第一篇：2016年修訂公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)[大全]

關(guān)于修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作 手冊（試行）》有關(guān)內(nèi)容的通知

人社部發(fā)[2016]140號

為進(jìn)一步提高公務(wù)員錄用體檢工作科學(xué)化、規(guī)范化水平，人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委和國家公務(wù)員局組織醫(yī)學(xué)專家對《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）和《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》（以下簡稱《操作手冊》）部分內(nèi)容進(jìn)行了修訂，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、將《標(biāo)準(zhǔn)》第一條修訂為：風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有雜音；

（二）頻發(fā)期前收縮；

（三）心率每分鐘小于50次或大于110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

二、將《標(biāo)準(zhǔn)》第二條修訂為：血壓在下列范圍內(nèi)，合格：收縮壓小于140mmHg；舒張壓小于90mmHg。

三、將《標(biāo)準(zhǔn)》第三條修訂為：血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

四、將《標(biāo)準(zhǔn)》第六條修訂為：慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等嚴(yán)重慢性消化系統(tǒng)疾病，不合格。胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

五、將《標(biāo)準(zhǔn)》第七條修訂為：各種急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

六、將《標(biāo)準(zhǔn)》第八條修訂為：惡性腫瘤，不合格。

七、將《標(biāo)準(zhǔn)》第九條修訂為：腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

八、將《標(biāo)準(zhǔn)》第十九條修訂為：雙眼矯正視力均低于4.8（小數(shù)視力0.6），一眼失明另一眼矯正視力低于4.9（小數(shù)視力0.8），有明顯視功能損害眼病者，不合格。

九、將《標(biāo)準(zhǔn)》第二十條修訂為：雙耳均有聽力障礙，在使用人工聽覺裝置情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

十、《操作手冊》根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》上述條文修訂情況作了相應(yīng)修訂。本通知自2017年1月1日起實施。各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《標(biāo)準(zhǔn)》和《操作手冊》，切實做好公務(wù)員錄用體檢工作。在具體工作中，遇有問題，請及時反饋中央公務(wù)員主管部門和衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門。

附件：公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）

人力資源社會保障部 國家衛(wèi)生計生委 國家公務(wù)員局 2016年12月30日 公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）

第一條 風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。遇有下列情況之一的，排除病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有雜音；

（二）頻發(fā)期前收縮；

（三）心率每分鐘小于50次或大于110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

第二條 血壓在下列范圍內(nèi)，合格：收縮壓小于140mmHg；舒張壓小于90mmHg。

第三條 血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條 結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

（二）肺外結(jié)核病：腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。

第五條 慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。

第六條 慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等嚴(yán)重慢性消化系統(tǒng)疾病，不合格。胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。第七條 各種急慢性肝炎及肝硬化，不合格。第八條 惡性腫瘤，不合格。

第九條 腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。第十條 糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條 紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條 晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條 顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。

第十五條 嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。第十六條 三度單純性甲狀腺腫，不合格。第十七條 有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條 淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條 雙眼矯正視力均低于4.8（小數(shù)視力0.6），一眼失明另一眼矯正視力低于4.9（小數(shù)視力0.8），有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條 雙耳均有聽力障礙，在使用人工聽覺裝置情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條 未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

第二篇：公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)專題

公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)

試行期的《通用標(biāo)準(zhǔn)》共分22條，分別在心、腦、肺、肝、腎、胃、血壓、血液等身體各個方面的公務(wù)員健康標(biāo)準(zhǔn)做出明確限定，以規(guī)范國家公務(wù)員錄用體檢工作，維護(hù)用人部門和考生的合法權(quán)益，在22條《通用標(biāo)準(zhǔn)》中并未對考生的身高作出明確限定。

《通用標(biāo)準(zhǔn)》還特別強(qiáng)調(diào)，急性肝炎恢復(fù)后，肝功能指標(biāo)持續(xù)正常半年以上者；慢性肝炎恢復(fù)后，肝功能指標(biāo)持續(xù)正常2年以上者，均為合格錄用標(biāo)準(zhǔn)；乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽性，但肝功能正常者，也不能被任何用人部門拒錄?！锻ㄓ脴?biāo)準(zhǔn)》規(guī)定不能被錄用為國家公務(wù)員的病癥

●患有風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病(經(jīng)手術(shù)治愈者除外)等器質(zhì)性心臟病者；

●嚴(yán)重的低血壓、高血壓或血液病患者；

●肺結(jié)核、慢性支氣管炎伴阻塞肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘患者；●嚴(yán)重慢性胃、腸疾病患者；

●各種惡性腫瘤和肝硬化患者；

●慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全者；

●糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥、侏儒癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和克山病患者；●有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質(zhì)濫用和依賴者；

●紅斑狼瘡、皮肌炎或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病患者；

●晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿者；

●顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征者；

●嚴(yán)重慢性骨髓炎者，三度單純性甲狀腺腫患者；

●反復(fù)發(fā)作或經(jīng)檢查有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石患者；

●大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病患者；

●淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病及其病毒攜帶者；

●雙眼矯正視力低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者；●雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者；未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病。

附：公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)

第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

(一)心臟聽診有生理性雜音；

(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握)；

(三)心率每分鐘5O-60次或100-110次；

(四)心電圖有異常的其他情況。

第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：

收縮壓12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg)；

舒張壓8.00-12.00Kpa(60mmHg-90mmHg)。

第三條嚴(yán)重血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

(一)原發(fā)型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變

化者；

(二)肺外結(jié)核病：腎結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。

第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。

第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

第七條急性肝炎恢復(fù)后，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)持續(xù)正常半年以上者；慢性肝炎恢復(fù)后，ALT和AST持續(xù)正常2年以上者，均合格。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA)，但ALT、AST正常者，合格。

第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。急性腎炎、急性腎盂腎炎經(jīng)治愈后達(dá)1年，無癥狀和體征、尿蛋白陰性，尿鏡檢正常者，合格。

第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥、侏儒癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和克山病等，不合格。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，不合格。

第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸查看)反復(fù)

發(fā)作或經(jīng)檢查有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病，不合格。

第十九條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、艾滋病及其病毒攜帶者，不合格。

第二十條雙眼矯正視力低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十一條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十二條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

第三篇：公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)(試行)

第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有生理性雜音；

（二）每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮（有心肌炎史者從嚴(yán)掌握）；

（三）心率每分鐘50－60次或100－110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：

收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00-18.66Kpa）；

舒張壓60mmHg－90mmHg（8.00-12.00Kpa）。

第三條血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

（二）肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)?？漆t(yī)院檢查無變化者。

第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。

第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

第七條各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有象皮腫或有乳糜尿，不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條雙眼矯正視力均低于0.8（標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障（人事）廳（局）、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、衛(wèi)生局，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事（干部）部門：

按照國務(wù)院要求，人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)[2010]12號）。根據(jù)文件規(guī)定，現(xiàn)就修訂《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》有關(guān)事項通知如下：

一、將《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第七條“各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格?！毙抻啚椤案鞣N急慢性肝炎，不合格”。

二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容（具體見附件）。

三、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中第1.3.5條3）“甲狀腺腫大的分度：Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度，能看到腫大也能觸及但不超出胸鎖乳突肌前緣者；Ⅲ度，甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌前緣者?！毙抻啚椤凹谞钕倌[大的分度：Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；Ⅲ度，超過胸鎖乳突肌外緣者。”

四、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于參考值上限1倍以上”修訂為“血清ALT超過參考值上限2倍以上”。

五、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第2篇“體檢項目及操作規(guī)程”中7.2第3）條“暫時不作結(jié)論：一般是指需要做進(jìn)一步檢查，”修訂為“暫時不作結(jié)論：一般是指需要復(fù)檢，或做進(jìn)一步檢查，”。

六、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實施細(xì)則”中1.1.6第4）第（14）“偶發(fā)良性早搏”修訂為“偶發(fā)早搏”。

七、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實施細(xì)則”中1.1.6第4）第（20）第五行“伴有心動過速史的預(yù)激綜合征等”修訂為“預(yù)激綜合征等”。

八、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實施細(xì)則”中10.3.3“本《手冊》將空腹血糖受損（IFG）的界限值修訂為5.7-6.9mmol/L”修訂為“本《手冊》將空腹血糖受損（IFG）的界限值修訂為5.6-6.9mmol/L”。

各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊（試行）》，切實做好公務(wù)員錄用體檢工作。

第四篇：公務(wù)員通用體檢標(biāo)準(zhǔn)

7.1條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上最常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

7.1.1病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性較強(qiáng)、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大及肝細(xì)胞損害，部分患者可有黃疸、發(fā)熱。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分為多種類型，目前國際上公認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。其中甲型、戊型肝炎臨床上多表現(xiàn)為急性經(jīng)過，屬于自限性疾病，經(jīng)過治療多數(shù)患者在3～6個月恢復(fù)，一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演變成為慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝炎后肝硬化，極少數(shù)呈重癥經(jīng)過。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。

7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病、不明原因的慢性肝炎等，簡述如下：

1）酒精性肝炎：由于長期大量飲酒所致的肝臟損害。除酒精本身可直接損害肝細(xì)胞外，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞也有明顯毒性作用，因而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性及壞死，并進(jìn)而發(fā)生纖維化，嚴(yán)重者可因反復(fù)肝炎發(fā)作導(dǎo)致肝硬化。在臨床上，酒精性肝炎可分為3個階段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它們可單獨存在或同時并存。

2）藥物性肝炎：肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官，大多數(shù)藥物在肝內(nèi)通過生物轉(zhuǎn)化而清除，但臨床上某些藥物會損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常，引起急性或慢性藥物性肝炎，如異煙肼、利福平、磺胺類等。藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷可分為兩大類，一類是劑量依賴性損傷，即藥物要達(dá)到某一高劑量時才會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，如酒精性肝炎；另一類是過敏性藥物中毒，即個體對某些藥物會發(fā)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，一旦服用這些藥物（與劑量大小無關(guān)）便可引發(fā)肝細(xì)胞損傷，這類患者多數(shù)伴隨其他相關(guān)過敏性表現(xiàn)，如急性蕁麻疹、血液中嗜酸粒細(xì)胞增多等。

3）自身免疫性肝炎：本病主要見于中青年女性，起病大多隱匿或緩慢，臨床表現(xiàn)與慢性乙型肝炎相似。輕者癥狀多不明顯，僅出現(xiàn)肝臟生化檢查異常；重者可出現(xiàn)乏力、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，后期常發(fā)展成為肝硬化，常伴有肝外系統(tǒng)自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各種相關(guān)原發(fā)疾病造成的肝細(xì)胞繼發(fā)性損害，如心血管疾病導(dǎo)致心臟衰竭，靜脈血液無法回流心臟而滯留在肝臟，導(dǎo)致肝臟發(fā)生充血腫大、肝細(xì)胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。

5）遺傳代謝性肝病：指遺傳代謝障礙所致的一組疾病。其共同特點是具有某種代謝障礙，病變累及肝臟同時累及其他臟器和組織，故臨床表現(xiàn)除有肝腫大及肝功能損害外，同時伴有受損器官、組織的相應(yīng)癥狀、體征及實驗室檢查異常。如肝豆?fàn)詈俗冃?、血卟啉病、糖原累積癥、肝淀粉樣變等。

6）不明原因的慢性肝炎：不是一種特定類型的肝炎，僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這些疾病將會找出特定的病因而逐漸減少。據(jù)估計，這類肝炎中約四分之一為病毒所致。

7.2診斷要點

1、肝臟檢查：

1）常規(guī)檢測ALT及AST，這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，有助于早期診斷。

2）腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn)，但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變，在聲像圖上很難鑒別，因此，必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn)：急性期特點為肝臟腫大，肝實質(zhì)回聲偏低，光點稀疏，部分患者可出現(xiàn)膽系改變，出現(xiàn)膽囊壁增厚，黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大，肝回聲增強(qiáng)，不均，光點粗大，可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。

2、判定標(biāo)準(zhǔn)：

1）血清ALT或AST增高超過參考值上限2倍（如正常參考值上限為X，超過參考值上限2倍是指超過2X），不合格。

2）血清ALT或AST增高不超過參考值上限2倍，但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)（脂肪肝除外），不合格。

作為一種選拔性體檢，受檢者的流行病學(xué)資料、臨床癥狀及病因?qū)W資料往往不可靠，體征一般也不明顯，故體檢中應(yīng)主要依據(jù)肝臟生化、腹部B超檢查診斷或排除肝炎。

7.3注意事項

7.3.1所有關(guān)于肝炎的檢測項目中，一律不許進(jìn)行乙肝項目檢測。

7.3.2公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項，若檢測數(shù)值較參考值上限輕度異常（即不超過參考值上限2倍），而其它檢測結(jié)果均正常，可直接做出體檢合格的結(jié)論。

7.3.3肝炎的診斷包括臨床診斷、病原學(xué)診斷及病理診斷。作為體檢，只需根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)作出是否合格的結(jié)論，有創(chuàng)性的肝臟穿刺病理學(xué)診斷方法不宜作為輔助檢查項目。

第五篇：最新2012年公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)

第一條

風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有生理性雜音；

（二）每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮（有心肌炎史者從嚴(yán)掌握）；

（三）心率每分鐘50－60次或100－110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

（五）第二條

血壓在下列范圍內(nèi)，合格：收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；

舒張壓60mmHg－90mmHg（8.00－12.00Kpa）。

第三條

血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條

結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

（二）肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。

第五條

慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。

第六條

嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

第七條

各種急慢性肝炎，不合格;乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

第八條

各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條

急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條

糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條

有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條

紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條

晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條

顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。

第十五條

嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條

三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條

有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條

淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條

雙眼矯正視力均低于0.8（標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條

未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

公安機(jī)關(guān)錄用人民警察體檢項目和標(biāo)準(zhǔn)（人事部、公安部人發(fā)〔2001〕74號）外科

第一條 身高、體重標(biāo)準(zhǔn)

(一)男性身高一般不低于170厘米,體重不低于50千克；女性身高一般不低于160厘米,體重不低于45千克(南方部分地區(qū),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市公安廳(局)商錄用主管機(jī)關(guān)同意,男性身高可放寬至168厘米,體重可放寬至48千克女性身高可放寬至158厘米,體重可放寬至43千克)。

(二)過于肥胖或消瘦者,不能錄用。判定過于肥胖或消瘦者按以下方法: 實際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上者為過于肥胖； 實際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上者為過于瘦弱。標(biāo)準(zhǔn)體重計算方法: 標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)-110 超出和低于標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)計算方法: [實際體重(千克)-標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)]÷標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)×100%

第二條 外傷所致的顱骨缺損、骨折、顱骨凹陷、顱內(nèi)異物存留等,顱腦外傷后遺癥,顱腦畸形,顱腦手術(shù)史,慢性顱內(nèi)壓增高,不能錄用。

第三條 有胸、腹腔內(nèi)重要臟器手術(shù)史(闌尾炎手術(shù)后半年以上者,腹股溝疝、股疝手術(shù)后一年以上無后遺癥者除外),不能錄用。

第四條 骨、關(guān)節(jié)、滑囊、腱鞘疾病或損傷及其后遺癥,骨、關(guān)節(jié)畸形,習(xí)慣性脫臼,脊柱慢性疾病,胸廓畸形,不可自行矯正的脊柱側(cè)彎、駝背,慢性腰腿痛,大骨節(jié)病指(趾)關(guān)節(jié)粗大,存在功能障礙者,不能錄用。

第五條 兩下肢不等長超過2厘米,膝內(nèi)翻股骨內(nèi)髁間距離和膝外翻脛骨內(nèi)踝間距離超過7厘米,或雖在上述規(guī)定范圍內(nèi)但步態(tài)異常,不能錄用。

第六條 影響功能及外觀的指(趾)殘缺、畸形,足底弓完全消失的扁平足,影響長途行走的雞眼、臍胝,重度皸裂癥,不能錄用。

第七條 惡性腫瘤,影響面容或功能的各部位良性腫瘤、囊腫、瘢痕、疲痕體質(zhì),不能錄用。第八條 頸強(qiáng)直,不能自行矯正的斜頸,三度以上單純性甲狀腺腫,結(jié)核性淋巴結(jié)炎,不能錄用。

第九條 脈管炎,動脈瘤,重度下肢靜脈曲張,重度精索靜脈曲張,不能錄用。

第十條 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、結(jié)石等疾病或損傷及其后遺癥,影響功能的生殖器官畸形或發(fā)育不全,隱睪,不能錄用。

皮膚科

第十一條 重度腋臭、頭癬,泛發(fā)性體癬,疥瘡,慢性濕莎疹，慢性蕁麻疹,神經(jīng)性皮炎,白癜風(fēng),銀屑病,與傳染性麻風(fēng)病人有密切接觸史(共同生活)及其它有傳染性或難以治愈的皮膚病,不能錄用。

第十二條 影響面容的血管痣和色素痣,身體裸露部位有明顯癜痕、疤痕、色素斑和身體其它大面積的疤痕攣縮,不能錄用。

第十三條 淋病,梅毒,軟下疳和性病淋巴肉芽腫,非淋球菌性尿道炎,尖銳濕疣,艾滋病及病毒攜帶者,不能錄用。第十四條 紋身者不能錄用。

內(nèi)科

第十五條 器質(zhì)性心臟、血管疾病(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、冠心病等),心電圖異常,不能錄用。第十六條 血壓超出下述范圍,不能錄用: 收縮壓:12.00——18.66千帕(90——140毫米汞柱);舒張壓:8.00——11.46千帕(60——86毫米汞柱)。

第十七條 有各種惡性腫瘤病史者,不能錄用。

第十八條 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,各型肺結(jié)核及肺外結(jié)核,結(jié)核性胸膜炎及其它呼吸系統(tǒng)慢性疾病,不能錄用。

第十九條 各種原因?qū)е碌囊蝗~肺不張者,不能錄用。

第二十條 胃、十二指腸潰瘍,嚴(yán)重胃下垂(超過髂前上嵴聯(lián)線),肝臟、膽囊、脾臟、胰腺疾病,細(xì)菌性痢疾,慢性腸炎,腹部包塊,不能錄用。

下列情況可以錄用:

(一)仰臥位,平靜呼吸,在右鎖骨中線肋緣下捫到肝臟不超過2厘米(劍突下不超過3厘米)質(zhì)軟,邊薄,平滑,無觸痛、扣擊痛,肝上界在正常范圍,無貧血,營養(yǎng)狀況良好。(二)五年前患過甲型病毒性肝炎,治愈后再未復(fù)發(fā),無癥狀和體征者。

(三)既往患過瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、引起的脾臟腫大,在左肋緣下不超過1厘米,無自覺癥狀,無貧血,營養(yǎng)狀況良好者；單純性脾大不超過3厘米,無脾功能亢進(jìn)者。

第二十一條 肝功能和乙型肝炎表面抗原檢查,具有下列情況之一者不能錄用。(一)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A、L、T)酶法檢驗40單位以上者。

(二)乙型肝炎表面抗原(HBSAg)酶標(biāo)法檢驗陽性者。

(三)確診為各型慢性肝炎及各種肝病患者。

第二十二條 急、慢性腎炎,單腎,多囊腎,腎功能不全,不能錄用。

第二十三條 血栓閉塞性各期脈管炎、雷諾氏病，不能錄用。

第二十四條 慢性腮腺炎、腮腺混合瘤不能錄用。

第二十五條 除單純?nèi)辫F性貧血，且血紅蛋白男性高于9克/dl，女性高于8克/dl者以外，其他血液病患者不能錄用。

第二十六條 各種內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病，結(jié)締組織疾病，不能錄用。

第二十七條 鉤蟲病(伴有貧血)，慢性瘧疾，血吸蟲病、黑熱病、阿米巴痢疾、絲蟲病，不能錄用。

第二十八條 有癲癇病史、精神病史、癔病史、遺尿癥、暈厥史、夢游癥及神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭暈、失眠、記憶力明顯下降)、智力低下，不能錄用。

下列情況可以錄用:

(一)食物或藥物中毒所引起的短時精神障礙，治愈后無后遺癥。

(二)十三周歲后未發(fā)生過遺尿。

第二十九條 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其后遺癥，不能錄用。

耳、鼻、喉科

第三十條 口吃，嗓音明顯沙啞者，不能錄用。

第三十一條 嗅覺喪失者，不能錄用。

第三十二條 雙耳失聰者；雙側(cè)聽力耳語低于4米者；一側(cè)聽力正常,另一側(cè)聽力耳語低于3米者,不能錄用。

第三十三條 眩暈病,重度暈車、暈船者,不能錄用。

第三十四條 耳廓畸形,外耳道閉鎖,反復(fù)發(fā)炎的耳前瘺管,耳廊、外耳道濕莎,耳霉菌病,不能錄用。

第三十五條 鼓膜穿孔,化膿性中耳炎,乳突炎及其它難以治愈的耳病,不能錄用。第三十六條 鼻畸形,嚴(yán)重慢性副鼻竇炎,重度肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎,及其它影響鼻功能的鼻息肉及慢性鼻病,不能錄用。

第三十七條 影響吞咽、發(fā)音功能難以治愈的咽、喉疾病,不能錄用。

眼科

第三十八條 雙側(cè)視力低于5.0,中心30度周圍視野,不能錄用。第三十九條 色覺異常,不能錄用。

第四十條 影響眼功能的眼瞼,瞼緣、結(jié)膜、淚器疾病,不能錄用。第四十一條 眼球突出,眼球震顫,眼肌疾病,共同性內(nèi)、外斜視在15度以上者,不能錄用。第四十二條 角膜、鞏膜、虹膜睫狀體疾病,喧孔變形,運動障礙,不能錄用。第四十三條 青光眼,晶狀體、玻璃體、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病,不能錄用。

口腔科

第四十四條 三度齲齒、齒缺失并列在一起的超過兩個,不在一起的超過三個；頜關(guān)節(jié)疾病,重度牙周病及影響咀嚼功能的口腔疾病,不能錄用。

婦科

第四十五條 妊娠期內(nèi)不能錄用。

第四十六條 功能性子宮出血,生殖器官結(jié)核、腫塊、慢性盆腔炎等婦科疾病,陰道分泌物淋菌快檢陽性者,不能錄用。

第四十七條 外生殖器發(fā)育異常、子宮脫垂、乳房腫瘤不能錄用。