第一篇：2018年出生證明授權(quán)委托書

出生證明授權(quán)委托書

委托人（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受托人：

有效身份證件類別： 有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：夫妻

委托人于2018年1月29日在貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院分娩，因委托人不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

第二篇：出生證明授權(quán)委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于

年

月

日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人姓名）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止

委托人簽字：

受委托人簽字：

****年**月**日

****年**月**日

第三篇：出生證明授權(quán)委托書樣本

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

有效身份證件類別：

有效身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于

年

月

日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人姓名）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從

年

月

日起至

年

月

日止。

委托人簽字：

受委托人簽字：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：辦理出生證明授權(quán)委托書樣本

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

受委托人姓名：

性別：

身份證件號碼： 聯(lián)系電話：

委托人于

年

月

日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托

（受委托人姓名）辦理

（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從

年

月

日起至

年

月

日止。

委托人簽字：

受委托人簽字：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：洛陽婦幼保健院出生證明授權(quán)委托書

授權(quán)委托書

委托人：身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

被委托人：身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托事項： 代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》

委托權(quán)限：

1.代為提交有關(guān)資料

2.代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人

本人特委托_______作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

備注：本委托書雙方簽字生效。

委托人簽字：委托人電話：

被委托人簽字：被委托人電話：

委托日期：年月日

注：此委托書由新生兒母親填寫，助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)保存。