第一篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的意見》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

二、工作目標

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)。縣委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領(lǐng)導小組，負責該項工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導，各地、各有關(guān)部門也應成立

相應組織，切實加強領(lǐng)導，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工。縣衛(wèi)生局負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織領(lǐng)導和工作

協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非

行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務市場秩序?？h發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進行建設(shè)。標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應職責。經(jīng)

考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“四個統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

實行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務、財務、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務管理，村衛(wèi)生所的各項保健預防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓，醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)

生院按照《目標管理責任書》檢查指導，考核評價，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報銷，藥品售理，財產(chǎn)售理及業(yè)務檔案管理制度。

2、財務管理，衛(wèi)生院督促指導衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購銷，醫(yī)療收文固定財產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對國家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財產(chǎn)，供承擔醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務收費標準，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對其收費標準，藥品價格及收費票據(jù)進行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購零售價提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會同意上報衛(wèi)生局審核批準。

以上五個條件必須同時具備，缺一不河，對聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書，明確極方的權(quán)利和義務，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務費，補助費要堅持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對同村無人應聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔任，對同村出現(xiàn)多人應聘者，在同務件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用?！?/p>

五、時間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報衛(wèi)生局。

4、3月底實行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國務院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結(jié)合實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

二、工作目標

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導和監(jiān)督體系化，服務質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進行建設(shè)。標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應職責。經(jīng)考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“八統(tǒng)一、兩獨立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置：嚴格按照《岳西縣標準化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標準化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標準化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標準》負責建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達到6室分開；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達到4室分開。

3、統(tǒng)一人員準入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購銷：標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價格。

5、統(tǒng)一財務管理：標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公示常規(guī)收費項目，要建立健全財務制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財、物實行統(tǒng)一管理；對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務進行統(tǒng)一指導，督促村衛(wèi)生室認真履行基本醫(yī)療、預防、保健、健康教育、計劃生育宣傳等職責，定期對鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務、藥品、財務等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負責各項制度的落實。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項帳、冊、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財務獨立核算。標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨立經(jīng)營，獨立核算，自負盈虧，開展業(yè)務活動形成的債權(quán)債務由經(jīng)營人員承擔。

10、責任獨立承擔：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔開展業(yè)務發(fā)生的民事及相關(guān)責任。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領(lǐng)導小組，負責該項工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導，各地、各有關(guān)部門也應成立相應組織，切實加強領(lǐng)導，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工。縣衛(wèi)生局負責指導全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織領(lǐng)導和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場秩序?？h發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨立”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

第三篇：舟曲縣鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

xxx鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實 施 方 案(試行)為深入貫徹國家和省市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，發(fā)揮村級醫(yī)療機構(gòu)在基層農(nóng)村醫(yī)療服務中的重要作用，加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)相互聯(lián)動，提高農(nóng)民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的可及性，規(guī)范實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作，建立適應我縣經(jīng)濟社會發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針為指導，以提升村級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務能力為目標，以提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務均等化為核心，建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務保健網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康、和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（二）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制改革為目標，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“十制改革”，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

（三）以強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各項工作的綜合管理和指導為基礎(chǔ)，著力提升公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的能力，積極創(chuàng)新服務模式。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財、物”的統(tǒng)一高效管理。

（四）以完善醫(yī)療保障體系建設(shè)為基礎(chǔ)，將具備條件的村衛(wèi)生室逐步納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

（五）到2011年10月1日起，全縣所有村衛(wèi)生室全部實行 “一體化管理”。

三、基本內(nèi)容

“一體化管理”是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核“五統(tǒng)一”的管理體制。在“一體化管理”中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負責履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責，再向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，同時承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能。村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治等工作，結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”，即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細、傳染病有報告的管理體制。

（一）統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置

1．設(shè)置。各地結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室，嚴格控制一村多室。對地處邊遠，開展公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療有難度的地方，可考慮增設(shè)一個村衛(wèi)生室。增設(shè)村衛(wèi)生室必須報縣政府審批同意，相關(guān)補助經(jīng)費按政策規(guī)定由縣級財政承擔。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新建衛(wèi)生室完工后，統(tǒng)一按照衛(wèi)生局設(shè)計掛牌，格式統(tǒng)一，并根據(jù)衛(wèi)生室建設(shè)完工時間從N0:001至N0:210連續(xù)編號。

2．管理。加強機構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負責統(tǒng)一規(guī)劃和依法審批本縣村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會意見，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。

3、備案。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度。縣衛(wèi)生局負責設(shè)置和審批村衛(wèi)生室和從業(yè)人員變更，應將有關(guān)情況填報《甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表》（見附件1），并于核發(fā)“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向州衛(wèi)生局備案。

（二）統(tǒng)一人員管理

1．配置從業(yè)人員。村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)原則上按服務人口的1-1.2‰進行配置。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動。

2．聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。采取區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑鄉(xiāng)村醫(yī)生和引進執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等措施，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化和專業(yè)技術(shù)水平低下等問題。調(diào)劑不到的村衛(wèi)生室，應由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出衛(wèi)生技術(shù)人員，杜絕“無醫(yī)無藥村”現(xiàn)象。村衛(wèi)生室聘用從業(yè)人員須征求村委會意見，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣衛(wèi)生行政部門核準登記，州衛(wèi)生行政部門備案。嚴禁村衛(wèi)生室擅自聘用工作人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務。

3．健全考核制度。具體按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》執(zhí)行?？h衛(wèi)生行政部門結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務、業(yè)務水平和學習培訓情況，每組織進行一次全面考核，對考核不合格的可考慮解聘。

4．加強人員培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓，嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一周班或一周上一天班，衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室上班4天工作制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責實施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，并將培訓情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》 “考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務管理

1．統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負總責。根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務工作計劃和工作表冊并組織實施，確保國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目任務落實，對村衛(wèi)生室進行檢查指導和考核。

2．規(guī)范基本醫(yī)療服務。村衛(wèi)生室的各項業(yè)務要有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊，如處方箋、門診登記本、傳染病登記本、計劃免疫多種表冊登記本和各種統(tǒng)計報表，處方書寫要規(guī)范、用藥要合理，傳染病報告要及時、有登記，一次性醫(yī)療用品銷毀要符合規(guī)定、藥品管理制度要健全。3．提高衛(wèi)生服務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召集全院職工、村醫(yī)采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導和管理指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機制，積極開展遠程醫(yī)療會診，確?！?20”急救網(wǎng)絡(luò)高效暢通，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

4．增強網(wǎng)絡(luò)信息效率。衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、“一卡通”、健康檔案、遠程醫(yī)療會診、“120”急救平臺、基本藥物使用、基本診療服務、公共衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、績效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高管理效率。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1．推行國家基本藥物制度。按照縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦統(tǒng)一安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導、監(jiān)督村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并實施藥品零差率銷售。

2．建立藥品登記管理制度。村衛(wèi)生室應建立規(guī)范科學的藥品臺賬，所有藥物做到統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，切實加強藥品購銷、儲存、銷售、使用管理。

3．建立藥品監(jiān)督管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本藥物用藥情況進行監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣為單位統(tǒng)一招標的藥品配送企業(yè)的配送服務，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品。4．建立醫(yī)療器械登記制度。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應確定人員加強器械管理，保證醫(yī)療器械處于正常功能狀態(tài)。

（五）統(tǒng)一財務管理

1．經(jīng)費補償。建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補償機制，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務工作中的作用，按照《舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工》（見附件2）和權(quán)重開展工作。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務補助從全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費列支。

2．考核制度。按實際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補助。依據(jù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作任務完成的數(shù)量和質(zhì)量），向鄉(xiāng)村醫(yī)生具體兌現(xiàn)發(fā)放補助資金。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補助，適當獎勵“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡?，按照考核分值比例扣發(fā)補助資金。

3．收費服務。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家物價政策，公開醫(yī)療服務收費價格和藥品價格，實行統(tǒng)一的收費標準和收據(jù)，做到收費項目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4．資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室負責保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室的房屋、財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支、村醫(yī)補助發(fā)放等賬冊，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資產(chǎn)管理。其村衛(wèi)生室國家固定資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5．財務監(jiān)督。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導下，建立規(guī)范的財務制度，做到賬目齊全。各村衛(wèi)生室要實行集中管理、分室核算模式，健全財務監(jiān)管機制。

（六）統(tǒng)一績效考核

具體考核按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）》。

四、工作步驟和時間安排

（一）宣傳動員階段（2011年8月25日至2011年8月31）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要迅速召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作動員大會，組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員學習國家及省州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和內(nèi)容，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的畏難情緒和錯誤認識，引導干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與和配合，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、實施新型農(nóng)牧合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，保障人民群眾健康營造良好環(huán)境。

（二）組織實施階段（2011年9月1日至2011年9月15）

1、方案制定

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實際，制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實可行的配套方案和措施，主要包括鄉(xiāng)村一體化工作實施方案及財務管理制度、目標考核責任書，聘用合同書、基本工資發(fā)放標準等。

2、人員聘用 由衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用，聘用堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，聘期一年。聘用后衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂聘用合同，制定目標責任，并報縣醫(yī)改辦備案。

3、資產(chǎn)盤點

對村衛(wèi)生室現(xiàn)有資產(chǎn)盤點，已進行標準化建設(shè)的村衛(wèi)生室其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，未建設(shè)的產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有，現(xiàn)有設(shè)備屬于國家配置的計入衛(wèi)生院固定資產(chǎn)帳，村醫(yī)只有使用權(quán)，并對設(shè)備的安全、維修及保養(yǎng)負責，丟失或故意損毀者按原價賠償。

4、崗前培訓

衛(wèi)生院組織人員對村醫(yī)進行培訓，使鄉(xiāng)村一體化管理工作走上標準化、規(guī)范化、制度化軌道，為實施好新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌及推進國家衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)。

（三）檢查驗收階段（2011年9月30日前）

9月25日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務一體化管理實施情況以書面形式上報縣醫(yī)改辦，9月30日前醫(yī)改辦組織相關(guān)人員成立考核驗收小組，對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理情況進行考核驗收，對驗收合格的村衛(wèi)生室可以確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)，從10月1日起全面實行一體化管理，驗收不合格的不能作為新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)，指定負責人，要求限期整改，整改到位、具備條件者可確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點機構(gòu)。

五、保障措施

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理模式，工作量大，政策性強，時間要求緊，任務重。各衛(wèi)生院要切實履行職責，加強領(lǐng)導，抓緊組織實施，要認清推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要性和必要性，在人員聘用、工資制定等方面要統(tǒng)籌兼顧，保障村醫(yī)合法權(quán)益，維護社會團結(jié)與穩(wěn)定，確保如期完成任務。保證此項工作的順利實施，縣衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化領(lǐng)導小組，組成人員如下：

組長：高輝明 縣衛(wèi)生局局長 組員：張素瑛 縣衛(wèi)生局副局長

何向陽 縣衛(wèi)生局副局長

劉鵬輝 縣衛(wèi)生局辦公室主任

房 恒 縣醫(yī)改辦辦公室科員

孫小飛 縣醫(yī)改辦辦公室科員

（二）、強化配合，明確職責。縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦負責監(jiān)督全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作開展情況，定期組織人員進行監(jiān)督檢查，將一體化管理工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作綜合目標考評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化日常監(jiān)管工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的組織領(lǐng)導和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作，村委會應積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，在人員配備、房屋建設(shè)、工作協(xié)調(diào)等方面予以支持。

（三）、加強監(jiān)督，定期考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行實施監(jiān)督指導，及時協(xié)調(diào)、解決一體化管理中出現(xiàn)的各種困難和問題，定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放報酬，考核合格者可辦理續(xù)聘手續(xù)，對考核不合格或由其他原因不能勝任者可以解聘，縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦將組織力量加強檢查指導，根據(jù)年初與各醫(yī)療單位簽訂的目標管理責任書、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理主要指標完成情況（見附件3、4），做到重考核、重獎懲、重督查，確保工作順利實施，對工作消極應付、推動不力、影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理順利開展的，給予通報批評。

附件1：甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表

附件2：舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工 附件3：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理主要指標完成情況統(tǒng)計表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

附件4：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理主要指標完成情況統(tǒng)計表（村衛(wèi)生室）。

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案

各衛(wèi)生室：

根據(jù)中共中央，國務院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以及省、市、縣有關(guān)文件精神結(jié)合我院工作實際，現(xiàn)將《鳳縣中醫(yī)醫(yī)院村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案》發(fā)給你們，請抓好落實。

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持科學規(guī)劃、合理布局、統(tǒng)一標準、完善功能、充實內(nèi)涵的原則，全面提高村衛(wèi)生室基本醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務水平，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標

根據(jù)《鳳縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作實施方案》，對村衛(wèi)生室實行“村建院（縣中醫(yī)醫(yī)院）管”；以“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，實行基本醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合，建立責權(quán)利統(tǒng)一、硬件設(shè)施標準化、運營管理規(guī)范化、指導監(jiān)督體系

化、服務質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

三、管理模式

對標準化村衛(wèi)生室，實行“六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式。

1、統(tǒng)一行政管理。

村衛(wèi)生室工作人員，由我院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡：男性為60周歲以下，女性為55周歲以下。對超齡者，可根據(jù)工作情況及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人要求與身體狀況進行返聘。因工作需要，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用期為一年，年終經(jīng)考核合格后辦理續(xù)聘手續(xù)。我院人事制度改革落聘人員，可優(yōu)先安排到村，領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室負責人由我院從鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選擇，也可由本院原醫(yī)務人員兼任并任命。村衛(wèi)生室獨立承擔民事等相關(guān)責任。

2、統(tǒng)一業(yè)務管理。

所有村衛(wèi)生室要統(tǒng)一使用縣衛(wèi)生局印制的處方、門診日志及各種卡冊、資料。并嚴格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程，消除醫(yī)療事故隱患，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實行24小時值班制。

3、統(tǒng)一藥品管理。

所有村衛(wèi)生室的藥品，由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室根據(jù)“質(zhì)優(yōu)價廉”的原則，統(tǒng)一調(diào)配，嚴禁自行采購。藥品價格由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室按照國家有關(guān)規(guī)定予以明確，衛(wèi)生室同類、同批次藥品實行統(tǒng)一價格。

村衛(wèi)生室要嚴格按照《陜西省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄》做好藥品采購計劃的制定和上報；藥品計劃由我院負責收集，一并上傳。

4、統(tǒng)一人員培訓。

全面提高基層醫(yī)務人員的理論業(yè)務水平和服務能力。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進行1-2次系統(tǒng)培訓。培訓的內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、院前急診急救基礎(chǔ)知識、鄉(xiāng)村診療技術(shù)新進展等，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)。培訓結(jié)束后，統(tǒng)一對參訓人員進行考核。

5、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。

每半年或年底，我院院按照公開、公正、公平的原則，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每位鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的疾病預防控制、婦幼保健、合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作的完成情況，進行全面考核。根

據(jù)考核結(jié)果，兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務補助，并對考核結(jié)果進行歸檔保存。

6、統(tǒng)一農(nóng)合政策實施。

實行統(tǒng)一的新農(nóng)合政策。按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法，選擇2-3個村衛(wèi)生室，作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點單位，規(guī)范運作，穩(wěn)步推進，逐步推廣。使一般常見病、多發(fā)病在村上就可得到醫(yī)治，參加新農(nóng)合的患者可當場報銷醫(yī)藥費，在農(nóng)村真正實現(xiàn)“小病不出村，公共衛(wèi)生服務有人管”的目標。

四、組織機構(gòu)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)。

（一）、成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領(lǐng)導小組。組 長：張瑞峰

副組長：張根堂 湯昌平

成 員：李 靜 賈 麗 劉惠平

（二）、職責

1、衛(wèi)生監(jiān)督辦公室負責村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任工作。

2、醫(yī)務科負責村衛(wèi)生室門診日志、處方等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫；臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程的指導、監(jiān)督；業(yè)務知識的培訓，以及上述工作的考核。

3、合療科負責村衛(wèi)生室新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作。

4、藥劑科負責村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作的實施。

5、保健科負責村衛(wèi)生室疾病預防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的指導、培訓、監(jiān)督及考核工作，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作相關(guān)資料的收集保存。

附：村級衛(wèi)生組織一體化管理考核標準

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

2009年12月17日

第五篇：2018年鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

2018**鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務一體化管理

實施方案

為了進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)，提高鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力，滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)《**區(qū)衛(wèi)計和食品藥品監(jiān)督管理局鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實施方案》的通知和關(guān)于下發(fā)《**區(qū)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療考核辦法》的通知，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實際，制定本方案。

一、工作目標

根據(jù)全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主要組織形式，以“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式，實現(xiàn)“以鎮(zhèn)帶村，以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體，共同發(fā)展”的目的，建立以公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務相結(jié)合責、權(quán)、利明確，硬件設(shè)施標準，運營管理規(guī)范的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理模式，為廣大農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的主要內(nèi)容

（一）組織形式

在區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對村衛(wèi)生室的行政管理，由院長劉水良同志負總責；具體管理由施中華同志負責；指導培訓及管理，實行“五統(tǒng)一”的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室設(shè)在**鎮(zhèn)衛(wèi)生院，施中華同志具體負責衛(wèi)生服務一體化管理的日常監(jiān)管工作。

附：

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務管理工作專班成員

組

長：***

副

組長：***

成員：***

***

***

（二）管理模式

村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體管理模式。

一、統(tǒng)一行政管理?，F(xiàn)在每個行政村已設(shè)置了一所村衛(wèi)生室，目前各村衛(wèi)生室的人員基本不動。房屋要求80—100平方米以上，新建房屋達60平米以上，有健康信息室、診斷室、治療室、觀察室、藥房并按要求嚴格分開。按照村衛(wèi)生室上劃到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的要求，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬醫(yī)療機構(gòu)，必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和工作安排，由衛(wèi)生院按上級要求統(tǒng)一制作相關(guān)的管理制度。村衛(wèi)生室懸掛村衛(wèi)生室標牌，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于診斷室墻上醒目位置，主動定期送檢。建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、財務管理制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、村級保健員職責、兒童免疫程序等，村衛(wèi)生室按統(tǒng)一形式和要求上墻并執(zhí)行。要求設(shè)有健康教育宣傳專欄，內(nèi)容定期更新。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，認真做好傳染病登記、監(jiān)測、和報告。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須承擔公共衛(wèi)生工作。

二、人員管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗，嚴格按照上級的要求，必須具備有鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上的資格證書，由個人申請、村委會推薦，由縣級衛(wèi)生行政部門審批后方可上崗。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷教育，力爭在三年內(nèi)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。對新進入村衛(wèi)生室的人員，必須具備中專以上的學歷，具有助理醫(yī)師，由衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生行政主管部門審批發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘書后方可上崗，對不服從管理或出現(xiàn)重大醫(yī)療事故及公共衛(wèi)生責任事故的，預以解聘并上報縣衛(wèi)生局注銷執(zhí)業(yè)資格，衛(wèi)生院設(shè)立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室，配備專職人員管理，該辦公室設(shè)在坡渡衛(wèi)生院，把衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的日常工作的常規(guī)管理軌道，并建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生日常管理工作。

三、業(yè)務管理

1、村衛(wèi)生室承擔本村的公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治。公共衛(wèi)生服務主要包括：提供國家基本公共衛(wèi)生服務，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

2、村衛(wèi)生室工作人員應統(tǒng)一著裝，配戴上崗牌。村衛(wèi)生室使用的處方、門診病歷等，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織一體化管理辦公室統(tǒng)一印制。

3、村衛(wèi)生室必須完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理辦公室安排的各項工作任務，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務管理，負責做好服務范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生服務和一般疾病的診治等工作。

4、村衛(wèi)生室按照確定的執(zhí)業(yè)范圍和診療科目，開展基本醫(yī)療和預防保健工作。堅持

24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診。對疑難、危重病人及甲乙類、肺結(jié)核等傳染病人要及時提供轉(zhuǎn)診服務，嚴禁截留治療。正確處理醫(yī)用廢物。一次性醫(yī)療用品使用后，及時毀形并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求進行處理。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋、紫外線燈，并做好登記工作。

5、村衛(wèi)生室對所有就診病人一律寫門診病歷，觀察病人要寫觀察病歷，包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查（主要陽性體征）疾病診斷處理、病程記錄等。處方書寫要規(guī)范，用藥項目書寫要齊全，服藥方法要寫清，醫(yī)生要簽全名。

6、加強急診急救工作，實行首診醫(yī)生負責制，堅持24小時值班，對急診病人做到隨到隨診，積極做好治療搶救及轉(zhuǎn)診工作，搶救及轉(zhuǎn)診記錄要詳細。

7、要建立醫(yī)療差錯事故報告制度，及時消除隱患，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，一旦發(fā)生醫(yī)療事故應及時報告當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并封存原始病歷資料和物品，保護好現(xiàn)場，待上級調(diào)查處理。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應對全體鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行一次業(yè)務培訓，各村衛(wèi)生室每周組織一次業(yè)務學習。

9、村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行消毒隔離和無菌操作規(guī)程，認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，做好服務范圍內(nèi)傳染病防治和消毒隔離工作。

10、村衛(wèi)生室要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到治病有記錄、轉(zhuǎn)診有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、進藥有憑證、收支有賬目、出具證明有存檔。

四、財務管理

統(tǒng)一財務管理，實行綜合目標管理責任制，衛(wèi)生室的醫(yī)療、預防保健、健康教育，人員培訓，執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程等業(yè)務活動由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，統(tǒng)一監(jiān)督管理。

村衛(wèi)生室財務實行自主經(jīng)營、獨立核算、兼顧公平、按勞分配、自負盈虧的辦法，收支結(jié)余，任何單位和個人不得平調(diào)，財務收支由衛(wèi)生院和衛(wèi)生室建帳，建立固定資產(chǎn)專帳和收支，藥品調(diào)拔明細帳，由衛(wèi)生院建立總帳，設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，帳目齊全，統(tǒng)一管理，各村衛(wèi)生室兼職會計。

村衛(wèi)生室應建立健全財務賬目并接受衛(wèi)生院及有關(guān)部門檢查。村衛(wèi)生室應按財務制度規(guī)范建賬，賬表（處方、票據(jù)等）與實物相統(tǒng)一，并日清月結(jié)，建立檔案，不得弄虛作假，違反國家財經(jīng)紀律。

村衛(wèi)生室業(yè)務用房修繕、醫(yī)療器械、辦公桌椅添置和維修等項目由各村報批后自行支出。基金使用必須嚴格審批，做到支出用途明確，資金安排合理。

村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家收費標準，做到合理收費，收費標準公開上墻，接受群眾監(jiān)督。一體化管理辦公室對村衛(wèi)生室的物價執(zhí)行情況不定期檢查，并將檢查結(jié)果進行通報。

五、藥品管理。為確保正常業(yè)務工作的需要，促進提高醫(yī)療質(zhì)量，村衛(wèi)生室藥品配備不得低于100種常用藥品，其中急救藥品不少于10種，中成藥不少于40種。

村衛(wèi)生室所需藥品、材料由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購，所有藥品必須明碼標價。

村衛(wèi)生室藥品要專人管理，建立完善的進、銷、存制度。藥品要分類存放，標志醒目，定期檢查質(zhì)量，注意藥品效期，對過期、變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬、破損等藥品應及時清點并銷毀。村衛(wèi)生室一律不允許使用麻醉藥品和第一類精神藥品。

司藥人員司藥時應認真查對病人姓名、性別、年齡、核對藥品規(guī)格及劑量、用藥配伍禁忌、醫(yī)生簽名等內(nèi)容。發(fā)藥時應將藥品用法、注意事項、副作用向病人講述清楚。

村衛(wèi)生室根據(jù)本村實際用藥情況向衛(wèi)生院上報用藥計劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費。由于工作不負責任造成藥品過期霉壞的，按照誰進藥誰負責的原則，對相關(guān)人員進行處理。

六、鄉(xiāng)村醫(yī)師考核

嚴格按照《**區(qū)村衛(wèi)生室按季考核檢查標準》執(zhí)行，原則上村衛(wèi)生室必須承擔公共衛(wèi)生，每季考核一次，評分、報送區(qū)衛(wèi)計局。

**區(qū)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2017年2月28日