第一篇：北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

2、如果病人大便潛血陽(yáng)性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

3、有關(guān)滑動(dòng)疝的概念，正確的是 A．滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi) B．通常是難復(fù)性疝

C．滑動(dòng)疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

E．滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

4、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) A．上消化道出血 B．低血糖癥

C．嗜酸性細(xì)胞增多癥 D．紅細(xì)胞增多癥 E．肝昏迷

5、馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

6、治療原則 A．抗休克 B．應(yīng)用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術(shù)

E．抗休克同時(shí)急診手術(shù)

7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是 A．突發(fā)的劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發(fā)熱

D．腸鳴音消失 E．腹式呼吸減弱

8、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

9、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔

D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

11、最有助于診斷的檢查是 A．血常規(guī)

B．尿淀粉酶測(cè)定 C．血清淀粉酶測(cè)定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

12、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

13、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) B．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù) C．疝成形術(shù) D．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) E．暫不宜手術(shù)

14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

15、手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是

A．前者發(fā)生在術(shù)后早期(3～4天)，后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進(jìn)

E．后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣

16、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E．潰瘍穿孔

17、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

18、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

19、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

20、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動(dòng)脈

B．中小靜脈

C．中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

D．中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主

E．小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

22、腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線平片表現(xiàn)為 A．魚刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

23、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經(jīng)損傷 D．喉返神經(jīng)損傷 E．交感神經(jīng)損傷

24、應(yīng)用新九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．軀干為27% B．雙臀為5% C．兩上臂為19% D．兩大腿、兩小腿、兩足共計(jì)為4l% E．頭、面、頸部各為3% 25、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤 E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、首先應(yīng)考慮的診斷是 A．應(yīng)激性潰瘍

B．十二指腸潰瘍出血 C．膽道出血 D．胃癌出血

E．食管胃底靜脈曲張出血

2、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

3、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù) B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術(shù)治療 C．積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù) D．立即手術(shù)

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù)

5、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

6、女性，67歲，進(jìn)行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)

E．全胰十二指腸切除術(shù)

7、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌 D．回腸后位 E．盆腔內(nèi)

8、無痛性便血，排便時(shí)無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內(nèi)有無出血 C．了解內(nèi)痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內(nèi)有無合并炎癥

9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發(fā)糖尿病 E．合并胰島素瘤

10、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經(jīng)纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

12、不能引起特異性感染的是 A．破傷風(fēng)梭菌 B．結(jié)核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

13、乳癌最早表現(xiàn)是 A．皮膚“桔皮樣”變化 B．乳房疼痛 C．乳房?jī)?nèi)陷 D．乳房腫塊 E．乳房皮膚紅腫

14、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復(fù)查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) E．以上都不正確

15、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

16、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

17、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié) C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動(dòng)脈供應(yīng) E．齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配

18、上消化道出血最常見的病因?yàn)?A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應(yīng)激性潰瘍 E．膽道出血

19、彎制卡環(huán)轉(zhuǎn)彎的要點(diǎn)不包括 A．確定卡環(huán)在基牙上的位置 B．確定在何處轉(zhuǎn)彎

C．時(shí)刻記住卡環(huán)各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的角度

E．控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的用力大小

20、進(jìn)一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

21、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10 9/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

22、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結(jié)腸 E．直腸

23、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

24、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補(bǔ)液

D．手術(shù)引流 E．中藥療法

25、以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列

第二篇：福建省2016年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

福建省2016年普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、直腸及肛管的長(zhǎng)度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

2、初步診斷為 A．癤病

B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

3、診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝掃描

B．選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術(shù)

4、患者，女，21歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部粘膜糜爛，伴有口干，便秘，溲赤，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。診斷為固定性紅斑型藥疹，內(nèi)治應(yīng)首選

A．消風(fēng)散合黃連解毒湯 B．萆薢滲濕湯合黃連解毒湯 C．犀角地黃湯合黃連解毒湯 D．清營(yíng)湯 E．普濟(jì)消毒飲

5、休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____ A．心功能不全

B．血容量過多

C．容量血管過度收縮

D．血容量不足

E．腎功能不全

6、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點(diǎn)為

A．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于防止收縮變形 B．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄件的切割 C．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于包埋 D．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于鑄造 E．各個(gè)鑄道的長(zhǎng)度一致，有利于操作

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、青年男性，近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為 A．內(nèi)痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直腸息肉 E．早期直腸癌

9、胃癌的好發(fā)部位 A．胃竇部 B．胃小彎側(cè) C．胃底部 D．胃體部 E．賁門區(qū)

10、乳腺癌出現(xiàn)“酒窩征”的機(jī)制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

11、下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是 A．假性動(dòng)脈瘤

B．皮下血腫

C．縱隔血腫

D．呼吸困難

E．空氣栓塞

12、基托樹脂聚合過程中鏈引發(fā)階段是 A．吸熱反應(yīng) B．放熱反應(yīng)

C．沒有熱量變化

D．可能吸熱可能放熱 E．先吸熱后放熱

13、哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

14、下列外科感染常見的致病菌中，引起特異性感染的是 A．大腸埃希菌 B．?dāng)M桿菌 C．變形桿菌 D．綠膿桿菌 E．白色念珠菌

15、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂

B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出

16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先應(yīng)查 A．腹部B超或CT B．選擇性肝動(dòng)脈造影 C．同位素掃描 D．腹部平片 E．肝穿刺

17、該病例中醫(yī)方劑宜選用__ A．腎著湯 B．獨(dú)活寄生湯 C．四妙丸

D．知柏地黃丸 E．宣痹湯

18、女性，60歲，腹痛嘔吐及肛門停止排便排氣3天，急性病容，腹部飽滿，可見腸型，肌緊張，全腹性壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10 9/L。適宜的處理是 A．擇期手術(shù) B．留急診室觀察 C．急診手術(shù)

D．積極進(jìn)行中藥治療

E．抗生素、補(bǔ)液、胃腸減壓等

19、乳房結(jié)核常見的來源 A．結(jié)核桿菌血行傳播

B．腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播 C．胸骨結(jié)核直接傳播 D．肋骨結(jié)核直接傳播 E．以上都不是

20、常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在 A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

21、合理的處置方式是 A．盡快手術(shù) B．抗炎保守治療 C．保胎，保守治療 D．終止妊娠

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

22、治療方法應(yīng)選擇

A．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) B．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù) C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) D．單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù) E．棉線束帶法

23、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是 A．鏈球菌 B．大腸桿菌 C．變形桿菌 D．厭氧類桿菌 E．肺炎球菌

24、可加速丁香油氧化鋅水門汀結(jié)固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調(diào)拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅

D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅

25、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括 A．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少 B．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快

C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng) D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì) E．手術(shù)相對(duì)較簡(jiǎn)單，易于推廣

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、病人TNM分期為 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

2、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A．對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 000～1 500ml D．氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1 000ml E．以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)甩 2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給

3、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的鑒別依據(jù)是 A．B超

B．血液學(xué)檢查 C．膿腫穿刺 D．大便常規(guī) E．CT

4、瓷與金屬的結(jié)合形式中起主導(dǎo)作用的是 A．機(jī)械結(jié)合力 B．壓縮結(jié)合 C．化學(xué)結(jié)合 D．范德華力

E．金屬表面的除氣處理

5、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限 1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核

6、下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變 A．萎縮性胃炎 B．胃粘膜脫垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏癥 E．胃潰瘍

7、乳腺癌出現(xiàn)“酒窩征”的機(jī)制是 A．癌腫侵犯Cooper韌帶 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周圍組織粘連 D．癌腫壓迫乳管 E．合并感染

8、男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn)，發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

9、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔 D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

10、此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

11、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)非手術(shù)治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B．纖維胃鏡檢查 C．CT D．B超

E．鋇劑檢查

12、病人失血量估計(jì)最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

13、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計(jì)在4L/min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa

14、女性，45歲，右上腹疼痛1個(gè)月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是 A．腫瘤局部放療 B．全身化療 C．手術(shù)治療 D．介入治療 E．免疫治療

15、肝癌病人發(fā)生黃疸的原因中應(yīng)除外 A．肝癌壓迫了肝膽管

B．肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝腫瘤的破壞

16、下列哪種肛瘺適于一期手術(shù)切除 A．低位復(fù)雜性 B．低位單純性

C．低位復(fù)雜性并肛周膿腫 D．高位復(fù)雜性 E．高位單純性

17、腹膜炎的主要標(biāo)志是 A．明顯腹脹

B．腹式呼吸減弱或消失 C．腸鳴音消失 D．壓痛和反跳痛 E．腹肌緊張

18、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續(xù)性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著

E．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張

19、進(jìn)一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

20、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫

D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷

21、經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療

22、女性，20歲，高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。X線及CT證實(shí)T12椎體爆裂骨折碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述哪個(gè)治療方案最合理

A．立即脫水、給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù) B．除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引 C．行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片、脊柱植骨內(nèi)固定 D．經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

E．行椎關(guān)節(jié)前外側(cè)減壓，切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

23、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃、十二指腸潰瘍穿孔

24、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是 A．選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B．纖維胃鏡檢查

C．CT

D．B超

E．鋇餐檢查

25、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%

第三篇：2017年重慶省普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

2017年重慶省普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素 A．腸管先天性缺乏性損害 B．缺乏免疫抗體 C．過量液體輸入

D．臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流 E．小腸發(fā)育不良

2、直腸下1/3銳器插入傷處理原則 A．沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B．清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流 C．不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷

E．剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補(bǔ)損傷，引流直腸周圍間隙

3、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

4、探診所得結(jié)果應(yīng)為以下內(nèi)容 A．袋深度

B．齦下牙石有無 C．附著水平

D．根分叉病變程度 E．以上均是

5、一病人，已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)壓增高，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)壓力，將導(dǎo)致 A．呼吸驟停 B．心臟停搏 C．血壓升高

D．生命體征無變化 E．血壓驟降

6、苯妥英鈉所致的牙齦增生，應(yīng)與下列疾病區(qū)別，除了 A．白血病牙齦增生 B．青春期齦炎 C．牙齦纖維瘤病 D．牙間乳頭炎 E．增生性齦炎

7、診斷應(yīng)考慮為 A．肝囊腫破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常見的原因是 A．門脈高壓癥 B．胃癌

C．胃十二指腸潰瘍 D．出血性胃炎

E．肝內(nèi)局限性感染

9、下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是

A．最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音

B．手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方

C．在我國(guó)感染是最常見的病因

D．穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助

E．多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

10、脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù) B．破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù) C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足

11、以下哪項(xiàng)不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白質(zhì) B．胃竇部擴(kuò)張 C．胃竇部pH2.8 D．飲用咖啡

E．迷走神經(jīng)興奮

12、結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮 A．頸叢神經(jīng)損傷 B．食管損傷 C．氣管損傷 D．淋巴管損傷 E．甲狀旁腺損傷

13、下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀

B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細(xì)胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷標(biāo)準(zhǔn) C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟 D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān) E．類癌是一種APUD瘤

14、小面積燒傷，初期可用 A．清涼油 B．紅油膏 C．金黃膏 D．黑布膏

E．白玉膏摻生肌散

15、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi) B．是甲狀腺激素在血液中過多所致 C．治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

D．作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施 E．術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

16、考慮診斷是

A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

17、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈 C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔內(nèi)種植

18、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征 A．影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū) B．全身中毒癥狀明顯

C．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽(yáng)性 D．常繼發(fā)于膽道感染 E．肝穿刺液為咖啡色

19、哪一項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn) A．脾腫大、脾功能亢進(jìn) B．嘔血、黑便 C．腹腔積液 D．肝功能損害 E．上腹疼痛

20、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)為 A．出血急量不大 B．右上腹絞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出現(xiàn)休克 D．嘔血黑便

E．無嘔血只有黑便

21、男性，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年余，突發(fā)上腹痛2小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù) C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

22、在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊

23、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

24、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

25、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因 A．胃酸作用使創(chuàng)面滲血不易凝固 B．胃竇部粘膜糜爛滲血

C．反復(fù)潰瘍使創(chuàng)面微血管滲出 D．潰瘍侵犯胰腺引起大出血 E．潰瘍基底動(dòng)脈被侵襲破裂

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬 A．Dukes A期 B．Dukes B期 C．Dukes C1期 D．Dukes C2期 E．Dukes D期 2、54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮 A．手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B．術(shù)后腸粘連

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng) D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E．膈下感染

3、此患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．出血 B．乳糜漏

C．頸部嚴(yán)重感染 D．頸肩部活動(dòng)障礙 E．呼吸困難

4、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確 A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)

D．乙型和丙型肝炎抗原陽(yáng)性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)6、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤

E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

7、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

8、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時(shí)間為 A．小于2小時(shí) B．4小時(shí) C．6小時(shí) D．16小時(shí) E．24小時(shí)

9、甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種 A．傷口內(nèi)出血 B．氣管軟化、塌陷 C．雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 E．急性喉頭水腫

10、癥狀發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用 A．血糖 B．腦電圖

C．精神病學(xué)檢查 D．血清電解質(zhì) E．心電圖

11、重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是 A．化膿性感染 B．休克

C．急性腎衰竭 D．應(yīng)激性潰瘍

E．急性呼吸窘迫綜合征

12、門脈高壓癥外科治療的主要目的是 A．糾正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌發(fā)生 C．消除脾亢 D．治療腹水

E．防止胃底食管靜脈破裂致大出血

13、對(duì)空腔臟器破裂有確診價(jià)值的為下列哪項(xiàng) A．有彌漫性腹膜炎體征 B．嘔血

C．腸鳴音消失 D．為腹部開放傷 E．以上都不是

14、替牙期間上下牙弓的關(guān)系發(fā)展是()A．中性關(guān)系→近中關(guān)系 B．遠(yuǎn)中關(guān)系→中性關(guān)系 C．近中關(guān)系→中性關(guān)系 D．中性關(guān)系→遠(yuǎn)中關(guān)系 E．一直不變

15、如肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤，則最佳治療方案是 A．手術(shù)切除

B．服用輕瀉藥，保持大便通暢 C．行內(nèi)痔核硬化劑治療

D．減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物 E．采用高錳酸鉀每天坐浴

16、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為 A．腹部B超 B．腹部CT C．選擇性腹部血管造影 D．纖維胃鏡 E．纖維結(jié)腸鏡

17、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°

18、男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)開___ A．心功能衰竭

B．腎衰竭

C．補(bǔ)液不足

D．補(bǔ)液過多

E．升壓藥物無效

19、為迅速明確上消化道出血的部位和病因，應(yīng)首先考慮 A．上消化道造影 B．纖維胃鏡檢查

C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù) D．CT檢查

E．三腔二囊管壓迫檢查

20、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．有兩次突破感

B．注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性

D．肥胖病人的腹壁突破感明顯

E．流量計(jì)在4L/min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa

21、急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn) A．持續(xù)性疼痛 B．劇痛

C．原發(fā)病灶最明顯 D．定位不確切 E．疼痛性質(zhì)不定

22、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門奇靜脈斷流術(shù) D．門腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

23、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死 A．橈骨遠(yuǎn)端骨折 B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C．跟骨骨折 D．股骨頸骨折 E．股骨干骨折

24、上頜切牙有

A．唇舌面的外形高點(diǎn)在中1/3 B．中切牙切緣與近中切角近似直角 C．上頜側(cè)切牙近中切角似銳角 D．上頜側(cè)切牙舌窩較淺 E．較常發(fā)生變異

25、關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是 A．又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水 B．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少 C．細(xì)胞外液滲透壓明顯升高

D．可有惡心，乏力、少尿等癥狀 E．細(xì)胞外液量急劇減少

第四篇：我的普外科主治醫(yī)師考試

我的普外科主治醫(yī)師考試

主治醫(yī)師一次通過，這真是一個(gè)讓我很意外的結(jié)果，因?yàn)橹g我一直在邊忙碌的工作，邊抽出少有的時(shí)間來聽課！這真要感謝醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的各位老師。說實(shí)話，我的工作真的很忙，大家都知道外科的病人真太多了。平時(shí)空閑的時(shí)間太少了，我只能利用晚班時(shí)病人少的時(shí)候來復(fù)習(xí)，我把課程放到手機(jī)里，利用一切時(shí)間聽課。并且把部分講義打印成冊(cè)，沒事的時(shí)候就拿出來看看。

這三個(gè)月周旋在緊張的工作和學(xué)習(xí)之中，還承擔(dān)著家務(wù)事，兒子還小每晚都要起床好幾次，我也因此每晚都睡不好覺，工作、生活、學(xué)習(xí)讓我疲憊不堪，就這樣疲憊不堪的去參加了考試，卻又因?yàn)槎嗄隂]考試結(jié)果鉛筆也沒有削得好用，影響了我做題的時(shí)間，又因?yàn)槎嗄隂]考試了，在考試的前一晚竟然失眠了?？墒牵?dāng)我拿著試卷做題時(shí)頭腦里卻滿是老師們講課的聲音，就順著老師講課的思路來做題。僅僅復(fù)習(xí)了三個(gè)月左右的時(shí)間，我就走進(jìn)了考場(chǎng)。

就這樣，我居然一次行通過了普外科主治醫(yī)師的考試?！痘A(chǔ)知識(shí)》考了68分，《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》考了62分，《專業(yè)知識(shí)》考了61分，《專業(yè)實(shí)踐能力》70分，這個(gè)成績(jī)也許對(duì)于很多人來說并不高，可是對(duì)我來說卻很滿意了！

感謝這段時(shí)間幫助我的的各位老師和論壇的各位考生同胞，祝您們永遠(yuǎn)幸?？鞓?！

第五篇：北京外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試試卷

北京外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、該病人腹腔鏡術(shù)后損傷癥狀出現(xiàn)較晚的原因可能是下列哪一項(xiàng) A．病人術(shù)后反應(yīng)力下降

B．電熱損傷后局部的延遲反應(yīng) C．術(shù)后病人進(jìn)食過早 D．因病人出現(xiàn)了腸梗阻 E．術(shù)后早期活動(dòng)有關(guān)

2、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

3、男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?/p>

A．持續(xù)胃腸減壓

B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)

C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

4、下列哪項(xiàng)是全口修復(fù)中，上頜中切牙唇舌向傾斜排列的精確位置 A．垂直或切緣略微向唇側(cè)傾斜 B．頸部稍向膊側(cè) C．頸部向唇側(cè)突出

D．垂直或切緣略微向腭側(cè)傾斜 E．以上都不是

5、在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮

A．合并房間隔缺損

B．合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C．合并二尖瓣關(guān)閉不全 D．合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E．合并三尖瓣關(guān)閉不全

6、診斷腹部閉合性損傷最有價(jià)值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部壓疼 D．X線 E．同位素

7、有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)誤的 A．最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈 B．與高血脂有密切關(guān)系 C．病變多為節(jié)段型

D．管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E．保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

8、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．內(nèi)收拇指受限

9、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因

A．喉上神經(jīng)損傷

B．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng) C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng) D．術(shù)后血腫壓迫 E．以上都不正確

10、結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是 A．管狀腺瘤 B．絨毛狀腺瘤 C．幼年性息肉 D．炎性息肉

E．血吸蟲卵性息肉

11、該患者最可能的診斷為 A．胃十二指腸潰瘍出血 B．食道靜脈曲張破裂出血 C．胃癌出血

D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．膽道出血

12、膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管

13、下列哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn) A．中位生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人 E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

14、首要的檢查為 A．B超或CT B．選擇性動(dòng)脈造影 C．胃鏡

D．腹部平片 E．腹腔穿刺

15、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入

16、分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是 A．腸道腫瘤 B．嵌頓性腹外疝

C．腸系膜血管栓塞癥 D．腸粘連所致 E．蛔蟲團(tuán)阻塞

17、在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大 A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕

D．沒有靜脈瘤栓 E．肝硬化程度輕

18、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

19、處理開放性骨折的最關(guān)鍵性步驟為 A．應(yīng)用抗生素 B．徹底清創(chuàng)

C．修復(fù)軟組織缺損

D．及早閉合傷口

E 固定骨折

20、男性，43歲，下肢靜脈曲張2個(gè)月?；颊呷∨P位，下肢抬高，檢查者自踝部向上按摩患肢．使靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示 A．小腿交通支靜脈瓣膜關(guān)閉不全 B．大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全 C．大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全 D．下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全 E．下肢深靜脈阻塞

21、患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動(dòng)脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是 A．患者發(fā)病年輕，病程長(zhǎng) B．較長(zhǎng)的吸煙史 C．間歇性跛行

D．靜息痛，夜間尤為劇烈 E．足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

22、如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

23、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是 A．膈下游離氣體

B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結(jié)腸癟細(xì) 24、30歲女性，5天前，因頰面中齲，去齲后銀汞合金充填。1天前，覺右側(cè)頰黏膜燒灼感，進(jìn)食加重。查體：對(duì)應(yīng)頰黏膜可見1Cm×1cm大小的充血區(qū)及少量白色條紋。臨床診斷最有可能是（）A．口腔白斑病

B．過敏性接觸性口炎 C．口腔紅斑病 D．口腔扁平苔蘚 E．口腔白色角化病

25、腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度

E．梗阻腸管有無血運(yùn)障礙

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A．過敏反應(yīng) B．細(xì)菌污染反應(yīng) C．循環(huán)超負(fù)荷 D．溶血反應(yīng) E．高鉀血癥

2、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h

3、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測(cè)定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測(cè)定

4、直腸的淋巴回流中，最主要的是

A．向上沿直腸上血管到腸系膜下血管根部淋巴結(jié) B．向兩側(cè)到直腸下血管淋巴結(jié)，再到髂內(nèi)淋巴結(jié) C．向下至坐骨直腸間隙，隨肛管血管到髂內(nèi)淋巴結(jié) D．通過淋巴網(wǎng)向外經(jīng)會(huì)陰部到達(dá)腹股溝淋巴結(jié) E．以上都不是

5、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

6、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

7、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察 B．手術(shù)切除囊腫

C．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 D．囊腫內(nèi)引流手術(shù) E．囊腫外引梳手術(shù)

8、正常情況下，胃內(nèi)鋇劑的排空時(shí)間為 A．小于2小時(shí) B．4小時(shí) C．6小時(shí) D．16小時(shí) E．24小時(shí)

9、患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是

A．脫水和電解質(zhì)紊亂 B．細(xì)菌毒力強(qiáng) C．心肺功能障礙

D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血漿蛋白降低

10、應(yīng)做如何處理 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療

11、TSI是

A．長(zhǎng)效甲狀腺刺激素 B．刺激甲狀腺抗體

C．刺激甲狀腺免疫球蛋白 D．促甲狀腺激素

E．促甲狀腺激素釋放激素

12、此病人診斷應(yīng)首先考慮 A．腹股溝淋巴結(jié)腫大 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．睪丸鞘膜積液 E．隱睪

13、病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素

C．給予生長(zhǎng)抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)

14、乳牙患齲達(dá)到高峰的時(shí)間是 A．3～4歲 B．5～6歲 C．7～8歲 D．9～10歲 E．11～12歲

15、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

16、需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是 A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．糞石梗阻

E．腫瘤引起的腸梗阻

17、前磨牙中超過半數(shù)為頰舌二根的牙是 A．上頜第一前磨牙 B．上頜第二前磨牙 C．下頜第一前磨牙

D．上、下頜第一前磨牙 E．下頜第二前磨牙

18、脾破裂常伴有下列哪種情況 A．血?dú)庑?B．肝破裂

C．左肋骨骨折 D．左腎挫傷 E．膀胱損傷

19、臨床診斷膽道蛔蟲癥的主要依據(jù)是 A．陣發(fā)性劍突下鉆頂樣絞痛而體征輕微 B．十二指腸引流液鏡檢有蟲卵

C．鋇餐檢查十二指腸內(nèi)有條索狀蟲影 D．靜脈膽道造影術(shù)膽總管內(nèi)顯示蟲體影 E．胃液引流查到蛔蟲卵

20、診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式 A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術(shù) C．膽囊造瘺術(shù)

D．腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．膽腸內(nèi)引流術(shù)

21、患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次／分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為 A．頸部CT

B．頸部平片

C．雙甲狀腺核素掃描

D．頸部多普勒超聲

E．選擇性血管造影

22、下列哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn) A．中位生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人 E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

23、病人失血量估計(jì)最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

24、下列屬于三類導(dǎo)線的卡環(huán)是 A．固定卡環(huán) B．長(zhǎng)臂卡環(huán) C．間隙卡環(huán) D．三臂卡環(huán) E．鍛絲下返卡環(huán)

25、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序是 A．胃、空腸、回腸 B．回腸、空腸、胃 C．空腸、胃、回腸 D．回腸、胃、空腸

E．根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序