第一篇：透析室患者識(shí)別制度

透析室患者識(shí)別制度

醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，為杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯(cuò)誤事件，凡門診、急診、住院患者進(jìn)行血液透析，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)身份證等多種方法確認(rèn)患者身份，在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。并保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策符合國(guó)際安全目標(biāo)的要求，通過有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，減少意外事件的發(fā)生。

門診患者辨識(shí)由患者自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料（如身份證號(hào)碼、出生日期、電話號(hào)碼或地址等）?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)保卡等。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。

辦理住院手續(xù)的透析患者需要復(fù)印兩張身份證復(fù)印件，一張保留于科室，另一張保存于病例。

對(duì)于昏迷或身份不明的的重癥透析患者，一律將人工腎推至病房患者床旁于病房主管醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)真核對(duì)后進(jìn)行血液透析治療。

住院透析患者與ICU、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在透析室的透析記錄單；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、出血情況、等，無(wú)誤后方可離開。

第二篇：血液透析室患者登記制度

血液透析室患者登記制度

1、建立血液透析患者登記制度，所有新入透析患者必須登記。

2、醫(yī)務(wù)人員要如實(shí)登記新入透析病人的基本情況，包括姓名、性別、年齡、診斷、ID號(hào)、身份證號(hào)、單位、職業(yè)、住址、既往病史及其它相關(guān)信息。保留原始資料。

3、按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)傳染病信息。

4、科室秘書負(fù)責(zé)將患者有關(guān)信息錄入“全國(guó)血液透析登記系統(tǒng)”。

參考文獻(xiàn)：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010版）

綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院血液透析室 2016年7月

第三篇：血液透析室患者接診制度

資中縣人民醫(yī)院

血液凈化室患者接診制度

一、快捷、準(zhǔn)確、規(guī)范接診患者，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)滿足透析患

者的要求

二、透析醫(yī)師根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果確定透析指征及禁忌癥，有禁忌

癥的不能透析。與患者及家屬做好溝通工作，講清透析治療的利弊及可能的并發(fā)癥，簽署透析同意書。

三、確定透析通路，簽署建立透析通路的同意書。

四、根據(jù)肝炎標(biāo)志物、HIV、梅毒血清學(xué)指標(biāo)確定透析機(jī)的安排及

透析器的使用，如需要重復(fù)使用的患者簽署透析器復(fù)用同意書。

五、需要建立內(nèi)瘺或深靜脈置觀的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好相關(guān)檢查并

向家屬及患者講清手術(shù)的注意事項(xiàng)及手術(shù)成功率，內(nèi)瘺術(shù)后的功能鍛煉及通路的維護(hù)。

六、透析中醫(yī)護(hù)人員密切觀察病情并做好記錄，積極處理透析中的并發(fā)癥，做好健康教育。

七、透析后醫(yī)護(hù)人員給患者做好透析間期的休息、飲食、用藥等

指導(dǎo)。

第四篇：血透室患者身份識(shí)別制度

血透室患者身份識(shí)別制度

1、血透室醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施血液凈化前中后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份；

2、門診病人使用門診號(hào)，住院病人使用住院號(hào)，作為患者身份識(shí)別的唯一標(biāo)識(shí)。無(wú)名氏患者的姓名用無(wú)名氏加編號(hào)代替。

3、查對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者準(zhǔn)確說(shuō)出自己的名字、性別、年齡及診斷，住院病人使用姓名、性別、年齡及住院號(hào)四種識(shí)別符，確認(rèn)患者身份；門診病人使用姓名、性別、年齡及門診號(hào)四種識(shí)別符確認(rèn)患者身份；無(wú)名氏患者，門診使用“無(wú)名氏+編號(hào)、性別、就診卡號(hào)”，住院患者使用“床號(hào)、無(wú)名氏+編號(hào)、住院號(hào)”，作為身份識(shí)別信息，需雙人核對(duì)。

4、對(duì)意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物及病情危重者等病人，應(yīng)由血透室醫(yī)師到病房查看患者病情后在病房醫(yī)護(hù)人員陪同，同時(shí)家屬或陪同人員陳述患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)三種標(biāo)志符核對(duì)床頭卡，確認(rèn)患者身份。

血液透析室 2016年7月

血透室交接登記制度

1、病房與血透室轉(zhuǎn)接患者：血透室醫(yī)師先到病房了解患者病情，血透室做好準(zhǔn)備后電話通知病房，由病房護(hù)士送患者進(jìn)入血透室，由病房護(hù)士陪同到血透室與血透室醫(yī)師進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：確認(rèn)患者身份（核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)）、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥、皮膚及管道情況等，并認(rèn)真填寫手術(shù)患者護(hù)理交接單并簽字。

2、血透室與病房轉(zhuǎn)接患者：血液凈化治療后將病人安全送至病房，與病房醫(yī)師及護(hù)士確認(rèn)患者身份，交接患者血管通路注意情況及透析中情況、目前病情及注意事項(xiàng)，并在危重病人交接記錄本上簽字。血液透析室 2016年7月

第五篇：患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別制度

1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。

2、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。

4、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。

6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。

7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。

（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)

后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

8、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫

病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（2）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出

示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU

對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單。

患者身份識(shí)別制度和程序

一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床

頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患

者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)

別措施、交接程序與記錄。

三、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)

護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患

者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

六、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)

士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型，手術(shù)室護(hù)士

核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九、在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種

身份識(shí)別方法（床頭卡、手腕帶、雙向核對(duì)）。

十、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

腕帶標(biāo)識(shí)管理制度規(guī)定如下：

1、當(dāng)病人被收治住院時(shí)，使用醫(yī)用腕帶標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份進(jìn)行24?小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。腕帶標(biāo)識(shí)上應(yīng)標(biāo)明：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等，以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別；

2、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖等，必須核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)以確定病人身份。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無(wú)法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識(shí)；

3、在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)；

4、當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識(shí)除去。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓腕帶標(biāo)識(shí)保留在尸體。