第一篇：疾病診斷證明書出具規(guī)定

重慶市急救醫(yī)療中心

重慶市第四人民醫(yī)院

疾病診斷證明出具辦法

為了方便病人就醫(yī)，在保障病人隱私的同時提高服務(wù)效率，規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具，特作如下規(guī)定：

一、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章（包括門診休息一個月以上的假條）。

二、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當核實病人身份，方能書寫疾病診斷證明。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明（駕照、醫(yī)?？ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章。門診醫(yī)師應(yīng)當主動提醒患者及時復(fù)診，開具疾病診斷證明并蓋章。

三、原則上不同意補疾病診斷證明，尤其是假條，特殊情況下，確需補病假條時應(yīng)注意：

1.患者就診補假時，診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補病假條時，病假條上日期為此次來院就診日期，建議休假時間應(yīng)注明（補x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者2013年3月4日來院就診，病情需要繼續(xù)休息，需補2013年2月1日至2月28日的假，病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日，建議“休壹月（補2013年2月1日—2012年2月28日休假）”。

3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當時出具的病假條超過3天未及時蓋章，按補假處理，原病假條作廢，醫(yī)師需重新出具補假假條。

四、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的，醫(yī)師應(yīng)當核實病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人，保險公司，工作單位等需要疾病診斷證明書的，醫(yī)師應(yīng)當同時核實病人、代辦人身份并將病人，代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認后才能在門診服務(wù)臺蓋“疾病診斷證明章”。

五、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行，請各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定，規(guī)范開具疾病診斷書，并告知患者蓋章的注意事項，避免誤解，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

第二篇：開具疾病診斷證明書規(guī)定

開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)

臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定

疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實事求是和對國家、單位及個人負責(zé)的精神，認真、嚴肅、科學(xué)地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：

一、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的?？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負法律責(zé)任。

三、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

五、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當日，且三日內(nèi)蓋章有效

第三篇：疾病診斷證明書管理制度

疾病診斷證明書管理制度

1、疾病診斷證明書由本院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師出具。

2、在我院門診、住院就診病人，醫(yī)師要根據(jù)病情，實事求是的出具證明。

3、病情診斷必要的客觀檢查、化驗、X線或其他特殊的檢查結(jié)果要完整。

4、除嚴重創(chuàng)傷、肝炎等慢性疾病可適當放寬病假時間外，一般病假不能超過一周。

各?？漆t(yī)師只能為本科病種的病人出具證明書，且醫(yī)師僅限對本人親自診治的病人出具證明書，出具證明書時必須簽全名，字跡清楚，逐項填寫內(nèi)容、日期，并與門診或住院病歷記錄相符。

5、門診病人的疾病診斷證明書由門診部蓋章，住院病人證明書由醫(yī)務(wù)科蓋章。

第四篇：出具疾病診斷、休息證明制度

出具疾病診斷、休息證明制度

1、凡經(jīng)我院診治或者有關(guān)部門委托鑒定的傷、病員，可出具有關(guān)“疾病診斷證明”。具有各行政科室主任或副主任醫(yī)師職稱以上人員，方可具備出具“疾病診斷證明”資格。

2、出具“疾病診斷證明”的醫(yī)師，必須親自診查患者，應(yīng)進行詳細體格檢查和必要的輔助檢查，其檢查結(jié)果應(yīng)如實記錄在病歷上。對診斷難明確或診斷有分歧的疾病，不能出具診斷證明，必須進一步檢查得出準確結(jié)論后才可出具診斷證明。

3、出具“疾病診斷證明”應(yīng)憑相關(guān)政府行政部門或所在單位的相關(guān)證明方可辦理。

4、出具“疾病診斷證明”，只證明病員所患疾病。一般不作有關(guān)“治療、檢查、休息”等與疾病診斷證明無關(guān)的建議。

5、凡涉及交通事故、醫(yī)療糾紛等情況，應(yīng)慎重出具“疾病診斷證明”。

6、醫(yī)師不得利用工作之便，出具人情診斷證明、產(chǎn)假證明，一經(jīng)核實，將嚴肅處理。

7、確因疾病需要休息的，經(jīng)治醫(yī)師可以開具相關(guān)的疾病休息證明。對住院病人需要進一步休息的，由經(jīng)治醫(yī)師出具診斷證明書，應(yīng)蓋病區(qū)章。出院休息時間不得超過一個月；特殊情況確需延長時間的須經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字。急診病人的疾病休息證明，由急診科負責(zé)審核蓋章，急診休息時間一般不得超過3天。門診病人的疾病休息證明，由門診部負責(zé)審核蓋章，休息時間一般不超過一周。

第五篇：門診疾病診斷休假證明書管理制度

門診疾病診斷休假證明書管理制度

門診疾病診斷休假證明書是醫(yī)院為門診病人出具的門診疾病診斷及休假證明，屬醫(yī)學(xué)證明書，簡稱“病假單”，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情出具證明書，蓋醫(yī)院門診專用章后生效，具有相應(yīng)的法律效力。為規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格門診休假管理，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)，制定如下管理制度：

一、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師，并在我院注冊后方有資格開具“病假單”，其他人員無權(quán)開具。

二、醫(yī)生對門診病人進行診療后，根據(jù)病情和病人需求開具“病假單”，病人不需要可以不開“病假單”，但必須告知病人“病假單”不能后補。休假期限急診疾病不超過3天，普通慢性疾病不超過1周，特殊情況需要長休者須經(jīng)科主任同意并簽字蓋章，最長不超過1月，門診辦公室核實無誤方可蓋公章。

三、我院“病假單”實行網(wǎng)絡(luò)化管理。進入門診醫(yī)生工作站后，在左側(cè)導(dǎo)航欄最下面“疾病證明書”，點擊打開后即可填寫，要求項目填寫齊全，信息真實準確，打印后由醫(yī)生簽字并蓋章，病人持“病假單”到門診辦公室蓋門診診斷專用章。醫(yī)生須同時在門診病歷中詳細記錄。

四、臨床醫(yī)師必須本著實事求是的態(tài)度，根據(jù)患者疾病的實際情況，認真填寫，科學(xué)嚴謹，在填寫資料時做到項目齊全，字跡清晰，醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范，診斷權(quán)限僅限于本專業(yè)范圍內(nèi)，力求做到準確無誤。病休起始日指從患者就診之日或就診次日開始，不允許補假，不允許代人開假，不可超范圍診斷及開假。

五、門診疾病診斷休假證明書僅代表本次就診的門診疾病診斷和休假證明，不作為疾病鑒定或傷殘證明。醫(yī)生未經(jīng)親自診查、調(diào)查及相應(yīng)輔助檢查，不得開具“病假單”，更不能出具假“病假單”。

六、醫(yī)生開具“病假單”如違反上述規(guī)定，門診辦公室有權(quán)拒絕蓋章，引發(fā)的后果由醫(yī)生本人負責(zé)，并對當事人進行處罰考核，按照規(guī)定每次罰款200元，并通報批評，嚴重者取消醫(yī)生開具“病假單”權(quán)利。

七、門診辦公室只負責(zé)門診“病假單”蓋章，不負責(zé)其他醫(yī)學(xué)證明書蓋章。

南山醫(yī)院門診辦公室

2010-12-13