第一篇：2017年天津普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試試卷

2017年天津普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)的是__ A．酸軟無(wú)力 B．起病隱襲 C．腰痛明顯 D．病程纏綿 E．腰部隱痛

2、最適宜的處理方法為 A．抗炎治療 B．繼續(xù)觀察

C．加強(qiáng)腹肌鍛煉 D．手術(shù)治療 E．免體育活動(dòng)

3、最可能的診斷為 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．慢性膽囊炎

C．堿性反流性胃炎 D．吻合口潰瘍 E．傾倒綜合征

4、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外 A．小腸扭轉(zhuǎn)

B．小腸粘連

C．成年人腸套疊

D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

E．回盲部腫瘤

5、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn) A．T波變寬 B．出現(xiàn)U波 C．高而尖的T波 D．T波雙向

E．Q-T間期延長(zhǎng)

6、關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是 A．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

B．真性破裂占脾破裂的85%

C．脾破裂的治療原則是緊急處理

D．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%

E．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

7、出現(xiàn)股動(dòng)脈槍擊音的疾病有 A．室缺 B．房缺

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．主動(dòng)脈瓣狹窄

8、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫

9、體檢最重要的是 A．腫物的形狀

B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)

D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無(wú)感染性病灶

10、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、為明確診斷首先應(yīng)作 A．腹腔B超 B．腹部平片

C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

12、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng) A．停止鉀鹽輸入 B．輸入鎂制劑

C．陽(yáng)離子交換樹(shù)脂 D．透析療法 E．輸入鈣劑

13、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是 A．肝十二指腸韌帶淋巴結(jié) B．脾門(mén)淋巴結(jié)

C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) D．左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) E．腹腔淋巴結(jié)

14、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙 B．上壁為腹外斜肌弓狀緣 C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶 D．后壁是腹橫筋膜及腹膜

E．男性?xún)?nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

15、有關(guān)肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛

B．右肝癌以右上腹和季肋部痛 C．腫瘤在膈頂靠后時(shí)有呼吸痛

D．突然的劇痛伴休克時(shí)說(shuō)明肝癌破裂 E．有門(mén)靜脈和肝靜脈癌栓時(shí)出現(xiàn)腹水

16、有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)話的是 A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史

C．門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史

17、彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A．0.5mm B．0.7mm C．0.9mm D．1.0mm E．1.2mm

18、男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開(kāi)，最佳處理為_(kāi)___ A．立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)

B．麻醉下逐層縫合切口

C．麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口

D．用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

E．用抗生素覆蓋創(chuàng)面

19、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量 B．可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療

C．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人 D．腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛

E．旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人

20、引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流

B．飲酒

C．流行性腮腺炎

D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E．胰腺外傷

21、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血

22、如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是 A．服用排石藥物

B．內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開(kāi)術(shù) C．開(kāi)腹膽囊切除術(shù) D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)

E．開(kāi)腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)

23、最適宜的檢查是 A．紅外線 B．B超 C．鉬靶 D．CT E．MRl

24、肩周炎的最主要治療方法是 A．制動(dòng) B．理療 C．推拿按摩 D．針灸 E．功能鍛煉

25、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是 A．再次X線下檢查、復(fù)位 B．立即手術(shù)探查

C．改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療 D．改口服植物油

E．給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、直腸肛管周?chē)撃[中最常見(jiàn)的類(lèi)型是 A．肛門(mén)周?chē)は履撃[ B．骨盆直腸間隙膿腫 C．坐骨肛管間隙膿腫 D．直腸后間隙膿腫 E．高位肌間膿腫 2、1歲男嬰，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果醬樣。接診時(shí)首先要做的檢查是 A．腹部觸診 B．腹部B超 C．直腸指檢

D．胸部X線攝片 E．血常規(guī)

3、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結(jié)腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

4、應(yīng)診斷為 A．胃癌

B．胃潰瘍惡性變 C．慢性胃炎 D．胃潰瘍 E．胃息肉

5、下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲(chóng)清

6、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的類(lèi)型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是

7、此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷 A．胰島素瘤 B．胃泌素瘤 C．腸肽瘤

D．高血糖素瘤 E．胃潰瘍惡變

8、女性，50歲，3個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白 60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是 A．盲腸 B．肛管 C．降結(jié)腸 D．乙狀結(jié)腸 E．直腸

9、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門(mén)無(wú)排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時(shí)間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補(bǔ)充血容量 C．糾正水電解質(zhì)紊亂 D．肛管排氣

E．積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查

10、最可能的診斷是 A．乳腺癌

B．乳腺囊性增生病

C．漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染 D．結(jié)核 E．纖維腺瘤

11、該病人目前最需要的治療是 A．手術(shù) B．保肝利膽 C．腫瘤的化療 D．腫瘤的放療 E．免疫治療

12、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

13、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

14、有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的 A．沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B．經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

C．直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無(wú)相互吻合支 D．經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

15、關(guān)于骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及骶椎，好發(fā)于40歲以上，發(fā)展緩慢，屬良性腫瘤

B．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨 C．骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好 D．滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊。多見(jiàn)于20～40歲 E．骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及橈骨遠(yuǎn)端

16、男性，24歲，車(chē)禍外傷2小時(shí)后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺(jué)遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液體，A．5%葡萄糖溶液 B．5%葡萄糖鹽溶液 C．乳酸鈉林格液 D．10%葡萄糖液 E．林格液

17、急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是 A．闌尾開(kāi)口較小

B．闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn) C．闌尾淋巴豐富

D．闌尾蠕動(dòng)較緩而弱

E．闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙

18、外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是 A．散瘀消腫

B．患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán) C．伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓 D．必要時(shí)切除發(fā)炎臟器 E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

19、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn)

E．輸尿管結(jié)石

20、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻

21、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類(lèi)似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

22、關(guān)于內(nèi)痔硬化劑注射治療的部位，下列哪項(xiàng)是正確的 A．硬化劑應(yīng)注入痔塊中心

B．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜下層內(nèi) C．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜層內(nèi) D．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜層內(nèi) E．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜下層內(nèi)

23、急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化 A．腸壁代償性肥厚 B．腸壁血運(yùn)障礙 C．腸腔壓力升高 D．腸壁變薄

E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹

24、下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

25、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見(jiàn) A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱

第二篇：2017年江西省普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試題

2017年江西省普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)

E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

2、假如該證失于治療，日久出現(xiàn)腰膝酸軟、陽(yáng)痿、脈沉細(xì)無(wú)力，治當(dāng)__ A．散寒祛濕為主，兼補(bǔ)腎陽(yáng) B．祛風(fēng)祛濕為主，兼補(bǔ)腎元 C．補(bǔ)腎培元為主，兼除風(fēng)濕 D．補(bǔ)腎助陽(yáng)為主，兼除寒濕 E．補(bǔ)腎為主，兼以活血化瘀

3、下例屬于三類(lèi)導(dǎo)線的卡環(huán)是 A．固定卡環(huán) B．長(zhǎng)臂卡環(huán) C．間隙卡環(huán) D．三臂卡環(huán)

E．鍛絲下返卡環(huán)

4、下列哪項(xiàng)是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜 B．頸部稍向膊側(cè) C．頸部向唇側(cè)突出

D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜 E．以上都不是

5、等滲性缺水的常見(jiàn)原因是 A．應(yīng)用利尿藥 B．入水量不足 C．慢性腸梗阻

D．消化液急性喪失是等滲性缺水的常見(jiàn)原因 E．大量出汗

6、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的 A．同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)” B．頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌 C．出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后 D．髓樣癌的預(yù)后最好

E．濾泡狀癌是惡性度最高的病理類(lèi)型

7、如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是 A．B超 B．CT C．動(dòng)脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張?jiān)煊?/p>

8、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說(shuō)法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常見(jiàn)的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診

D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效

E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療

9、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死 E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血

10、患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫

B．交界痣惡變

C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

D．脂肪瘤

E．皮膚癌

11、可能診斷為 A．胃穿孔 B．小腸破裂 C．左腎破裂 D．肝破裂

E．后腹膜血腫

12、我國(guó)大腸癌最多發(fā)的部位在 A．直腸 B．橫結(jié)腸 C．盲腸 D．降結(jié)腸 E．升結(jié)腸

13、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明 A．喉返神經(jīng)損傷 B．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C．喉上神經(jīng)外支損傷 D．甲狀腺危象先兆 E．甲狀腺功能低下

14、手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為_(kāi)_ A．股疝

B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．臍疝 E．白線疝

15、關(guān)于腹股溝直疝的說(shuō)法正確的是 A．是女性腹股溝疝患者最常見(jiàn)的類(lèi)型 B．經(jīng)腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)突出

C．避免疝復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之一是術(shù)中在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎疝囊 D．在男性患者通常降至陰囊內(nèi) E．嵌頓發(fā)生率明顯高于斜疝

16、腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線平片表現(xiàn)為 A．魚(yú)刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

17、門(mén)靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．門(mén)靜脈交通支擴(kuò)張

C．腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門(mén)脈壓高有關(guān) D．肝功能不良，白蛋白合成障礙 E．肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

18、下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是 A．曲張靜脈病變程度

B．交通靜脈瓣膜功能是否健全 C．深靜脈是否通暢 D．小隱靜脈是否受累 E．以上均不是

19、老年多發(fā)性腹股溝斜疝，最好的手術(shù)方法是 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．麥克凡(McVa法 E．內(nèi)環(huán)修補(bǔ)法

20、男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．膽囊癌

D．肝門(mén)部膽管癌 E．下段膽管癌

21、合理的治療方法是 A．內(nèi)科藥物治療 B．行胃空腸吻合術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù) D．全胃切除術(shù) E．化學(xué)治療

22、合理的處置方式是 A．盡快手術(shù) B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

23、男，35歲，司機(jī)因車(chē)禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂

24、哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死 A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈 B．股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支 C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 D．旋股外側(cè)動(dòng)脈

E．以上任何一支動(dòng)脈損傷均可引起壞死

25、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__ A．熱 B．燥 C．風(fēng) D．寒 E．濕

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、盲腸癌手術(shù)切除范圍是

A．盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié) B．盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié) C．右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)

D．右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié) E．右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)

2、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支 A．胃右動(dòng)脈 B．肝左動(dòng)脈 C．肝固有動(dòng)脈

D．胃十二指腸動(dòng)脈 E．膽囊動(dòng)脈

3、有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的 A．沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié) B．經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

C．直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無(wú)相互吻合支 D．經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)

E．經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

4、關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌正確的是 A．為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速 B．對(duì)放射治療不敏感

C．很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移

D．常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍 E．多見(jiàn)于軀干

5、患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是

A．腹部B超檢查

B．腹部穿刺檢查

C．密切觀察腹部體征及生命體征變化

D．禁食及輸液治療

E．盡快剖腹探查，以防延誤治療

6、B超對(duì)哪種結(jié)石診斷正確率高 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．腎結(jié)石 D．胰腺結(jié)石

E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

7、關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是 A．又稱(chēng)為慢性失水或繼發(fā)性失水 B．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少 C．細(xì)胞外液滲透壓明顯升高

D．可有惡心，乏力、少尿等癥狀 E．細(xì)胞外液量急劇減少

8、女孩，4歲，1周來(lái)低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見(jiàn)異常；腹脹，無(wú)腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無(wú)臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是 A．結(jié)核性腹膜炎 B．急性胃腸炎 C．原發(fā)性腹膜炎 D．梅克爾憩室炎 E．急性闌尾炎

9、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

10、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為

A．化膿性膽囊炎 B．急性壞死性胰腺炎 C．膽囊穿孔

D．肝內(nèi)膽管結(jié)石

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

11、關(guān)于肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊管常有變異

B．Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成 C．膽囊分底、體、頸三部

D．多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合 E．膽囊動(dòng)脈為終末動(dòng)脈

12、閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發(fā)性劇痛

C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱(chēng)隆起

13、采取的急救措施不包括 A．簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史

B．開(kāi)放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測(cè)生命體征及尿量

14、給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周?chē)撃[ E．潰瘍病穿孔

15、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

16、下頜圈形卡環(huán)的卡環(huán)臂游離端應(yīng)放在（）A．頰側(cè)遠(yuǎn)中 B．舌側(cè)遠(yuǎn)中 C．頰側(cè)的近中 D．舌側(cè)近中 E．舌側(cè)遠(yuǎn)中面

17、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官 A．神經(jīng)系統(tǒng) B．內(nèi)分泌系統(tǒng)

C．下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng) D．腎

E．腎素-醛固酮系統(tǒng)

18、闌尾動(dòng)脈來(lái)源于 A．右結(jié)腸動(dòng)脈 B．中結(jié)腸動(dòng)脈 C．腸系膜下動(dòng)脈 D．腸系膜上動(dòng)脈 E．回結(jié)腸動(dòng)脈

19、最可能的原因 A．原發(fā)性尿路結(jié)石 B．腎癌 C．胰腺癌

D．甲狀旁腺功能亢進(jìn) E．以上都不是

20、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

A．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

B．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C．經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)

D．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

E．骶后徑路局部切除術(shù)

21、痛經(jīng)的辨證主要根據(jù) A．疼痛發(fā)生的時(shí)間 B．疼痛的性質(zhì) C．疼痛的部位 D．疼痛的程度 E．以上都是

22、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是 A．發(fā)熱

B．惡心、嘔吐 C．腸鳴音消失 D．腹式呼吸減弱 E．突發(fā)的劇烈腹痛

23、應(yīng)考慮診斷為 A．胰頭癌 B．胰體尾癌 C．壺腹癌 D．胰腺囊腫 E．慢性胰腺炎

24、麻痹性腸梗阻不常見(jiàn)的臨床癥狀是 A．陣發(fā)性絞痛 B．嘔吐 C．腹脹

D．排便排氣停止 E．腸鳴音減弱

25、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無(wú)黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項(xiàng)處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法

第三篇：北京2017年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)試題

北京2017年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、治療方法應(yīng)選擇

A．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) B．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù) C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法

2、上頜第一磨牙較高的髓角一般接近于（）A．牙冠1/3 B．牙冠中1/3 C．牙冠頸1/3 D．牙冠1/3與中1/3交界處 E．以上都不是

3、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成4、下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的常見(jiàn)部位是 A．小腿下1/3外側(cè) B．足趾 C．足背

D．小腿下1/3內(nèi)側(cè) E．小腿中1/2內(nèi)側(cè)

5、急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示 A．化膿性闌尾炎 B．闌尾周?chē)撃[ C．盆位闌尾 D．盲腸內(nèi)闌尾 E．盲腸后闌尾

6、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．易侵犯肝內(nèi)門(mén)靜脈 C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內(nèi)種植

7、下列哪個(gè)部位不存在門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門(mén)和胰體尾周?chē)?E．前腹壁

8、正常的血漿滲透壓為 A．260～280mmol/L B．270～290mmol/L C．280～300mmol/L D．290～310mmol/L E．300～320mmol/L

9、此患者不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理 A．用熱水袋加溫患肢 B．鎮(zhèn)靜、止痛

C．靜滴低分子右旋糖酐

D．緊急手術(shù)治療(術(shù)中動(dòng)脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痙攣的藥物

10、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷癥狀出現(xiàn)較晚的原因可能是下列哪一項(xiàng) A．病人術(shù)后反應(yīng)力下降

B．電熱損傷后局部的延遲反應(yīng) C．術(shù)后病人進(jìn)食過(guò)早 D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻 E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)

11、男性，25歲，外傷致左側(cè)第10、11、12肋骨骨折，未發(fā)現(xiàn)其他明確損傷，傷后第5天病人突發(fā)劇烈腹痛，并迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，考慮診斷是 A．腸穿孔

B．延遲性脾破裂 C．腎出血 D．血胸

E．腹腔內(nèi)血腫感染

12、女性，42歲，3年來(lái)，經(jīng)常夜間上腹不適。2個(gè)月前食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來(lái)，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時(shí)，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音弱，白細(xì)胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒細(xì)胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是

A．高位急性闌尾炎 B．潰瘍病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性膽囊炎 E．膽道蛔蟲(chóng)病

13、乳腺癌鉬靶×線的表現(xiàn)為

A．密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B．密度均勻的腫物，可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化 C．片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周?chē)袤w組織密度類(lèi)似

D．高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化 E．密度不均勻，邊界不清楚

14、常見(jiàn)的處理辦法是

A．禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) B．胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù) C．立即手術(shù)探查

D．觀察一周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查

E．觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查

15、膽道蛔蟲(chóng)病的典型臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．右上腹“鉆頂樣”劇烈疼痛 B．突然發(fā)病，突然緩解

C．常有上腹部肌緊張和反跳痛 D．可伴輕度黃疸 E．常有蛔蟲(chóng)嘔出

16、慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C．直腸指診直腸右前方觸痛 D．右下腹局限性壓痛 E．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

17、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指

A．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷 D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷 E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

18、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法 A．深靜脈通暢試驗(yàn)

B．下肢靜脈超聲多普勒檢查 C．靜脈造影

D．深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn) E．CT

19、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是 A．補(bǔ)液 B．鎮(zhèn)靜劑

C．血管活性藥 D．防止感染

E．及時(shí)手術(shù)探查

20、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

21、關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)分類(lèi)錯(cuò)誤的是 A．一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類(lèi)

B．其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù) C．非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%～50% D．選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低 E．?dāng)嗔餍g(shù)患者肝功能要求高

22、直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是 A．蹲位 B．截石位 C．左側(cè)臥位 D．彎腰前傾位 E．膝胸位

23、診斷應(yīng)考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

24、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A．腹部腫塊 B．貧血 C．腹部隱痛

D．排便習(xí)慣改變 E．腸梗阻癥狀

25、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療 A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃

C．急診胃大部切除

D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、構(gòu)成假性胰腺囊腫壁的組織應(yīng)為 A．內(nèi)皮細(xì)胞 B．柱狀細(xì)胞 C．纖維組織

D．周?chē)钠鞴偌袄w維組織 E．粘膜細(xì)胞

2、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

3、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安，血壓下降，主要是由于 A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 B．膿毒癥 C．疼痛

D．心理因素 E．血容量不足

4、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

5、男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)減壓引流，輸液補(bǔ)充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無(wú)好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請(qǐng)說(shuō)出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用

A．阻斷α受體興奮，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán) B．保護(hù)細(xì)胞溶酶體，增進(jìn)線粒體功能 C．增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量 D．促進(jìn)糖原異生，有利于減輕酸中毒

E．減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞

6、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

7、下列有關(guān)開(kāi)腹與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹腔鏡手術(shù)喪失了手指直接觸診和緊急處理能力 B．腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、康復(fù)快

C．腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體的應(yīng)激、免疫、代謝影響小 D．腹腔鏡手術(shù)失去了立體視覺(jué)變成了平面視覺(jué) E．腹腔鏡手術(shù)可完全替代開(kāi)腹手術(shù)

8、引起單純性甲狀腺腫的病因中，最多見(jiàn)的是 A．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素合成過(guò)程障礙 B．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素分泌過(guò)程障礙 C．甲狀腺素需要量增高 D．碘缺乏

E．先天性缺少合成甲狀腺素的酶

9、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門(mén)無(wú)排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時(shí)間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?A．胃腸減壓，抗生素治療 B．輸液，補(bǔ)充血容量 C．糾正水電解質(zhì)紊亂 D．肛管排氣

E．積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查

10、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后CT顯示腹主動(dòng)脈直徑從3.6cm增長(zhǎng)到4.3cm，對(duì)病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴(yán)格控制血壓 C．盡早手術(shù)治療 D．避免重體力活動(dòng) E．繼續(xù)觀察

11、僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是 A．病人為男性 B．無(wú)伴隨腹痛

C．捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛 D．黃疸無(wú)波動(dòng) E．無(wú)發(fā)熱

12、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

13、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

14、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為 A．腫瘤引起的腸梗阻 B．上消化道穿孔

C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞 D．腸扭轉(zhuǎn)

E．輸尿管結(jié)石

15、可能的診斷還有 A．肝硬化門(mén)靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤

16、最可能的診斷是 A．慢性腸套疊 B．克羅恩病 C．右半結(jié)腸癌

D．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) E．直腸癌伴梗阻

17、嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即 A．腹痛、腫物、哭鬧 B．腹痛、面色蒼白、哭鬧 C．腹痛、嘔吐、腫物 D．腹痛、嘔吐、血便 E．腹痛、血便、腫物

18、區(qū)域性切除術(shù)是指 A．腫塊局部切除術(shù)

B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門(mén)的胰頭十二指腸切除術(shù) D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù) E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除

19、男性，50歲，上腹不適，食欲缺乏3個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查：皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；?yàn)：血膽紅素260，5μ×mol/L尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是__ A．病毒性肝炎 B．膽囊結(jié)石 C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

20、關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確 A．有利于減少肺部并發(fā)癥

B．有利于減少下肢靜脈血栓形成 C．有利于減少腹脹 D．有利于減少尿潴留 E．有利于減少切口感染

21、經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是 A．尿淀粉酶 B．血淀粉酶

C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)

D．腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定 E．血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定

22、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱(chēng)為“罪惡支”，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A．迷走神經(jīng)前干 B．迷走神經(jīng)后干 C．迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支 D．迷走神經(jīng)腹腔支

E．迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

23、該病人在門(mén)診首選檢查為 A．B超 B．CT C．DSA D．核素掃描 E．血CEA

24、患者最可能的發(fā)病誘因是 A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

25、男性，54歲，間斷性腹部脹痛2個(gè)月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動(dòng)。最有意義的檢查為 A．腹部B超 B．立位腹平片

C．纖維結(jié)腸鏡檢查

D．選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 E．便隱血試驗(yàn)

第四篇：江蘇省2016年上半年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試題

江蘇省2016年上半年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)考試題

一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對(duì)此病人重要的急診處理是 A．止血

B．縫合傷口，引流 C．吻合神經(jīng) D．局部填塞

E．清理呼吸道，保持呼吸道通暢

2、男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．輸入段梗阻 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

3、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施 A．胃鏡檢查

B．靜脈應(yīng)用止血藥 C．冰鹽水洗胃

D．口服去甲腎上腺素 E．補(bǔ)充血容量

4、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A．輸血、輸液并觀察 B．應(yīng)用抗生素治療

C．密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查 D．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查 E．以上都不正確

5、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的 A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好 B．胃癌病人病史較潰瘍病長(zhǎng)

C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低

D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深 E．胃癌病人糞便隱血陽(yáng)性較胃潰瘍持續(xù)

6、病人的診斷為降結(jié)腸癌，手術(shù)切除范圍為 A．降結(jié)腸及其系膜 B．降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜

C．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及系膜和淋巴結(jié) D．橫結(jié)腸左側(cè)部、降結(jié)腸及其系膜及淋巴結(jié) E．以上都不是

7、手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是

A．前者發(fā)生在術(shù)后早期(3～4天)，后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開(kāi)始即無(wú)排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進(jìn)

E．后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣

8、急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因?yàn)?A．闌尾血運(yùn)差 B．異位闌尾

C．闌尾腔內(nèi)梗阻 D．闌尾系膜過(guò)短

E．闌尾壁淋巴組織豐富

9、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑?B．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征 C．頻繁嘔吐

D．多有冠心病或房顫史 E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

10、急性化膿性梗阻性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻原因是 A．結(jié)石 B．膽管癌 C．胰頭癌

D．膽道先天畸形 E．膽管炎性狹窄

11、男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏 124/ min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶 320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎 B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎 C．急性胃炎

D．急性出血性壞死性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

12、全口義齒最主要的固位力是 A．附著力 B．肌張力 C．摩擦力 D．牽張力 E．以上都不是

13、男性，65歲，食管中段鱗癌，既往30年前因“胃潰瘍”行“胃大部切除術(shù)”，合理的治療方案為

A．食管癌切除，食管-空腸弓上吻合術(shù) B．食管癌切除，食管-食管弓上吻合術(shù) C．食管癌切除，結(jié)腸間置代食管術(shù) D．食管癌切除，人造食管間置術(shù)

E．食管癌切除，頸部食管曠置，永久胃造瘺術(shù)

14、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為 A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．進(jìn)展期胃癌 E．晚期胃癌

15、該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法 A．流食，中醫(yī)治療 B．半流食，針刺療法

C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛 D．禁食水，解痙止痛 E．抗生素，補(bǔ)液治療

16、最可能的診斷為 A．右側(cè)腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

17、處理開(kāi)放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為 A．應(yīng)用抗生素 B．徹底清創(chuàng)

C．修復(fù)軟組織缺損

D．及早閉合傷口

E 固定骨折

18、該病例中醫(yī)方劑宜選用__ A．身痛逐瘀湯 B．四妙丸

C．獨(dú)活寄生湯 D．左歸丸 E．桃紅四物湯

19、與將工作模型制作成可卸代型模型目的無(wú)關(guān)的是

A．制作出的冠熔模邊緣與工作模型基牙的頸緣線完全吻合 B．制作出的冠與基牙密合 C．制作出的冠無(wú)間隙，無(wú)懸突

D．制作出的冠與鄰牙有良好的鄰接關(guān)系 E．制作出的冠利于就位 20、關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向

C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌

E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊 21、49歲，女患者，上唇部有不適感3天。查：上唇皮膚有多個(gè)水皰并有強(qiáng)烈的不適感。血化驗(yàn)檢查未見(jiàn)異常，抗單純皰疹病毒抗體價(jià)高于正常值64倍，本病可能的診斷為 A．唇皰疹

B．皰疹性咽峽炎 C．Hunt綜合征 D．帶狀皰疹 E．尋常性天皰瘡

22、目前適宜的診治措施是 A．立即手術(shù)

B．服用抗甲狀腺藥物 C．給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．給予小劑量甲狀腺素 E．給予抗生素

23、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門(mén)奇靜脈斷流術(shù) D．門(mén)腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

24、我國(guó)成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腹內(nèi)疝 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腸腫瘤

25、關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是

A．無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療 B．經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重 C．中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)

D．繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎 E．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

26、混合痔是指 A．環(huán)形內(nèi)痔

B．痔與肛瘺同時(shí)存在 C．痔與肛旁膿腫同時(shí)存在

D．內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在 E．齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

27、為明確診斷，首選檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影

C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、門(mén)脈高壓癥的形成最主要的原因是 A．肝外門(mén)脈阻塞 B．肝硬變 C．門(mén)靜脈炎 D．血吸蟲(chóng)病 E．肝靜脈阻塞

2、早期胃癌的概念是指 A．病變小于2cm B．病變僅侵及粘膜層

C．病變僅侵及粘膜或粘膜下層 D．病變局限在胃壁內(nèi) E．以上都正確

3、膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者 B．膽囊萎縮者 C．膽總管擴(kuò)張

D．過(guò)去或現(xiàn)在有黃疸病史者 E．膽總管摸到異物或塊狀物者

4、需緊急進(jìn)行的處理是 A．抗休克治療 B．繼續(xù)觀察 C．抗感染

D．立位腹平片 E．B超

5、診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是 A．腹痛 B．腹脹 C．嘔吐

D．停止排便排氣

E．X線見(jiàn)多個(gè)氣液平面及脹氣腸襻

6、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸 30/min，脈搏116/min，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開(kāi)減壓 C．膽總管切開(kāi)，T管引流 D．胃造口

E．開(kāi)放傷口引流

7、產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動(dòng)因素 A．感染性炎癥

B．胰管內(nèi)壓升高的物理性損害 C．A+B D．胰腺缺血性壞死 E．化學(xué)性炎癥

8、判斷甲亢病情程度的主要標(biāo)志是 A．甲狀腺腫大程度 B．體重減輕的程度 C．食欲亢進(jìn)的程度

D．心率增快，脈壓增加程度 E．突眼的程度

9、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

A．繼續(xù)觀察

B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

C．手術(shù)切除囊腫

D．囊腫外引流術(shù)

E．囊腫內(nèi)引流術(shù)

10、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門(mén)粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

11、幽門(mén)梗阻反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致 A．低氯高鉀堿中毒 B．低氯低鉀酸中毒 C．酮癥酸中毒

D．低氯低鉀堿中毒 E．低氯高鈉堿中毒

12、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說(shuō)明哪些是錯(cuò)誤的 A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 B．麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 C．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁 D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

13、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血

B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指腸潰瘍出血

14、血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié) A．1% B．2% C．3% D．5% E．5%以上

15、關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔 B．血栓性外痔可用手術(shù)切開(kāi)取出血栓，術(shù)后換藥 C．注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔 D．單純性外痔一般不手術(shù)

E．手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔

16、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

17、對(duì)患者進(jìn)行隨訪，半年后CT顯示腹主動(dòng)脈直徑從3.6cm增長(zhǎng)到4.3cm，對(duì)病人的治療建議是 A．臥床休息 B．嚴(yán)格控制血壓 C．盡早手術(shù)治療 D．避免重體力活動(dòng) E．繼續(xù)觀察

18、關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮 A．消化性潰瘍并發(fā)穿孔 B．急性膽囊炎和膽石癥 C．急性腸梗阻 D．急性心肌梗死 E．以上都是

19、下列不屬于細(xì)胞移植的是 A．脾細(xì)胞移植 B．輸血

C．胰島細(xì)胞移植 D．血管移植

E．骨髓與造血干細(xì)胞移植

20、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 C．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 D．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過(guò)多 E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

21、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時(shí)。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。下列哪一種說(shuō)法是正確的 A．盲腸憩室是獲得性疾病 B．盲腸憩室通常為多發(fā)性

C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致

D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù) E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)

22、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 B．空腔臟器穿孔

C．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 D．經(jīng)血運(yùn)

E．腹壁血栓性靜脈炎

23、男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑 2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

24、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù) E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù) 25、20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是

A．前十字韌帶斷裂 B．內(nèi)側(cè)半月板損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂 D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 E．骨軟化癥

26、混合痔是指 A．環(huán)形內(nèi)痔

B．痔與肛瘺同時(shí)存在 C．痔與肛旁膿腫同時(shí)存在

D．內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在 E．齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

27、為明確診斷，首選檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影

C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

第五篇：山東省2015年上半年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)試題

山東省2015年上半年普通外科主治醫(yī)師職稱(chēng)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、此時(shí)患者最重要的輔助檢查是 A．血常規(guī) B．腹部B超 C．血清淀粉酶 D．尿淀粉酶 E．血清脂肪酶

2、關(guān)于區(qū)域性門(mén)脈高壓癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤

B．腸系膜上靜脈和門(mén)靜脈壓力明顯升高 C．胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著 D．患者肝功能正常或輕度損害 E．治療多采用分流術(shù)

3、乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差__ A．乳頭抬高、內(nèi)陷 B．癌塊表面皮膚凹陷

C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變 D．乳頭、乳暈濕疹樣改變 E．局部皮膚橘皮樣變

4、最適當(dāng)?shù)臋z查是 A．腦電圖

B．腰穿查腦脊液 C．血常規(guī) D．血糖 E．ECG

5、十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括 A．切除潰瘍病灶 B．解除潰瘍癥狀 C．促使?jié)冇?D．防止?jié)儚?fù)發(fā) E．治療潰瘍的并發(fā)癥

6、下列檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是 A．血白細(xì)胞明顯升高，分類(lèi)中性超過(guò)90％ B．X線腹平片可見(jiàn)多個(gè)液氣平面 C．腹腔穿刺抽出血性物

D．血?dú)夥治鍪狙醴謮航档?E．血生化檢查示電解質(zhì)紊亂

7、關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)敘述是正確的__ A．通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70% B．處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極 C．結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開(kāi)腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處 D．甲狀腺峽部應(yīng)予保留

E．止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

8、男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是行 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù) C．McVay法疝修補(bǔ)術(shù) D．Halsted法疝修豐術(shù) E．Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

9、男性，39歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱20小時(shí)。查體：體溫38.7℃，鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛及輕度肌緊張，血常規(guī)： WBC 18.4×109/L。首選的輔助檢查方法是

A．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT B．磁共振膽胰管造影(MRC C．經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERC D．腹部B超檢查 E．靜脈膽道造影

10、男性，40歲，突發(fā)上腹劇痛半小時(shí)，伴惡心就診。查體：痛苦面容，屈曲體位，全腹軟，右上腹近劍突處深壓痛，Murphy征(一)。血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×10 9/L，尿、便常規(guī)正常。最可能的診斷是 A．急性胃腸炎 B．急性膽囊炎 C．上消化道穿孔 D．膽道蛔蟲(chóng)病 E．腎絞痛

11、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

12、外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是 A．預(yù)防肝癌的發(fā)生

B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生 C．切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能 D．治療頑固性腹水

E．防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

13、男34歲，車(chē)禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確

A．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)

B．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血 C．積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療 D．積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù) E．積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)

14、女性，38歲，腹部擠壓傷6小時(shí)，查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，血壓110/80mmHg，腹部壓痛，無(wú)反跳痛，以下處理措施中錯(cuò)誤的是 A．立即剖腹探查 B．禁食水，補(bǔ)液

C．密切觀察腹部體征 D．腹腔穿刺 E．腹部B超

15、此病人應(yīng)首先考慮診斷 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

16、下面不適宜用整裝法裝盒的修復(fù)體是 A．全口義齒

B．少數(shù)前牙缺失而無(wú)唇基托的義齒 C．頰板

D．活動(dòng)矯治器 E．以上都不是

17、經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解并出院，下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長(zhǎng)期預(yù)后影響最嚴(yán)重

A．急性排斥反應(yīng) B．移植后糖尿病 C．乙肝復(fù)發(fā) D．高血脂 E．骨質(zhì)疏松

18、裝盒最常用的方法是 A．整裝法 B．直立法 C．混裝法 D．反裝法 E．分裝法

19、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

20、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．心房纖顫

B．真性紅細(xì)胞增多癥 C．門(mén)脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥

21、急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

A．彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

B．觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

C．中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

D．非手術(shù)治療無(wú)效

E．原發(fā)性腹膜炎

22、較少癌變的息肉是 A．青少年型結(jié)腸息肉 B．Gardner綜合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers綜合征 E．Turcot綜合征

23、急性彌漫性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是 A．胃十二指腸潰瘍病穿孔 B．急性膽囊炎穿孔 C．闌尾炎穿孔 D．腸扭轉(zhuǎn) E．肝破裂

24、下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn) A．病起緩慢，惡寒發(fā)熱

B．局部皮膚熱腫脹，迅速擴(kuò)大 C．局部皮膚忽然變赤 D．好發(fā)于小腿部 E．容易復(fù)發(fā)

25、惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確____ A．黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的B．正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術(shù)切除

E．黑色素瘤可以有家族史

26、甲狀腺單結(jié)節(jié)應(yīng)注意惡變的年齡段為 A．妊娠婦女

B．40歲以下婦女 C．兒童

D．年輕男性 E．老年男性

二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、急性闌尾炎最常見(jiàn)的癥狀是 A．腰痛 B．發(fā)熱 C．腹痛 D．嘔吐

E．腸功能紊亂

2、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因 A．胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固 B．胃竇部黏膜糜爛滲血

C．反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出 D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血 E．潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂

3、劃分左右半肝的標(biāo)志為 A．鐮狀韌帶 B．門(mén)靜脈 C．膽總管

D．下腔靜脈右緣至膽囊中部 E．下腔靜脈左緣至膽囊中部

4、關(guān)于下頜第一恒磨牙，錯(cuò)誤的描述是

A．拔除時(shí)以頰舌向搖動(dòng)為主，最后向頰側(cè)脫位 B．多分為兩根，即近中根和遠(yuǎn)中根

C．兩根的頰舌徑較大彼此平行略向遠(yuǎn)中彎曲

D．有時(shí)可分為三根，即遠(yuǎn)中根分為遠(yuǎn)中頰根及遠(yuǎn)中舌根 E．以上都不是

5、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為 A．胃短靜脈

B．高位食管支或異位高位食管支 C．左膈下靜脈 D．胃冠狀靜脈 E．胃網(wǎng)膜左靜脈

6、男，32歲，腹外傷，休克。經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn)。24小時(shí)后發(fā)生休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．氣胸 C．脾破裂

D．感染性休克 E．消化道出血

7、目前能夠單純用化療治愈的腫瘤是 A．顆粒細(xì)胞白血病 B．Burkitt淋巴瘤 C．霍奇金病 D．腎母細(xì)胞瘤 E．乳癌

8、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

9、肝外阻塞性黃疸原因不明時(shí)，應(yīng)行 A．膽囊造瘺術(shù) B．膽總管探查及引流術(shù) C．肝葉切除術(shù)

D．膽總管十二指腸吻合術(shù) E．膽囊切除

10、最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?A．乳房單純切除 B．腫物局部切除 C．乳腺癌根治術(shù)

D．單純?nèi)榉壳谐?腋淋巴結(jié)清除術(shù) E．藥物治療

11、胰腺癌最好發(fā)的部位是 A．胰頭部 B．胰腺尾部

C．各部分發(fā)生率基本相同 D．異位胰腺 E．胰腺體部

12、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦

B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血

13、患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

A．血管損傷

B．氣管損傷

C．食管損傷

D．神經(jīng)損傷

E．胸導(dǎo)管損傷

14、男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)開(kāi)___ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補(bǔ)液不足

D．補(bǔ)液過(guò)多

E．升壓藥物無(wú)效

15、破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是 A．四肢肌 B．面肌 C．頸項(xiàng)肌 D．呼吸肌 E．咀嚼肌

16、對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是__ A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

C．經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù) D．腹腔置管引流 E．肝移植

17、在治療上，下列哪項(xiàng)最重要 A．胃腸減壓+抗生素+抗休克 B．胃腸減壓+抗休克+抑肽酶 C．抗生素+抑肽酶 D．抗休克+抑肽酶

E．抗生素+抗休克+手術(shù)

18、全口義齒前牙應(yīng)排在牙槽嵴頂?shù)拇絺?cè)，上頜切牙切緣應(yīng)位于上唇 A．下1.0mm B．下2.0mm C．上0.5mm D．上1.0mm E．上2.0mm

19、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開(kāi)水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

20、無(wú)痛性便血，排便時(shí)無(wú)腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內(nèi)有無(wú)出血 C．了解內(nèi)痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內(nèi)有無(wú)合并炎癥

21、與開(kāi)腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

22、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過(guò)128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

23、男性，50歲，上腹不適，食欲缺乏3個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查：皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；?yàn)：血膽紅素260，5μ×mol/L尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是__ A．病毒性肝炎 B．膽囊結(jié)石 C．胰頭癌

D．慢性胰腺炎 E．肝內(nèi)膽管結(jié)石

24、有診斷價(jià)值的檢查為 A．鋇灌腸造影 B．腹部B超 C．直腸指診 D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原測(cè)定

25、女性，50歲，3個(gè)月前開(kāi)始自覺(jué)消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無(wú)膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗(yàn)：血紅蛋白 60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是 A．盲腸 B．肛管 C．降結(jié)腸 D．乙狀結(jié)腸 E．直腸

26、甲狀腺單結(jié)節(jié)應(yīng)注意惡變的年齡段為 A．妊娠婦女

B．40歲以下婦女 C．兒童

D．年輕男性 E．老年男性