第一篇：在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

同志們：

為認真推進醫(yī)院標準化、規(guī)范化、科學化的管理進程，又好又快的為廣大人民群眾提供優(yōu)質、高效、快捷的醫(yī)療服務，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是我院發(fā)展和建設的重點工作任務之一?，F(xiàn)就創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的工作講如下意見：

一、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的根本目的

通過創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，進一步樹立以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療質量已涉及到工作效率、費用控制、服務態(tài)度、技術服務水平、設施環(huán)境條件、員工的整體素質、醫(yī)院管理水平的綜合體現(xiàn)。醫(yī)院等級評審工作是為了保證和不斷提高醫(yī)院各項工作質量和醫(yī)療質量而對所有影響質量的因素和全院的各個工作環(huán)節(jié)實施計劃、決策、協(xié)調、指導及質量信息反饋和處理等的質量為目標的全部管理過程。通過創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的活動，使醫(yī)院的管理、各部門的管理、各科室的管理工作的綜合反應，使醫(yī)院的六要素即人、才、設備、任務、信息、時間發(fā)揮作用的集中體現(xiàn)。更加有效地科學地運用現(xiàn)代醫(yī)學科學管理理論、技術方法，對結構質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的管理得到進一步提升。對于提高全院職工綜合素質，提高醫(yī)院的整體水平，強化醫(yī)院質量管理和加速醫(yī)院建設與發(fā)展起著重要作用。

創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對于每一個職工的切身利益有著十分密切的關系。

二、創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院的重要性

1．等級醫(yī)院是以一所醫(yī)院衡量醫(yī)院管理水平、人員素質、技術水平、醫(yī)療質量、工作效率、資源配置、醫(yī)德醫(yī)風建設等醫(yī)院綜合素質實力體現(xiàn)的客觀依據(jù)。

2．等級醫(yī)院是各地政府和社會各界支持醫(yī)院的參照依據(jù)，現(xiàn)在醫(yī)院的等級觀念已植根于社會各界群眾的心中。

3．等級醫(yī)院已涉及到醫(yī)院建設與發(fā)展的根本利益和職工的切身利益，國家對不同級別的醫(yī)院制定了不同的收費標準，盡管同屬一種疾病，同為一種治療方法，同屬一種治療效果，但醫(yī)院的級別不一樣，獲得的經濟效益不一樣，醫(yī)療保險、社會保險、新農合、各種體檢、進修生、實習生、人才引進等都與醫(yī)院的級別密切相關。

三、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的支持條件

1．有縣人民政府領導及相關部門的關心和支持。2．有醫(yī)院領導一班人的高度重視和堅強領導。3．有全院職工的積極參與。

4．有創(chuàng)建二級乙等綜合醫(yī)院的經驗及教訓。

四、著手抓好創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重點工作

1．全院職工特別是院科兩級干部要學習評審標準，熟悉評審標準，深層次的理解標準，掌握標準中的內涵要求：①評審的范圍和應具備的基本條件；②應有的相應的制度和執(zhí)行要求；③措施；④應有的組織機構和工作開展；⑤效果好。

2．切實抓好依法執(zhí)業(yè)，必須杜絕12項一票否決的條款和12項倒扣分的內容。3．認真抓好院科兩級醫(yī)療質量、藥事、醫(yī)院感染、輸血、醫(yī)療安全、病案管理六個委員會或六個小組的活動記錄。甲級病歷≥90%，無丙級病歷，處方書寫合格率≥90%。

4．認真抓好醫(yī)療安全工作管理，杜絕醫(yī)療等級醫(yī)療事故的發(fā)生，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛，確保不發(fā)生群體事件。

5．抓好13個核心制度的落實，門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范，嚴格執(zhí)行急診工作制度和工作規(guī)范。

6．手術科室切實實行手術分組管理制度，重大手術報告審批制度，加強圍手術期的管理，重點考核術前準備、術前診斷（鑒別診斷）、手術適應癥、術式、麻醉與輸血選擇的適宜性、預防性應用抗生素、ICU的管理、公共衛(wèi)生事件的預案。

7．抓好醫(yī)技科室報告及時、準確、規(guī)范、審核制度，定期開展質量評價和改進措施。8．抓好口腔科、手術室、供應室、ICU、內窺鏡室、血透室、輸血科、檢驗科等重點部位的醫(yī)院感染控制，抓好醫(yī)療廢物及污水的處理等。

9．抓好健全護理工作制度、護士崗位職責和工作標準，各科疾病的護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，制定落實護理質量評價標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。

10．抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，改進服務態(tài)度，病人滿意度要達到90%以上，全院職工達標的支持率要達到90%，行風辦要改進病人滿意度的操作方法，對存在的問題要制定整改措施，要總結整改的效果。

11．要切實抓好診療效果和各項指標的完成。

12．抓好現(xiàn)場考核，即三級醫(yī)師查房，熟悉各級各類人員的職責，13項核心醫(yī)療制度、15個法律法規(guī)，傳染病的分類及內容?！叭钡膬热?，要求現(xiàn)場考核必須合格。

13．認真做好各類資料的完善與規(guī)范，等級醫(yī)院的評審，各類資料在醫(yī)院評審中占有十分重要的地位，評審就是聽你所說的，看你所做的，查你所記的，特別是原始資料甚為重要。在資料準備中，尤其是各職能部門要把資料作為重中之重來完成。下面講一下資料的歸類問題。

①目標類資料：計劃、規(guī)劃、職責、制度、規(guī)定、規(guī)程、標準、措施等。

②記事類資料：各種記錄（會議記錄、活動記錄、討論記錄、檢查記錄等）、各類登記（差錯事故、來信來訪等）、檔案（病歷、文書、人事、設備、財務等），并且為原始記錄。

③結果類資料：統(tǒng)計表、信息分析報告、論文、獎狀、證書等。各種資料必須做到真實、準確、規(guī)范和完整。

14．創(chuàng)等工作實行風險管理，按科室績效的5%預提創(chuàng)等風險準備金，評審未達標（未達評審項目標準分90%）的科室，風險金不予返還。對醫(yī)院達標工作造成較大影響的科室和個人必須追究責任，嚴格執(zhí)行制度。

五、各科要抓好重點和難點工作

1．各職能部門重點和難點是抓好各類資料的完善，要逐項逐項的對照標準完善各類資料，特別是各項制度健全，落實以及結果的資料。

2．住院部各科室：

①重點抓診斷、治療、手術、危重病人的管理、病歷書寫、服務質量六方面的質控。要把病歷書寫質量作為重中之重來抓。

②認真做好基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理。

③嚴格執(zhí)行保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的13項核心醫(yī)療制度的落實情況。④抓好“三基”的學習和落實（基本理論、基礎知識、基本技能）。2．門診部管理

①強化門診醫(yī)生的工作責任。

②認真登記門診日志和填寫傳染病報告卡。③認真書寫門診病歷和處方，合理檢查、合理用藥。④特別要抓好首診負責制和分診制度。

⑤拓寬服務范圍，優(yōu)化服務流程，提高服務效率。⑥推行無假日門診，調整排版模式，方便群眾就醫(yī)。3．急診科

①認真落實院前急救和院內急救的措施，特別是急癥、急救的程序。②認真抓好心肺復蘇、氣管插管技術理論學習和實際操作演練。心肺復蘇全員醫(yī)護人員必須人人過關。

③抓好公共衛(wèi)生突發(fā)事件的演練工作，其演練要有圖像和總結評估資料。

④熟練掌握各種急救設備的操作和急救藥品的使用。要在麻醉醫(yī)師的指導下，認真掌握氣管插管技術；要熟練掌握呼吸機、心臟除顫儀、心電監(jiān)護儀等各種儀器的使用。

⑤認真抓好發(fā)熱門診、腸道門診和傳染病分診流程管理。⑥進一步提高危重病人搶救質量及記錄。⑦認真做好急診觀察病歷的書寫質量。4．麻醉科

①抓好麻醉工作的流程規(guī)范。②完善術前在床旁探視病人的制度。③認真做好核對病人和術后回訪病人的制度。④麻醉充分，有對麻醉意外處理的能力及預案。⑤制定麻醉基本工作標準與工作程序。⑥確保麻醉工作安全有序開展。

⑦有條件時，配合婦產科開展無痛人流；配合胃鏡檢查開展無痛胃鏡。⑧加強醫(yī)院感染管理，嚴格消毒制度、嚴格無菌操著；加強手衛(wèi)生的管理。5．檢驗科

①認真抓好室間質評，質控成績達優(yōu)良標準。②各項規(guī)章制度健全，有切實可行的質量管理方案。③實施全面質量控制與持續(xù)改進。④抓好院感控制和有關傳染病的登記工作。

⑤抓好監(jiān)測手段多樣化，為臨床提供更多的服務項目。⑥加強與臨床的溝通每季度一次。開展臨床需要的檢驗項目。⑦各實驗室要完善相關操著流程和操著規(guī)范。6．醫(yī)學影像

①認真執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》。②制定切實可行的質量管理方案。③嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和質量控制標準。④各種報告及時、準確、規(guī)范。⑤抓好甲級片率，CT檢查、DR、B 超檢查的陽性率。⑥制定疑難病例集中讀片制度并嚴格執(zhí)行，每周一次。

⑦開展住院病人臨床隨訪工作，每周一次。加強與臨床的溝通每季度一次。開展臨床需要的檢查診斷項目。

7．病理

①抓好各項規(guī)章制度及操作規(guī)程安全。②病理診斷報告規(guī)范、準確、有審核。③報告單發(fā)出及時，一般不超過三天。④抓好臨床診斷與病理診斷符合率。⑤抓好冰凍切片的符合率。

⑥制定標本的簽收核對制度并嚴格執(zhí)行。

⑦開展住院病人臨床隨訪工作，每周一次。加強與臨床的溝通每季度一次。開展臨床需要的診斷項目。

8．藥劑科

①抓好政策法規(guī)的學習培訓并完善相關制度認真執(zhí)行。②開展好以合理用藥為核心的臨床藥學工作。

③制定并落實藥事質量管理規(guī)范、考核細則和持續(xù)改進。④制定好基本用藥目錄，提供用藥信息。

⑤結合臨床用藥開展藥物評價、處方評點工作，每季度一次，認真抓好處方書寫質量。⑥抓好麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射藥品的管理使用。

⑦抓好合理用藥，與院感辦、檢驗科共同對耐藥菌株進行分析指導，做好臨床抗菌藥品的使用和藥物不良反應監(jiān)測工作。

⑧藥事管理組織要加強對藥事質量的管理，并制定相關考核制度與標準；要有組織要充分行使職責，每季度要召開一次藥事會議。

9．輸血科

①輸血管理制度健全。②強化合理用血。

③嚴格輸血前檢查，及時規(guī)范填寫“一書三單”。④嚴格輸血適應癥和查對制度，確保輸血安全。⑤輸血管理組織一年必須召開2次以上專題會議，研究輸血管理和輸血質量控制等工作。

10．護理

①有健全的護理工作制度、崗位職責和標準，并人人知曉。②嚴格執(zhí)行各種疾病的護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，并人人考核過關。③抓基礎護理服務和?？谱o理。④正確實施各項治療、護理措施。

⑤制定并落實護理質量評價標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。⑥基礎合格率100%，特、一級護理合格率100%。

⑦加強護理人力資源管理，制定人力資源規(guī)劃和培訓計劃，制定緊急情況下護理人員調配方案。

11．院感辦

①建立健全三級醫(yī)院感染管理組織，制定落實院感管理規(guī)章制度和工作標準，制定有文件。

②制定全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染與培訓計劃和方案，有執(zhí)行記錄。

③完成醫(yī)務人員院感培訓每年不少于3次6學時，院感管理人員每年參加省市培訓一次。

④認真抓好抗菌藥物的使用和監(jiān)測，特別是重點部位和重要疾病的監(jiān)測：如呼吸道、泌尿道、手術切口、血液病等。

⑤切實抓好開展細菌性耐藥監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及內窺鏡監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測并有分析評估資料。

⑥制定醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的應急預案、措施。認真落實醫(yī)院感染控制考核指標。⑦認真抓好重點部門如口腔科、檢驗科、供應室、內鏡室、手術室、血庫、產房、輸血科等的院感控制管理工作。

12．醫(yī)務科

①進一步完善覆蓋醫(yī)療過程各個環(huán)節(jié)的質量管理規(guī)章制度。

②認真督查13項醫(yī)療核心制度的落實，有評估檢查記錄，在質量管理方面有質量、有目標、有計劃、有評估、有整改記錄。

③認真抓好醫(yī)療質量、藥事、院感、輸血、病歷、醫(yī)療安全活動記錄。④有醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進的方案。⑤認真開展質量教育，每年至少開展一次全員質量和安全教育培訓，重點是科主任、護士長。

⑥認真抓好危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作、開展的新業(yè)務管理等。重點部門和重要崗位（急診、手術室、內鏡室、供應室），有安全管理的標準與措施。

⑦加強運行病歷和歸檔病歷質量監(jiān)控，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范。⑧認真執(zhí)行醫(yī)療質量管理，實行責任追究制度，對醫(yī)療糾紛案例必須討論，分析原因，確定糾紛性質，制定整改措施。

⑨認真抓好繼續(xù)教育工作，繼教的覆蓋率專業(yè)技術人員為100%，學分達標率為85%以上。開展專科醫(yī)師培訓，制定培訓計劃，送培率為100%。

⑩制定科研的工作目標、方向、思路、計劃或規(guī)劃。每年應有1—2項市級成果獎和6篇以上的論文發(fā)展。

⑾科學安排全院的業(yè)務講座，認真開展法律法規(guī)教育，三基考試合格率100%。13．信息科

①及時、準確、動態(tài)的提供醫(yī)療質量、安全、服務、績效、費用的信息。②要開展每年1—2次的計算機應用能力培訓工作。14．醫(yī)院辦公室

①認真積極抓好等級醫(yī)院創(chuàng)建的宣傳工作 ②進一步完善各項規(guī)章制度。

③制定3—5年的發(fā)展規(guī)劃，并有效組織實施。④抓好院務公開工作。

⑤抓好人力資源的管理工作，制定有相應的政策。⑥抓好服務質量和服務投訴，做好病人滿意度調查。15．財務科

①健全財會人員的崗位責任制。

②每年開展一次自查自糾工作（有文字報告）。

③有年度工作計劃編制預算、預算執(zhí)行情況、分析和評估記錄。④有對帳、盤點、票據(jù)使用、資產清查、分析報告記錄。

⑤開展內部成本核算，有控制成本的具體實施方案及效益分析報告。⑥制定合理的獎金分配方案，有完善的績效考核方案。16．設備科管理

①購置大型設備（1萬元以上）必須有可行性的論證報告。②納入甲、乙類品目管理的大型設備有申請配置許可。③有健全的設備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。

④定期不定期的向臨床科室征求設備管理意見和改進記錄。⑤搶救設備完好率100%。17．總務科

①保證水、電、氣、被服的供應，各種設施及時維護，能應對各種突發(fā)事件的服務要求。

②有生活用水符合國家標準，并有檢查記錄。③有基建管理的檔案資料健全。

同志們，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院任務是艱巨的，工作是繁雜的，但我們只要有堅如磐石的決心，有力拔群山的意志，有得心應手的策略，在二O一一年底創(chuàng)建成二級甲等醫(yī)院的目標一定能達到，也一定要達到。

第二篇：二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

同志們：

過去的一年，我院在縣委、縣人民政府和上級衛(wèi)生主管部門的領導下，按照縣委“六個堅定不移”發(fā)展戰(zhàn)略目標和我院“提高素質、完善制度、爭創(chuàng)品牌”的工作主題，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項工作取得了較好成績，“兩個效益”取得新的突破。在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、推動醫(yī)院管理創(chuàng)新等方面又邁上一個新臺階。省衛(wèi)生廳，特別是地區(qū)衛(wèi)生局要求我院2010-2011年必須通過“二級甲等醫(yī)院”的評審，這是對我院工作的肯定，更是對我院工作提出了新的、更高的要求，這項工作任務光榮而艱巨。今天，我們召集全院職工在這里召開創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會，目的就是進一步落實今明兩年的創(chuàng)建任務和工作目標?？梢哉f這是我院發(fā)展史上的重要里程碑，也是思南縣人民醫(yī)院站在新的起點上實現(xiàn)新跨越的開始，更是全縣衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的新起點。剛才，陳紹發(fā)和汪小英副院長分別宣讀了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的組織機構、實施方案，同時對評審程序進行了講解，希望大家認真領會，狠抓落實。下面，我就創(chuàng)建工作講三點意見。

一、提高認識，統(tǒng)一思想，牢固樹立“分級管理”意識。

隨著科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)學科學也發(fā)生著日新月異的變化。同時也促進了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的進一步完善。科學化、規(guī)范化、制度化管理強化了醫(yī)院管理的效能。醫(yī)院是個比較復雜的體系，專業(yè)分科越來越細，設備精密復雜，醫(yī)療和服務質量要求越來越高。同時要求各?？浦g，專科和醫(yī)療技術部門之間以及后勤支持系統(tǒng)之間相互滲透，相互聯(lián)系和依存，成為一個有機整體。我們面對的是新世紀，面對的是更加開放的醫(yī)療市場，在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟必須樹立“競爭意識、特色意識、質量意識、創(chuàng)新意識”，而這必須通過加強醫(yī)院的管理，深化醫(yī)院改革來實現(xiàn)?？茖W的管理是實現(xiàn)這一目標的重要手段?！搬t(yī)院分級管理”是科學管理最有效措施。因此要求全院職工提高認識，統(tǒng)一思想，把全部精力集中到“分級管理”工作中來，不能滿足于現(xiàn)狀，要與時俱進，解放思想、轉變觀念、深化管理，要充分重視“分級管理”在醫(yī)院建設中的重要性、必要性和緊迫性。要從思想深處形成只有搞好“分級管理”醫(yī)院才能生存，才能發(fā)展的憂患意識。這是事業(yè)不斷發(fā)展的蓄發(fā)動力。

二、深刻理解創(chuàng)建二甲醫(yī)院的目的和意義，進一步增強創(chuàng)建工作的責任感和使命感。

創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是整體提升醫(yī)院綜合競爭力的必然選擇，是規(guī)范服務行為，減少醫(yī)療糾紛、實現(xiàn)醫(yī)院安全發(fā)展的迫切需求，也是全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求。當前，人民群眾日益增長的健康需求對醫(yī)院服務提出了更高要求，隨著

新醫(yī)改各項政策的實施，醫(yī)院的發(fā)展正如逆水行舟，不進則退。我們必須著眼于長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，居安思危、與時俱進，積極開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作。通過創(chuàng)建二甲醫(yī)院，一是促進醫(yī)院管理更加科學化、規(guī)范化、制度化；二是可以整體提升醫(yī)院綜合競爭力；三是促進醫(yī)院各種操作常規(guī)更加規(guī)范、制度執(zhí)行更加到位；四是可以發(fā)現(xiàn)人才、鍛煉人才；五是可以有效提高醫(yī)院診療和檢查收費標準；六是可以樹立全縣龍頭示范帶動作用。所以，希望全院各個崗位上的醫(yī)務工作者站在講政治、講全局的高度，進一步增強責任感和使命感，化壓力為動力，變責任為行動，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)自覺投身到創(chuàng)建工作之中。

三、堅持標準、強化措施、科學創(chuàng)建，努力實現(xiàn)創(chuàng)建目標。

醫(yī)院“分級管理”是醫(yī)院改革的主要組成部分，是醫(yī)院管理體制上的一項重大改革。它涉及醫(yī)院基礎設施、設備條件、技術素質、人才培養(yǎng)、醫(yī)療護理質量、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務、科研教學、統(tǒng)計及行政后勤管理等各個部門，是一項系統(tǒng)工程。由于時代的召喚，社會的要求和我們本身發(fā)展需要，大環(huán)境迫使我們去改變思想意識、經管理念和管理方式。從浙江省臺州市立醫(yī)院創(chuàng)建“三乙”成功的經驗切身體會到“分級管理”的優(yōu)勢。創(chuàng)建“三乙”使他們由過去的松散管理到系統(tǒng)化管理，由不規(guī)范管理到走上規(guī)范化管理，醫(yī)療護理質量管理標準化。進一步完善了醫(yī)院內部運行約束機制，醫(yī)院建設有目標、工作有評價、監(jiān)督檢查有標準。工作作風大大轉變，技術服務更加優(yōu)化，整體功能顯著提高，促進了醫(yī)院的持速、快速、健康發(fā)展。這就證明了醫(yī)院要求生存、求發(fā)展，必須走“分級管理”的路子，沒有其它捷徑可取。

創(chuàng)建等級醫(yī)院，要形式與內容的高度統(tǒng)一，二級甲等醫(yī)院形式上是醫(yī)院的品牌，內容上是醫(yī)療、技術、管理的規(guī)范體現(xiàn)，我們以此次創(chuàng)建為平臺，圍繞制度化管理這個重點，規(guī)范化技術這個焦點，人性化服務這個亮點全面提升醫(yī)院內涵素質。

創(chuàng)建工作是一種載體，要通過這個載體，促進我們的工作，讓社會滿意，提升人民群眾對醫(yī)院的滿意度，創(chuàng)建活動是一種形式，關鍵在于提高我們的工作質量和水平，要圍繞全面加強制度建設、技能培訓和硬件建設，全面提高我們的管理水平、醫(yī)療水平和服務水平。

創(chuàng)建工作是自我加壓，目的在于解決存在的實際問題，要把我們在管理、醫(yī)療、護理、硬件，軟件等方面存在的問題認真梳理，分解歸類，責任到人，限期整改，要把創(chuàng)建的目標任務細化，量化，分解到科室，落實到人頭，做到人人肩上有任務，人人身上有壓力。

醫(yī)院服務是一種特殊服務，我們是治病救人，如果不規(guī)范操作，就容易造成一些不可逆轉的傷害，不可挽回的損失，甚至危及人的生命，釀成醫(yī)療糾紛和事

故，我院承擔著農村預防保健，基本醫(yī)療，急救與轉診，指導和培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生專業(yè)技術人員的職責，在三級衛(wèi)生網絡中發(fā)揮著龍頭作用。我們要自覺做到規(guī)范治療行為，按治療規(guī)范要求，合理檢查、合理診治，合理用藥，努力降低醫(yī)療費用。我院作為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)最大的單位，干一件事情，開展一項工作，一定要講了就算，完了就要干，講誠信，樹立良好形象。創(chuàng)建活動要扎扎實實，又要突出重點，更要整體推進，才能取得實效。全院上下要廣泛動員，全員參與，心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，密切配合，協(xié)同作戰(zhàn)。要以“三基三嚴”訓練和崗位大練兵大比武競賽活動為載體，積極營造氛圍，形成良好的創(chuàng)建環(huán)境，確保創(chuàng)建成功。

二級甲等醫(yī)院，等不來，要不來，全靠大家努力工作干出來，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院關系到全體醫(yī)護人員的切身利益，關系到醫(yī)院的形象和未來發(fā)展。這次創(chuàng)建二甲醫(yī)院對我們縣人民醫(yī)院來說，沒有退路，只能成功，不許失敗。希望院領導班子、各行政職能科室和每一位同志，都要認真地負起責任，用自己扎實有效的工作經受住時間和歷史的檢驗。

在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院過程中，大家肯定會碰到一些困難和問題，要為成功想辦法，不為失敗找理由，要堅定信心，戰(zhàn)勝困難，開拓進取，敢為人先，去實現(xiàn)我們創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”目標。我們相信這個目標一定能夠實現(xiàn)。因為我們創(chuàng)“二甲”有一批不怕苦、不怕累、勇于奉獻的職工隊伍，有能打苦仗、硬仗、顧全大局的職工隊伍，有集體榮譽感強、思想境界高、心理素質好的職工隊伍，任何困難難不倒我們。

同志們，有各級領導在政策上、輿論上、環(huán)境上關心和支持著我們，有全縣67萬人民群眾在注視著我們，有社會各界在期盼著我們。搞好創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”工作意義重大，機遇與挑戰(zhàn)同在。我們要搶抓機遇，迎難而上，繼續(xù)發(fā)揚艱苦奮斗的精神，團結拼搏，奮發(fā)圖強，敢于創(chuàng)新，開拓進取，扎實工作。努力把我院建設成為“二級甲等醫(yī)院”，更好地為全縣廣大人民群眾的身體健康保駕護航，為我院各項工作實現(xiàn)跨越式發(fā)展做出應有的貢獻。

第三篇：在縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

在縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員

大會上的講話

縣委宣傳部部長楊XX

（2012年10月10日）

同志們：

在這個秋日金黃，碩果累累的季節(jié)里，今天縣中醫(yī)醫(yī)院在這里召開創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院動員大會，這是縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展史上的重要里程碑，也是縣中醫(yī)醫(yī)院站在新的起點上實現(xiàn)新跨越的開始，更是全縣中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的新起點。剛才，宋縣長做了重要指示講話，希望大家認真抓好貫徹落實。吳院長做了一個精彩的、鼓舞人心的動員報告，講得很好，我完全贊同。下面，我代表縣委宣傳部就二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作講幾點意見：

一、深化認識，進一步增強創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的責任感和使命感。

余慶縣是全國農村中醫(yī)工作先進縣，縣中醫(yī)醫(yī)院代表了全縣中醫(yī)醫(yī)療工作的形象，創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院是整體提升醫(yī)院綜合競爭力的必然選擇，是規(guī)范服務行為，減少醫(yī)療糾紛、實現(xiàn)醫(yī)院安全發(fā)展的迫切需求，也是我縣中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展的必然要求。當前，人民群眾日益增長的健康需求對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出了更高要求，隨著新醫(yī)改各項政策的實施，醫(yī)院的發(fā)展正如逆水行舟，不進則退，縣中醫(yī)醫(yī)院提

出開展創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，體現(xiàn)了縣中醫(yī)醫(yī)院領導班子著眼于長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，體現(xiàn)了縣中醫(yī)醫(yī)院全體醫(yī)務工作者居安思危、與時俱進，不甘落后的精神狀況。希望中醫(yī)醫(yī)院各個崗位上的醫(yī)務工作者站在政治的、全局的高度，進一步增強責任感和使命感，化壓力為動力，變責任為行動，以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)自覺投身到創(chuàng)建中，縣委、縣政府將在政策上、輿論上、領導環(huán)境上，對縣中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建工作給予大力支持。

二、強化措施，確保創(chuàng)建二級甲等活動取得實效。

創(chuàng)建等級醫(yī)院，要形式與內容高度統(tǒng)一。二級甲等醫(yī)院形式上是醫(yī)院的品牌，內容上是醫(yī)療、技術、管理的規(guī)范體現(xiàn)，我們以此次創(chuàng)建為平臺，圍繞制度化管理這個重點，規(guī)范化技術這個焦點，人性化服務這個亮點全面提升中醫(yī)院內涵素質。

創(chuàng)建活動是一種載體，要通過這個載體，促進我們的工作，讓社會滿意，提升人民群眾對中醫(yī)院的滿意度，創(chuàng)建活動是一種形式，關鍵在于提高我們的工作質量和水平，要圍繞全面加強制度建設、技能培訓和硬件建設，全面提高我們的管理水平、醫(yī)療水平和服務水平。

創(chuàng)建活動是自我加壓、目的在于解決存在的實際問題，要把我們在管理、醫(yī)療、護理、硬件，軟件等方面存在的問題認真梳理，分解歸類，責任到人，限期整改，要把創(chuàng)建的目標任務細化，量化，分解到科室，落實到人頭，做到人人肩上有任務，人人身上有壓力。

二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，等不來，要不來，全靠大家努力工作干出來，創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院關系到全體醫(yī)護人員的切身利益，關系到中醫(yī)院的未來發(fā)展，關系到余慶縣的中醫(yī)醫(yī)療形象。這次創(chuàng)建二甲中醫(yī)醫(yī)院對我們縣中醫(yī)醫(yī)院來說，沒有退路，只能成功，不許失敗。縣中醫(yī)醫(yī)院領導班子和每一位同志，都要認真地負起責任，用自己扎實有效的工作經受住時間和歷史的檢驗。

在創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院過程中，大家肯定會碰到一些困難和問題，要為成功想辦法，不為失敗找理由，敢于拼搏，開拓創(chuàng)新，把縣中醫(yī)醫(yī)院建設成為全縣一流的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。我完全相信，在縣委、縣政府的正確領導下，有中醫(yī)院領導班子的齊心協(xié)力，有全員上下的共同努力，縣中醫(yī)醫(yī)院一定能完成創(chuàng)建任務，讓全縣中醫(yī)工作者及全縣人民共享創(chuàng)建成果。

最后，衷心祝愿大家工作順利，身體健康。祝縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院順利成功。

第四篇：在創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院動員大會上的講話

在創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院動員大會上的講話

張建宏院長

（2013年3月11日）

各位領導、同仁：

大家下午好！今天在這里召開縣醫(yī)院全體職工動員大會，標志著我院創(chuàng)建二級甲等級醫(yī)院工作正式啟動，會議的目的是要動員大家堅定信心、鼓足干勁、全員參與、積極投入到創(chuàng)建“二甲”工作中去，力爭在縣委、政府及上級衛(wèi)生行政主管部門要求的時限內完成申報工作，確保我院創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”順利通過。下面我就創(chuàng)建工作講幾點意見。

一、統(tǒng)一思想，提高認識，全面理解創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要意義。

通過創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院活動，醫(yī)院管理、技術、服務等方面都會有一個較大提升，因此全院職工在創(chuàng)建活動中要表現(xiàn)出高漲工作熱情和凝聚力，使得我院按綜合醫(yī)院標準一次性通過二級甲等綜合性醫(yī)院評審。開展創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院活動，是我院經過深思熟慮，并在認真分析國家新醫(yī)改形勢和醫(yī)院目前發(fā)展態(tài)勢的基礎上，作出的重大決策。因此，扎實開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作，不僅是認真落實醫(yī)院的工作規(guī)劃部署，也是積極推進醫(yī)院科學發(fā)展的需要，我們只有實現(xiàn)二級甲等醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，才能使醫(yī)院在未來發(fā)展上構建一個新的平臺，才能保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。

二、發(fā)揚傳統(tǒng)，堅定信心，充分把握創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有利形勢。

創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作是我院今年工作的重點，我院面對二級甲等醫(yī)院的標準，我們還有許多細致、艱苦的工作要去完成，因此，創(chuàng)建工作任務繁重，有些同志可能思想上難免產生畏難情緒，但是，我們在困難面前一定要有戰(zhàn)勝困難的勇氣和信心。我們創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，已具備一定的良好條件：一是我們創(chuàng)建工作得到自治區(qū)衛(wèi)生廳的高度重視和縣政府部門的大力支持，得到全院干部職工的響應。我相信，有了這些支持和幫助，我們的創(chuàng)建工作肯定少走彎路，早出成果。二是這幾年醫(yī)院的快速發(fā)展，使我院的基礎建設和設施有了顯著進步，尤其是新院投入使用，使我院的就醫(yī)條件和診療環(huán)境得到較大改善。目前，我院的現(xiàn)狀與二級甲等醫(yī)院的評審標準尚有一定差距。因此，我們在看到有利條件的同時，更應該發(fā)揚攻堅克難、團結協(xié)作、艱苦奮斗、奮發(fā)圖強的精神，在艱巨的任務面前，全院干部職工要團結一致，艱苦奮斗，集中精力，齊心協(xié)力，挖掘潛力，形成合力，堅決打好創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院攻堅戰(zhàn)，奪取創(chuàng)建工作的全面勝利。

三、精心組織，奮力攻堅，認真完成創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作任務

動員會后，我們將下發(fā)創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院實施方案和相關考核細則，各科室主任和護士長為第一責任人要嚴格對照細則按照方案要求執(zhí)行，力爭在今年10月份前進行達標評審，時間緊、任務重，此項工作成效如何根本在于落實，所以，從現(xiàn)在起，全院干部職工必須全心投入到創(chuàng)建工作中去，務必做到全院上下思想認識高度統(tǒng)一，決策指揮高度統(tǒng)一，工作重點高度統(tǒng)一，行動步調高度統(tǒng)一。在總體要求上做到全員動員，人人參與，團結協(xié)作；在具體工作實施過程中要集全體之智慧，舉全院之能力，緊

緊圍繞創(chuàng)建工作這個中心和大局，調動全院一切積極因素，創(chuàng)造條件，克服困難，一切為創(chuàng)建服務，一切為創(chuàng)建開綠燈。使全院各方面的工作，能夠達到一個新的境界，躍上一個新的臺階，務必在今年一次性通過自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的評審，達到二級甲等醫(yī)院標準。為此，我提出幾點要求：一是醫(yī)院創(chuàng)建工作機構要進一步細化任務，明確責任部門，嚴格按照時間進度表，加強督查和考核，定期召開創(chuàng)建工作分析會、小結會，定期向創(chuàng)建領導小組匯報工作進展；二是院黨政班子成員要加強對自己牽頭負責的專業(yè)組指導和督查，對所分管的專業(yè)組的創(chuàng)建工作情況要及時了解，做到心中有數(shù)；三是各職能部門、各臨床醫(yī)技科室責任人要切實增強創(chuàng)建工作的緊迫感和責任感，明確本部門、本科室的創(chuàng)建工作任務，做到任務到人，責任到人，措施到位，工作到位，確保按照全院創(chuàng)二級甲等醫(yī)院實施方案及標準要求，保質保量、不打折扣地完成各個階段的工作任務；四是要求全院干部職工要以飽滿的主人翁精神和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認真履行工作職責，努力完成各自工作目標任務，保證創(chuàng)建活動的每一項具體工作落到實處。

同志們：實現(xiàn)創(chuàng)建目標，等不來、想不來，關鍵靠大家干出來。創(chuàng)建工作時間緊、標準高、任務重，對我們來說，是一次真正的考驗！也是歷史賦予我們的神圣使命！號角已經吹響，目標已經確定。我們必須強抓住機遇，力爭在預定的時間內完成創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的各項工作。我相信，只要我們堅定信心，保持必勝的勇氣，扎實工作，發(fā)揮團結、奉獻精神，我們就一定能夠克服一切困難，順利通過二級甲等醫(yī)院評審。

謝謝大家！

第五篇：創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院階段工作匯報

XX縣人民醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等綜合醫(yī)院”

工作匯報

尊敬的各位領導、各位同志：

大家下午好！

為進一步推進我院標準化、規(guī)范化、制度化、科學化管理進程，提升專業(yè)技術水平，塑造窗口形象，增強服務功能，2010年10月，我院正式啟動了二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，在“以評促建、以評促改、評建結合、注重內涵”的精神指導下，通過近一年半的思想準備、組織準備、人員培訓、物資準備等工作，醫(yī)院管理水平、業(yè)務技術、醫(yī)療服務質量、教學科研、精神文明建設及后勤保障、醫(yī)院設備及基礎設施建設等均有所提高。對照《貴州省二級綜合醫(yī)院評審標準 》，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“二甲”工作匯報如下： 一、二級甲等醫(yī)院工作過程

2010年10月至今，我院二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，大致分為2個階段：

第一階段：學習動員階段 2010年10月至2010年12月

這一階段的主要工作是宣傳動員和組織機構建立。醫(yī)院通過多種形式組織學習評審標準，深入分析各項指標的內涵和意義，制定《丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院實施方案》，同時在醫(yī)院職工中廣泛宣傳動員。2010年10月，醫(yī)院成立了創(chuàng)建領導小組及“二甲辦”，實行一把手負責制。

第二階段：組織實施階段2011年1月至今

我院基礎薄弱，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院需要的是醫(yī)院整體實力、醫(yī)院管理水平及醫(yī)院內涵的提高，而不是僅僅通過材料組織，故而我們采取的是通過前期的準備和梳理，按照醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實施。一是完善學科建設，組建了急診科、醫(yī)療質量管理科，規(guī)范門診部，完善病理科、輸血科、供應室建設，設立神經內科和普外科為重點專科。二是根據(jù)現(xiàn)有條件，充分挖掘醫(yī)院人才潛能，合理配臵人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各項制度，狠抓醫(yī)療質量，逐步規(guī)范管理。完善了院科二級質量管理體系，醫(yī)療質量管理規(guī)范性獲得提高；四是明確住院病歷是各項評審材料的組織基礎，重中之重，狠抓病歷質量。認真學習和落實2010版《病歷書寫基本規(guī)范》，通過努力病歷質量得到了大幅提高。五是加強各項培訓工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸血管理、三基訓練等。六是加強后勤科和設備科管理，總務后勤保障能力得到大幅度提升，設備管理逐步走向規(guī)范

二、各類指標完成情況(一)、一類指標完成情況

一類指標5項14條，已經基本完成。其中編制床位200張，實際開放床位216張；衛(wèi)生技術人員與實際開放床位之比1：0.65；病房注冊護士與實際開放床位之比1:0.32；重癥醫(yī)學科按4張床位比例已經做好硬件建設，目前僅僅需要落實人員。2011全年沒有一起負主要責任以上的一級醫(yī)療事故。

(二)、二類指標完成情況

1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能暫時達不到衛(wèi)生部門管理要求，其余指標均已完成。2、2011年床位使用率大于85%。2011年出院病人平均住院日為8 天，小于規(guī)定的12天。主要科室中高級衛(wèi)生技術人員按標準配備（含外聘專家）。內、外科床位數(shù)相加達116張，占全院總床位53.7％。住院病歷合格率90％以上。完成指令性任務100％。

3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術學院的教學實習基地。作為臨床科室設臵較為齊全的綜合性醫(yī)院，具有接受同級或下級醫(yī)院進修的能力和條件。同時還是黔東南州民族職業(yè)技術學院下設丹寨社區(qū)醫(yī)學班的教學單位。

4、沒有省級科研立項。

5、衛(wèi)生技術人員?？埔陨?34人，占衛(wèi)生技術人員95％。

6、外聘的省醫(yī)專家16人，職稱、執(zhí)業(yè)資格符合要求。

7、全院開展的醫(yī)療技術項目符合衛(wèi)生部的準入要求。

8、醫(yī)療收費明碼標價，嚴格執(zhí)行貴州省物價標準，住院病人沒有實行一日清單制，查詢系統(tǒng)有待完善。

9、藥品收入比例2011年為35.62％，藥品實行貴州省集中招標采購，無不合格藥品。

(三)、三類指標完成情況

三類指標共六部分，其中重點是醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，所以作重點匯報。

1、建立院科二級醫(yī)療質量管理組織：醫(yī)院已經建立并完善了醫(yī)療質量管理系統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護理質量管理七大核心組織。

2、實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進：強調十四個核心制度，目前已完成十四個核心制度的初步落實，各科室在臨床工作中基本能按照制度執(zhí)行規(guī)范操作。加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重點崗位的管理，具體是狠抓無資質人員、新進人員的管理，口腔科、急診科、供應室、婦產科、兒科、麻醉科的檢查與整改。

２

3、醫(yī)療技術：制定新技術管理制度并具體落實，2011全年新技術35項，其中具有代表性的是17項。

4、主要專業(yè)部門質量管理與持續(xù)改進：內外婦兒急5大臨床科室資料基本建立，科室能基本按照評審標準要求開展工作。門診人員結構合理，門診處方有改進，門診病歷有待加強。急診科硬件建設基本完成，急救能力建設有待加強。重癥醫(yī)學科待建。檢驗科建設逐步完善，管理及質控上有提高，但是欠缺微生物室，未能開展對于二甲醫(yī)院重要的細菌培養(yǎng)工作。病理科建設基本完成及完善，欠缺報告及時性。影像科建設基本完善，與二甲醫(yī)院身份相符合的CT增強掃描有所欠缺。藥事管理上組織建設基本完成，合理用藥工作有開展，但是細節(jié)上有待加強。輸血管理建設完成，基本達到評審要求。院感管理工作成效顯著，院級材料完善，需要加強重點部門監(jiān)測工作。病案管理工作有明顯改進，病歷質量較前有突破性改進，但歸檔病歷及時性不高，病歷檢查反饋不及時，病案未能實行ICD-10編碼管理，沒有建立計算機管理系統(tǒng)。

5、護理質量與護理質量持續(xù)改進：護理質量管理體系建立并開展工作，材料已經能按照評審標準基本完成。護理人員配備上有待完善，在職培訓及技術能力培訓上有待加強。

6、科研與教學管理水平：組織已經建立，材料上有待完善。2011年全院發(fā)表論文兩篇。

(四)、統(tǒng)計指標

共51項指標，需要加強的是臨床與放射診斷符合率必須大于90%、門診處方合格率必須大于98%、門診病歷合格率必須大于90%、醫(yī)療儀器設備完好率必須大于80%、主治醫(yī)師以上人員門診必須在每周3次以上，其余46類統(tǒng)計指標基本達到“二級甲等綜合醫(yī)院”評審要求。

XX縣人民醫(yī)院

二0一二年元月十五日

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