第一篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準，不得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)務處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

八、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費標準：按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》（2005）規(guī)定，每份收費1元。

第二篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業(yè)務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

第三篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件要求，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經醫(yī)務科批準不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫(yī)務科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

七、門（急）診、住院患者醫(yī)學診斷證明書分別加蓋門診部、醫(yī)務科印章方為有效，負責加蓋公章的科室應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

九、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十、收費標準：按照有關規(guī)定，每份收費5元。

開具傷殘程度權限醫(yī)學診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生

第四篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定2013.2

無極縣醫(yī)院

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項工作，進一步加強管理，特作如下規(guī)定：

1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊的臨床醫(yī)師，才有權開具醫(yī)學診斷證明書。

2.醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符。

3.診斷證明只證明病人所患疾病是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內容。如病情特殊，患者出院后需陪護的，由科主任簽字后到醫(yī)務科蓋章。

4.醫(yī)生不得開具非本?？萍膊〉脑\斷證明書。

5.醫(yī)師開具的診斷證明書，日期應填寫當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，特殊情況不超過1個月。

6.開具的診斷證明書一式兩份，一份蓋章后交申請方，一份留醫(yī)務科。

7.醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

8.嚴禁出具虛假證明、人情證明，一經查實，將追究相關當事人

責任，并給予相應處理。

9.我院職工因傷病等需開診斷證明，必須由相關專業(yè)科室的科主任開具。

10.本規(guī)定自2013年2月日執(zhí)行，原規(guī)定廢止。

醫(yī)務科

2013年2月18日

第五篇：廈門市中醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

廈門市中醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定（討論稿）

醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書，根據(jù)我院實際，特對出具疾病診斷證明作如下規(guī)定：

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明，進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫(yī)師開具，方可蓋章。

三、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內證明，主治醫(yī)師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規(guī)定開。特殊情況超過1個月經科主管審核簽名后報醫(yī)務科審批蓋章。

五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，具只能出具一次及一個證明

1編號，且不能補開。醫(yī)師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診病人憑門診病歷醫(yī)囑，在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時證明病情的患者，該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書上注明“臨時”字樣，出院病人憑出院小結，由門診部導診服務臺審核后蓋章。

七、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須并科主管簽名批準，門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫(yī)院有權吊銷本人處方權，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予行政處分。

本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

廈門市中醫(yī)院