第一篇：(新)孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)

孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)

一、如何計(jì)算孕周和預(yù)產(chǎn)期？

孕周的計(jì)算是從末次月經(jīng)的開(kāi)始算起的，七天為一周，整個(gè)孕期大約四十周，但從孕滿37周開(kāi)始就足月了。預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)孕四十周估計(jì)的分娩日期，在預(yù)產(chǎn)期前后2周內(nèi)分娩都屬于正常現(xiàn)象。

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算：按照末次月經(jīng)日期計(jì)算，月份+9，日期+7。比如末次月經(jīng)是2013年11月16日，那么預(yù)產(chǎn)期就是2014年8月23日。

有些人月經(jīng)不規(guī)律或不知道末次月經(jīng)，可以通過(guò)胎動(dòng)時(shí)間和B超，核對(duì)孕周，推測(cè)預(yù)產(chǎn)期。

二、孕期易發(fā)生的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些？

1、陰道出血 孕早期應(yīng)排除宮外孕和流產(chǎn)的可能；孕中期應(yīng)B超檢查，排除前置胎盤(pán)。

2、腹痛 孕早期應(yīng)排除宮外孕，孕中晚期應(yīng)該警惕早產(chǎn)的可能。

3、胎動(dòng)異常 特別是一小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于3次，或者12小時(shí)少于10次，說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能，應(yīng)及時(shí)就診。

4、頭痛、頭暈 出現(xiàn)頭痛、頭暈時(shí)應(yīng)進(jìn)行最基本的血、尿常規(guī)檢查并測(cè)量血壓以排除貧血、妊娠高血壓等基本。

三、孕期旅游的特別注意事項(xiàng)有哪些？

1、將整個(gè)行程向醫(yī)生“交底”以獲得醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)。

2、帶上產(chǎn)前檢查的病例資料及就診的醫(yī)院和醫(yī)師的聯(lián)絡(luò)方式。

3、至少有一人陪同，以確保旅途中的照應(yīng)與安全。

4、準(zhǔn)備寬松舒適柔軟的衣褲與鞋襪，并隨身攜帶一只枕頭或軟墊。

5、養(yǎng)精蓄銳：每到一個(gè)目的地，先找個(gè)舒服的地方安靜地呆一會(huì)，建議中午小憩一小時(shí)。

6、合理飲食：隨身包里放些健康、有營(yíng)養(yǎng)的零食；要多喝水，促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)。

四、母乳喂養(yǎng)疑難問(wèn)題 Q母親喂養(yǎng)時(shí)怎樣母乳喂養(yǎng)？

A感冒多為上呼道感染，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母親每次喂奶的時(shí)候戴上口罩，不對(duì)著嬰兒呼吸。感冒后母親的乳汁中也會(huì)有一定的抗體，可增加?jì)雰旱牡挚沽Α７酶忻八帟r(shí)要注意藥物說(shuō)明或遵醫(yī)囑。

Q母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉怎么辦？

A母乳喂養(yǎng)的母親在嬰兒腹瀉期間要飲食清淡一些，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，切勿輕易斷母乳。

Q母乳喂養(yǎng)嬰兒便秘怎么辦？

A1、母乳喂養(yǎng)的母親要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化為主，保持母親大便通暢。

2、按摩：讓嬰兒仰臥位，按摩者用右手掌根部緊貼嬰兒腹壁，以順時(shí)針?lè)较蜉p柔腹部，每次2-3分鐘，每天2-3次。腹部按摩能促進(jìn)嬰兒胃腸道的血液循環(huán)，增加腸蠕動(dòng)，不僅會(huì)使大便通暢，也可增加食欲。

第二篇：孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)

孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)

從懷孕到分娩一般經(jīng)歷40孕周，分為三期。孕早期（12周內(nèi)）、孕中期（13--27周）、孕晚期（28周后）。為了寶寶能夠健健康康，孕產(chǎn)期保健知識(shí)是媽媽們必須學(xué)習(xí)的內(nèi)容。孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)一

1、避免不良因素對(duì)胚胎的影響：不到擁擠的公共場(chǎng)所，避免病毒感染。不接觸貓狗，不吃未經(jīng)煮熟的魚(yú)、肉類。避免接觸放射線、有毒有害物質(zhì)。慎用藥物，不抽煙、不喝酒。

2、少食多餐，吃一些清淡富有營(yíng)養(yǎng)的食品。嘔吐后仍有堅(jiān)持進(jìn)食。

3、注意休息，避免重體力勞動(dòng)。切忌性生活，以免發(fā)生流產(chǎn)。

4、出現(xiàn)發(fā)熱、陰道見(jiàn)紅、劇烈嘔吐、腹痛等異常情況，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查。若有下列情況，請(qǐng)立即到產(chǎn)前檢查醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前咨詢。

年齡≥35歲、不良生育史、遺傳病家族史、有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病史。

孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)二

l、產(chǎn)前檢查，每周1次，并參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。

2、保持情緒平靜，精神愉快。

3、衣著寬大舒適；乳房要用寬松的乳罩托起；穿坡跟鞋和注意個(gè)人衛(wèi)生。

4、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

5、預(yù)防貧血，從孕20周起每天服用鐵劑。

6、適當(dāng)戶外活動(dòng)，開(kāi)始做孕婦體操，和丈夫一起對(duì)寶寶開(kāi)始胎教。

7、營(yíng)養(yǎng)：合理均衡的營(yíng)養(yǎng)是維護(hù)孕婦健康和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，但攝入過(guò)多，會(huì)造成胎兒過(guò)大，引起分娩困難。每日膳食中應(yīng)注意粗細(xì)糧搭配、葷素菜搭配，要做到早餐吃得好，中餐吃得飽，晚餐吃得少。

孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)三

l、產(chǎn)前檢查： 28--36周每?jī)尚瞧?次，36周后每周1次。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查。

2、坐立要注意姿勢(shì)，背要直，腰部收緊。提取東西時(shí)，不可彎腰，應(yīng)壓膝取物。

3、要有充足的睡眠，每天8--9小時(shí)，采用左側(cè)臥位，以增加子宮、胎盤(pán)的血流量，有利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。起床時(shí)，先側(cè)身，再用手幫助用力支起上身。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲，勤洗澡，避免盆浴。

5、禁忌性生活，以免發(fā)生早產(chǎn)和感染。

6、每天定時(shí)測(cè)好胎動(dòng)。

如有下列癥狀，請(qǐng)立即去醫(yī)院檢查。

不能消除的嚴(yán)重頭痛、出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重而持續(xù)的胃痛、陰道出血、嚴(yán)重、頻繁的嘔吐、體溫38°C以上、胎動(dòng)減少或消失。

胎動(dòng)的計(jì)數(shù)

胎動(dòng)是胎兒在母體內(nèi)安危的重要標(biāo)志，孕30周開(kāi)始白天晚上6--10點(diǎn)之間數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)≥3次為正常。若每小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)<3次或胎動(dòng)數(shù)比平時(shí)減少一半，以及胎動(dòng)突然頻繁，應(yīng)繼續(xù)再數(shù)1小時(shí)。如仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)送去醫(yī)院。

孕產(chǎn)期保健知識(shí)要點(diǎn)四

對(duì)產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行健康檢查、產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健以及科學(xué)育兒、合理營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和對(duì)其它異常情況進(jìn)行處理。產(chǎn)后42天，母親和新生兒分別到婦女保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。接受哺乳期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后體型恢復(fù)訓(xùn)練、嬰兒養(yǎng)育等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

第三篇：孕產(chǎn)期停薪留職申請(qǐng)書(shū)

孕產(chǎn)期停薪留職申請(qǐng)書(shū)

廣州中俠軟件有限公司：

本人正處于在孕產(chǎn)期，現(xiàn)已懷孕（出具有效懷孕證明）由于身體上的原因不能勝任本職工作上，特申請(qǐng)停薪留職:

一、期限從_____年____月____日起到_____年____月____日止,共為_(kāi)___日。

二、在此期間,除享受法定產(chǎn)假期的工資、福利、各項(xiàng)保險(xiǎn)，其他時(shí)間不再享受工資、福利、各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。停薪留職期間本人各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)（□由個(gè)人承擔(dān)，乙方須向甲方預(yù)交休假期間所有社?？铐?xiàng)用并由甲方代繳；□停繳；□自己去社保中心申請(qǐng)個(gè)人繳納）。

三、停薪留職期滿后本人愿意回單位工作，并在15天前提出申請(qǐng),如未在規(guī)定時(shí)間返回,公司可按自動(dòng)離職予以處理。

申請(qǐng)人：

_______年______月_______日

第四篇：孕前期保健知識(shí)

孕前期保健知識(shí)

孕前期保健是為了選擇良好的受孕時(shí)機(jī)，順利妊娠和分娩，獲得一個(gè)健康的寶寶。目前在早孕門(mén)診我們經(jīng)常遇到已經(jīng)受孕但卻發(fā)現(xiàn)存在這樣或那樣的問(wèn)題，給處理帶來(lái)困難，如發(fā)現(xiàn)合并有甲亢、肝功異常、心臟病等等，繼續(xù)妊娠或終止可能會(huì)給孕婦帶來(lái)生命威脅，而且胎兒也不能在母體內(nèi)正常發(fā)育生長(zhǎng)。我國(guó)提倡計(jì)劃生育，少生優(yōu)生，一個(gè)生育年齡婦女有足夠的的時(shí)間選擇余地，因此應(yīng)大力推行孕前期保健，向生命負(fù)責(zé)，做到計(jì)劃受孕。

孕前應(yīng)注意的問(wèn)題有以下幾方面：

一、計(jì)劃受孕前須排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素

遺傳和環(huán)境是影響優(yōu)生的兩大因素。凡是夫婦雙方之一有遺傳病的家族史；夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者，女方年齡過(guò)大，有生育過(guò)畸形兒、智力低下兒史，有習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等不良生育史等情況，都要在計(jì)劃懷孕前找從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員或掌握一定遺傳知識(shí)的臨床醫(yī)師進(jìn)行遺傳咨詢，對(duì)能否妊娠以及懷孕后是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷進(jìn)行指導(dǎo)。

環(huán)境中有毒有害物質(zhì)，會(huì)損傷生殖功能，包括月經(jīng)異常、精子異常、不孕或生育力下降、早早孕丟失、自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷等。男女雙方既往曾接觸過(guò)，或目前正從事這類職業(yè)，如接觸鉛、貢、苯、放射線、同位素等，應(yīng)調(diào)離工作崗位，且孕前進(jìn)行相應(yīng)的檢查后方可受孕。

二、維護(hù)健康，建立健康生活方式

未來(lái)的新生命創(chuàng)造優(yōu)良小環(huán)境。母體是孕育生命的小環(huán)境，其健康狀況和生活方式對(duì)新生命發(fā)生直接影響。婦女如患有肝炎、腎炎、結(jié)核、心臟病等主要臟器疾病，應(yīng)暫時(shí)避孕，待經(jīng)過(guò)治療痊愈，恢復(fù)健康后方可受孕，因?yàn)榧膊』蛑委熕盟幬锟赡軐?duì)妊娠及胎兒發(fā)育不利，另一方面懷孕可能加重病情。

孕婦患風(fēng)疹致畸形已被證實(shí)，貓狗等寵物可能傳染弓形蟲(chóng)病，引起流產(chǎn)或胎兒畸形。因此計(jì)劃受孕前應(yīng)行TORCH檢測(cè)（包括弓形體、鳳疹病毒、人巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及其他）,有寵物者應(yīng)送走。

健康的生活方式，要重視合理營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，有偏食者要糾正，有煙酒嗜好者應(yīng)戒掉。

近年來(lái)研究證明，孕前孕初服用葉酸，可降低神經(jīng)管發(fā)育畸形率，因此孕前多食含葉酸的食物或口服葉酸片（5㎎一天兩次）。

三、調(diào)整避孕方法

口服避孕藥者應(yīng)停藥半年后受孕，帶環(huán)者應(yīng)取環(huán)半年后受孕，以利于子宮內(nèi)膜恢復(fù)和消除藥物的影響，在這半年中可用避孕套，隔膜或自然避孕法。

四、選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)

要避免過(guò)早（18歲）或大（＞35歲）受孕，因易造成難產(chǎn)或其他產(chǎn)科并發(fā)癥，女性＞35歲胎兒染色體異常升高，男性＞45歲（siene報(bào)告＞55歲）也易出現(xiàn)染色體異常胎兒。公認(rèn)，24-29歲為最佳受孕年齡。

一般講，3-4月份懷孕，11-12月份分娩較理想。因此3、4月時(shí)

春暖花開(kāi)、景色宜人的時(shí)候孕婦心情舒暢，即使發(fā)生妊娠反應(yīng)，也容易順利通過(guò)，整個(gè)孕期通過(guò)春、夏、秋三個(gè)季節(jié)，能為孕婦提供品種齊全、數(shù)量豐富的蔬菜和水果，使孕婦得到足夠的無(wú)機(jī)鹽和維生素，且整個(gè)妊娠期都能得到良好的日照，以有利于胎兒骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。

五、優(yōu)生請(qǐng)從孕前保健做起

現(xiàn)在人們已經(jīng)開(kāi)始普遍重視孕期保健，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)孕前保健則了解得較少。每個(gè)婦女一生中有30余年的生育期，是完全應(yīng)該并可能進(jìn)行認(rèn)真考慮及選擇生育時(shí)機(jī)的。要優(yōu)生，在懷孕前三個(gè)月您和丈夫就應(yīng)該了解孕前優(yōu)生保健知識(shí)，制定一個(gè)準(zhǔn)備充分的生育計(jì)劃，分別從生理、心理、家庭生活、環(huán)境等方面考慮保護(hù)自己的措施，選擇一個(gè)最佳受孕時(shí)機(jī)，創(chuàng)造一種良好的孕育環(huán)境，使妊娠有一個(gè)良好的開(kāi)始。

孕前保健的內(nèi)容主要包括：

做一次健康檢查 以確定孕前兩個(gè)人的健康都處于良好狀態(tài)。雙方身體健康，是孕育健康寶寶的基礎(chǔ)。

養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式 從現(xiàn)在開(kāi)始實(shí)行健康的飲食習(xí)慣、科學(xué)的鍛煉方案，并保持一份好心情。要注意飲食多樣化，加強(qiáng)合理營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)精蓄銳，為男女雙方生成良好的精子和卵子創(chuàng)造有利的物質(zhì)條件。其次，盡量不熬夜，早睡早起；根據(jù)自己的喜好，因地制宜地進(jìn)行必要的體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。還要有健康的心理，讓自己

輕松快樂(lè)每一天。

留下足夠準(zhǔn)備時(shí)間 想懷孕就要給自己預(yù)留出至少1年的時(shí)間做準(zhǔn)備，這包括身體、心理、經(jīng)濟(jì)等多方面的準(zhǔn)備。如果剛經(jīng)歷過(guò)流產(chǎn)或早產(chǎn)，則應(yīng)停一年后再懷孕，以便使子宮有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì)；如果原來(lái)使用節(jié)育環(huán)避孕，則應(yīng)于懷孕前3個(gè)月取環(huán)，使子宮黏膜得到恢復(fù)，以便更好地?fù)?dān)負(fù)起孕育胚胎的責(zé)任。

做一次優(yōu)生咨詢 去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生為你做一次優(yōu)生咨詢，向優(yōu)生專家詳細(xì)說(shuō)明自己和丈夫現(xiàn)在的身體健康狀況，并且把家庭中其他成員的健康狀況也向醫(yī)生講清楚。如果被確認(rèn)有家族病史的話，也要提早找出解決方案，從而及時(shí)保護(hù)寶寶的健康。注射風(fēng)疹疫苗應(yīng)半年后再懷孕；如患有糖尿病或癲癇，請(qǐng)?jiān)趹言兄案嬖V醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)調(diào)換給你治療所用的藥物，否則有些藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響或使你較難受孕。

選擇一個(gè)受孕時(shí)間從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)說(shuō)，早孕期(3個(gè)月內(nèi))應(yīng)避開(kāi)冬春季節(jié)，選擇在5月至10月這段時(shí)間內(nèi)懷孕為好。

停用一種避孕方式——口服避孕藥 如果你發(fā)現(xiàn)上個(gè)月還在口服避孕藥，這個(gè)月已經(jīng)懷孕了，那么婦科醫(yī)生會(huì)建議你最好盡快停止繼續(xù)妊娠。一般來(lái)說(shuō)，停服避孕藥6個(gè)月后懷孕才好。這是因?yàn)榭诜茉兴幍闹饕煞质羌に兀渥饔帽忍烊恍约に貜?qiáng)若干倍，而且口服避孕藥的吸收代謝時(shí)間較長(zhǎng)，6個(gè)月后才能完全排出體外。停藥后的6個(gè)月內(nèi)，盡管體內(nèi)藥物濃度已不能產(chǎn)生避孕作用，但對(duì)胎兒仍有不良影響。如果停了避孕藥就懷孕，將會(huì)造成小寶寶的某些缺陷。

服用一種藥品——葉酸 在你打算懷孕的前3個(gè)月，每天就要補(bǔ)充400毫克葉酸。胎兒很需要葉酸，它具有抗貧血的性能，能有效地降低發(fā)生胎兒神經(jīng)管畸形的幾率，還有利于提高胎兒的智力，使新生兒更健康更聰明，口服可持續(xù)到懷孕后3個(gè)月。

重視提高性生活的質(zhì)量，預(yù)先測(cè)定排卵期 根據(jù)預(yù)先每日測(cè)定的基礎(chǔ)體溫以及必要時(shí)配合B超所測(cè)定的排卵日期來(lái)安排夫妻性生活，以保證在排卵期有效地受孕。排卵期前，應(yīng)有計(jì)劃地減少性交次數(shù)，以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量。并且，在排卵期前后盡量爭(zhēng)取性生活時(shí)雙方有個(gè)好心情，并全身心地投入，使女方能更順利地達(dá)到性高潮，使更多的、優(yōu)質(zhì)的精子游向子宮、游向輸卵管。

隨著人口素質(zhì)的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，優(yōu)生優(yōu)育越來(lái)越成為一種時(shí)尚，大力做好孕前保健指導(dǎo)將會(huì)避免許多不適宜的妊娠，保障婦女身心健康，保證在理想的條件下受孕。

第五篇：孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范

茌平縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》),結(jié)合我縣實(shí)際制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于本縣衛(wèi)生行政部門(mén)及全縣各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第三條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開(kāi)始到分娩后42天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對(duì)象為本縣常住人口和流動(dòng)人口的孕產(chǎn)婦和胎嬰兒。

第四條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，實(shí)行分級(jí)管理。

第二章 工作內(nèi)容

第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的內(nèi)容：

一、孕期保健

(一)孕前期

孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。

保健重點(diǎn)：有計(jì)劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時(shí)間應(yīng)選擇在7-9月、年齡在24—29歲；孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月口服葉酸片0.4mg每日1次預(yù)防胎兒畸形。

（二）孕早期（孕13周前）

從確定妊娠之日開(kāi)始進(jìn)行定期孕期檢查。孕早期檢查一次，孕中期每4周檢查一次，孕28周以后每2—4周檢查一次，孕36周以后每周檢查一次，有高危因素者根據(jù)病情增加檢查次數(shù)。

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，建立《山東省孕產(chǎn)婦保健檔案手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《孕保冊(cè)》），仔細(xì)詢問(wèn)病史、孕產(chǎn)史，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期，進(jìn)行體格檢查（包括婦科檢查），測(cè)量基礎(chǔ)血壓與體重。

2、輔助檢查：

（1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、白帶常規(guī)，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清試驗(yàn)（RPR），B超。

（2）建議檢查：ABO、Rh血型、乙肝五項(xiàng)、心電圖；

（3）知情同意下常規(guī)行艾滋病抗體篩查。

3、發(fā)現(xiàn)高危因素，進(jìn)行高危評(píng)分、專案管理。發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。對(duì)患嚴(yán)重疾病，妊娠可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重危害孕婦健康的，應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

4、告知孕婦在孕8—20周時(shí)知情選擇進(jìn)行21三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查，5、艾滋病病毒（HIV）抗體陽(yáng)性者提供咨詢、指導(dǎo)和隨訪等，知情同意選擇妊娠結(jié)局。

6、宣傳優(yōu)生知識(shí)，避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防先天畸形；進(jìn)行早孕生理特點(diǎn)及早孕衛(wèi)生知識(shí)的宣教。

（三）孕中期（孕13—28周）

1、詢問(wèn)孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間。常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、聽(tīng)胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，行骨盆外測(cè)量。

2、輔助檢查：

（1）孕16—24周建議B超篩查胎兒畸形，主要診斷包括無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損、內(nèi)臟外翻、單腔心、四肢嚴(yán)重短缺、致命性軟骨發(fā)育不全等致命畸形，發(fā)現(xiàn)畸形者，及早終止妊娠。

（2）孕婦有下列情況之一者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)勸其在孕20周時(shí)到上級(jí)產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

①羊水過(guò)多或過(guò)少的；

②胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；

③孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；

④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；

⑤年齡>35周歲的；

⑥產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。

（3）孕24—28周建議糖尿病篩查。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、進(jìn)行孕期衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及心理衛(wèi)生指導(dǎo)，預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒。

5、對(duì)艾滋病病毒（HIV）抗體陽(yáng)性者選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)產(chǎn)前保健，進(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測(cè)，選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱滩〔《舅幬镞M(jìn)行阻斷治療。

（四）孕晚期（孕28周后）

1、常規(guī)產(chǎn)前檢查，注意有無(wú)下肢浮腫、靜脈曲張，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防治各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。

2、輔助檢查：復(fù)查血、尿常規(guī)，必要時(shí)復(fù)查肝功、腎功，B超及胎兒監(jiān)護(hù)。

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的高危因素，進(jìn)行評(píng)分及專案管理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。

4、高危孕婦確定分娩地點(diǎn)，動(dòng)員住院分娩。

5、進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)（數(shù)胎動(dòng)）指導(dǎo)；

6、宣傳分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)；

7、將《出生醫(yī)學(xué)證明》的有關(guān)信息作為產(chǎn)前保健、宣傳的重要內(nèi)容，讓孕婦充分了解簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的意義和要求，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家庭擬起新生嬰兒的姓名，自覺(jué)申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》。

二、產(chǎn)時(shí)保健

做到五防，即防滯產(chǎn)、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷、防感染。

（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確使用并繪制產(chǎn)程圖，及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)；基層單位發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及早護(hù)送轉(zhuǎn)診。

（2）正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作，保護(hù)會(huì)陰，避免產(chǎn)傷，預(yù)防新生兒窒息，掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。

（3）嚴(yán)格掌握產(chǎn)前使用宮縮劑的適應(yīng)癥和禁忌癥。

（4）提倡自然分娩，掌握剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)和會(huì)陰切開(kāi)指征。

（5）預(yù)防產(chǎn)后出血，準(zhǔn)確測(cè)量、記錄出血量，產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。

（6）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度。

（7）加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)高危新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入具備搶救條件的醫(yī)療保健兒科或新生兒科實(shí)施診療并觀察。

（8）指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持“三早”，即早開(kāi)奶、早接觸、早吸吮，在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。

（9）HIV感染孕婦由其家屬及孕婦本人在知情情況下選擇分娩方式，嚴(yán)格按照《山東省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求進(jìn)行操作。

三、產(chǎn)褥期保健

（1）分娩后按規(guī)定時(shí)間對(duì)新生兒接種第一針乙肝疫苗和卡介苗；動(dòng)員接受新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查。

（2）出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后14、28天各產(chǎn)后訪視一次，如有異常情況，酌情增加訪視次數(shù)；產(chǎn)后42天到原接生機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查。

（3）訪視內(nèi)容：

①產(chǎn)婦：了解產(chǎn)婦一般情況，測(cè)血壓、體溫，檢查乳房、子宮復(fù)舊、惡露量及性狀、會(huì)陰或腹部切口，發(fā)現(xiàn)異常情況動(dòng)員及時(shí)就診。

②新生兒：測(cè)體溫、體重，觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮和大小便等情況，注意有無(wú)畸形、黃疸、臍部感染等，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。

（4）進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理指導(dǎo)。

（5）指導(dǎo)艾滋病病毒感染母親對(duì)所生嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

第六條 高危妊娠的篩查與管理

1、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)評(píng)分、登記和專案管理。

2、高危妊娠應(yīng)在《孕保冊(cè)》上作出高危標(biāo)志，每次產(chǎn)前檢查應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)“異常情況處理”，并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。

3、按高危妊娠的程度實(shí)行分級(jí)管理，輕、中度高危妊娠由二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期檢查、觀察和處理，重度高危妊娠者由三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治。

4、應(yīng)建立“高危妊娠登記簿”，定期檢查高危孕婦診療情況。發(fā)現(xiàn)未按預(yù)約時(shí)間復(fù)診的應(yīng)追訪，失訪的應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，通知孕產(chǎn)婦所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追蹤隨訪。

5、對(duì)需要轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

6、督促住院分娩。高危孕婦住院治療未分娩出院者，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，通知孕產(chǎn)婦所在地的婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追訪并督促住院分娩。

7、重度高危孕產(chǎn)婦需要向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)診并有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。如有困難，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)協(xié)助聯(lián)系。

8、高危孕產(chǎn)婦分娩后，由產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

第七條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各種表、簿、卡的使用

1、《山東省孕產(chǎn)婦保健檔案手冊(cè)》：按照首診負(fù)責(zé)和屬地管理的原則，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)首次發(fā)現(xiàn)懷孕婦女進(jìn)行建冊(cè)管理，《孕保冊(cè)》由孕婦本人保管。孕婦攜帶《孕保冊(cè)》自愿選擇到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，由檢查單位填寫(xiě)檢查記錄；住院分娩時(shí)將《孕保冊(cè)》交接生單位填寫(xiě)分娩記錄；分娩后由產(chǎn)婦戶口所在地或居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后訪視，由產(chǎn)后訪視機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《孕保冊(cè)》產(chǎn)后訪視記錄。產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦應(yīng)攜帶《孕保冊(cè)》到原接生機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查，檢查單位填寫(xiě)檢查情況后留存，轉(zhuǎn)送至所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及統(tǒng)計(jì)分析。

2、高危妊娠管理登記簿：圍產(chǎn)保健門(mén)診發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。

3、高危妊娠聯(lián)系(轉(zhuǎn)診)卡：由發(fā)現(xiàn)高危孕婦的單位填寫(xiě)，于高危孕婦失訪后轉(zhuǎn)送孕婦所在地的區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或于高危孕婦需要轉(zhuǎn)診時(shí)交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

第八條 嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病、需要進(jìn)行性別鑒定的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第三章 分級(jí)管理和職責(zé)

第九條 衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范的組織實(shí)施及檢查、監(jiān)督與協(xié)調(diào)。

2、按《實(shí)施辦法》規(guī)定的權(quán)限，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核、準(zhǔn)入。

3、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。

4、組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和疑難病例的圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審，組織助產(chǎn)技術(shù)人員培訓(xùn)、考核。

5、督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷等監(jiān)測(cè)資料。

第十條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理計(jì)劃并組織實(shí)施，包括《孕保冊(cè)》的發(fā)放、運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、定期召開(kāi)婦幼保健人員工作例會(huì)。協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)組織孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好基層孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)并進(jìn)行質(zhì)量檢查。

3、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好本地區(qū)重度高危孕產(chǎn)婦專案管理工作，掌握重度高危孕產(chǎn)婦治療、監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)歸結(jié)局。

4、積極開(kāi)展和推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開(kāi)設(shè)優(yōu)生優(yōu)育咨詢門(mén)診、開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作；加強(qiáng)新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查管理，確保篩查質(zhì)量；實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，按時(shí)完成孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡，出生缺陷資料的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。

6、承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的指令性調(diào)研和監(jiān)測(cè)工作；對(duì)婦幼衛(wèi)生年報(bào)上報(bào)數(shù)據(jù)定期進(jìn)行質(zhì)量控制。

7、開(kāi)展健康教育、普及婦幼保健知識(shí)。

第十一條 各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行《茌平縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》，負(fù)責(zé)早孕婦女建立《孕保冊(cè)》，開(kāi)展保健服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；接受孕婦住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后42天檢查并回收《孕保冊(cè)》。

2、二級(jí)以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立高危門(mén)診，接受基層高危孕婦的轉(zhuǎn)診。

3、成立產(chǎn)科急救小組，負(fù)責(zé)院內(nèi)孕產(chǎn)婦的搶救。

4、參加孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健及助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，接受技術(shù)指導(dǎo)和檢查。

5、配合婦幼保健機(jī)構(gòu)做好新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查、產(chǎn)前篩查及阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

6、發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知轄區(qū)婦幼保健院，主動(dòng)提供住院治療搶救經(jīng)過(guò)，配合完成個(gè)案調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審及死亡報(bào)告制度。

7、指定專人負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)資料；認(rèn)真填寫(xiě)監(jiān)測(cè)報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。

8、做好新生兒第一針乙肝疫苗及卡介苗接種。

9、開(kāi)設(shè)宣教室，開(kāi)展優(yōu)生咨詢和健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。

第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，負(fù)責(zé)《孕保冊(cè)》的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)，定期總結(jié)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理情況并上報(bào)區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。

2、盡早發(fā)現(xiàn)孕婦，建立《孕保冊(cè)》，督促其定期產(chǎn)前檢查；負(fù)責(zé)高危篩查、評(píng)分以及高危孕婦的管理、重度高危孕婦轉(zhuǎn)診、報(bào)告、追蹤；負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視等。

3、參加區(qū)縣級(jí)例會(huì)。每季度召開(kāi)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼保健人員例會(huì)。

4、開(kāi)展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。

5、做好資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)并定期上報(bào)。

第十三條 村級(jí)衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)：

1、承擔(dān)婦幼保健工作，及早發(fā)現(xiàn)孕婦，動(dòng)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)或助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立《孕保冊(cè)》。

2、掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。

3、做好產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)隨訪，指導(dǎo)產(chǎn)褥期保健、新生兒保健及避孕節(jié)育措施。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到原接生機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查。

4、開(kāi)展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。

5、參加例會(huì)，匯報(bào)孕產(chǎn)婦保健管理工作情況。

第十四條 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，應(yīng)遵循本規(guī)范。

2、開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評(píng)估。

第十五條 流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理

1、流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦應(yīng)與居住地有戶籍的孕產(chǎn)婦享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼人員應(yīng)定期與計(jì)生服務(wù)站、流動(dòng)人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口孕婦，督促建冊(cè)、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視。

第四章 監(jiān)督與評(píng)估

第十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，每年開(kāi)展監(jiān)督和評(píng)估工作。

第十七條 定期對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作進(jìn)行檢查評(píng)比和調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，研討對(duì)策和措施。

第十八條 衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和疑難病例圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審，提出降低死亡率的干預(yù)措施，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理質(zhì)量。

第十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作作為助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員培訓(xùn)、考核的重要內(nèi)容。