第一篇：霍山縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理試點工作階段性小結(jié)

霍山縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理

試點工作階段性小結(jié)

按照《安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理試點的指導(dǎo)意見》（皖衛(wèi)中[2010]25號）要求，根據(jù)本縣實際，參照外地做法，我們于2012年8月份啟動了全縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理工作（下稱“一體化”），結(jié)合當(dāng)時全國基層中醫(yī)藥工作先進縣單位復(fù)審（已于2012年12月7日通過國家局復(fù)核，再獲殊榮），同步推進“一體化”工作穩(wěn)步開展?，F(xiàn)將有關(guān)工作小結(jié)如下：

一、基本情況

霍山縣位于安徽省西部，大別山北麓，縣域面積2043平方公里，36.7萬人口，轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，130個村室，15個社區(qū)。全縣共有176家醫(yī)療機構(gòu)，其中縣級7家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)17家，村室130家。全縣共設(shè)病床1032張，其中中醫(yī)病床207張，占病床總數(shù)21%；全縣衛(wèi)技人員1314人，其中中醫(yī)藥人員327人，占衛(wèi)技人員總數(shù)25%。

全縣中藥資源十分豐富，1985年全國中藥普查表明僅野生中藥資源就有1735種，主要有石斛、天麻、茯芩、靈芝等。目前全縣有6萬畝中草藥種植基地，主要分布在里山區(qū)如太平畈、上土市、漫水河等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年產(chǎn)值5000多萬元，有中藥經(jīng)營單位（戶）80多家，經(jīng)營品種上百種，年銷售額2500余萬元；規(guī)?；兴廄堫^企業(yè)為回音必、圣農(nóng)制藥、石斛產(chǎn)業(yè)園等，特別一提的是，今年10月下旬，在我縣召開了第七屆中國（霍山）石斛

產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇會，霍山石斛協(xié)會獲中國中藥協(xié)會表彰（全國四個單位）。

縣中醫(yī)院是一所集預(yù)防保健、醫(yī)療為一體的以中醫(yī)為主的中西結(jié)合為特色的全市唯一一個縣級二甲中醫(yī)院，占地面積3400平方米，建筑面積15000平方米，開放床位168張（醫(yī)改后編制床位350張），從業(yè)人員216人，中高級職稱98人，其中中醫(yī)藥人員占衛(wèi)技人員的60%以上，近三年門診量均在10萬人次以上，住院5千人次以上，床位使用率90%以上，2012年業(yè)務(wù)收入4300萬元；投資3000萬元人民幣、10300平方米、16層的門診綜合樓目前已陸續(xù)投入使用，日后將是名符其實的全縣中醫(yī)藥“龍頭”單位。

鄉(xiāng)村及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房，配有相應(yīng)專業(yè)人員，部分衛(wèi)生院中藥飲片都在300種以上，中成藥達80%以上，50%的村室都配備100種以上數(shù)量或品種的中草藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都裝有極具特色的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)堂），改善了老百姓的就醫(yī)環(huán)境。

二、工作情況

2012年8月份，縣政府經(jīng)過通盤考慮，以霍政辦[2012]102號文件形式下發(fā)了“霍山縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理實施方案”，并且成立了以分管縣長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)組，這給我縣“一體化”試點工作在政策上提供了保障，當(dāng)時文件出臺時，正值全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)審的關(guān)鍵節(jié)點，所以二個“創(chuàng)建”同時推進，互補優(yōu)勢。

（一）機構(gòu)設(shè)置。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有2名以上中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)人員，中醫(yī)科、中藥房設(shè)置規(guī)范；

（二）人員調(diào)整?？h發(fā)改委、編辦、人社等部門積極配合，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了固定編制的中醫(yī)藥人員；對山區(qū)缺編人員，縣衛(wèi)生局在省招人員中統(tǒng)一調(diào)配，同時縣中醫(yī)院每年對口支援二所衛(wèi)生院，派駐中醫(yī)藥骨干人員，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥實用人才。

（三）業(yè)務(wù)服務(wù)。縣局設(shè)中醫(yī)股，宏觀指導(dǎo)中醫(yī)藥工作?？h中醫(yī)院設(shè)“基層中醫(yī)藥工作指導(dǎo)科”，專人專室，專門負(fù)責(zé)指導(dǎo)“一體化”工作。縣局每年二次以百分制績效考核制檢查鄉(xiāng)村中醫(yī)藥工作，且納入目標(biāo)考核。

（四）技術(shù)服務(wù)?？h中醫(yī)院每年都舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)及中藥處方培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員能熟練掌握“十方十藥”技能。去年8月份，我縣磨子潭、與兒街兩鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已成功申報省級“基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)”項目，目前項目成功實施，效果十分明顯。

以上四統(tǒng)一在去年“復(fù)審”中成效顯現(xiàn)，基本達標(biāo)。關(guān)于中藥飲片配送，今年9月12日縣衛(wèi)生局已組派人員遠(yuǎn)赴懷遠(yuǎn)縣參觀考察，已有思路，正在謀劃下一步工作。

三、工作成效

（一）由于我縣是全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位，其基本功比較實，老百姓參與度高，所以實施“一體化”比較順利，有的地方理順一下即可。目前，三級中醫(yī)藥醫(yī)療保健網(wǎng)已基本形成，社會知曉率已達90%以上。

（二）中草藥質(zhì)優(yōu)價廉，大部分還能就地取材，方便百姓就醫(yī)，“一根針、一把草”仍是老百姓的首選，這在“復(fù)審”中達到了驗證。

（三）通過“一體化”，使縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥資源能充分、合理利用，資源共享，平衡發(fā)展，技術(shù)互補，“雙向轉(zhuǎn)診”也能心里有數(shù)，人盡其才，物盡其用，中醫(yī)藥服務(wù)能力能大幅提升。

四、存在問題

1、中醫(yī)藥人才仍是目前縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)“短板”，極其缺乏，正規(guī)畢業(yè)生不愿進，已“成形”的人才想出去，山區(qū)苦、待遇低、缺編制……留不住人才。

2、全縣中藥飲片由縣中醫(yī)院統(tǒng)一配送，有許多實際的困難，如人員、庫房、車輛以及山區(qū)路遠(yuǎn)、交通不便，配送不能及時等，加之又有利益分配，一步到位實難為之。

五、工作建議

1、加大政策扶持力度，以吸納中醫(yī)藥人才，建議省級主管部門多培養(yǎng)中等中醫(yī)藥人才，以定向分配方式面向基層，以穩(wěn)固衛(wèi)生保健三級網(wǎng)絡(luò)。

2、放寬中醫(yī)藥人才的準(zhǔn)入制度，讓本地培養(yǎng)的師承人員等，能取得相應(yīng)資質(zhì)，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

二Ο一三年十一月十一日

第二篇：中醫(yī)藥治療艾滋病試點工作培訓(xùn)小結(jié)

2015年烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)藥治療艾滋病試點工作培訓(xùn)小結(jié)

2015年月日下午烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院保健科組織了參與中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目工作相關(guān)人員，學(xué)習(xí)了艾滋病防治培訓(xùn)班，由保健科主任主要講了工作中預(yù)防艾滋病職業(yè)暴露、項目流程、病例收集的中醫(yī)藥干預(yù)等內(nèi)容。

一、通過此次學(xué)習(xí)，使得相關(guān)參與人員對艾滋病病毒的防治、艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有了新的認(rèn)識，臨床醫(yī)生、護士對于職業(yè)暴露的處理方式、工作注意事宜，已無心理畏懼感，提高了理論水平和實際操作能力，大家經(jīng)過培訓(xùn)后，都非常滿意，對今后的實際工作有著指導(dǎo)意義。

二、通過此次培訓(xùn)，項目相關(guān)工作人員，對于實施項目流程，病例收集及中醫(yī)藥干預(yù)有了透徹的了解。為接下來的工作開展起到了重要作用。

烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院

保健科

2015年6月10日

第三篇：衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理自評小結(jié)

衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理自評小結(jié)

根據(jù)縣局要求，對鄉(xiāng)村一體化管理進行一次自評，在自評中發(fā)現(xiàn)很多問題，為了改正工作中的問題，我們對這次自評結(jié)果進行小結(jié)，現(xiàn)小結(jié)如下：

一、組織管理

成立了組織，制定了實施方案，并對本轄區(qū)9個村級醫(yī)療機構(gòu)都實行了一體化管理。

二、機構(gòu)管理

1、設(shè)置：我轄區(qū)9個行政村，9個村衛(wèi)生室。2、9個村衛(wèi)生室中有2個衛(wèi)生室房屋未達到標(biāo)準(zhǔn)，其他均按120平米的服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)建造。

3、每月召開3次例會。每月對村衛(wèi)生室工作進行一次督導(dǎo)，覆蓋9個村衛(wèi)生室。

三、人員管理

1、衛(wèi)生院實行院長和全員聘用制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生都實行聘用，本轄區(qū)共有鄉(xiāng)村醫(yī)生32名，沒有無證人員，按照人口的千分1-2比例，達到標(biāo)準(zhǔn)，本轄區(qū)缺乏女鄉(xiāng)醫(yī)，有四室無女鄉(xiāng)醫(yī)可配。

2、對本轄區(qū)衛(wèi)生院人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)務(wù)進行考核，但對鄉(xiāng)村醫(yī)生只進行了業(yè)務(wù)考核。

四、業(yè)務(wù)管理

基本達到標(biāo)準(zhǔn)，制度統(tǒng)一上墻，按規(guī)范進行醫(yī)療活動，無醫(yī)療

糾紛和事故發(fā)生。

五、藥械管理

（一）部分村衛(wèi)生室使用基本藥物目錄以外的藥品。

（二）藥品統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售，但部分衛(wèi)生室還存在不合理用藥等現(xiàn)象。

五、財務(wù)管理

（一）村衛(wèi)生室公開的醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目價格存在偏差。

（二）部分村衛(wèi)生室沒有建藥品進銷存帳目，支出很模糊，沒有憑證。

六、績效考核

制定績效考核細(xì)則，成立考核組織，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果為發(fā)放進行工資的依據(jù)。

以上就是我轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化自評結(jié)果，存在著問題，在今后的工作中，我們加大管理力度堅決改正問題，使我轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化健康穩(wěn)步的發(fā)展。

衛(wèi)生院

2014年11月20日

第四篇：開展“鄉(xiāng)村一體化管理”工作實施方案

河圖鎮(zhèn)開展“鄉(xiāng)村一體化管理”工作實施方案

“鄉(xiāng)村一體化管理”是實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要組成部份。我鎮(zhèn)自二○○六年實施“鄉(xiāng)村一體化管理”不到三個月就已基本分散，目前僅有三個村衛(wèi)生室進行部份聯(lián)合辦醫(yī)，影響了農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。現(xiàn)根據(jù)上級的要求，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施 “一體化管理”。

一、基本情況

我鎮(zhèn)共轄10個村民委員會，39個自然村，122個村民小組，總面積189平方公里，總?cè)丝?9865人，其中農(nóng)業(yè)人口48174人，2004年以來注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生56人，其中有5人因在2006年“一體化管理”時自動退出，后來又新增加注冊5人。目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生56人，其中男性20人，女性36人，取得中專及以上學(xué)歷56人。年齡最大56歲，最小23歲，平均年齡33.94歲。

二、實施方法和步驟

以《隆陽區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)隆陽區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理實施方案的通知》（隆政辦發(fā)?2005?219號）文件精神為依據(jù)，以“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的管理模式，實行村辦院管的方式進行“鄉(xiāng)村一體化管理”工作。

（一）組織機構(gòu)

成立河圖鎮(zhèn)“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和考評小組。鄉(xiāng)村醫(yī)生考評小組和“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組為同組人員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)考評及聘用工作，組成人員通知如下：

組 長：李忠輝 副鎮(zhèn)長

副組長：李鳳啟 河圖衛(wèi)生院院長 成 員：楊加龍 河圖衛(wèi)生院防疫專干 楊慶芳 河圖鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)人

朱德華 河圖衛(wèi)生院會計 蘇勤利 河圖衛(wèi)生院婦幼專干 張桂艷 河村黨支部書記

王欽敏 金竹林村村民委員會主任 陶自芹 魏家村村民委員會主任 甫順龍 青陽村村民委員會主任 瞿發(fā)先 河上村村民委員會主任 蘭世留 田壩村村民委員會主任 董績德 官田村村民委員會主任 徐富滿 化美村村民委員會主任 段錦剛 打漁村村民委員會主任 張樹孝 董官村村民委員會主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在河圖衛(wèi)生院，由楊加龍兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)處理實施“鄉(xiāng)村一體化管理”工作的日常事務(wù)，并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、督促、檢查和指導(dǎo)，出現(xiàn)問題及時研究處理。

（二）以“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的原則對村衛(wèi)生室實施一體化管理

以各村委會為單位按總?cè)丝?.2‰的比例核定各村委會鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數(shù)。人數(shù)不夠可以缺編，但不能超編，符合報考條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考試，考核合格后進行公開聘用。

1.招聘條件：2004年以來取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證，戶口在本村委會轄區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.報名應(yīng)聘者每人繳納報名費100.00元，帶戶口冊，鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證、身份證、畢業(yè)證等到衛(wèi)生院報名。

3.組織考試，由“鄉(xiāng)村一體化”管理考評小組聘請相關(guān)專家組織出題進行公開考試，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員進行監(jiān)考，考試結(jié)果通知到本人并進行張榜公布。

4.組織面試，由考評小組組織在衛(wèi)生院統(tǒng)一面試，首先由報考鄉(xiāng)村醫(yī)生每人用20分鐘的時間進行個人陳述，由考評小組當(dāng)場提問，最后以打分的形式對參加面試人員進行評分，將考評小組的打分結(jié)果進行統(tǒng)計，算出最后得分，張榜公布。5.組織聘用，根據(jù)筆試和面試的考核結(jié)果，由考評小組根據(jù)各村委員按1.2‰的人口比例及考分高低進行公開、公證、公平的擇優(yōu)聘用。

（三）對村衛(wèi)生室主任的聘用

1.由村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生在本村已招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生中推薦2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行村衛(wèi)生室主任的競選，實行競爭上崗。2.被推薦出來競聘村衛(wèi)生室主任的鄉(xiāng)村醫(yī)生，首先用30分鐘的時間進行個人競選演講。

3.由考評小組對村衛(wèi)生室主任進行競聘工作。認(rèn)真聽取個人演講后進行打分，分高者當(dāng)選為村衛(wèi)生室主任。村衛(wèi)生室主任試用期為一年，經(jīng)年終考核、各項工作完成較好，通過衛(wèi)生院量化考核分?jǐn)?shù)在90分以上的村衛(wèi)生室，視為村衛(wèi)生室主任試用期合格，頒發(fā)聘書，聘期三年（包括試用期一年）。如連續(xù)考核二年得分均在90分以下者，可調(diào)整村衛(wèi)生室主任，進行重新競聘。三年聘期滿后進行下一輪的村衛(wèi)生室主任競聘。

4.村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房由村委會無償提供。如村委會無法提供業(yè)務(wù)用房，須在合理的位置無償劃撥0.5畝的建房用地，并由鎮(zhèn)、村二級給予一定的資金支持，鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上級有關(guān)部門爭取村衛(wèi)生室建設(shè)資金的補助。同時動員受聘

2的鄉(xiāng)村衛(wèi)生積極集資，按要求建蓋磚木結(jié)構(gòu)建筑面積在80m以上的村衛(wèi)生室。

5.衛(wèi)生院以村辦院管的形式對村衛(wèi)生室按照“三制”、“四有”、“六統(tǒng)一”的要求進行管理。

（1）所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，村衛(wèi)生室性質(zhì)不變，仍然是農(nóng)村集體所有制衛(wèi)生事業(yè)單位，是村委會的衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，所有權(quán)歸村集體所有。

（2）對村衛(wèi)生室的房屋進行統(tǒng)一安排布置，施行三室分開，統(tǒng)一制做各種工作制度，村衛(wèi)生室的名稱等，進行綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核制，并簽定目標(biāo)責(zé)任書，年終由衛(wèi)生院組織相關(guān)人員進行考核。

（3）村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。被聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前每人繳納4000元的風(fēng)險集資款。與村集體墊支的藥品墊本共同作為村衛(wèi)生室的流動資金，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室設(shè)兼職會計、出納各1名，經(jīng)衛(wèi)生院統(tǒng)一培訓(xùn)后負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的賬務(wù)管理。衛(wèi)生院設(shè)立總賬，各村衛(wèi)生室設(shè)立分賬，衛(wèi)生室財務(wù)實行自主經(jīng)營，獨立核算，按勞分配，自負(fù)盈虧的辦法進行管理分配。村衛(wèi)生室的所有收費同衛(wèi)生院一樣，一律實行國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，實行統(tǒng)一處方收據(jù)等。

村衛(wèi)生室必須將業(yè)務(wù)收入存入專戶，每星期至少存一次款，每月25日截賬，30日以前必須按時把月收支報表上報衛(wèi)生院審核，錢賬相符后，經(jīng)衛(wèi)生院批準(zhǔn)方能發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資。

村衛(wèi)生室收支結(jié)余不上交提成，收支結(jié)余計算公式如下：

村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收支結(jié)余=區(qū)、鄉(xiāng)、村經(jīng)常性補助+醫(yī)療勞務(wù)收入+衛(wèi)生保健收入+藥品差價收入+其它收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其它支出。

村衛(wèi)生室收支結(jié)余分配：毛收入2%為管理費，由衛(wèi)生院統(tǒng)一提取，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)進修；純收入90%用于鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，10%作為村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金。

（4）村衛(wèi)生室流動資金主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人繳納的風(fēng)險集資款，村集體支墊的藥品墊本以及根據(jù)須要逐步轉(zhuǎn)入的村衛(wèi)生室事業(yè)發(fā)展基金三個部份構(gòu)成。

（5）藥品統(tǒng)一采購，衛(wèi)生室須購買藥品及衛(wèi)生材料，必須先擬定采購計劃報衛(wèi)生院，經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理小組審核并組織藥品及材料于五天內(nèi)送到村衛(wèi)生室，藥品及材料一律以批發(fā)價調(diào)撥和衛(wèi)生院的藥品材料形成統(tǒng)一價格為村民提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

（6）村衛(wèi)生室要做到看病有登記（門診日志），開藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄，收費有票據(jù)。

三、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須認(rèn)真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格按鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)范行醫(yī)行為

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)過程中，必須遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)的要求；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)，為村民健康服務(wù)；關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私，努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

（二）村衛(wèi)生室必須接受衛(wèi)生院的管理，同時接受村委會監(jiān)督，搞好協(xié)調(diào)工作，融洽各方面的關(guān)系。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生自進入一體化管理以后，必須維護本衛(wèi)生室的利益，全身心的投入村衛(wèi)生室的工作中，認(rèn)真完成各項公共衛(wèi)生工作。

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生不得以開辦零售藥房的名譽提供醫(yī)療服務(wù)，不得在村衛(wèi)生室工作以外或回家從事醫(yī)療服務(wù)活動，允許設(shè)點的除外。

（五）村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一收費管理，專人負(fù)責(zé)，各項收入在規(guī)定的時間內(nèi)存入帳戶，不得出現(xiàn)坐支、挪用等現(xiàn)象。

（六）實行各種圖表上墻，并留下痕跡資料，完善痕跡管理。

四、對違紀(jì)違法及不服從管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生的處罰

（一）受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須是取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證的鄉(xiāng)村醫(yī)生。對考核不合格的取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證未受聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院申請衛(wèi)生行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（二）對已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證但在一體化管理時未申請參加競聘，未參加考試者，衛(wèi)生院將申請衛(wèi)生行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中違反操作規(guī)程，不履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，或經(jīng)?；丶覐氖箩t(yī)療執(zhí)業(yè)活動，經(jīng)教育三次不改者，衛(wèi)生院將取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并申請衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生不能以開辦零售藥店的名譽從事醫(yī)療服務(wù)活動，否則將申請衛(wèi)生行政主管部門，注銷執(zhí)業(yè)證，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

（五）村衛(wèi)生室未按規(guī)定統(tǒng)一收費，統(tǒng)一進藥者，處于500—1000.00元的罰款,如發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生個人將業(yè)務(wù)收入不存入帳戶,出現(xiàn)坐支、挪用等現(xiàn)象處于500元罰款，同時追回所收款項。

第五篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施辦法

鄉(xiāng)村一體化管理實施辦法

為切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實行鄉(xiāng)村一體化管理，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展，制定本實施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中、四中、五中全會和總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為宗旨，以提高群眾健康素質(zhì)為目標(biāo)，進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“政府主導(dǎo)、全民參與；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進；立足實際，注重特色；人人共建，人人共享”的原則。堅持新時期衛(wèi)生工作方針，從農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，縮小城鄉(xiāng)差距；堅持因地制宜，分類指導(dǎo)，全面落實衛(wèi)生發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、工作目標(biāo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》，切實做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。要把鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入衛(wèi)生院日常管理工作，建立一套完整的村衛(wèi)生室規(guī)章制度，使鄉(xiāng)村一體化管理工作逐步實現(xiàn)規(guī)范化和科學(xué)化。鄉(xiāng)村一體化管理是方便群眾就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，做好預(yù)防保健及基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的有效措施。做好鄉(xiāng)村一體化管理工作，有利于鞏固 和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；有利于基本藥物制度的實施，提高藥品質(zhì)量；有利于加強財務(wù)制度管理；有利于提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；有利于調(diào)動衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性；有利于促進預(yù)防、保健工作的全面落實。

按照全面建成小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)總體要求，到2020年，基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、管理模式

建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村一體化管理模式，是推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的有效途徑，是符合農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展和鄉(xiāng)村衛(wèi)生改革的要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實際，按照“三制”、“六統(tǒng)一”的要求制定切實可行的工作方案，并認(rèn)真組織實施。

（一）三制

1、聘任制：新進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》執(zhí)行。聘任采取考試、考核、村委會推薦，衛(wèi)生院審核，縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生原有的藥品、器械、辦公用品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)實際折價處理。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前可酌情收取風(fēng)險金5000-10000元，作為流動資金(此部分可用折價款沖抵)。

2、浮動工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實行定崗位、定任務(wù)、定獎懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作任務(wù)目標(biāo)的考核情況，統(tǒng)一核算和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補助，實行多勞多得，少勞少得、不勞不得，拉開分配 檔次。

3、養(yǎng)老保險制：原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲的不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，情況特殊可延長工作年限，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險，不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要積極引導(dǎo)其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。養(yǎng)老保險金原則上由村衛(wèi)生室承擔(dān)60%和個人承擔(dān)40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策規(guī)定辦理了退出手續(xù)并參加了養(yǎng)老保險的，按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。中途退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的，養(yǎng)老保險金按有關(guān)規(guī)定全部由本人自行繳納。

（二）六統(tǒng)一

1、政務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室實行綜合目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生室的醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、人員培訓(xùn)、執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等業(yè)務(wù)活動由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一安排和監(jiān)督管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期培訓(xùn)，建立健全村衛(wèi)生室檔案。統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方箋、門診日志和各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)一各項業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)療文書書寫規(guī)范，并對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)考核，做到不亂行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。行政事務(wù)、人員聘任、人員調(diào)配、建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核獎懲、職稱評定等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理。

2、財務(wù)統(tǒng)一收支：村衛(wèi)生室要建立健全各類賬、冊、卡、薄，要定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報告賬目。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要為每所村衛(wèi)生室分別立賬，做到核算準(zhǔn)確，手續(xù)齊全，賬物相符。要建立固定資產(chǎn)專賬，收支明細(xì)賬薄、藥品調(diào)撥明細(xì)賬。村衛(wèi)生室實行獨立核算，自負(fù)盈虧。并主動接受上級檢查和審計。

3、藥械統(tǒng)一管理：切實做好國家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立中心藥房，實施藥品集中采購，統(tǒng)一配送。不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自外出購進藥品，確保用藥安全。

4、人員統(tǒng)一調(diào)配：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)村衛(wèi)生室工作實際，對轄區(qū)內(nèi)聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。

5、規(guī)章制度統(tǒng)一。按照工作要求，制定健全的《學(xué)習(xí)制度》、《一體化管理制度》、《財務(wù)管理制度》、《工作制度》、《藥品管理制度》、《治療室工作制度》、《獎懲制度》等切實行行的規(guī)章制度。

6、統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)：村衛(wèi)生室所有醫(yī)療收費項目一律按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取，藥品實行零差率銷售，實行統(tǒng)一處方（條件具備的統(tǒng)一出具電子處方）、統(tǒng)一收據(jù)及統(tǒng)一價格等。

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按質(zhì)按量完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達的各項工作任務(wù)，不得弄虛作假，欺上瞞下，并接受上級部門的監(jiān)督和考核。