第一篇：基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實(shí)施方案

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，同時也建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價體系，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、監(jiān)督、考核長效機(jī)制，根據(jù)《陜西省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作辦法》，結(jié)合我院實(shí)際情況制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，以維護(hù)人民群眾根本利益為目的，堅持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，緊密結(jié)合作風(fēng)建設(shè)年和醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入開展，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)院服務(wù)滿意度進(jìn)一步提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立xx中心中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：xx 成員：xx

xx

xx 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xxx同志負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)。

三、考評標(biāo)準(zhǔn)

按《陜西省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

四、考評范圍 全院各科室在職（含合同制）醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

五、考評方法

每年開展一次考評，時間與當(dāng)年年度考核同步進(jìn)行。結(jié)果歸入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。

考評中按照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》內(nèi)容進(jìn)行自我評價、科室評價、單位評價，最后由醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合平時考核情況綜合確定等次。

1、自我評價?？己藢ο蟾髯愿鶕?jù)考核標(biāo)準(zhǔn)和加分、扣分項，結(jié)合自己的實(shí)際表現(xiàn)，認(rèn)真逐一對照檢查，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評分。

2、科室評價。在考核對象自我評價的基礎(chǔ)上，由所在科室主任進(jìn)行初評并審核上報。

3、單位評價。有單位考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織進(jìn)行。根據(jù)自我評價、科室評價，對每個考核對象進(jìn)行逐個評價。

六、考評結(jié)果的運(yùn)用

按《陜西省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作方案（試行）》第五條規(guī)定執(zhí)行。

七、有關(guān)要求

1、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，凡考評對象必須一人一檔、專柜保存于所在單位人事部門。

2、《陜西省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》由各單位按附件印制。

3、考評工作每年與職工年度考核同步完成。

4、要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)德考評結(jié)果運(yùn)用的有關(guān)規(guī)定，力戒將考評流于形式，考評領(lǐng)導(dǎo)小組將對醫(yī)德檔案建立管理和執(zhí)行考評獎懲制度情況進(jìn)行檢查和督辦。

xx中心衛(wèi)生院

2017年3月20日

第二篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案

城子中心衛(wèi)生院

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，倡導(dǎo)“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，根據(jù)赤松衛(wèi)黨發(fā)[2009]5號《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈赤峰市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（實(shí)行）〉的通知》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新鳳，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加快衛(wèi)生誠信體系建設(shè)，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評范圍

衛(wèi)生院各科室的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。

三、考評時間

2009年3月20日~2009年3月30日

四、組織實(shí)施1、2009年3月20日~3月21日召開衛(wèi)生院全體職工會議，傳達(dá)衛(wèi)生局會議精神，組織學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，并下發(fā)至衛(wèi)生院各科室。同時討論醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案，討論并通過領(lǐng)導(dǎo)小組及考評小組人員名單。

2、2009年3月22日~3月25日為個人自評階段。衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員在此階段根據(jù)《考評細(xì)則》進(jìn)行自我評議打分。同時醫(yī)德考評小組將利用此階段，對衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方、收費(fèi)、考勤、患者滿意度等多方面調(diào)查，為綜合考評做好充分準(zhǔn)備。

3、2009年3月26日~3月27日為科室初評階段。各科由負(fù)責(zé)人組織本科室人員，對科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員逐一進(jìn)行醫(yī)德評議，結(jié)合日常工作表現(xiàn)進(jìn)行初評打分。衛(wèi)生院醫(yī)德考評小組在此階段將在住院及門診患者中發(fā)放調(diào)查問卷，并對所有醫(yī)務(wù)人員的各項獎懲記錄、培訓(xùn)記錄等相關(guān)資料進(jìn)行整理，為建立健全醫(yī)德考評檔案做好前期工作。

4、2009年3月28日~3月30日為單位總評及公示、整改、上報階段。衛(wèi)生院將回收醫(yī)德考評登記表，綜合調(diào)查、檢查和反饋結(jié)果進(jìn)行最終考評，并在衛(wèi)生院公布考評結(jié)果。同時建立醫(yī)德考評檔案，總結(jié)考評過程中存在的問題，討論解決方案，制定整改措施，并總結(jié)上報衛(wèi)生局黨委。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識到此項工作在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要性，要把此項工作納入我院的重要工作日程，切實(shí)抓。

2、講究方法，抓出實(shí)效。嚴(yán)格按照《考評細(xì)則》進(jìn)行評議，通

過這次醫(yī)德考評掌握我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的問題，在不斷分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，改進(jìn)管理方法，確保衛(wèi)生院在行風(fēng)建設(shè)工作上規(guī)范、有序、健康發(fā)展。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索長效機(jī)制。通過開展醫(yī)德考評活動，結(jié)合平時掌握的情況要及時總結(jié)改進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，逐步完善行風(fēng)建設(shè)工作的長效機(jī)制。

二00九年三月二十一日

第三篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》的通知精神，為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，按照衛(wèi)生部制定的《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中醫(yī)德規(guī)范的七個方面的基本內(nèi)容和《吉林省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施辦法》要求，我院精心組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)；以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容；以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，完善制度，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系，更好為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》（以下簡稱為《意見》）的要求，每年醫(yī)德考評前，先組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和《意見》，領(lǐng)會考評的意義及其內(nèi)容，提高認(rèn)識，啟發(fā)每個職工自覺地參加評議并在考評中虛心接受群眾評價、領(lǐng)導(dǎo)評價?？己嗽u價遵循表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，教育帶動大多數(shù)的原則。

三、考評范圍

全體醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

四、考評的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

１、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

２、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

１、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

２、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

３、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

１、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

２、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

３、認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

１、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

２、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

4、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

１、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。２、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

３、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

１、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

２、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

１、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

２、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、考評方法

醫(yī)德考評要堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

（一）考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。

2、科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室核心小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。

3、醫(yī)院評價。由醫(yī)院醫(yī)德考核小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

每年考核評價完畢，各科室將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》歸入個人醫(yī)德考評檔案。

（二）具體方法是：

每個人對自身的醫(yī)療道德優(yōu)劣進(jìn)行誠懇的自我評價。對照標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自己的行為，達(dá)到自我教育的目的。科室評議以平時表現(xiàn)及平時記錄的事例為基礎(chǔ)，以日常考評積累的資料為依據(jù)，還可反饋社會監(jiān)督的信息，即人民群眾或病人的表揚(yáng)與批評信件等作為參考的重要內(nèi)容來評審。

六、醫(yī)德考評結(jié)果及其應(yīng)用

（一）醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

對維護(hù)公眾利益或?qū)︶t(yī)院發(fā)展、榮譽(yù)有突出貢獻(xiàn)的人員可以加分，但每人加分合計不得超過5分。

1、優(yōu)秀：確定優(yōu)秀等次的人數(shù)在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的10%～15%內(nèi)。在考評獲得95分以上者中按得分順序排名產(chǎn)生。

2、良好：考評得分在85分以上，以及95分以上未進(jìn)入優(yōu)秀等次者，考評等次為良好。

3、一般：考評得分在60分～84分者，考評等次為一般。

4、較差：考評得分在59分以下，考評等次為較差。

（二）醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一，醫(yī)德考評結(jié)果認(rèn)定為較差，不再參與計分排名。

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其它不正當(dāng)利益的；

2、在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多計費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

8、參與套取、侵占各類醫(yī)療保險資金的；

9、其它嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

（三）醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果不能評定為優(yōu)秀：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中受到患者及家屬投訴，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)定性的；

2、在臨床診療活動中發(fā)生責(zé)任差錯以上的。

（四）考評結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

1、醫(yī)院對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，考核為不稱職或不合格。對醫(yī)德考評結(jié)果為較差者，必須實(shí)行離崗培訓(xùn)，直至深刻認(rèn)識存在問題并得以改正，才可重新上崗。

2、醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，我院將按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門管理部門（市衛(wèi)生局醫(yī)政科）。

4、醫(yī)德考評結(jié)果為一般或較差的，在考核周期內(nèi)不予以考慮晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)。

七、組織機(jī)構(gòu)

成立亮甲山醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：孟軍政

成員： 姜萬庫孫少柏馬中聽張冬穎吳亞威

八、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評價工作由院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組統(tǒng)一部署，由各科室核心小組組織實(shí)施。

各部門要充分認(rèn)識醫(yī)德考評制度對于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來。把醫(yī)德考評工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的一項重要指標(biāo)來檢查和考核，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)德考評工作取得實(shí)效。

（二）緊密結(jié)合實(shí)際，建立獎懲辦法。

1、對評為醫(yī)德優(yōu)秀的，醫(yī)院授予榮譽(yù)稱號并通報表彰。作為向上級推薦表彰獎勵的首選條件。

2、對于評為醫(yī)德一般以下者，各科室核心組要進(jìn)行個別談話、教育，各黨支部書記協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)逐個談話，指出存在的問題，指明今后努力的方向。

3、醫(yī)德考評結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤。被評為醫(yī)德較差的，要視情節(jié)扣罰績效工資。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證工作落實(shí)。

要加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)德考評制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善，確?？荚u工作取得實(shí)效。

亮甲山衛(wèi)生院

2011.8.1

第四篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案范文

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平，建立規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，倡導(dǎo)“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進(jìn)取、精益求精，樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”行業(yè)新風(fēng)尚，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和總書記重要講話為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評范圍

醫(yī)院各科室的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員（統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

三、考評內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評按百分制進(jìn)行評定，基礎(chǔ)分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

（一）基本要求（基礎(chǔ)分80分）

1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)（10分）。

（1）加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。（2）增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

2、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（10分）。（1）對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

（2）維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（3）在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（10分）。（1）關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。（2）著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

（3）認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（15分）。

（1）嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（2）在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及家屬的財物。（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用

耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

（4）不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

（5）不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

（2）認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

6、顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）。

（1）積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外、對口支援等醫(yī)療活動。

（2）正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。

（1）積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（2）增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）加分依據(jù)

1、參加單位組織的義診活動，每次加0.5分。

2、參加基層衛(wèi)生幫扶項目（不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)需要而參加基層衛(wèi)生幫扶的），在農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)連續(xù)工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加1分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加2分；超過半年（含6個月）以上的，加3分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。對于長期在基層工作（含社區(qū)）的人員最高可加到5分。

3、參加衛(wèi)生對口支援項目（不包括因晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)需要而參加衛(wèi)生對口支援的），在條件艱苦地區(qū)（鄉(xiāng)及以下）連續(xù)工作超過1個月（含1個月）但不足3個月的，加2分；超過3個月（含3個月）但不足半年的，加3分；超過半年（含6個月）以上的，加5分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，另加2分。

4、收到患者及家屬表揚(yáng)信、錦旗給個人的，每次加2分，給集體的，有關(guān)人員各加0.5分，每人最多加5分；收到單位表揚(yáng)信、錦旗給予個人的，每次加2分，給集體的，有關(guān)人員各加0.5分，每人最多加5分。

5、先進(jìn)事跡、典型正面事跡在自治區(qū)、市級和縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關(guān)人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復(fù)報道的，以加分高的一次計算，不重復(fù)累計。

6、自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經(jīng)單位

紀(jì)檢、糾風(fēng)辦核實(shí)），或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加5分。

7、堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經(jīng)單位紀(jì)檢、糾風(fēng)辦核實(shí)），或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關(guān)部門的，每次加2分，每人最多加5分。

8、檢舉他人收受各種回扣、開單提成、擅自接受資助，經(jīng)查屬實(shí)的，加5分。

9、在工作中責(zé)任心強(qiáng)、認(rèn)真細(xì)致，及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故的，每次加1分，每人最多加3分。

10、糾正他人因違反醫(yī)學(xué)保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響的，每次加1分，每人最多加3分。

11、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表現(xiàn)突出，受到衛(wèi)生行政部門表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。

12、見義勇為，為維護(hù)醫(yī)療秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關(guān)部門表揚(yáng)的，加5分。

13、被評為本單位先進(jìn)工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加3分；被廳、市、縣衛(wèi)生行政部門評為先進(jìn)工作者的，加4分；被評為市級勞模的，加5分；自治區(qū)勞模的，加8分；全國勞模的，加10分（被評為全市或全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者的分別按市級或自治區(qū)勞模加分）。

14、科室被評為本單位先進(jìn)集體的（不包括各種單項表彰，下同），科室主任、護(hù)士長各加2分；被評為廳、市、縣級先進(jìn)集體的，各加3分；被評為自治區(qū)先進(jìn)集體的，各加5分；被評為國家級先進(jìn)集體的，各加10分。以上各項副職減半加分。

（三）扣分依據(jù)

1、未經(jīng)批準(zhǔn)，不參加單位組織的各項學(xué)習(xí)、活動的（值班或有其它任務(wù)的除外），發(fā)現(xiàn)1次扣1分。

2、遲到、早退發(fā)現(xiàn)1次扣2分；曠工每次扣5分。

3、上班時擅自離崗、串崗的，每次扣2分。從事與本職工作無關(guān)的活動的，每次扣3分。

4、上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣1分。

5、不落實(shí)首診負(fù)責(zé)制或首問負(fù)責(zé)制的，每次扣2分。

6、對患者及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調(diào)查處理，激化矛盾糾紛，導(dǎo)致被患者及其家屬因行風(fēng)問題實(shí)名投訴到本單位有關(guān)部門的，每例扣2分；被投訴到同級行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣3分；被投訴到上級行政機(jī)關(guān)或新聞媒體的，每例扣5分。（患者無理取鬧的除外）

7、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)過程中有缺陷或不足，引起服務(wù)對象不滿意或發(fā)生爭吵的，每次酌情扣1-3分。

8、科室不按規(guī)定提供規(guī)范的收費(fèi)一日清單的，對科室主任、護(hù)士長和當(dāng)事人每次各扣1分；雖有提供收費(fèi)一日清單，但不及時、不

規(guī)范的，對科室主任、護(hù)士長和當(dāng)事人每次各扣0.5分。

9、泄露患者隱私或醫(yī)學(xué)秘密的，每次扣2分；造成不良影響的，每次扣5分。

10、違反《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及其它藥物指導(dǎo)原則、指南使用藥品的，每次扣3分。

11、不執(zhí)行診療規(guī)范給病人作檢查檢驗(yàn)的，每次扣2分。

12、科室間或同事間鬧不團(tuán)結(jié)，工作受到影響的，每人扣2分；工作受到嚴(yán)重影響的，每人扣5分。

13、工作拖拉，不按時完成任務(wù)或不服從科室工作安排的，每次扣5分；不服從單位工作安排的，每次扣10分。

14、違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章開展診療活動（包括超范圍執(zhí)業(yè)）或者技術(shù)操作規(guī)范的，每次扣5分。

15、因責(zé)任事故造成的醫(yī)療事故，負(fù)次要責(zé)任的當(dāng)事人每次扣5-10分，負(fù)輕微責(zé)任的當(dāng)事人每次扣1-5分；

16、夸大或虛構(gòu)病情，為單位或個人牟取利益的，視情節(jié)每次扣5-10分。

17、在國家規(guī)定的收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用的，對科室主任、護(hù)士長各扣3分；對當(dāng)事人扣5分。

18、急診急救不按規(guī)定時間到達(dá)者扣5分。

（四）當(dāng)年有下列情形之一的，實(shí)行“一票否決”，其醫(yī)德考評結(jié)果直接認(rèn)定為較差：

1、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

2、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護(hù)士長和當(dāng)事人；

3、因工作不認(rèn)真造成醫(yī)療事故，負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任的當(dāng)事人；

4、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動的；

5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、制劑、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；

8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

9、非醫(yī)學(xué)需要，利用B超等手段對胎兒作性別鑒定的；

10、違反《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，私自外出行醫(yī)的；

11、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；

12、在醫(yī)療服務(wù)活動中，接受患者及其親友的“紅包”、物品、或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

13、介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成的；

14、在臨床診療活動中，接受醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他

不正當(dāng)利益的；或?yàn)樗幤飞a(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)或人員登記、統(tǒng)計醫(yī)生處方或?yàn)榇颂峁┓奖愕模?/p>

15、違反衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或經(jīng)銷人員的資助，外出參加學(xué)術(shù)活動、交流、考察、旅游等活動的；

16、對醫(yī)務(wù)人員在用藥、檢驗(yàn)、檢查中提供各種形式開單提成的科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人；

17、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；

18、不服從組織安排，拒絕參加基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、衛(wèi)生援外工作的；

19、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、患者涉嫌傷害事件非正常死亡，不按照規(guī)定報告的；

20、因與職務(wù)行為有關(guān)的錯誤而受黨內(nèi)嚴(yán)重警告或行政記大過及其以上處分的；

21、受撤銷黨內(nèi)職務(wù)或行政撤職及其以上處分的；

22、其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形；

23、單位認(rèn)定的其他行為。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）下濕壕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作由院聯(lián)合黨支部牽頭負(fù)責(zé)，院辦公室、公共衛(wèi)生科參與具體實(shí)施，按照《下濕壕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案》（試行）監(jiān)督管理直屬科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作。

（二）醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組組長由院長賈喜軍擔(dān)任，副組長由郭寶翔擔(dān)任，成員由常天亮、靳俊明、蘇志剛組成。

五、考評步驟

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年年末進(jìn)行總評，醫(yī)院要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為三個步驟：

（一）個人自評。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價，填寫《下濕壕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評登記表》。

（二）科室初評。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。

（三）單位總評。由院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。

六、考評等次

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀--考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好--考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般--考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差--考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的15%，（考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數(shù)超過優(yōu)秀等次控制數(shù)的，按考評分?jǐn)?shù)從高到低排序截止到控制數(shù)；達(dá)不到優(yōu)秀等次控制數(shù)的，按實(shí)際得分在90分以上，且沒有扣分的人數(shù)計算，下同）。醫(yī)院被機(jī)關(guān)黨委、政府評為綜合性表彰的先進(jìn)集體，被評為全國、全自治區(qū)、全市衛(wèi)計系統(tǒng)先進(jìn)集體，被授予“文明單位”稱號或繼續(xù)保持“文明單位”榮譽(yù)的，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)可控制在本單位實(shí)際參加考評總?cè)藬?shù)的20％以內(nèi)；凡本單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員受到黨紀(jì)政紀(jì)處分、刑事處罰或受到勞動教養(yǎng)的，當(dāng)年該單位優(yōu)秀等次比例不得超過實(shí)際參加考評總?cè)藬?shù)的10％。

七、考評結(jié)果應(yīng)用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果應(yīng)在本單位范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為“優(yōu)秀”或“良好”的，年

度履歷考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為較差的，履歷考核為不稱職或不合格。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次為一般的人員，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次確定為較差的人員，其履歷考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲2年；每年一次的薪級工資應(yīng)不予調(diào)漲，或取消年終一次性獎勵工資?？己酥芷趦?nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)德考“較差”等次的人員進(jìn)行批評教育，對連續(xù)2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)?？荚u結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案

柴溝中心衛(wèi)生院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案

為切實(shí)做好我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作，深入扎實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)通知精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、工作重點(diǎn)

指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹黨的十七大精神，緊緊圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展總體戰(zhàn)略，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)要求，建立起醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)。

工作目標(biāo)：以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)。

工作內(nèi)容：以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容。

工作重點(diǎn)：以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)。

二、考評對象

在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及窗口服務(wù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）為此次醫(yī)德考評的實(shí)施對象。

三、考評時限

從2012年起我院實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度?？荚u每年進(jìn)行一次，一年為一個考評周期。

四、考評的方法。

醫(yī)德考評堅持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的考核、定期考核等工作相結(jié)合。

考評工作分為三個步驟：

1、自我評價。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價。

2、科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由各科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價。

3、單位評價。由我院醫(yī)德考評小組實(shí)施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。醫(yī)院醫(yī)德考評小組以個人為單位，為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

五、考評結(jié)果及應(yīng)用。

醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為95分及95分以上且無扣分；良好得分為80-94分且無一項扣10分；一般等分為60-79分；較差等分為59分及59分以下。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，占我院考評總?cè)藬?shù)的百分之十左右，最多不超過百分之十五?？荚u結(jié)果要在院內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。對本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核時，職業(yè)道德考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，考核為不稱職或不合格?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，要按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時將醫(yī)德考評結(jié)果匯總表報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。

六、工作步驟

（一）健全組織機(jī)構(gòu)

成立由院長任組長，副院長為副組長，院中層干部、黨員代表、職工代表為成員的醫(yī)德考評工作小組和醫(yī)德考評監(jiān)督小組，以完善醫(yī)院醫(yī)德考評的組織體系，明確工作職責(zé)。并上報區(qū)衛(wèi)生局備案。

附：醫(yī)院醫(yī)德考評工作小組及其職責(zé)。

1、成員名單： 組 長：顏偉

副組長：李宗成 單紀(jì)軍 孫術(shù)昌

成員：孫忠古 林澤民 夏克曉 邵長勇 王翠萍 魏玉珍 鄭連永 高真 尹培志 鄒懷吉 劉 巖 王傳君 王學(xué)美

2、職責(zé)：在組長集中統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)下開展以下工作：（1）參與醫(yī)院考評方案的討論、制定工作。

（2）扎實(shí)做好對廣大干部職工的宣傳動員工作，充分調(diào)動全院職工主動參與的熱情，確保考評工作的順利實(shí)施。

（3）嚴(yán)格按照《方案》規(guī)定的程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)全面組織、實(shí)施醫(yī)院醫(yī)德考評工作。

（4）認(rèn)真做好考評信息資料的收集、整理及存檔工作，推進(jìn)職工醫(yī)德檔案的建設(shè)工作。

醫(yī)院醫(yī)德考評工作監(jiān)督小組及其職責(zé)。

1、成員名單： 組長：顏偉

成員：孫忠古 林澤民 夏克曉 邵長勇 王翠萍 魏玉珍 鄭連永 高真 尹培志 鄒懷吉 劉 巖 王傳君 王學(xué)美

2、職責(zé)：

在組長領(lǐng)導(dǎo)下開展以下工作：

（1）代表醫(yī)院職工對全院醫(yī)德考評工作實(shí)施監(jiān)督。重點(diǎn)是從考評方案制定及實(shí)施的程序是否科學(xué)、規(guī)范，適用考評標(biāo)準(zhǔn)是否統(tǒng)一，考評結(jié)果是否真實(shí)等方面開展工作。

（2）接受群眾投訴、真實(shí)反應(yīng)群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題。

（二）搞好宣傳動員

召開全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)和醫(yī)德考評工作宣傳動 員大會，統(tǒng)一思想認(rèn)識，明確工作思路。

（三）制定工作方案

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》，結(jié)合工作實(shí)際，制定實(shí)施方案。并上報區(qū)衛(wèi)生局備案。

八、工作要求

（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，確保醫(yī)德考評工作的順利實(shí)施。

全院人員應(yīng)深刻認(rèn)識到醫(yī)德考評工作的重要性和現(xiàn)實(shí)性意義，將醫(yī)德考評工作的順利實(shí)施作為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化管理，建立長效的激勵和約束機(jī)制的強(qiáng)有力的手段和措施；是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要組成部分。全員人員要在深入學(xué)習(xí)、領(lǐng)會《“意見”》精神的基礎(chǔ)上，理清思路，統(tǒng)一思想，強(qiáng)化責(zé)任意識，積極配合醫(yī)院、科室做好考評工作。

（二）堅持正確的思想指導(dǎo)，科學(xué)制定醫(yī)院考評方案。

工作中應(yīng)始終堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀；以樹立社會主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)；以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容；以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)；以強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)肅紀(jì)律為手段，以樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建

和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾健康服務(wù)為最終的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，科學(xué)制定醫(yī)德考評的實(shí)施方案。

（三）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)組織實(shí)施醫(yī)院醫(yī)德考評工作。

參與人員在實(shí)施考評工作的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律，嚴(yán)肅工作作風(fēng)，嚴(yán)格按照《實(shí)施方案》規(guī)定的程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施考核。務(wù)必要做到考評工作的程序規(guī)范，內(nèi)容明確，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，結(jié)果真實(shí)，確保整個醫(yī)德考評工作的質(zhì)量。

（四）強(qiáng)化民主監(jiān)督，充分保障職工的合法權(quán)益。

在考評過程中應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主，認(rèn)真做好自查自糾，并自覺接受群眾的民主監(jiān)督。監(jiān)督小組作為代表本院職工對全院醫(yī)德考評工作實(shí)施民主監(jiān)督的組織機(jī)構(gòu)，始終堅持公開、公平、公正的原則，虛心接受群眾投訴、真實(shí)反應(yīng)群眾呼聲，努力糾正考評工作中存在的問題，有效杜絕在考評工作中可能出現(xiàn)的徇私舞弊、弄虛作假等不正之風(fēng)、充分保證考評結(jié)果的真實(shí)有效性，切實(shí)保障職工的合法權(quán)益。

2012年2月25日