第一篇：十四項工程總結(jié)

保山“巾幗十四項工程”譜新篇 ——保山市第二屆婦聯(lián)工作綜述

在保山市婦女第三次代表大會召開之際，我們回首過去的五年，全市婦女自強不息，艱苦奮斗，開拓創(chuàng)新，以前所未有的熱情在推動保山改革發(fā)展的大舞臺上施展才華，奉獻智慧，貢獻力量。各級婦聯(lián)緊緊圍繞全黨工作大局，一手抓發(fā)展，一手抓維權(quán)，以“巾幗十四項工程”為抓手，團結(jié)實干，爭創(chuàng)一流，開創(chuàng)了我市婦女工作的新局面，在全市婦女兒童發(fā)展事業(yè)中寫下了濃墨重彩的一筆。

工作思路清晰

保山市第二次婦女代表大會以來，市婦聯(lián)按照中國婦女十大的部署要求，把全市婦女兒童發(fā)展事業(yè)放在保山經(jīng)濟社會發(fā)展的總體思路中去謀劃，結(jié)合云南省婦聯(lián)“456工程”、“五送”行動的要求，開拓創(chuàng)新、與時俱進，一盤棋系統(tǒng)地構(gòu)建了保山市婦女兒童事業(yè)發(fā)展目標(biāo)--“巾幗十四大工程”。

——在農(nóng)村實施“巾幗八大工程”：提升廣大婦女綜合素質(zhì)的“巾幗培訓(xùn)工程”，各級婦聯(lián)結(jié)合產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整的方向，有針對性的開展實用技術(shù)技能培訓(xùn)。五年來，組織參加省婦聯(lián)舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦聯(lián)干部培訓(xùn)10期280多人次，組織參加在省農(nóng)大舉辦的女能人種植、養(yǎng)殖培訓(xùn)12期130多人次，全市舉辦婦女知識技能培訓(xùn)8195期40多萬人次。延伸基層婦女組織工作手臂的“巾幗建家創(chuàng)家工程”，全市創(chuàng)建農(nóng)村婦女之家達887個（所），其中：省級23個，市級65個，縣（區(qū)）級784個。發(fā)揮家庭主婦能動性的“巾幗庭院工程”，各級婦聯(lián)圍繞新農(nóng)村建設(shè)，在“七進農(nóng)家”和“七無七提倡”為具體內(nèi)容的基礎(chǔ)上，建設(shè)增收庭院、和諧庭院、綠色環(huán)保庭院。工程激發(fā)了以廣大婦女為主體的農(nóng)村群眾參與新農(nóng)村建設(shè)的積極性，在促進精神文明、生態(tài)文明、社會文明建設(shè)中發(fā)揮了積極作用。解決農(nóng)村群眾讀書看報難問題的“巾幗循環(huán)報刊進農(nóng)村工程”，五年來，全市800多個單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）共送出各類報刊239種166.35萬份（冊），惠及家庭54.5萬戶，178.75萬人受益。促進生活富裕的巾幗增收致富工程，以1.5億元的“貸免扶補”項目資金為主要抓手，在農(nóng)村種植、養(yǎng)殖、加工等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域推動女性創(chuàng)業(yè)增收，近三千名創(chuàng)業(yè)婦女每年帶動上萬名的農(nóng)村勞動力就業(yè)；積極爭取婦女發(fā)展循環(huán)金、LPAC、SPPA等國內(nèi)外項目1500多萬元資金，推動貧困地區(qū)上千名婦女?dāng)[脫困境；以整合資源的方式，爭取政府相關(guān)部門約2000多萬元項目資金，促進了廣大婦女的增收致富進程。園角背幺為龍頭的“婦”字號企業(yè)，輻射帶動四縣（區(qū)）5萬多名婦女，成為第一車間的繡工，通過各級婦聯(lián)的推動，實現(xiàn)了婦女增收、企業(yè)增效、家庭社會添和諧“三贏”的目標(biāo)。培樹農(nóng)村發(fā)展帶頭人的“巾幗鄉(xiāng)土樣板工程”，圍繞各縣（區(qū)）產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，在女性帶頭人中，加大對種、養(yǎng)、加技能的培訓(xùn)力度，通過典型帶動的方式，促進農(nóng)村婦女增收。五年來，共培植女性帶頭人4512名、培樹巾幗示范戶4054戶、巾幗示范村84個，巾幗示范基地131個。在推動工程的實施過程中，把構(gòu)建社會主義核心價值體系的精神文明建設(shè)具體化，廣泛開展各類評選活動樹典型樹樣板。評選出“好媳婦”、“好婆婆”、“好妯娌”、“好女兒”、“巾幗禮儀標(biāo)兵”共800多人次，評選“五好文明家庭”、“平安家庭”共300多戶。推動農(nóng)村法制宣傳的“巾幗維權(quán)工程”，各級婦聯(lián)樹立“大維權(quán)”理念，積極探索推動項目維權(quán)、發(fā)展維權(quán)、活動維權(quán)的新途徑，把維權(quán)與發(fā)展兩大任務(wù)有機地結(jié)合起來，互為補充，共同提高。五年來，全市建立各類法律援助中心、點、組16個，接待辦理群眾來信來電來訪13018件，辦結(jié)率達100%。2009年，市婦聯(lián)承辦了全省維權(quán)維穩(wěn)工作現(xiàn)場推進會議，為全省婦聯(lián)組織參與維權(quán)維穩(wěn)工作提供了現(xiàn)場經(jīng)驗。健全完善工作保障的“巾幗組織建設(shè)工程”，抓住村級換屆的有利時機，積極推動協(xié)調(diào)女性參政議政。全市883個村委會（社區(qū)）共有女委員1549人，占21.8%，實現(xiàn)了農(nóng)村女性100%進村“兩委”的目標(biāo)，女委員人數(shù)比第二屆村級換屆時的1247人增加302人，增24.2%。一大批年富力強、綜合素質(zhì)高、群眾基礎(chǔ)好的女性成為村“兩委”、村婦代會工作的生力軍。

——在城鎮(zhèn)，實施了展現(xiàn)新時代女性風(fēng)采和行業(yè)特色的“巾幗六大工程”：塑造高素質(zhì)女性的“巾幗讀書學(xué)習(xí)工程”，按照市委開展創(chuàng)先爭優(yōu)、建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織等活動的要求，積極倡導(dǎo)“創(chuàng)建書香家庭、爭做書香女性”的理念，采取讀書論壇、自學(xué)與集中學(xué)、宣講輔導(dǎo)與培訓(xùn)、讀后感與研討、演講與朗誦等方式開展學(xué)習(xí)活動，讀書學(xué)習(xí)活動面達60%以上。關(guān)注民生的“巾幗創(chuàng)業(yè)就業(yè)工程”，以“貸免扶補”小額信貸項目為依托，推動城鎮(zhèn)女性創(chuàng)業(yè)，繼續(xù)培植“婦”字號企業(yè)帶動就業(yè)，扶持協(xié)調(diào)婦聯(lián)家政服務(wù)中心拓展家政服務(wù)領(lǐng)域，為城鎮(zhèn)下崗人員提供就業(yè)崗位。五年來，在推動農(nóng)村婦女創(chuàng)業(yè)的同時推動城鎮(zhèn)2600多名女性創(chuàng)業(yè)，帶動就業(yè)崗位2萬多個，家政服務(wù)中心為城鎮(zhèn)女性提供就業(yè)崗位4000多個。發(fā)揮女性特長的“巾幗和諧社區(qū)工程”，培植打造和諧社區(qū)典型發(fā)揮示范作用，一大批優(yōu)秀社區(qū)（村）脫穎而出，社區(qū)活動豐富多彩，以女性為主的文化藝術(shù)團如雨后春筍般的發(fā)展壯大起來，推動著群眾性文化藝術(shù)活動的蓬勃開展，社區(qū)宣傳科技、普及法律、衛(wèi)生防疫、節(jié)能減排的氛圍基本形成。弘揚團隊建功立業(yè)精神的“巾幗文明示范崗建設(shè)工程”，修改完善了巾幗文明示范崗管理制度，全市巾幗文明示范崗創(chuàng)建工程成效明顯，窗口行業(yè)積極申報創(chuàng)建示范崗的熱情高漲，市級、省級、全國級的巾幗文明示范崗數(shù)量增多。全市共有巾幗文明示范崗185個（國家級5個，省級20個，市級及以下160個），巾幗建功標(biāo)兵388名（國家級3個，省級27個，市級及以下358個）。推動家庭、學(xué)校、社會教育“三結(jié)合”的“巾幗雙合格創(chuàng)建工程”，建立健全了家庭教育工作機制，成立了全市家庭教育指導(dǎo)中心（學(xué)校），進一步探索家庭、學(xué)校、社會“三結(jié)合”的家教新路子，加大了學(xué)生家長的培訓(xùn)力度，舉辦培訓(xùn)活動20場次，培訓(xùn)家長3萬多人次。推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展進程的“巾幗城鄉(xiāng)聯(lián)動工程”，通過“崗村聯(lián)動”、“創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師結(jié)對”、“城鄉(xiāng)姐妹結(jié)對”等活動平臺，加強了城鄉(xiāng)之間的思想溝通、情感交流、信息互通、資金幫扶、項目支持，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。

特色亮點突出

在“巾幗十四項工程”的引領(lǐng)下，各級婦聯(lián)組織上下聯(lián)動，與時俱進，開拓創(chuàng)新，不斷豐富和提升工程的內(nèi)容，打造工程的亮點，工作中既做到“滿天星”，又突出“月亮明”，并重點培樹了幾項特色亮點工作，為婦聯(lián)工作注入了生機與活力。

——做實“家”字文章促和諧。樹立大維權(quán)工作理念，在部門聯(lián)動整合資源以維權(quán)推動維穩(wěn)工作的同時，從家庭出發(fā)，精作五篇“家”字文章，生動形象地闡釋了和諧的豐厚內(nèi)涵?！敖覄?chuàng)家”推動了婦聯(lián)組織橫向到邊、縱向到底的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)覆蓋面，為廣大的農(nóng)村婦女創(chuàng)建了一個學(xué)文化知識、學(xué)技能本領(lǐng)的精神家園；“保家護家”，在全市深入開展以“不讓黃賭毒邪、艾滋病進我家”的宣傳教育活動，把公約送進千家萬戶，向全市57萬戶家庭主婦發(fā)出倡議，號召廣大婦女從自己做起，“看好自己的門，管好自己的人”，構(gòu)筑起一道城鄉(xiāng)“平安家庭”的防線；“創(chuàng)業(yè)創(chuàng)家”，引導(dǎo)廣大農(nóng)村婦女走“立足鄉(xiāng)土就近，立足家園就便”的既創(chuàng)業(yè)又創(chuàng)家的道路，既解決了農(nóng)村婦女增收致富的現(xiàn)實問題，更為重要的是解決了照顧家庭的現(xiàn)實問題；“美在家庭”，深入持久地在城鄉(xiāng)開展文化知識、增收致富、禮儀孝道、文化娛樂、衛(wèi)生整潔、平安和睦、綠色環(huán)?！捌哌M農(nóng)家”活動，比美德、比和睦、比整潔、比富裕成為新農(nóng)村新女性追求的新時尚；“家庭教育”，通過各種載體傳授家庭教育知識，舉辦家庭教育講座，開展法制宣傳教育，凈化了社會文化環(huán)境，使未成年人思想道德建設(shè)水平得到提升。五篇“家”字文章，既宣傳教育了占人口總數(shù)一半的女性提升了文明素質(zhì)，又通過她們在家庭的主導(dǎo)地位，影響和帶動了各占四分之一的三代人的世界觀、人生觀、價值觀導(dǎo)向，從而影響了整個社會的文明程度的提升。

——依托項目促發(fā)展。為了幫助婦女發(fā)展尋找新的契機，為婦聯(lián)工作注入新的活力，全市各級婦聯(lián)積極爭取項目，并合理分布整合、高效實施。全市各級婦聯(lián)共實施各類項目20余個，項目資金達2億元。在實施項目的過程中，各級婦聯(lián)把各類大、小項目有機地整合起來，并與“巾幗十四項工程”有機對接起來，用大項目帶動小項目，用小項目補充大項目的做法，整體推進帶動面上的各項工作、重點打造凸現(xiàn)亮點特色。通過整合實施這些大小項目，農(nóng)村項目婦女的文化科技知識提高了、思想觀念轉(zhuǎn)變了、增強了家庭增收致富的能力。騰沖縣3692名項目婦女，在聯(lián)合國基金會提供的195萬元小額貸款的扶持下，通過12600人次的培訓(xùn)，提升了婦女素質(zhì)、在婦聯(lián)組織的幫扶下，選擇了種、養(yǎng)、加產(chǎn)業(yè)發(fā)展了自我，而且?guī)恿巳鍕D女增收。

——“萬名婦女講禮儀”強素質(zhì)。市婦聯(lián)積極響應(yīng)保山市委提出“三萬三講”活動的號召，在全市開展了“萬名婦女講禮儀”活動?；顒又校盐諘r代進步的脈搏，策劃一系列城鄉(xiāng)女性喜聞樂見的、直觀的、最容易接受的宣教活動。市縣成立了婦女講禮儀宣講志愿者隊伍共80余支，深入社區(qū)、街道、農(nóng)村等地開展綠色環(huán)保、文明禮儀等相關(guān)知識的宣傳，各婦委會開展了豐富多彩的文藝演出、演講比賽、禮儀風(fēng)采展示等500多場次，并把“講禮儀”活動融入“巾幗十四項工程”中，在廣大城鄉(xiāng)婦女中間做禮儀培訓(xùn)、禮儀宣講，組織開展了“美化亮化新家園”、“好媳婦”、“好妯娌”、“好女兒”、“五好文明家庭”創(chuàng)建等活動；同時，借助各級黨委的推動力層層樹巾幗禮儀標(biāo)兵，用榜樣的力量引領(lǐng)社會道德風(fēng)尚。五年來，全市共培樹市、縣巾幗禮儀標(biāo)兵近200名。婦女講禮儀的模范行動極大地推動了機關(guān)企事業(yè)單位整體文明水平及高尚道德情操的提高，該項活動成為了保山城市文明建設(shè)的一張名片，真正成為了弘揚社會主義核心價值體系的大宣傳大教育。在農(nóng)村，健康、文明、科學(xué)的生活方式吸引著農(nóng)家婦女的目光，家庭成員靠勤勞致富、靠科技增收、靠產(chǎn)業(yè)發(fā)家的能動性被極大的調(diào)動起來，工作成效顯著

五年的辛勤努力和艱苦奮斗，澆灌出盛開的鮮花，結(jié)出豐碩的果實。全市婦女兒童事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到進一步優(yōu)化:馬克思主義婦女觀、男女平等基本國策等理論政策的培訓(xùn)宣傳力度得到進一步加強，決策層國策意識得到提升，社會層面尊重女性、關(guān)愛兒童蔚然成風(fēng)，優(yōu)秀女性的事跡廣泛傳揚；《保山市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》列入全市“十一五”、“十二五”發(fā)展總規(guī)，女性的政治、文化教育、勞動和社會保障、財產(chǎn)、人身、婚姻家庭等權(quán)利和權(quán)益得到保障，兒童受法律保護的力度得到加強；保山市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2001—2010年）33個定量指標(biāo)達標(biāo)30項。婦女在創(chuàng)業(yè)就業(yè)、參與決策和管理等方面的環(huán)境得到改善，婦女兒童受教育的機會、享受健康保健、享受優(yōu)質(zhì)環(huán)境的概率得到改善。

全市婦聯(lián)干部隊伍建設(shè)工作成效顯著，各級婦聯(lián)按照建設(shè)“四型隊伍”、打造“五會干部”及黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，在思想上歷練素質(zhì)、在業(yè)務(wù)上提升水平、在協(xié)調(diào)中提升能力、在作風(fēng)上力求務(wù)實、在成效上追求卓越。五年來，全市婦聯(lián)系統(tǒng)受國家級表彰的先進集體26個，先進個人24個；受省級表彰的先進集體71個，先進個人104個；市婦聯(lián)榮獲國務(wù)院婦兒工委、全國巾幗建功協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、全國婦聯(lián)、社會勞動保障部、云南省政府、省婦聯(lián)表彰的集體獎項共8項，個人獎項4項，榮獲市級表彰的集體獎項共10項，個人獎共11項，市婦聯(lián)李琦榮獲了“母親水窖”十年感動人物慈善獎——特殊貢獻獎人士稱號，各級婦聯(lián)干部在自己的崗位上發(fā)揮著特殊而重要的作用，廣大婦女在經(jīng)濟社會的各個領(lǐng)域顯身手、展風(fēng)采、建新功。

保山婦女兒童事業(yè)和婦女工作走過的五年，是探索、創(chuàng)新、奮斗、收獲的五年，在五年的實踐中，積累了寶貴的經(jīng)驗，主要是：堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是方向；堅持創(chuàng)新思路是活力；堅持民生為本是根基；堅持立足市情是前提；堅持協(xié)調(diào)聯(lián)動是手段?；厥走^去，五年的辛勤耕耘，五年的春華秋實。擁抱未來，立足新起點，鎖定新目標(biāo)，全市廣大婦女必將以只爭朝夕、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，在推動保山科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展中再創(chuàng)輝煌

第二篇：四項工程

中共岷縣委文件

岷發(fā)?2011?12號

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中共岷縣委員會

關(guān)于實施“四項工程”推進創(chuàng)先爭優(yōu)活動的意見

為了全面貫徹落實黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，按照中央和省、市委關(guān)于開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動一系列重要精神，緊密結(jié)合全縣改革發(fā)展穩(wěn)定大局和基層黨組織、黨員隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，積極探索新形勢下加強基層黨建工作和保持黨員先進性的新途徑、新措施，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用、廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用和領(lǐng)導(dǎo)干部的骨干帶頭作用，把黨的政治優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展優(yōu)勢，把黨的組織活力轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展動力，進一步推動創(chuàng)先爭優(yōu)活動持續(xù)深入開展?？h委決定在全縣基層黨組織和黨員中實施強基工程、培帶工程、陽光工程、溫暖工程等四項工程?，F(xiàn)提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

堅持以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)《中共岷縣委關(guān)于在全縣基層黨組織和共產(chǎn)黨員中深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施方案》精神，立足實際，聯(lián)動整推，務(wù)求實效，不斷提高基層黨組織和廣大黨員引領(lǐng)發(fā)展、服務(wù)發(fā)展和以實干求發(fā)展的能力與水平，在推動科學(xué)發(fā)展、促進社會和諧、服務(wù)人民群眾、加強基層組織的實踐中建功立業(yè)，為實現(xiàn)全縣經(jīng)濟社會快速發(fā)展、科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展提供堅強的組織保證。

二、目標(biāo)要求

通過實施“四項工程”，要達到以下目標(biāo)要求：

——黨員干部能力素質(zhì)進一步提升。以建設(shè)學(xué)習(xí)型黨組織為切入點，圍繞“五個好、五帶頭”的目標(biāo)要求，大力開展創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型、實干型、和諧型” 班子活動，為基層黨員干部搭建實踐平臺，不斷提高基層黨組織和廣大黨員干部的政策理論水平和實際工作能力，努力建設(shè)一支高素質(zhì)的基層領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部隊伍。

——推動科學(xué)發(fā)展成效進一步凸顯。鞏固和擴大深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果，進一步健全和完善保持共產(chǎn)黨員先進性長效機制，使基層黨組織的凝聚力、號召力和戰(zhàn)斗力明顯增強，推動政治文明、物質(zhì)文明、精神文明、社會文明和生態(tài)文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，切實把黨的先進性建設(shè)的成果體現(xiàn)到和諧社會建設(shè)上來，體現(xiàn)到為民辦實事上來。

——基層民主政治建設(shè)進一步加強。健全完善民主決策機制，認真落實“4+2”工作法，推進基層民主建設(shè)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。做到重大事情黨內(nèi)先知道，重要文件黨內(nèi)先傳達，重大問題的決定黨內(nèi)先討論，重大決策的實施黨內(nèi)先發(fā)動。落實黨代表任期制，進一步深化“三聯(lián)一監(jiān)督”制度，暢通社情民意表達渠道。全面推進黨務(wù)政務(wù)公開、村（居）務(wù)公開、廠務(wù)公開，落實黨員群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)、監(jiān)督權(quán)，引導(dǎo)黨員群眾以理性合法的方式表達利益訴求，依法行使權(quán)利、履行義務(wù)。

——服務(wù)群眾水平進一步提高。進一步解放思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，以解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題以及群眾關(guān)心的難點熱點問題為切入點，充分發(fā)揮廣大黨員的“五帶頭”作用，促使基層黨組織和廣大黨員在科學(xué)發(fā)展的實踐中提高服務(wù)群眾水平，密切黨群干群關(guān)系，增強宗旨意識。

——基層組織建設(shè)水平進一步提升。把實施“四項工程”作為加強基層組織建設(shè)的有效載體，以基本隊伍、基本陣地、基本制度、基本載體、基本保障建設(shè)為重點，適應(yīng)新形勢、新變化，調(diào)整優(yōu)化黨組織設(shè)置，創(chuàng)新和豐富黨建工作的內(nèi)容和方式，增強基層黨組織的生機與活力。

三、主要內(nèi)容

（一）抓基層，夯基礎(chǔ)，實施“強基工程”

一是進一步加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。進一步深化干部人事制度改革，匡正選人用人風(fēng)氣，提高選人用人公信度。按照“德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄取钡倪x人用人標(biāo)準(zhǔn)，擴大干部選拔任用中的民主，規(guī)范干部初始提名制度，落實差額推薦、差額考察、差額醞釀、差額票決的制度，加大公開選拔和競爭上崗的工作力度，憑實績、憑德才、憑公論為科學(xué)發(fā)展選干部、配班子、聚人才，切實把政治上靠得住、發(fā)展上有本事、作風(fēng)上過得硬、人民群眾信得過的人選進領(lǐng)導(dǎo)班子。優(yōu)化結(jié)構(gòu)，增強班子的整體功能，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)班子駕馭科學(xué)發(fā)展的能力。

二是進一步加強村（社區(qū)）干部隊伍建設(shè)。要按照 “一定三有”、“三有一化”要求，堅持“拓寬渠道選優(yōu)、加強教育提能、激勵關(guān)懷保障、完善制度監(jiān)管、明確職責(zé)考評、后進轉(zhuǎn)化整頓”，著力拓寬村（社區(qū)）干部來源，創(chuàng)新培養(yǎng)選拔機制，選優(yōu)配強村（社區(qū)）黨支部書記。要積極探索村黨支部書記跨村任職機制。注重從農(nóng)村黨員致富能手、退伍軍人、外出務(wù)工返鄉(xiāng)優(yōu)秀農(nóng)民黨員中選拔村干部。通過 “兩推一選”、“公推直選”、從優(yōu)秀大中專畢業(yè)生中選派、縣直單位下派等辦法，把政治素質(zhì)強、發(fā)展能力強、群眾威信高、奉獻精神好的“兩強一高一好”型優(yōu)秀人才選拔到黨支部書記崗位上來。真正把村級黨組織建設(shè)成為推動科學(xué)發(fā)展、建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會的堅強戰(zhàn)斗堡壘。

三是進一步加強黨員隊伍建設(shè)。要嚴格按照發(fā)展黨員“十六字”方針，做好發(fā)展黨員工作，重點做好在教育、衛(wèi)生系統(tǒng)以及“兩新”組織中發(fā)展黨員工作，不斷壯大黨員隊伍。認真落實“三會一課”和民主評議黨員等制度，嚴肅處置不合格黨員，純潔黨員隊伍。全面落實流動黨員管理信息共享、雙向共管、咨詢服務(wù)“三個機制”和黨員外出登記、結(jié)對聯(lián)系、成立勞務(wù)黨組織等措施，建立健全黨員目標(biāo)管理、責(zé)任追究等制度，以“在職黨員雙重管理”、“黨員志愿服務(wù)行動”、“設(shè)崗定責(zé)”等黨性實踐活動為基礎(chǔ)，進一步鞏固和發(fā)展學(xué)習(xí)實踐活動成果，建立健全保持共產(chǎn)黨員先進性長效機制，切實增強黨員隊伍的生機與活力，充分發(fā)揮廣大黨員在推動科學(xué)發(fā)展、服務(wù)人民群眾、構(gòu)建和諧社會中的先鋒模范作用。

四是進一步加強理論武裝。圍繞創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織，大力加強領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)，堅持和完善黨委中心組學(xué)習(xí)制度，進一步加強黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)教育，不斷提高黨員干部政治理論水平和黨性修養(yǎng)。加大黨員干部教育培訓(xùn)力度，制定計劃，規(guī)范內(nèi)容，改進方式，強化考評，引導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部認真學(xué)理論、學(xué)政策、學(xué)法規(guī)、學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)經(jīng)驗。充分利用農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠程教育網(wǎng)絡(luò)體系，整合“勞動力培訓(xùn)工程”、“一村一名大學(xué)生計劃”等各類培訓(xùn)項目，依托縣鄉(xiāng)黨校、縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校、岷縣黨建網(wǎng)、岷縣農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)和遠程教育終端站點，采取辦班培訓(xùn)、遠程教育、基地培訓(xùn)、走出去培訓(xùn)、專題講座等多種形式，加強教育培訓(xùn)，切實用黨的最新理論成果武裝各級領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大黨員頭腦，提高廣大黨員胡綜合素質(zhì)。五是進一步創(chuàng)新黨組織設(shè)置形式。按照“便于黨員參加活動、便于黨員教育管理、便于黨組織發(fā)揮作用”的原則，創(chuàng)新黨組織設(shè)置方式。在農(nóng)村，繼續(xù)按照“1+4”模式，探索“村企”、“村居”聯(lián)建、“易地建家”等多種方式創(chuàng)新基層組織設(shè)置形式，建立“區(qū)域型”、“產(chǎn)業(yè)型”、“流動型”和“聯(lián)合型”黨組織；在社區(qū)，繼續(xù)加大黨的組織和黨的活動進小區(qū)、進樓宇、進市場力度，改進原有社區(qū)黨組織設(shè)置，組建老年黨支部、“行業(yè)型”、“小區(qū)型”黨組織；在“兩新”組織，采取單獨組建、聯(lián)合組建、掛靠組建、多方聯(lián)建等方式，加大黨組織組建力度；在教育、衛(wèi)生系統(tǒng)，要活躍基層、打牢基礎(chǔ)，凡有3名以上正式黨員的學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)都要建立黨組織；在機關(guān)，結(jié)合政府機構(gòu)改革，進一步調(diào)整創(chuàng)新組織設(shè)置，切實加強機關(guān)黨的建設(shè)。堅持做到那里有黨員，那里就有黨的組織。

六是進一步加強基層組織活動場所規(guī)范化建設(shè)。機關(guān)、企事業(yè)單位、“兩新”組織要有專門的黨員活動陣地，硬件建設(shè)達到“六有”（有黨員活動室、有電教設(shè)備、有學(xué)習(xí)圖書資料、有相關(guān)制度、有學(xué)習(xí)園地和版面、有各種軟件資料）目標(biāo)。社區(qū)要有100平方米以上自主產(chǎn)權(quán)的辦公活動陣地，硬件建設(shè)實現(xiàn)“十個有”（有彩電、有VCD機、有電話、有資料柜、有檔案資料、有電腦、有圖書閱覽室、有活動室、有警務(wù)室、有電教室）。村級組織要有面積90平方米以上、辦公設(shè)備配備齊全、版面布置整齊、軟件資料健全的活動場所。大力加強農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠程教育工程建設(shè)，確保實現(xiàn)“兩個全覆蓋”的目標(biāo)。同時，要依托黨組織活動場所開展“五個家”（黨員之家、留守兒童關(guān)愛之家、婦女健康之家、老年活動之家、便民服務(wù)之家）建設(shè)，充分發(fā)揮活動場所的綜合服務(wù)功能，在有條件的地方增加農(nóng)家書屋、科普活動室、健身場所和設(shè)施，進一步豐富群眾文體生活，不斷增強基層黨組織聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的能力和實效。

（二）抓培樹，促提升，實施“培帶工程”

一是培樹典型示范帶動。要充分挖掘全縣創(chuàng)先爭優(yōu)活動中的典型事例和新鮮經(jīng)驗，特別是一些“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我特”的創(chuàng)新性工作，及時進行總結(jié)，在省、市、縣廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體上進行全方位、多角度宣傳，切實培養(yǎng)和樹立一批可學(xué)可比的先進典型，用身邊事教育身邊人，在全縣掀起“比學(xué)趕超”的濃厚氛圍，形成你追我趕的競爭態(tài)勢。到黨的十八大召開前，全縣培樹50個左右先進基層黨組織、100名左右優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、50名左右優(yōu)秀黨務(wù)工作者。

二是抓好黨建示范點建設(shè)。要牢固樹立“抓點示范、典型引路”的理念，按照“有堅強有力的領(lǐng)導(dǎo)班子、有一流的工作業(yè)績、有科學(xué)發(fā)展能力較強的黨員隊伍、有科學(xué)規(guī)范的工作制度、有標(biāo)準(zhǔn)較高的黨組織活動場所、有齊全完善的學(xué)習(xí)資料和各種記錄、有明顯的標(biāo)志牌”的要求，確定各類黨建示范點，分門別類制定完善創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，廣泛開展創(chuàng)建活動。要用抓項目的理念加強基層黨建示范點建設(shè)，優(yōu)化整合資源，發(fā)揮組織優(yōu)勢，加大政策傾斜、項目帶動、資金扶持力度，把黨建示范點建設(shè)與重點項目、產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)等有機結(jié)合起來，著力創(chuàng)建一批硬件完善、軟件規(guī)范、特色鮮明、成效顯著的農(nóng)村、社區(qū)、機關(guān)、學(xué)校、衛(wèi)生、企業(yè)及“兩新”組織等各類型黨建示范點，形成縣有示范區(qū)、鄉(xiāng)有示范片、村有示范點的示范體系，以點帶面，推動全局。

三是深化“雙培雙帶”工程。認真實施黨員致富能力培養(yǎng)、致富帶頭人入黨、創(chuàng)業(yè)型村干部培養(yǎng)、建設(shè)發(fā)展型鄉(xiāng)村班子、村級組織項目資源整合等五個子計劃，重點做好對貧困黨員的經(jīng)濟幫帶和對致富帶頭人中先進分子的政治培帶工作。對貧困黨員的經(jīng)濟幫帶，重點要做到扶貧資金進入縣鄉(xiāng)基金保障網(wǎng)、家庭主業(yè)進入當(dāng)?shù)爻墒飚a(chǎn)業(yè)群、農(nóng)科培訓(xùn)進入有效科普服務(wù)圈等三個進入；對致富帶頭人中先進分子的政治培帶，重點要做好黨的先進性的持久教育。圍繞項目建設(shè), 因地制宜, 抓好項目帶動、專業(yè)協(xié)會帶動、勞務(wù)輸出帶動、信用合作組織帶動等多種幫帶措施落實，繼續(xù)探索有效載體，不斷深化“雙培雙帶”工程。

四是拓展“城鄉(xiāng)聯(lián)動整推”活動。全面推進機關(guān)、企事業(yè)單位、“兩新”組織黨組織與社區(qū)、農(nóng)村黨組織，城鄉(xiāng)學(xué)校、衛(wèi)生系統(tǒng)黨組織“一對一”、“一對三”結(jié)對共建活動，加強城鄉(xiāng)黨組織之間的互動，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基層黨組織和黨員幫帶聯(lián)系服務(wù)群眾工作體系。在機關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)和農(nóng)村基層建立黨員服務(wù)中心，深化和拓展黨員志愿服務(wù)、公開承諾、設(shè)崗定責(zé)、結(jié)對幫扶等活動，引導(dǎo)城市教育、科技、衛(wèi)生、文化等資源和項目向農(nóng)村傾斜，幫助農(nóng)村黨組織建設(shè)活動場所、發(fā)展致富項目、建立示范基地、壯大集體經(jīng)濟，推動城鄉(xiāng)黨建工作同步發(fā)展。

（三）抓機制，促落實，實施“陽光工程”

一是認真落實黨代表任期制。突出抓好組建機構(gòu)，制定細則，分類編組，培訓(xùn)代表等工作，全面落實黨代表任期制。完善黨內(nèi)民主決策機制，落實黨代表參加黨委會議、全委會議、重要活動、重要干部推薦、重大項目建設(shè)論證等制度，為黨代表搭建提出議案提案和意見建議、開展質(zhì)詢的平臺，保障黨員主體地位和民主權(quán)利。

二是提高民主決策水平。全面落實“4+2”工作法，完善村級民主決策程序，強化村級組織自我管理約束。進一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策規(guī)則，借鑒“4+2”工作法，對重大決策、干部任免、大額支出、發(fā)展黨員、后備干部培養(yǎng)、黨員教育管理、黨組織和黨員結(jié)對幫扶等工作，按照“領(lǐng)導(dǎo)班子提議、黨政會議商議、職工代表會議或職工大會審議、黨委（局務(wù)）會議決議，決策過程公開、實施結(jié)果公開”的程序進行決策實施，全面落實干部職工的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

三是完善黨務(wù)、政務(wù)公開制度。健全完善黨內(nèi)情況通報、情況反映、重大決策征求意見等制度，逐步建立干部初始提名情況以及民主推薦、民主測評結(jié)果在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部公開制度。抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委換屆“公推”選舉、村黨組織換屆“兩推一選”、“公推直選”等環(huán)節(jié)，擴大基層民主。進一步完善黨務(wù)、政務(wù)、村（社區(qū)）務(wù)、廠務(wù)公開制度辦法和程序，提高工作的透明度。積極推行“民情流水線”工作法，按照民情受理、限期辦理、公示反饋、跟蹤監(jiān)督四道“流水”程序，協(xié)調(diào)解決群眾反映的熱點難點問題，打造“陽光政務(wù)”。

（四）抓保障，促關(guān)愛，實施“溫暖工程”

一是整頓轉(zhuǎn)化提升。進一步加大對尚未達到“五個好”標(biāo)準(zhǔn)和地理位置偏遠、發(fā)展相對滯后、社情比較復(fù)雜、各類矛盾比較突出的基層黨組織的幫扶力度。幫助查找存在的突出問題，分析存在問題的根源，進一步理清思路，制定整頓提升方案，靠實幫扶責(zé)任，加大整頓提升力度。通過城鄉(xiāng)基層黨組織結(jié)對共建、項目傾斜、政策扶持等措施，確保各個領(lǐng)域“五個好”黨組織比例都有較大幅度提高。

二是加大關(guān)愛力度。按照“定權(quán)責(zé)立規(guī)范，工作有合理待遇、干好有發(fā)展前途、退崗有一定保障”的“一定三有”要求，全面落實好村干部養(yǎng)老保險、村黨組織書記定期體檢、村干部待遇和村辦公經(jīng)費等政策和制度，切實從工作上、生活上關(guān)心、支持、愛護村干部。配合做好從優(yōu)秀村干部中考錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員、選任鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部和招聘事業(yè)人員的工作，積極探索選拔優(yōu)秀村黨組織書記進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子的途徑和方式。繼續(xù)實行一村一名大學(xué)生培養(yǎng)計劃。

三是完善幫扶機制。切實管好、用好全縣困難黨員救助基金和黨員創(chuàng)業(yè)發(fā)展基金，幫助解決困難黨員生產(chǎn)生活中的實際問題，加大對黨員創(chuàng)業(yè)的扶持力度。進一步深化“三聯(lián)一監(jiān)督”制度，做到“四必訪”：即群眾有困難必訪、有病痛必訪、有情緒必訪、逢年過節(jié)必訪，使群眾惑時有人解，貧時有人幫，難時有人助。全面落實定期走訪慰問制度，在“七一”、春節(jié)期間集中開展走訪慰問活動。進一步完善縣級領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門包村、黨員干部結(jié)對幫扶等制度，著力解決群眾在生產(chǎn)生活中遇到的困難和問題。

四是表彰激勵。堅持在每年“七一”前后，對涌現(xiàn)出的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和優(yōu)秀黨務(wù)工作者進行集中表彰獎勵。同時，在創(chuàng)先爭優(yōu)、千名干部下基層等活動階段性工作完成后，也要進行評優(yōu)選先、表彰獎勵，真正做到把榮譽表彰與物質(zhì)獎勵、政治待遇、干部任用結(jié)合起來，大力營造關(guān)心愛護基層黨員干部的良好氛圍。

四、保障措施

一要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持縣基層黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位聯(lián)席會議制度，各成員單位要充分發(fā)揮各自職能，加強對“四項工程”實施情況的檢查指導(dǎo)，做到年初有計劃，一季一督查，半年一小結(jié)，年終一總結(jié)。全面落實縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)、“兩新”組織、企業(yè)）、個人四級抓黨建工作責(zé)任制，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和縣直部門主要負責(zé)人履行抓黨建職責(zé)情況納入述職評議范圍，分級定責(zé)任，分層定目標(biāo)，量化定考核，以績定獎罰。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要根據(jù)“四項工程”的主要內(nèi)容和目標(biāo)要求，結(jié)合實際，制定實施方案，突出重點，明確目標(biāo)，靠實責(zé)任，全力推進“四項工程”建設(shè)。制定的實施方案于4月15日前上報縣委組織部和縣委創(chuàng)先爭優(yōu)活動辦公室。

二要強化督促檢查?？h委創(chuàng)先爭優(yōu)辦公室要發(fā)揮牽頭抓總的作用，適時組織縣紀(jì)委、縣委督查室、縣委組織部、縣委宣傳部人員深入一線，把常規(guī)檢查和專項督查結(jié)合起來，全面了解掌握“四項工程”進展情況，及時分析原因，研究對策措施，強化督促整改，促進問題解決和工作落實。認真落實縣鄉(xiāng)兩級領(lǐng)導(dǎo)干部、縣直部門聯(lián)系黨建示范點制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位要對照“四項工程”目標(biāo)要求，及時自查自糾，總結(jié)經(jīng)驗，尋找差距，制定改進的措施和辦法，確?！八捻椆こ獭苯ㄔO(shè)順利實施。

三要加大宣傳力度。要加強“四項工程”建設(shè)的宣傳及信息搜集整理報送工作力度，及時向廣大黨員干部群眾宣傳階段性工作重點、特色做法、工作經(jīng)驗以及組織工作的新部署、新舉措、新進展、新成效。在《組工動態(tài)》、《創(chuàng)先爭優(yōu)活動簡報》上專題編發(fā)“四項工程”實施動態(tài)、好經(jīng)驗、好做法，在《岷縣黨建網(wǎng)》開辟專欄，通過動態(tài)報道、經(jīng)驗介紹、專題報道等多種方式，形成全方位、多角度、持續(xù)性的宣傳報道態(tài)勢，激勵先進，鞭策后進，形成趕、學(xué)、比、超的良好氛圍。

中共岷縣委員會 2011年3月11日

主題詞：創(chuàng)先爭優(yōu) 四項工程△ 意見

印發(fā)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，縣直各黨（工）委（組）、黨(總)支部

抄送：市委組織部，縣人大、政府、政協(xié)，存檔

（二）中共岷縣委辦公室

2011年3月11日印發(fā)

第三篇：十四項核心制度

十四項核心制度

1、首診負責(zé)制

一、門診病人掛號后，接診醫(yī)師應(yīng)對病人高度負責(zé)的精神，詳細詢問病史，做好全面檢查，如在診斷和處理上有困難

時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師協(xié)助診查。

二、對疑難、復(fù)雜、科室間的“臨界病人”，首診醫(yī)師應(yīng)首先完成病歷記錄和體格檢查，經(jīng)本科主治醫(yī)師復(fù)查后方可邀

請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科。

三、會診科室必須安排高年資醫(yī)師會診，認真檢查后，如不屬本科疾病，應(yīng)寫好會診記錄和擬診意見，介紹回原首診

科室進一步檢查處理。

四、病情涉及到兩科以上的病人，如需住院治療，應(yīng)根據(jù)病人的主要病情收住院，如有爭議，由門診部主任根據(jù)病情

決定，科室不得拒收病人，凡因拒收造成的醫(yī)療差錯，事故，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

五、凡因擅離崗位、敷衍馬虎、不負責(zé)任、相互推委，而造成醫(yī)療差錯和事故，要追究責(zé)任，嚴肅處理。

六、病人掛上與本科無關(guān)的號，接診醫(yī)師應(yīng)給予認真處理，同時熱情向病人說明，下次到有關(guān)科室診治，如有診治困

難，首診醫(yī)師簽字到掛號室退號，另掛有關(guān)科號就診。

2、三級醫(yī)師查房制度

一、在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行三級負責(zé)制，逐級負責(zé)，逐級請示，即主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)師的診療工

作負責(zé)，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師應(yīng)對主治醫(yī)師的診療工作負責(zé)。

二、醫(yī)師三級負責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文書書寫、質(zhì)量管理等。

三、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見，上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)

師的工作，上通下達，形成一個完整的診療體系。

四、下級醫(yī)師必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處

理，由下級醫(yī)師負責(zé)；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負責(zé)。若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負責(zé)。

五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學(xué)術(shù)探討。

3、分級護理制度

一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為1、2、3級護理及特別護理四種，護理人員要在病人床

頭牌內(nèi)加放護理等級。標(biāo)記。

二、特別護理

（一）病情依據(jù)

1、病情危重，隨時需要搶救和監(jiān)護的病人

2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

3、各種嚴重外傷、大面積燒傷等。

（二）護理要求

1、設(shè)專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品，器材，隨時準(zhǔn)備搶救。

2、制定護理計劃，設(shè)特別護理記錄單，根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

3、認真，細致的做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全三、一級護理

（一）病情依據(jù)：

1、病重、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息，生活不能自理者。

2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

(二)護理要求：

1、絕對臥床休息，解決生活上的各種需要。

2、注意思想情緒的變化，做好思想工作，給予細致周密的護理。

3、嚴密觀察病情，每15~30分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護理計劃，觀察

用藥后反應(yīng)及效果，做好各項護理記錄。

4、加強基礎(chǔ)護理，定時做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。

5、加強營養(yǎng)，鼓勵病人進食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

四、二級護理

（一）病情依據(jù)

1、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需要臥床休息，生活不能

自理者。

2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

3、一般手術(shù)或輕型先兆子癇等。

（二）護理要求

1、臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動。

2、注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥的反應(yīng)及效果，每1~2小時巡視一次。

3、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。

4、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

五、三級護理

（一）病情依據(jù)

1、輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。

2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。

3、可以下床活動，生活可以自理。

（二）護理要求

1、可以下床活動，生活可以自理。

2、每日測體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的生活、思想情況。

3、督促病人遵守院規(guī)、保證休息、注意飲食，每日巡視二次。

4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。

5、進行衛(wèi)生科學(xué)普及宣傳教育工作，提高病人自我保健水平。

4、疑難病例討論制度

疑難病歷討論由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷提出治療方案，討論前應(yīng)將有關(guān)檢查結(jié)果備齊。

5、會診制度

（一）涉及本專業(yè)以外的疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

（二）科室間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意時，填寫會診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫出

會診記錄，如需要?？茣\的輕病員，可到相關(guān)?？茩z查。

（三）急診會診：被邀請人員，必須隨請隨到。

（四）科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

（五）院內(nèi)大會診：由科主任提出，經(jīng)義務(wù)科同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請科主任

主持，義務(wù)科要有人參加。

（六）院外會診：病情復(fù)雜的疑難病例，需請外院專家會診，由科主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)

系，確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派主治醫(yī)師以上職稱的前往會診。會診由申請科科主任主持。若病情

允許可由醫(yī)護人員攜帶病歷，陪同病員到院外會診。

（七）科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史。做好會診前準(zhǔn)備和會診記錄，會診中，要認真

查看病人，充分發(fā)揚技術(shù)民主，提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施。

6、危重患者搶救制度

一、搶救工作必須有周密、健全的組織分工，由科主任、護士長負責(zé)組織和指揮。參加搶救的醫(yī)護人員應(yīng)有高度的責(zé)

任感，全力以赴，緊密配合，遇重大搶救應(yīng)根據(jù)病情，提出搶救方案并報告領(lǐng)導(dǎo)。凡涉及法律糾紛，要報告有關(guān)

部門。

二、搶救器材和藥品要力求齊全完備，定人保管，定位放置，定量儲存，用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握多種

器械、儀器性能及使用方法。做到長備不懈。搶救室物品一律不外借，以保證應(yīng)急使用。

三、參加搶救人員，必須堅守崗位，聽從指揮，根據(jù)病情按疾病搶救程序及時給予必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等。

四、嚴密觀察病情變化，詳細做好病情記錄，并注明搶救時間，對病情復(fù)雜，疑難病例立即請上級醫(yī)師或?qū)I(yè)醫(yī)師協(xié)

助診治。

五、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，護理人員執(zhí)行口

頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，使用后的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去，以防差錯事故的發(fā)生。

六、多種搶救物品、器械用后及時清理，消毒，補充，物歸原處以備再用，房間進行終末消毒。

七、及時向病員家屬或單位講清病情，以取得家屬或單位的配合。

八、搶救結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)寫出搶救記錄及搶救小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗，促進工作。

7、術(shù)前討論制度

對重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關(guān)人員參加。制定出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項及護理要求等。討論情況記入病歷，必要時上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

8、死亡病例討論制度

凡死亡病例，一般應(yīng)在死后1周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待發(fā)出病理報告后進行，但不應(yīng)遲于2周，由科主任，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時，請醫(yī)務(wù)科派人參加，談?wù)撉闆r記入病歷。

9、查對制度

一、開醫(yī)囑，處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名，性別，床號，住院號。

二、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服

用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

三、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

四、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用“毒、麻、精神藥”時要經(jīng)過反復(fù)核對，靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有

無松動、裂縫，給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

五、輸血前，需經(jīng)兩人核對，無誤后，方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。

六、給病人配血或檢驗抽取血標(biāo)本時，先在試管上貼好病人姓名、床號和號碼后再抽血。

10、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度

11、交接班制度

一、病房護理人員實行三班輪流值班，值班人員應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和護士長安排，對病人進行護理工作。

二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者來之前，交班者不得離崗。

三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離開，必

須寫好交班報告及各項文字記錄，處理好用過的物品，日班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。

四、交接班中發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問，接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后因

交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。

五、交班報告白班的由主班護士寫，小夜、大夜、則各由其值班護士書寫，要求字跡整齊清晰、簡明扼要、有連貫性、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修護士或護生填寫時，帶教護理人員或護士長要負責(zé)修改并簽名。

六、醫(yī)護人員每周開1~2次短時間晨會，共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告，護士長或科主任傳達院周會內(nèi)容或上周工

作情況，并提出本周工作要求。

七、護理晨會集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真的聽取夜班交班報告，要求做到交班本上要寫清，口頭要

講清、病人床頭要看清，中午班、小夜及大夜下班前均應(yīng)進行床頭、口頭及書面交班，如交待不清不得下班。

12、技術(shù)準(zhǔn)入制度

一、凡新開展的項目和技術(shù)一律實行準(zhǔn)入制度，不能準(zhǔn)入的項目和技術(shù)不允許開展。

二、新開展的項目和技術(shù)必須進行可行性論證，包括安全性，可靠性，持久性和經(jīng)濟效益。

三、對新開展的項目和技術(shù)必須作好各種準(zhǔn)備和預(yù)案，不具備條件不能開展。

四、新開展的項目和技術(shù)必須向醫(yī)務(wù)科申報，經(jīng)院長同意批準(zhǔn)后方能開展。

五、各科對新開展技術(shù)和項目要認真進行總結(jié)，條件成熟后可進行推廣。

13、手術(shù)分級制度

為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，我院實行科主任指導(dǎo)下的手術(shù)醫(yī)師分級負責(zé)制。所有依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的手術(shù)醫(yī)師根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

1、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。

2、三類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。

3、二類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。

4、一類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以

上。

4、主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。

2、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù)。

3、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四、類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)。

4、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完

成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

5、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或是引進新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。

四、術(shù)審批權(quán)限

1、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的副主任審批。

2、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后、報醫(yī)務(wù)科備案，必要

時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機力斷，分秒必爭，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師或總值班匯報，不得延誤搶救時機。

（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；

（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；

（3）高風(fēng)險手術(shù)；

（4）本單位新開展的手術(shù)；

（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；

（6）被手術(shù)者系外賓，華僑、港、澳、臺同胞，手術(shù)人士等；

（7）外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

14、臨床用血審核制度

根據(jù)《中華人民獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，結(jié)合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護、合理使用、避免浪費，杜絕不必要的輸血。

二、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自

體輸血等。

三、輸血科（血庫），負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施，確保貯血、配血和其他科學(xué)，合理用血措施的實行。

四、輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送

交輸血科（血庫）備血。

五、如果因病情需要，輸血量一次超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血申請單（超過2000

毫升以上）》，并經(jīng)科主任簽字同意后，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，申請單必須由輸血科（血庫）留存?zhèn)浒浮?/p>

六、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病的可能性，征得患者

或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或分管院長同意備案并記入病歷。危重患者搶救緊急情況下需要輸血時，時間內(nèi)報醫(yī)務(wù)科審批，時間外報總值班，必須由當(dāng)班醫(yī)或醫(yī)務(wù)科簽名，醫(yī)務(wù)科備案。

七、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血，取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門

急診/病室、床號、血型、血液有效期及配試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

八、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

準(zhǔn)確無誤后方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一代輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一代血繼續(xù)輸注。

九、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時上報醫(yī)師，在積

極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入；

2、核對受血者及供血者A B O血型、R H（D）血型。用保存與冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者

血樣、血袋中的血樣，重測ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋

白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，硬作進一步鑒定；

5、如懷疑細菌污染性數(shù)學(xué)反應(yīng)，抽取血袋腫血液做細菌學(xué)檢驗

6、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生喉5-7小時測血清膽紅素含量。

十、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的立即通知輸血科，并逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科備案。

第四篇：電梯十四項制度

電 梯

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十 四 項 管 理 制 度

目錄

1、電梯的維修人員職責(zé)??????????????2頁

2、電梯的操作人員守則??????????????3頁

3、電梯安全操作規(guī)程???????????????4頁

4、電梯的常規(guī)檢查制度??????????????5頁

5、電梯的維修保養(yǎng)制度??????????????7頁

6、電梯定期報檢制度???????????????9頁

7、電梯的作業(yè)人員及相關(guān)運營服務(wù)人員的培訓(xùn)考核制度10頁

8、意外事件的事故的緊急救援措施及緊急救援演習(xí)制度11頁

9、電梯技術(shù)檔案管理制度?????????????13頁

10、獎罰制度???????????????????14頁

11、事故報告制度?????????????????17頁

12、責(zé)任追究制度?????????????????18頁

13、崗位責(zé)任制及電梯鑰匙使用制度?????????19頁

14、值班員與交接班制度??????????????21頁

電梯的維修人員職責(zé)

為了保證電梯的安全運行，必須進行規(guī)范的內(nèi)部管理，提高維修人員的思想品德，強化自身修養(yǎng)，特制定以下規(guī)章制度，維修人員必須嚴格遵守執(zhí)行：

一、必須嚴格遵守本行業(yè)的一切規(guī)程制度。

二、嚴禁穿拖鞋及酗酒者進入工作崗位，身著統(tǒng)一工作服及帶安全帽。

三、嚴禁在施工現(xiàn)場吸煙、點明火，嚴格做好消防工作，增強安全防火意識。

四、電梯的日常維護保養(yǎng)中嚴格執(zhí)行國家安全技術(shù)規(guī)范要求，保證電梯的安全技術(shù)性能。做到接到故障通知后，應(yīng)當(dāng)立即趕到現(xiàn)場，并采取必要的應(yīng)急救援措施。應(yīng)做好記錄。

五、電梯應(yīng)當(dāng)至少每15日進行一次清潔、潤滑、調(diào)整和檢查。

電梯的操作人員守則

為保證電梯的正常運行，特制定電梯操作人員崗位職責(zé)。

1、認真認真業(yè)務(wù)技術(shù)，樹立安全第一的思想。

2、做好電梯的例行保養(yǎng)工作。

3、經(jīng)巡視檢查電梯運行情況，如發(fā)生故障時修理。

4、做好每次維修的記錄，并每月整理上報有關(guān)部門。

5、積極參加技術(shù)培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

6、進入井道、井底作業(yè)時間，估計超過一小時須嚴格執(zhí)行井道、井底作業(yè)安全規(guī)定。

7、維修、保養(yǎng)工作完工時，必須認真清理現(xiàn)場，清點工具和物品，切忌遺留。

8、機房和井道因工作需要動火時，必須遵守公司動火規(guī)定，指定專人操作和監(jiān)視，事后清理火種。

9、增強安全觀念，認真執(zhí)行安全制度和安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)。

10、積極總結(jié)客戶對維修保養(yǎng)的要求，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

電梯安全操作規(guī)程

1、乘客勿在層門口與轎箱門口對接處逗留。

2、每天清潔轎箱及乘客可見部分環(huán)境衛(wèi)生，操縱電梯上、下行至少一次無異?，F(xiàn)象方可乘客使用。

3、絕對不允許裝運易燃、易爆等危險品，客梯不允許裝運貨物。

4、電梯的操作人員不允許用檢修，急停按鈕作為正常行駛起動前的消號，更不允許用檢修速度在層、轎門開啟情況下行駛。

5、乘客切勿依靠轎箱門。

6、電梯的操作人員在行駛時不得突然換向。

7、不允許以手動轎門起閉作為電梯的起動或停止功能。

8、電梯拒絕超載運行。

9、電梯一旦發(fā)生事故，必須采取事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案。防止事故擴大，保護好事故現(xiàn)場，及時向特種設(shè)備安全監(jiān)察機構(gòu)及相關(guān)部門報告。

電梯的常規(guī)檢查制度

1、電梯操作工必須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解和正確掌握電梯的各項功能及操作方法。

2、定期對電梯設(shè)備進行擦拭、潤滑、保養(yǎng)。

3、每天兩次檢查電梯機房的設(shè)備是否正常。電梯操作人員巡檢必須有記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，使設(shè)備保持在良好的技術(shù)狀態(tài)正常運轉(zhuǎn)。如不能自行處理的，需立即通知電梯維修單位。檢查內(nèi)容如下：

⑴曳引機噪音、油位、制動器是否正常。⑵電屏開關(guān)、繼電器動作是否正常。⑶轎內(nèi)按鈕、警鈴、風(fēng)扇、照明、顯示等。⑷召喚按鈕、數(shù)碼顯示是否正常。

⑸廳、轎門地坎與滑塊、門與門套是否磨擦。⑹電梯平層是否準(zhǔn)確。

⑺電梯運行中是否有異常響聲，開、關(guān)門是否有異常響聲，是否到位。

⑻安全觸板、紅外線光電開關(guān)是否靈活。

4、定期對機房內(nèi)配備的滅火裝置進行檢查、保養(yǎng)和更換，使滅火裝置符合消防部門的要求。

5、嚴禁在機房內(nèi)堆放雜物和將易燃易爆物品帶入機房。

6、要經(jīng)常保持機房內(nèi)設(shè)備和電梯轎箱內(nèi)的清潔衛(wèi)生。

7、按時開啟和關(guān)閉電梯。

8、嚴禁非檢修維護人員進入電梯機房。

9、如使用電梯拉運沙子、水泥（必須用桶裝運，不得拆袋）等必須有電梯操作人員全程監(jiān)護，開啟及監(jiān)管使用電梯。如沙子、石子等從地坎縫隙等滑落，會造成鋼絲繩跳槽等事故。必須立即通知電梯維修單位，予以檢查，避免發(fā)生事故。

電梯的維修保養(yǎng)制度

為保證電梯正常運行，降低故障率，應(yīng)堅持電梯經(jīng)常性的維修保養(yǎng)為主，及早發(fā)現(xiàn)事故的隱患，將事故消滅在萌芽狀態(tài)之中。維修周期越短，則發(fā)生故障的機會越少，堅持貫徹經(jīng)常性維修制度，必然收到較好的效果。

另外機房溫度保持在5—400C之間，且通風(fēng)良好，無油、污氣體排入、基本無灰、無潮氣、電源電壓波動小等良好條件。

一、維修安全注意事項：

1.進入井道之前，將開關(guān)轉(zhuǎn)入檢修狀態(tài)，將急停按鈕按下。2.檢修人員不要的層門口對接處逗留。

3.不允許轎頂維修人員命令轎內(nèi)人員操縱電梯運行進行維修工作。4.停梯檢修，在機房時，將電源總開關(guān)斷開，在轎頂時就將安全鉗和急停開關(guān)斷開，在轎內(nèi)應(yīng)將操縱盤急停按鈕和電源開關(guān)斷開。5.手燈必須使用設(shè)有護罩的36V以下安全電壓。

6.嚴禁維修人員在井道外探身到轎頂或轎箱地坎上進行較長時間的維修工作。

二、重點維修設(shè)備：

1、曳引機應(yīng)按生產(chǎn)廠家要求加注機油和潤滑脂，減速機溫升不應(yīng)高于600C最高油溫不得高于800C，聯(lián)軸器螺栓應(yīng)無松動現(xiàn)象。

2、制動器線圈溫升不應(yīng)超過600C，最高溫度不得高于1050C，松閘時閘瓦與制動輪間隙應(yīng)在0.5—0.7㎜之間。

3、曳引輪槽損嚴重應(yīng)及時對曳引繩進行張力調(diào)節(jié)。

4、層門鎖應(yīng)保證有足夠嚙合深度，不能用手扒開層門。

5、曳引繩張力相近，如發(fā)現(xiàn)曳引繩斷絲嚴重時應(yīng)及時更換。

三、限速器、安全鉗和緩沖器的維修保養(yǎng)：

在電梯的使用中，限速器、安全鉗、緩沖器是至關(guān)重要的安全部件，必須經(jīng)常維修保養(yǎng)。

1、限速器的動作靈活可靠，旋轉(zhuǎn)裝置的潤滑應(yīng)良好，其漲緊裝置應(yīng)工作正常。

2、限速器必須兩年校驗一次，校驗合格方可使用。

3、安全鉗的動作應(yīng)靈活可靠，有足夠的強度，能承受相應(yīng)的沖擊力。

四、層門、轎廂門、門鎖的維修要點：

1、層門和轎廂門應(yīng)平整正直、開啟、關(guān)閉應(yīng)輕便靈活，無跳動、搖擺和一樣噪聲。、2、安全觸板（或光幕）反應(yīng)靈敏可靠。

3、層門門鎖應(yīng)靈敏可靠，當(dāng)層門關(guān)閉鎖上時，在外面不能用手扒開，其鎖緊件的持和嚙合聲度至少應(yīng)為7mm。

4、層門和轎門的自閉確認裝置應(yīng)靈敏可靠，無論何時當(dāng)層門或轎門開啟，電梯應(yīng)不能啟動，雖在行駛中也應(yīng)立即自動停止。

五、維修過程中應(yīng)經(jīng)常檢查各種電器元件工作是否正常，接線應(yīng)良好無松動。轎內(nèi)草中幾層外召喚按鈕箱是電梯用性的指令操作系統(tǒng)，工作應(yīng)靈活可靠，起到正常的作用。

電梯定期報檢制度

根據(jù)國家技術(shù)監(jiān)督局的有關(guān)規(guī)定，為了電梯安全運行，所有電梯都必需每年有關(guān)質(zhì)檢部門申請報檢。

一、每年進行相關(guān)電梯自行檢查，經(jīng)過自檢合格后，申請區(qū)質(zhì)檢部門進行年檢驗；

二、經(jīng)過檢驗，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)急時處理完畢，以確保電梯正常運行；

三、發(fā)現(xiàn)電梯存在嚴重事故隱患的，應(yīng)急時向特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門報告，消除事故隱患后，方可重新投入使用；

四、電梯存在嚴重事故隱患，無改造、維修價值者，超過安全技術(shù)規(guī)范規(guī)定使用年限，報請?zhí)胤N設(shè)備安全監(jiān)督部門并申請辦理注銷，及時予以報廢；

電梯的作業(yè)人員及相關(guān)運營服務(wù)人員的培訓(xùn)考核制度

為了不斷提高安裝隊伍的技術(shù)素質(zhì)，確保電梯安裝施工質(zhì)量，特制定本制度：

一、職工上崗前的培訓(xùn)：

1、學(xué)徒工及其他人員首次分配到公司工作的，在進入工地前必須接受公司規(guī)章制度，安全生產(chǎn)等方面的基本教育。

2、上崗閃的重培訓(xùn)內(nèi)容為：建筑基礎(chǔ)知識、安裝識圖，電梯結(jié)構(gòu)和安全操作規(guī)程，經(jīng)考核合格后，方可上崗操作。

二、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)：、1、定崗后的安裝人員，均應(yīng)進行安裝規(guī)范及驗收標(biāo)準(zhǔn)，安裝工藝培訓(xùn)、并根據(jù)工種進行相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

2、從事安裝工作一年以上的技術(shù)工人，在獨立操作之前，應(yīng)進行專業(yè)技術(shù)考核，考核內(nèi)容分基礎(chǔ)理論和實際操作兩部分。

3、經(jīng)常對安裝人員進行新工藝、新技術(shù)方面的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，不斷提高施工質(zhì)量。

三、學(xué)習(xí)制度及成績考核；

1、每年舉辦一期全體安裝人員參加的技術(shù)培訓(xùn)班。

2、凡參加技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的各類人員，必須嚴格遵守有關(guān)學(xué)習(xí)制度。

意外事故和事故的緊急救援措施及緊急救援演習(xí)制度

本單位每半年進行一次意外事件和事故緊急救援演習(xí)工作，演習(xí)情況記錄備查。

一． 意外事件和事故緊急救援預(yù)案

本議案旨在應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，維護正常的工作秩序，有效地預(yù)防事故、處置事故；高效、有序地組織事故搶救工作最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。1 日常準(zhǔn)備

（1）電梯安全管理人員及操作人員必須熟知24小時電梯急修服務(wù)熱線，確保緊急情況下能及時通知專業(yè)人員到達現(xiàn)場。

（2）電梯投入使用后由專人負責(zé)，該責(zé)任人必須熟悉電梯的各種功能，并能夠熟練操作。

（3）經(jīng)常檢查消防通道的暢通，各種標(biāo)識應(yīng)清晰。（4）經(jīng)常檢查轎廂內(nèi)的應(yīng)急報警和應(yīng)急照明是否有效。（5）經(jīng)常檢查電梯的消防、地震、緊急供電裝置等功能是否可靠有效。

（6）經(jīng)常檢查機房門窗是否完好，防止突然降雨損壞電梯，汛期、臺風(fēng)季節(jié)如不使用電梯，應(yīng)停在頂層。2.緊急情況的處理和救援措施（1）電梯進水

電梯的轎廂、井道、機房等一旦發(fā)生進水事故，應(yīng)立即使電梯就近平層，疏導(dǎo)乘客離開電梯，并使電梯保持在開門位置。同時應(yīng)迅速切斷電梯的動力和照明電源，待電梯電氣部分完全晾干（或強制吹干）后方可送電進行全面檢查。

（2）發(fā)生火警

大樓一旦發(fā)生火警，應(yīng)立即啟動所有電梯的消防功能，使電梯返回基站，同時及時疏散樓內(nèi)人員，通過消防通道離開，不要乘坐電梯，并撥打“119”通知消防部門，并根據(jù)消防部門的要求做好電梯消防員運行的配合工作。

（3）發(fā)生地震

如果得到地震預(yù)報，應(yīng)及時兼電梯停在基站并關(guān)閉電梯門切斷電梯電源；一旦突發(fā)地震，應(yīng)立即使電梯就近平層，使人員通過消防通道及時撤離。（4）人員被困轎廂

電梯因停電或發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域造成人員被困時，應(yīng)首先安慰被困人員，確定轎廂位置，同時迅速至機房切斷電梯電源，采用手動盤車裝置將轎廂移至平層區(qū)，打開層門救出被困人員。

（5）其它緊急情況

當(dāng)電梯出現(xiàn)其它的嚴重故障或緊急情況時，應(yīng)迅速停止電梯的使用，及時通知維修人員對電梯進行全面檢查，未排除故障的不得投入使用。

二．意外事件和事故的緊急救援演習(xí)

每半年進行一次意外事件和事故緊急救援演習(xí)工作，該演習(xí)應(yīng)結(jié)合本單位與本地區(qū)的具體情況，對可能出現(xiàn)的意外事件和事故進行有針對的救援演習(xí)。半

每次演習(xí)可針對一種情況，也可結(jié)合多種情況綜合演習(xí)。演習(xí)結(jié)束后電梯安全管理人員負責(zé)及時做好記錄工作，填寫意外事件和事故的緊急救援演習(xí)記錄表，針對出現(xiàn)的問題和不足，認真總結(jié)，做好整改工作。

電梯技術(shù)檔案管理制度

電梯的資料是電梯維修及保養(yǎng)的依據(jù)，為了保證電梯正常、安全運行，應(yīng)經(jīng)常對電梯做維修保養(yǎng)，可及早發(fā)現(xiàn)隱患，將事故消滅在萌芽狀態(tài)，因此要將資料妥善保管。

電梯的安全技術(shù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

一、電梯技術(shù)檔案應(yīng)由專人管理；

二、電梯技術(shù)檔案應(yīng)存放在防潮濕、防腐蝕場所；

三、電梯技術(shù)檔案應(yīng)定期進行防潮、防腐檢查；

四、電梯的設(shè)計文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使用維護說明等文件以及安裝技術(shù)文件和土建等資料；

五、電梯的定期檢驗和定期自行檢查的記錄；

六、電梯的日常使用狀況記錄；

七、電梯的運行故障和事故記錄；

八、經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門資格認證和驗收合格證等。

獎罰制度

一、原則：對員工的獎懲實行精神鼓勵和思想教育為主、經(jīng)濟獎懲為輔的原則。

二、獎勵辦法：

（一）設(shè)立如下獎勵方法，酌情使用： 1.通告表揚； 2記功獎勵； 3.晉升提級；

（二）有下列表現(xiàn)的員工應(yīng)給予通告表揚 1.品德端正，工作努力，有具體事跡者；

2.維護單位利益，防止或挽救事故與經(jīng)濟損失有功； 3.一貫忠于職守，積極負責(zé)，廉潔奉公，且有事證者； 4.有其他功績，足為其他員工楷模；

（三）有以下表現(xiàn)的員工應(yīng)給予記功獎勵。

1.思想進步，文明禮貌，團結(jié)互助，有具體事跡突出； 2.向公司提出合理化建設(shè)，為公司所采納，而成效者； 3.領(lǐng)導(dǎo)有方，帶領(lǐng)員工良好完成各項任務(wù)而成效者；

（四）有以上表現(xiàn)，公司認為符合晉級條件的予以晉級獎勵。

（五）記功程序如下

1.員工推薦、本人自薦或部門提名； 2．人事部和行政部審核； 3．工廠總經(jīng)理批審；

三、處罰辦法

（一）視情節(jié)輕重，分別給予以下處罰： 1.口頭警告； 2.書面警告； 3.辭退；

（二）員工有以下行為給予口頭警告處分

1.在工作時間聊天、嬉戲竄崗、滋擾、打盹或從事與工作無關(guān)的事情；

2.工作時間內(nèi)擅離工作崗位者或無故遲到、早退； 3.因過失以致發(fā)生工作錯誤情節(jié)屬實者； 4.妨害現(xiàn)場工作秩序或違反安全衛(wèi)生工作守則； 5.不遵守主管人員指揮；

6.員工或監(jiān)督人員未認真履行職責(zé)；

（三）員工有以下行為者，給予書面警告處分：

1.對上級指示或有期限之命令，未申報正當(dāng)理由而未如期完成； 2.因疏忽導(dǎo)致機器設(shè)備、辦公設(shè)備或物品材料遭受傷害或傷及他人； 3.在工作場所喧嘩、嬉戲、吵鬧妨害他人工作； 4.對同仁惡意攻擊或誣告、偽證而制造事端； 5.在工作時間內(nèi)擅離工作崗位，曠工、怠者； 同一事件，兩次口頭警告，按書面警告處分；

（四）員工有以下行為者，給予辭退處分

1.違反國家法規(guī)、法律政策和公司規(guī)章制度，造成經(jīng)濟損失或不良影響者；

2.違反勞動紀(jì)律、經(jīng)常遲到、早退、曠工、消極怠工，沒完成工作任務(wù)者；

3.擅離職守，導(dǎo)致事故，使公司蒙受重大損失； 4.遺失經(jīng)管之重要文件、機件、物件或工具； 5.撕毀公文或公共文件；

6.擅自變更工作方法致使公司蒙受重大損失； 7.拒絕聽從主管人員合理指揮監(jiān)督； 8.違反安全規(guī)定措施致公司蒙受重大傷害； 9.蓄意損壞公司或他人財物；

10.不服從工作安排和調(diào)動指揮，或無理取鬧，影響工作秩序者； 11.拒絕執(zhí)行總經(jīng)理、經(jīng)理或部門領(lǐng)導(dǎo)決定或工作安排，干擾工作者； 12.工作不負責(zé)任，損壞設(shè)備、工具、浪費原材料能源，造成經(jīng)濟損失者；

13.疏忽職守，違章操作或違章指揮，造成事故或經(jīng)濟損失者； 14.經(jīng)常違反公司規(guī)定屢教不改；

15.其他重大過失或不當(dāng)行為，導(dǎo)致嚴重后果；

四、員工有上述行為，情節(jié)嚴重，觸犯刑律的，提交司法部門依法處理。

事故報告制度

（一）電梯發(fā)生事故時，必須按照國家《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》進行處理；

（二）電梯事故發(fā)生后，事故發(fā)生單位或業(yè)主必須立即報告主管部門和當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門，同時必須嚴格保護事故現(xiàn)場，妥善保存現(xiàn)場相關(guān)物件及重要痕跡等物證，并采取措施搶救人員和防止事故擴大；

（三）事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1、事故發(fā)生單位或業(yè)主名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話；

2、事故發(fā)生地點；

3、事故發(fā)生時間（年、月、日、時、分）；

4、事故設(shè)備名稱；

5、事故類別；

6、人員傷亡，經(jīng)濟損失以及事故概況。

事故報告應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)，報告方式除電話報告外，還應(yīng)以傳真方式報告。

說明：

1、報告先采取口頭報告，再以書面形式報告；

2、報告要說明事故發(fā)生的單位、時間、地點；事故的類型；事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)；事故原因、性質(zhì)的初步判斷；事故搶險的進展情況和采取的措施；需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶險和處理的有關(guān)事宜；報告單位和報告時間。

責(zé)任追究制度

為保障電梯安全運行，特制訂此制度：

1.電梯出現(xiàn)安全事故時，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即組織人員實施應(yīng)急救援預(yù)案，確保在最短時間內(nèi)把事故損失降到最低 ；

2.電梯事故排除后 應(yīng)立即將事故中受傷人員送往醫(yī)院進行救治，保證人員安全；

3.事件結(jié)束后應(yīng)立即組織進行相關(guān)人員總結(jié)事故出現(xiàn)原因，救援時出現(xiàn)的問題，做好記錄做到責(zé)任到人；

4.主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將事件起因、經(jīng)過、處理結(jié)果等記錄成冊上報上級主管部門

5.應(yīng)追究事故中出現(xiàn)的相關(guān)責(zé)任人，應(yīng)按照規(guī)定處理，包括：警告.處分.通報批評.辭職等。

崗 位 責(zé) 任 制

崗位責(zé)任制制定應(yīng)遵循以下原則：因事設(shè)崗、職責(zé)相稱；權(quán)責(zé)一致、責(zé)任分明；任務(wù)清楚、要求明確；責(zé)任到人、便于考核。崗位責(zé)任人因出差、開會、培訓(xùn)、請假等原因離崗，其職責(zé)必須有人代替履行（即建立“AB”崗制度），不能因為責(zé)任人離崗而使工作停滯。

一、電梯崗位職責(zé)

（一）單位主管設(shè)備安全負責(zé)人職責(zé)

1、組織貫徹執(zhí)行國家、省、市、區(qū)有關(guān)部門關(guān)于電梯管理方面的法律法規(guī)和電梯操作規(guī)程；

2、全面負責(zé)本單位電梯使用管理工作；

3、組織建立適合本單位特點的電梯管理體系；

4、組織制定并審批本單位電梯使用管理方面的規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定，并經(jīng)常督促檢查其執(zhí)行情況；

5、審批本單位電梯選購及定期檢驗計劃和修理改造方案，并督促檢查其執(zhí)行情況；

6、經(jīng)常深入使用現(xiàn)場，查看電梯使用狀況；

7、組織電梯事故調(diào)查分析，找出原因，制定防范措施。

（二）管理部門負責(zé)人職責(zé)

1、在單位主管設(shè)備負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織貫徹執(zhí)行上級有關(guān)電梯使用管理方面的規(guī)定；

2、負責(zé)本單位電梯使用管理工作，組織或會同有關(guān)部門編制本單

位電梯使用管理規(guī)章制度；

3、審核本單位有關(guān)電梯的統(tǒng)計報表；

4、組織做好電梯使用管理基礎(chǔ)工作，檢查電梯檔案資料的收集、整理和歸檔工作情況；

5、做好電梯能效測試報告、能耗狀況、節(jié)能改造技術(shù)資料的保存；

6、抓好操作人員的安全教育、節(jié)能培訓(xùn)和考核工作，不斷提高操作人員技術(shù)素質(zhì)；

7、根據(jù)本單位電梯使用狀況，審定所編制的電梯定期檢驗和維護保養(yǎng)計劃，并負責(zé)組織實施；

8、定期或不定期組織檢查本單位電梯使用管理情況；

9、參加電梯事故調(diào)查與分析，提出處理意見和措施。

（三）電梯操作人員職責(zé)

1、堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗，不做與崗位無關(guān)的其他事情；

2、認真執(zhí)行電梯操作規(guī)程；

3、精心操作，防止超載運行；

4、時刻注意安全生產(chǎn)，經(jīng)常檢查安全附件的靈敏性和可靠性；

5、按時定點、定線巡回檢查；

6、認真監(jiān)視儀器儀表，如實填寫運行記錄；

7、認真做好所操作電梯的維護保養(yǎng)工作；

8、努力學(xué)習(xí)操作技術(shù)和安全知識，不斷提高操作水平。

電梯鑰匙使用管理制度

根據(jù)國家電梯檢驗規(guī)范規(guī)定，和電梯安全運行相關(guān)的電梯鑰匙，應(yīng)由電梯安全管理人員嚴格管理。加強安全防范意識，預(yù)防非指定管理人員對電梯鑰匙的錯誤操作，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，并引起電梯重要零配件被盜等事件的發(fā)生。因此必需做到如下幾點：

一、在任何情況下應(yīng)做好電梯鑰匙使用和交接登記制度，并建立專門的管理檔案。保證做到正確使用，特別要預(yù)防電梯鑰匙的丟失及誤操作。以防電梯零配件丟失，設(shè)備損壞，安全事故的發(fā)生等。

二、電梯鑰匙的使用保管必須專人負責(zé)，電梯鑰匙使用未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意，不得隨意使用。因工作需要使用時應(yīng)做好記錄。

三、保管人員不得將電梯鑰匙外借和贈與其他無關(guān)人員。

四、電梯鑰匙使用完畢后必須及時交回管理部門，并放回原處。

五、電梯鑰匙包括：廳門三角鑰匙、轎內(nèi)檢修鑰匙、首層開、關(guān)電梯電氣鑰匙、機房鑰匙。

六、使用廳門三角鑰匙時應(yīng)注意：

1、必須由電梯維修保養(yǎng)專業(yè)人員使用，其它人禁止使用；

2、當(dāng)用三角鑰匙打開層門時，應(yīng)看清電梯是否停在本層，以防踏空；上轎頂前先打急停開關(guān)，后把電梯置檢修位置，確認后方可上轎頂。

3、緊急救援時必須先切斷電梯控制電源，確認好轎廂位置后再使用廳門鑰匙進行救援作業(yè)。

七、電梯的首層電氣鑰匙（包括操縱盤鑰匙）應(yīng)由專人管理使用（如有司機，應(yīng)交電梯司機保管），按規(guī)定開、關(guān)梯。

八、上述電梯鑰匙必須嚴格掌管，不得隨意亂放，若鑰匙丟失必須及時向有關(guān)部門報告。鑰匙丟失必須采取必要措施，防止造成危害。

值班員與交接班制度

為保障電梯正常運行，特制訂此制度;1.值班人員在值班過程中應(yīng)詳細檢查電梯各個部件的情況，發(fā)現(xiàn)損壞的立即更換并做好值班記錄；

2.在值班過程中應(yīng)注意電梯的衛(wèi)生狀況以及電梯各個部件的潤滑狀況如有異常聲響應(yīng)停梯檢查，如發(fā)生磨損應(yīng)往油泵添加潤滑油，并做好相關(guān)記錄；

3.在值班過程中應(yīng)不定時對電梯進行巡檢，發(fā)現(xiàn)有違反規(guī)定乘梯人員應(yīng)立即制止，做到發(fā)現(xiàn)問題立即處理；

4.交接班時，當(dāng)班人員應(yīng)向接班人員說明值班過程中出現(xiàn)的問題，交接班應(yīng)包括鑰匙，工具，值班日志等，值班日志應(yīng)做好相關(guān)記錄；

5.電梯如在運行中出現(xiàn)問題，應(yīng)立即停梯檢查，即使處理，并做好相關(guān)記錄；

6.接班人員應(yīng)在接班時檢查電梯運行情況，檢查值班日志等

第五篇：十四項核心制度

十四項核心制度

1、首診負責(zé)制度

一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。

二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

2、三級醫(yī)師查房制度

一、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

二、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，實行早晚查房。

三、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

四、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

六、查房內(nèi)容：

（1）、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。（2）、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。（3）、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

3、疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。

二、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

4、會診制度

一、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

二、急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間（具體到分鐘）。

三、科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。

四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

五、全院會診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)務(wù)科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關(guān)科室人員。

六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、危重患者搶救制度

一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。

二、對危重患者應(yīng)積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫(yī)師醫(yī)療組負責(zé)，非正常上班時間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請假等）由值班醫(yī)師負責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。

三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時與患者家屬（或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。

四、在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

6、手術(shù)分級管理制度

執(zhí)行《河北省三級醫(yī)院手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》，二級醫(yī)院參照執(zhí)行。

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為四類：

（1）、四類手術(shù)：手術(shù)過程簡單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù)。（2）、三類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)；（3）、二類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；（4）、一類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

（1）、住院醫(yī)師（2）、主治醫(yī)師

（3）、副主任醫(yī)師：①低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)。②高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上。

（4）、主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

（1）、住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握四類手術(shù)。（2）、主治醫(yī)師：熟練掌握三、四類手術(shù)，并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展二類手術(shù)。

（3）、低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握二、三、四類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開展一類手術(shù)。

(4)、高年資副主任醫(yī)師：熟練完成二、三、四類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開展一類手術(shù)。亦可根據(jù)實際情況單獨完成部分一類手術(shù)、開展新的手術(shù)。

(5)、主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù)，或重大探索性科研項目手術(shù)。

四、術(shù)審批權(quán)限(1)、正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論，由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

(2)、特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)，須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務(wù)科備案，必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下，為搶救患者生命，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機立斷，爭分奪秒，積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。

①手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的； ②同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的； ③高風(fēng)險手術(shù)；

④本單位新開展的手術(shù)；

⑤無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；

⑥被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺同胞，特殊人士等； ⑦外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

7、術(shù)前討論制度

一、對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。

二、術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士必須參加。

三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

四、對于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前2-3天邀請麻醉科及有關(guān)科室人員會診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

8、死亡病例討論制度

一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。

二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。

三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓(xùn)。

四、討論記錄應(yīng)詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。

9、查對制度

一、臨床科室

（1）、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。（2）、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

（3）、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）、輸血時要嚴格三查八對制度（見護理核心制度--

六、查對制度）確保輸血安全。

二、手術(shù)室

（1）、接患者時，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。

（2）、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）、凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點所有敷料和器械數(shù)。

（4）、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗送檢。

三、藥房

（1）、配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

四、血庫

（1）、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

（2）、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。

五、檢驗科

（1）、采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

（2）、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。（3）、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。（4）、檢驗后，查對目的、結(jié)果。（5）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

六、病理科

（1）、收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。（2）、制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

（3）、診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（4）、發(fā)報告時，查對單位。

七、放射線科

（1）、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。（2）、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。（3）、發(fā)報告時，查對科別、病房。

八、理療科及針灸室

（1）、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

（2）、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。（3）、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

（4）、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）

（1）、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢驗?zāi)康?。?）、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。（3）、發(fā)報告時查對科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

10、醫(yī)師交接班制度

一、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療工作。

二、病區(qū)均實行２４小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

三、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。

四、值班醫(yī)師負責(zé)病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應(yīng)及時請示二線值班醫(yī)師，二線值班醫(yī)師應(yīng)及時指導(dǎo)處理。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應(yīng)請三線班醫(yī)師指導(dǎo)處理。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時，主管醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問題時，應(yīng)及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。五、一、二線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區(qū)時，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。三線值班醫(yī)師可住家中，但須留聯(lián)系方式，接到請求電話時應(yīng)立即前往。

六、值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如即值班又坐門診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外，但在病區(qū)有急診處理事項時，應(yīng)由備班進行及時處理。

七、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

11、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

一、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。

二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果及風(fēng)險預(yù)測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)務(wù)科。

三、醫(yī)務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準(zhǔn)后方可開展實施。

四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。

五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實施過程中由醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組織會診和學(xué)術(shù)討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負責(zé)及時總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)科提交總結(jié)報告，醫(yī)務(wù)科召開學(xué)術(shù)委員會會議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

12、病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

四級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：

1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員（主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）、科護士長組成。負責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責(zé)對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評內(nèi)容，進行量化管理。

3、三級質(zhì)控部門由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負責(zé)對歸檔病歷的檢查。

4、四級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責(zé)任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責(zé)人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價，特別是重視對兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號）、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號）及我省《病歷書寫規(guī)范細則》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓(xùn)。

三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后（產(chǎn)后）記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成，因搶救患者未能及時完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

3、新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房記錄，并加以注明。

4、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時，應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學(xué)病歷）歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

五、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時，應(yīng)由醫(yī)護人員護送或再病案室專人復(fù)印。

六、依據(jù)《病歷書寫規(guī)范細則》的要求與規(guī)定，建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

13、臨床用血審核制度

一、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握輸血指征，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，提倡成分輸血。

二、臨床輸血前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬交待有關(guān)輸血的必要性和可能發(fā)生的后果，簽署輸血同意書。正常手術(shù)用血和治療用血應(yīng)提前一天申請，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后與受血者血樣一起在用血前一天送交輸血科。雙方進行逐項核對、簽字驗收。

三、緊急輸血時，患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字，同時簽署授權(quán)委托書；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)的負責(zé)人簽字。原則上由科主任負責(zé)簽字，同時經(jīng)治醫(yī)師簽字，科主任無法及時趕到時，為搶救患者依次由科室副主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師或住院醫(yī)師簽字，至少2名醫(yī)師簽字，同時醫(yī)療總值班或醫(yī)務(wù)科簽字。寫明當(dāng)時的患者病情需要緊急搶救，無法聯(lián)系到患者家屬的具體情況。搶救結(jié)束后書面報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，由醫(yī)務(wù)科備案，并記入病歷。

四、對于Rh陰性和其他稀有血型患者，必須提前三天將《臨床輸血申請單》和血樣送交輸血科，以備和哈爾濱市中心血站聯(lián)系。

五、在本院進行輸血者應(yīng)按規(guī)定進行ALT、HBsAg、抗HBs抗體、HBeAg、抗HBe抗體、抗HBc抗體、HCV、HIV1/

2、梅毒檢查。

六、配血者要逐項核對輸血申請單、輸血治療同意書、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查患者Rh血型等項目，檢查準(zhǔn)確無誤后，方可進行交叉配血和發(fā)血。

七、血液發(fā)出后，必須將患者血液標(biāo)本保存24小時備查，臨床科室輸血完成后應(yīng)將血袋保存24小時，待患者無不良反應(yīng)后方可毀型。

八、輸血科二人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。

九、要認真做好血液出入室、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存10年。

十、血液從輸血科發(fā)出后一概不得退回。

14、醫(yī)囑制度：

１．醫(yī)囑一般在上班后1小時內(nèi)開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑。

３．護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

４．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

５．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。６．醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。