第一篇：醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記7篇

【導(dǎo)語】實(shí)習(xí)能幫助大學(xué)生樹立正確的立業(yè)觀，適應(yīng)市場(chǎng)，順利就業(yè)。通過實(shí)習(xí)，大學(xué)生能提前了解社會(huì)，認(rèn)知自我，準(zhǔn)確定位，樹立正確的立業(yè)觀和擇業(yè)觀，邁出走向社會(huì)的第一步。以下是東星資源網(wǎng)為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記，供您閱讀學(xué)習(xí)！

【篇一】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情，一個(gè)人住院生孩子，那些準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過來陪著。而生孩子的人又特別多，尤其是中國人比較喜歡龍，今年又是龍年，所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床，以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅，晚上家屬陪伴。所以，這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn)：亂。

當(dāng)然，婦產(chǎn)科嘛，還有婦科，雖然是分在兩個(gè)樓層，但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的，因?yàn)椴∪硕?。婦科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多，產(chǎn)科是要生孩子，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，事情就多起來了。所以，忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。

第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中，經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露，氣味很大。所以，可想而知。比較好一點(diǎn)的就是，病人都是女性。所以不管是什么樣的操作，都不會(huì)太尷尬。

當(dāng)然，在產(chǎn)科可以見到很多新生的寶寶，寶寶是最純潔的天使，看著這么多的小寶寶，心會(huì)變得軟軟的。

最后一周是在門診。門診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科，接待來做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大，包括肚子的大小，形狀，妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。哎，好害怕~~萬一這些斑祛不了。

在人流室待了半天，都是無痛人流。我想說，女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無痛人流，打了麻藥也不會(huì)覺得痛，但是可能會(huì)造成其他問題，比如，不孕、宮腔粘連……在門診，見到了很多陰道炎的患者，尤其是念珠菌性陰道炎，豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記。還是要呼吁廣大女同胞，要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品，清水是的了！

【篇二】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

婦科和兒科孑然不同，每天都有好多的病人。每天早晨要交班，然后跟著主任查房，對(duì)每個(gè)病人的病情進(jìn)行了解，然后改醫(yī)囑。對(duì)于見習(xí)生老師根本不予理睬，只有厚著臉皮跟在老師后面，偶爾跑一下腿，貼個(gè)化驗(yàn)單什么的。

第一天去就跟著看了一個(gè)手術(shù)，“子宮全切術(shù)”。生平第一次進(jìn)入手術(shù)室，實(shí)在是激動(dòng)。就是后悔沒再長高點(diǎn)，能看得更清楚。

周四跟著主任去了門診，學(xué)會(huì)了怎樣做婦科檢查（雙合診、窺器），一上午就做了十幾個(gè)。下午看了幾個(gè)人流手術(shù)，真的像廣告上說的10分鐘就完成。

最緊張的就是周五大主任查房。老師竟然還給我們這些見習(xí)生安排了報(bào)病例。辛辛苦苦背了一晚上，在大主任面前流利的背了出來，但還被大主任的一個(gè)問題問的啞口無言。慚愧啊，不會(huì)的東西還是太多。加油吧！不過當(dāng)大主任知道我是見習(xí)生后還說表現(xiàn)的不錯(cuò)，順帶批評(píng)了一下那些沒有背病例的實(shí)習(xí)生。這才讓我心里好受些。

【篇三】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里，時(shí)間過得非常之快，想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候，學(xué)的東西很多，但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少，一半都沒有達(dá)到，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。

每天以微笑面對(duì)每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒，他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺到他們可愛了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒，倘若有一個(gè)嬰兒哭，那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景（感覺）。

當(dāng)時(shí)的我并不知道怎么去抱，心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下，我終于都學(xué)會(huì)了。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師的幫助，加上自己的努力，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使。

總的來說，產(chǎn)科實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到自己的很多不足之處，希望以后在產(chǎn)科方面更進(jìn)一步。

【篇四】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

母嬰同室是嬰兒產(chǎn)出后將母親和新生嬰兒24小時(shí)安置在一個(gè)房間里。由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養(yǎng)、換尿布等。在產(chǎn)院期間母子一直生活在一起，醫(yī)療和其他的操作每天分離不超過1小時(shí)。這種措施一般適用于正常足月兒及1500g以上的早產(chǎn)兒；另外，母乳喂養(yǎng)時(shí)，要胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房；喂養(yǎng)的時(shí)間一般是一側(cè)喂養(yǎng)大于等于20分鐘。護(hù)士指導(dǎo)病人喂奶時(shí)，為保持乳房美觀，會(huì)提醒母親喂完一側(cè)，喂另一側(cè)；因?yàn)榍澳谈缓鞍踪|(zhì)，后奶富含脂肪，因此，要保證寶寶能吃到前奶與后奶，從而保證均衡攝入蛋白質(zhì)和脂肪等。

婦產(chǎn)科的工作挺忙，但我喜歡與可愛的小寶寶們，與產(chǎn)后的媽媽們相處。我相信接下去的幾個(gè)星期一定不會(huì)讓我覺得無趣。

【篇五】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

時(shí)間過的好快，兩周的實(shí)習(xí)就快到期了，說不上有什么淚流成河的沖動(dòng)，因?yàn)椴皇墙饷?，更不是深刻！來回?fù)Q換藥，送下血，量個(gè)血壓、體溫，最煩躁的是搞……抹洗，其實(shí)我也很崩潰！婦產(chǎn)科把想見的，想吐的都讓我深深的感覺過了，當(dāng)然也收獲了感動(dòng)！老師挺好的，雖然她有時(shí)候?qū)ξ业挠洃浟軣o語，不過還是很耐心的教導(dǎo)！很謝謝她！

婦產(chǎn)科在醫(yī)院應(yīng)該算是福地吧！所以家屬生仔一興奮，就會(huì)請(qǐng)護(hù)士站的同仁們吃東西，真好。其實(shí)不是那東西有多吸引我們，只是他們肯定我們工作了，我一點(diǎn)也不排斥這樣的送禮方式，直接簡單。從一定程度上說：它也只是一種嘉獎(jiǎng)。

婦產(chǎn)科呆久了，大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴(yán)重！

【篇六】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

這一周學(xué)習(xí)了一些細(xì)節(jié)的東西，在沒有老師的引導(dǎo)下收了三個(gè)病人，學(xué)到了很多，但對(duì)于轉(zhuǎn)床的病人還是有些懵，轉(zhuǎn)床后該怎么處理，病歷牌上的遺囑和護(hù)理記錄單需要標(biāo)記，還有按鈴上的卡也要標(biāo)記，床牌也要轉(zhuǎn)，最重要的是藥水的床號(hào)也要改，很多細(xì)節(jié)，每一項(xiàng)都很重要。

在快要交班時(shí)來了個(gè)妊高征的病人，血壓148/84mmhg，這周也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人，前段時(shí)間都是輕微妊高征。看見了老師是怎樣為病人上心電監(jiān)護(hù)儀，這樣打留置針，怎樣運(yùn)用滴速調(diào)節(jié)器，還有怎樣靜推mgso4，以及靜推硫酸鎂應(yīng)注意些什么（監(jiān)測(cè)膝反射、血壓、呼吸、尿量），靜推的速度遵遺囑，靜滴30滴每分，看依情況而定（記得教科書上說一般40滴每分），聽胎心，正常胎心120—160每分，但還不會(huì)打胎監(jiān)，希望下次能學(xué)習(xí)到。

【篇七】醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)周記

不知不覺已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，每天我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過渡，總體上成長了不少。

在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。

親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見習(xí)待產(chǎn)婦的檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。

通過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。

我感覺實(shí)習(xí)是一種簡單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作；做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要的，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。

第二篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。

實(shí)習(xí)周記(一)

先是科護(hù)士長給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……

這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。

實(shí)習(xí)周記(二)

7月15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛心與耐心!

實(shí)習(xí)周記(三)

這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器，有國產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見操作的規(guī)范性不容忽視，也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。

下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。

實(shí)習(xí)周記(四)

這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。

7月31日，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房，而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下，我開始進(jìn)行了護(hù)理查房，偶爾思維中斷時(shí)，是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后，老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定，而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題，希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺，表現(xiàn)更出色

第三篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

風(fēng)濕科

實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

周一，來了一個(gè)MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個(gè)很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩?，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來報(bào)到，接到的命令是等下來個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?？商焖悴蝗缛怂?，不問問題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……

(血液科）

實(shí)習(xí)第四周，血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對(duì)我說“同學(xué)，你就當(dāng)成沒聽到哈”，頓時(shí)感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植?；熞院蟮牟∪藢?huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個(gè)無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。化療給病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。沒想到我的想法是錯(cuò)的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿，數(shù)目不多，因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了?？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個(gè)問題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實(shí)課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別?？磿?----臨床實(shí)踐------看書，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

（綜合內(nèi)科）

實(shí)習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗莻€(gè)雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個(gè)科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當(dāng)然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點(diǎn)像全科醫(yī)生，診斷就是個(gè)最大問題，雖然有pET-CT，畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pET-CT這筆高額費(fèi)用。

這周本來實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國了，就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了，qod值班，無所謂跟哪個(gè)組了，哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查，寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時(shí)竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人，有時(shí)候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的，說實(shí)在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識(shí)忽悠一番，特別是看CT片子，這種只可意會(huì)不可言傳的東西，但回來對(duì)下書本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生，請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。”，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個(gè)修飾語“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班，不會(huì)寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請(qǐng)我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思?？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。?！?/p>

（內(nèi)分泌）

實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過去了。

一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說有空或者值班?；貋碜?，至今仍感動(dòng)ing

下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽下，然后回來匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時(shí)候見識(shí)過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實(shí)看過書，不過就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒拿去報(bào)的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個(gè)病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會(huì)來了。問完病史，溫博士說去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)猓置闪?，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。接下來一個(gè)七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú)?，?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。本來5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

第四篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

風(fēng)濕科

實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。

本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如MCTD、白塞病，硬皮病。。

風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

周一，來了一個(gè)MCTD的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車來了，開始轉(zhuǎn)ICU，一路上壓過去，手都酸了，在ICU，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

周天，跟一個(gè)很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

心內(nèi)科

實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩?，但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來報(bào)到，接到的命令是等下來個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。可天算不如人算，不問問題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆]頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來……

(血液科）

實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……

其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)猓闲碾姳O(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過去了。

一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。

每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說有空或者值班?；貋碜?，至今仍感動(dòng)ing

下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

（內(nèi)分泌）

這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗(yàn)單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實(shí)剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽下，然后回來匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時(shí)候見識(shí)過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實(shí)看過書，不過就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒拿去報(bào)的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個(gè)病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會(huì)來了。問完病史，溫博士說去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。接下來一個(gè)七年制學(xué)姐問我想不想扎血?dú)猓?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。本來5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。

其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

第五篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記

今天是5月8號(hào)，是母親們的節(jié)日，首先，祝愿全天下所有的母親們身體健康！老媽，一直以來，您辛苦了！

1號(hào)上午回家，在車上看見各種建筑，看著家鄉(xiāng)這幾天驚人的變化，我有點(diǎn)瞠目結(jié)舌，我以為我乘錯(cuò)了車，真的難以置信。這次回家僅僅只是想回去休息幾天，一直以來，我真的累了，為各種事。

4號(hào)夜里23點(diǎn)55分從家里開始踏上回校的旅程。到學(xué)校已經(jīng)是深夜兩點(diǎn)，宿舍的大門已經(jīng)緊閉，我背著包，放下手上的行李，輕輕敲了下阿姨的窗。阿姨出來開門的時(shí)候問我是不是上班去的，因?yàn)橐郧敖?jīng)常下夜班喊她給我們開門，我說我是從家來直接去上夜班的，剛下班回來。主啊，原諒我吧！

回來的這幾天，一直都在到處跑，到處看房子，在我們踏上社會(huì)之前，就被這個(gè)社會(huì)踐踏的已不成人樣。白天在外面跑，晚上回來在網(wǎng)上找，還得抽時(shí)間看書準(zhǔn)備資格考試，人在外闖蕩，真的不易。幾個(gè)人一起租房子，要想都合每個(gè)人的意思，為了方便，再考慮到每個(gè)人的生活習(xí)慣和特性，還是一個(gè)人住一間為好，可是這一切要達(dá)成，還真的沒那么簡單。

今天，心情是沒以前那么好，剛才有個(gè)人還問我今天怎么玩起小悲傷來了，其實(shí)，這一切都是很多天積聚到一起才出現(xiàn)的作用的，但是還沒到爆發(fā)的那個(gè)程度，實(shí)際上，也不會(huì)爆發(fā)的，我的自控能力還是挺強(qiáng)的。

最近天氣比較炎熱，南京氣溫都在33℃以上，電腦的溫度也因此增高，所以主人們也要注意給自己的電腦適當(dāng)增多點(diǎn)休息時(shí)間。天氣一熱，哪里都不想去，只愿待在屬于自己的小窩，聽著音樂，看著書，享受著一切。

不上班的感覺還真的不太習(xí)慣，一切都沒了規(guī)則，感覺失去了方向似的。

學(xué)校給我們放假的第二周了，這兩周本該在醫(yī)院的搶救室看著救護(hù)車送來的病人在我們眼底下呻吟掙扎的，結(jié)果現(xiàn)在的狀況是別人看我們?cè)谏胍鲯暝?，整天沒日沒夜的為還有不到一周的考試在吃著，啃著。不知今年的改革是否會(huì)給我們這些可憐的小護(hù)士帶來不幸。

五一以來，一直還為租房子的事情勞神著，這周終于搞定了。很巧的是，那個(gè)房主竟然是本醫(yī)院的老護(hù)士，本以為會(huì)很方便，實(shí)則不然。當(dāng)天看房子覺得滿意就交了押金，我們問她何時(shí)簽合同，她說隨便我們什么時(shí)候?？紤]到以后發(fā)展，我們想想還是覺得越早越好吧，不然對(duì)方也著急。晚上對(duì)方打電話問我們能不能定，不能定就租給別人了，我們明明都交了押金了，怎么還沒定，于是說第二天中午去簽合同，她拍手叫好。次日中午到醫(yī)院等她下班，結(jié)果卻說她兒子不愿意租給我們，她兒子要租給他自己的同事，房租是2000元/月，而她在網(wǎng)上發(fā)布的是1800/月，我當(dāng)時(shí)就知道她是什么意思了。我們都交了押金的了，怎么能妥協(xié)退讓呢，最后好說歹說，她說回家再跟她兒子商量商量。最后晚上她來電說她兒子妥協(xié)了，讓我們第二天中午再去簽合同。

我這下就更明白她的想法了。其實(shí)根本就沒有什么她兒子同時(shí)要租房子這一檔子事，她只不過是用一計(jì)來逼我們抬高房租，如果確實(shí)有這么一個(gè)同事出2000元，當(dāng)時(shí)收我們200元押金，如果她反悔，最低給我們400元吧，但是租給那個(gè)所謂的同事兩個(gè)月就把這400的損失給補(bǔ)回來，以后還能多得，這么便宜的事誰不想占。