第一篇：開具醫(yī)學證明書管理規(guī)定

***中醫(yī)醫(yī)院開具醫(yī)學證明書管理規(guī)定

醫(yī)學證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。為進一步加強我院醫(yī)學證明書的管理工作，特制定如下細則：

（一）每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具醫(yī)學證明書。并且應對所作出的診斷負有法律責任。

（二）休假證明書：

1．原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周?？捎芍髟\醫(yī)師開具。

2．慢性病病休一個月以上的，由所在科室主治醫(yī)師以上資質的醫(yī)師開具，分管院長審核，醫(yī)務科簽章。

3．休假證明書必須由各科室加蓋診斷證明章后方能生效。

（三）診斷證明書：

1．凡需開具涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等的疾病診斷證明書，須持有關部門的介紹信，方可由所在科室主治醫(yī)師以上資質的醫(yī)師開具，并逐項登記在本科室診斷證明登記本上。醫(yī)務科定期抽檢診斷證明登記本。

2．門診出具的診斷證明書由門診部加蓋診斷證明專用章后方能生效，蓋章工作人員必須同時做好登記工作。

（四）醫(yī)學證明書的內容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明書。

（五）醫(yī)學證明書日期應填寫就診當日，且蓋章有效。

（六）違反上述規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重將酌情扣當事人所在科室當月醫(yī)療質量考核評分。

（七）由于違規(guī)出具醫(yī)學證明書引起的醫(yī)療糾紛需承擔糾紛所引起的費用，由出具醫(yī)學證明書的個人承擔。

（八）本規(guī)定自公布日起生效。

注：診斷證明登記本需注明開具時間、病人姓名、性別、年齡、診斷證明書內容（涉及的特殊情況）、開具證明的醫(yī)師簽字、蓋章。

第二篇：開具醫(yī)學證明書管理規(guī)定

開具醫(yī)學證明書管理規(guī)定

醫(yī)學證明書是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。為進一步加強我院醫(yī)學證明書的管理工作，特制定如下細則：

（一）每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具醫(yī)學證明書。并且應對所作出的診斷負有法律責任。

（二）休假證明書：

1．原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周?？捎芍髟\醫(yī)師開具。

2．慢性病病休一個月的，由所在科室主治醫(yī)師以上資質的醫(yī)師開具。

3．休假證明書必須由各科室門診分診臺加蓋休假專用章后方能生效。

（三）診斷證明書：

1．凡需開具涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等的疾病診斷證明書，須持有關部門的介紹信，方可由所在科室主治醫(yī)師以上資質的醫(yī)師開具，并逐項登記在本科室診斷證明登記本上。醫(yī)務處定期抽檢診斷證明登記本。

2．門診出具的診斷證明書由門診大廳服務臺加蓋診斷證明專用章后方能生效，蓋章工作人員必須同時做好登記工作。

（四）醫(yī)學證明書的內容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明書。

（五）醫(yī)學證明書日期應填寫就診當日，且蓋章有效。

（六）違反上述規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重將酌情扣當事人所在科室當月醫(yī)療質量考核評分。

（七）由于違規(guī)出具醫(yī)學證明書引起的醫(yī)療糾紛需承擔糾紛所引起的費用，由出具醫(yī)學證明書的個人承擔。

（八）本規(guī)定自公布日起生效。

注：診斷證明登記本需注明開具時間、病人姓名、性別、年齡、診斷證明書內容（涉及的特殊情況）、開具證明的醫(yī)師簽字、蓋章護士簽字。

第三篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業(yè)務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

第四篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件要求，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經醫(yī)務科批準不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)務科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

七、門（急）診、住院患者醫(yī)學診斷證明書分別加蓋門診部、醫(yī)務科印章方為有效，負責加蓋公章的科室應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

九、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十、收費標準：按照有關規(guī)定，每份收費5元。

開具傷殘程度權限醫(yī)學診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生

第五篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準，不得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)務處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

八、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費標準：按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》（2005）規(guī)定，每份收費1元。