)生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記表